Negeriosis: Punca, Gejala, Diagnosis, Rawatan

Negeriosis adalah penyakit protozoal yang disebabkan oleh Naegleria fowleri, yang ditunjukkan oleh kerosakan pada kulit, paru-paru, mata dan sistem saraf pusat.

[1], [2],

Epidemiologi neurosis

Orang muda dan kanak-kanak paling sering dijangkiti dengan pengabaian, terutamanya semasa berenang di kolam terbuka, kolam renang dan tab mandi panas. Rupa-rupanya, ini disebabkan oleh kehadiran peringkat pembangunan di dalam air, yang memudahkan hubungan manusia dengan amoeba.

Cysts juga boleh menembus rongga hidung apabila aerosol tersedut yang mengandungi mereka. Negglies cukup meluas, tetapi lebih biasa di kawasan dengan iklim tropika dan subtropika. Sebelum tahun 1985, kesusasteraan mengandungi maklumat mengenai 128 kes Nongeriosis CNS di dunia, di mana 50 telah didaftarkan di Amerika Syarikat.

Apa yang menyebabkan ketidakseimbangan?

Negleria adalah amuneba hidup bebas, dalam kitaran hidup yang terdapat 3 bentuk morfologi: trophozoite amoeboid, tahap flagellate dan sista. Saiz trophozoit adalah 15-40 μm. Pulsasi energik dari vacuole kontraksi membezakannya dari sel-sel tuan rumah. Inti (5 μm) mempunyai endosome. Pseudopodia telus dan luas. Seperti semua amoeba, sitoplasma terbahagi kepada ecto- dan endoplasma, tetapi neglerias mempunyai kompleks plat Golgi, retikulum endoplasma dan vakuola kontraksi. Kista adalah bulat, dengan dinding berganda halus, 10-20 mikron.

Biologi Negeriosis

N. Fowleri adalah amuneba hidup bebas yang tinggal di takungan air tawar (kumbahan, kolam renang, mata air panas, dan sebagainya). Dengan peningkatan suhu hingga 35 ° C, bukan-gluen mula membiak secara aktif, dan bilangan mereka meningkat dengan ketara. Sebahagian daripada amoeba dengan turun naik yang tajam dalam suhu dan perubahan dalam pH alam sekitar membentuk dua flagella dan terapung aktif di dalam tiang air pada siang hari, sekali lagi berubah menjadi bentuk amoboid.

Sekiranya keadaan tidak menguntungkan, amuba amat mudah dibuat. Tidak seperti acanthamoeb, sista pengawal yang kurang tahan terhadap pengeringan.

Patogenesis bukan gliosis

Jangkitan seseorang dengan amuk timbul, nampaknya, apabila mereka masuk ke mulut dan rongga hidung dengan air yang tercemar. Dari nasopharynx melalui epitheli olfactory, amoebas menembusi ruang subarachnoid yang kaya vascularized, dari mana mereka menyebar ke seluruh bahagian otak. Di dalam tisu otak mereka dilokalisasi di sekitar saluran darah dan dengan cepat mengalikan. Akibatnya, pendarahan dan nekrosis berlaku dalam masalah kelabu dan putih otak. Meningoencephalitis amoebic primer berkembang.

Gejala Negeriosis

Tempoh inkubasi non-gliosis berlangsung 2-3 hari, lebih jarang 7-15 hari. Permulaan penyakit tiba-tiba. Pada mulanya, sering terdapat pelanggaran rasa atau sensasi penciuman. Tanda gejala tidak muncul: sakit kepala, demam tinggi, loya, muntah, sawan. Terdapat leher kaku. Pada membran mukosa ulser faring sering terbentuk. Gejala neurologi non-gliosis disebabkan oleh meningitis dan ensefalitis didedahkan . Edema pulmonari yang dikembangkan. Tidak lama kemudian datang koma. Dalam kebanyakan kes, dalam masa seminggu selepas bermulanya gejala pertama, pesakit mati akibat edema pulmonari dan penangkapan pernafasan. N. Fowlen, serta acanthamoeba, boleh menyebabkan kerosakan pada kulit, paru-paru dan mata.

Komplikasi non-gliosis

Komplikasi non-gliosis yang paling berat adalah perkembangan meningoencephalitis akibat penyebaran patogen dari lesi utama pada kulit atau mata ke sistem saraf pusat.

Diagnosis bukan gliosis

Diagnosis klinikal non-gliosis adalah sukar disebabkan oleh kesamaan gejala kerosakan otak utama amoebic dengan meningitis dan meningoencephalitis etiologi bakteria atau virus. Data anamnesis diambil kira (mandi di dalam badan-badan air berlumpur yang kaya dengan air suam, bersentuhan dengan kumbahan, dan lain-lain). Diagnosis akhir meningoencephalitis amoebic primer ditubuhkan secara mikroskopik apabila N. Fowlen dikesan dalam sedimen cecair cerebrospinal atau dalam spesimen biopsi otak. Mereka berbeza dari sel-sel di sekeliling dengan mobiliti. Kaedah budaya juga digunakan. Nemlerii adalah organisma aerobik, mereka, seperti acanthamoeba, boleh tumbuh pada agar sederhana, di mana bakteria sebelum ini ditaburkan. Apabila air ditambah kepada budaya negligia, bentuk flagellate dibentuk, yang berfungsi sebagai ciri membezakan mereka dari acanthamoebas. Berbeza diagnosis neglerioza dalam luka-luka yang CNS dilakukan dengan encephalitis dan meningitis etiologi yang lain.

Rawatan bukan gliosis

Rawatan non-gliosis tidak dikembangkan. Amphotericin B digunakan dalam dos 0.25-1.5 mg / kg / hari IV dalam titisan, subarachnoid atau langsung ke ventrikel otak. Kadang-kadang ia ditadbir dengan kombinasi mikonazol dan (atau) rifampin. Suntikan sulfadiazin intravena (0.5 g / hari), levomycetin (2-4 juta IU / hari) digunakan. Sebagai kaedah simtomatik yang digunakan anticonvulsants, glucocorticoids, dan lain-lain. Selepas meningitis bukan kelenjar, hanya pesakit yang menerima amphotericin B. Terselamat.

Negeriosis mempunyai prognosis yang tidak baik untuk kerosakan CNS.

Bagaimana untuk mencegah nongeriosis?

Pencegahan bukan gliosis adalah mematuhi peraturan kebersihan diri. Perhatian khusus diberikan untuk mencegah jangkitan semasa berenang di kolam dan takungan air terbuka di mana suhu air adalah 35 ° C atau lebih.