Saraf tunjang

Saraf tunjang (medulla spinalis) ialah kord silinder yang panjang, diratakan dari depan ke belakang. Oleh kerana itu, diameter melintang saraf tunjang lebih besar daripada diameter anteroposterior.

Saraf tunjang terletak di saluran tulang belakang dan pada paras tepi bawah foramen magnum ia masuk ke dalam otak. Pada ketika ini, akar yang membentuk saraf tulang belakang kanan dan kiri muncul dari saraf tunjang (sempadan atasnya). Sempadan bawah saraf tunjang sepadan dengan tahap vertebra lumbar I-II. Di bawah tahap ini, puncak kon medula saraf tunjang terus menjadi benang terminal nipis. Benang terminal (filum terminale) di bahagian atasnya masih mengandungi tisu saraf dan merupakan asas kepada hujung ekor saraf tunjang. Bahagian benang terminal ini, dipanggil bahagian dalam, dikelilingi oleh akar saraf tulang belakang lumbar dan sakral dan, bersama-sama dengan mereka, terletak di dalam kantung buta yang dibentuk oleh dura mater saraf tunjang. Pada orang dewasa, bahagian dalaman benang terminal adalah kira-kira 15 cm panjang. Di bawah paras vertebra sakral kedua, benang terminal adalah pembentukan tisu penghubung yang merupakan kesinambungan ketiga-tiga membran saraf tunjang dan dipanggil bahagian luar benang terminal. Panjang bahagian ini adalah kira-kira 8 cm. Ia berakhir pada tahap badan vertebra coccygeal kedua, bercantum dengan periosteumnya.

Panjang saraf tunjang pada orang dewasa adalah purata 43 cm (pada lelaki - 45 cm, pada wanita - 41-42 cm), berat - kira-kira 34-38 g, iaitu kira-kira 2% daripada jisim otak.

Di bahagian serviks dan lumbosacral saraf tunjang, dua penebalan yang ketara ditemui - penebalan serviks (intumescentia cervicalis) dan penebalan lumbosacral (intumescentia lumbosacralis). Pembentukan penebalan dijelaskan oleh fakta bahawa bahagian serviks dan lumbosacral saraf tunjang menginervasi bahagian atas dan bawah, masing-masing. Dalam bahagian ini, saraf tunjang mengandungi lebih banyak sel saraf dan gentian berbanding bahagian lain. Di bahagian bawah, saraf tunjang secara beransur-ansur menyempit dan membentuk kon medula (conus medullaris).

Pada permukaan anterior saraf tunjang, fisur median anterior (fissura medidna anterior) kelihatan, yang menonjol ke dalam tisu saraf tunjang lebih dalam daripada alur median posterior (sulcus medianus posterior). Mereka adalah sempadan yang membahagikan saraf tunjang kepada dua bahagian simetri. Di kedalaman alur median posterior, terdapat septum median posterior glial (septum medianum posterius) menembusi hampir keseluruhan ketebalan bahan putih. Septum ini mencapai permukaan posterior jirim kelabu saraf tunjang.

Pada permukaan anterior saraf tunjang, pada setiap sisi fisur anterior, terdapat alur sisi anterior (sulcus anterolateralis). Ia adalah tempat di mana akar anterior (motor) saraf tunjang keluar dari saraf tunjang dan sempadan pada permukaan saraf tunjang antara funiculi anterior dan lateral. Pada permukaan posterior, pada setiap separuh saraf tunjang, terdapat alur sisi posterior (sulcus posterolateralis) - tempat di mana akar deria posterior saraf tunjang menembusi saraf tunjang. Alur ini berfungsi sebagai sempadan antara funiculi lateral dan posterior.

Akar anterior (radix anterior) terdiri daripada proses sel saraf motor yang terletak di tanduk anterior bahan kelabu saraf tunjang. Rootlet posterior (radix posterior) adalah sensitif dan diwakili oleh satu set proses pusat sel pseudounipolar yang menembusi saraf tunjang, badan yang membentuk ganglion tulang belakang (ganglion spinale) yang terletak di saluran tulang belakang di persimpangan akarlet posterior dengan rootlet anterior. Di sepanjang keseluruhan saraf tunjang, 31-33 pasang akar memanjang dari setiap sisi. Akar anterior dan posterior berkumpul di pinggir dalam foramen intervertebral, bergabung antara satu sama lain dan membentuk saraf tulang belakang (nervus spinalis).

Oleh itu, 31-33 pasang saraf tulang belakang terbentuk daripada akar. Bahagian saraf tunjang yang sepadan dengan dua pasang akar (dua anterior dan dua posterior) dipanggil segmen. Sehubungan itu, 31-33 pasang saraf tulang belakang dalam saraf tunjang dibahagikan kepada 31-33 segmen: 8 serviks, 12 toraks, 5 lumbar, 5 sacral dan 1-3 segmen coccygeal. Setiap segmen saraf tunjang sepadan dengan kawasan tertentu badan yang menerima pemuliharaan daripada segmen ini. Segmen ditetapkan oleh huruf awal yang menunjukkan kawasan (bahagian) saraf tunjang, dan nombor yang sepadan dengan nombor ordinal segmen:

• segmen serviks (segmenta cervicalia) - CI-CVIII;
• segmen toraks (segmenta thoracica) - ThI-ThXII;
• segmen lumbar (segmenta lumbalia) - LI-LV;
• segmen sakral (segmenta sacralia) - SI-SV;
• segmen coccygeal (segmenta coccygea) - CoI-CoIII.

Adalah sangat penting bagi seorang doktor untuk mengetahui hubungan topografi segmen saraf tunjang dengan lajur vertebra (skeletotopi segmen). Panjang saraf tunjang jauh lebih kecil daripada panjang lajur vertebra. Oleh itu, nombor ordinal mana-mana segmen saraf tunjang dan tahap kedudukannya, bermula dari kawasan serviks yang lebih rendah, tidak sepadan dengan nombor ordinal vertebra. Kedudukan segmen berhubung dengan vertebra boleh ditentukan seperti berikut. Segmen serviks atas terletak pada tahap badan vertebra yang sepadan dengan nombor ordinal mereka. Segmen toraks atas terletak satu vertebra lebih tinggi daripada badan vertebra yang sepadan. Di kawasan toraks tengah, perbezaan antara segmen saraf tunjang yang sepadan ini meningkat sebanyak 2 vertebra, di kawasan toraks bawah - sebanyak 3. Segmen lumbar saraf tunjang terletak di saluran tulang belakang pada tahap badan vertebra toraks ke-10 dan ke-11, bahagian sakral dan coccyge2 pada tahap sakral dan coccyge2. vertebra lumbar pertama.

Saraf tunjang terdiri daripada sel-sel saraf dan gentian bahan kelabu, yang dalam keratan rentas kelihatan seperti huruf H atau rama-rama dengan sayap yang terbentang. Di pinggir jirim kelabu adalah jirim putih, dibentuk hanya oleh serabut saraf.

Dalam jirim kelabu saraf tunjang terdapat saluran pusat (canalis centralis). Ia adalah sisa rongga tiub saraf dan mengandungi cecair serebrospinal. Hujung atas saluran berkomunikasi dengan ventrikel keempat otak, dan hujung bawah, sedikit mengembang, membentuk ventrikel terminal kecil (ventriculus terminalis) yang berakhir secara membuta tuli. Dinding saluran tengah saraf tunjang dipenuhi dengan ependyma, di sekelilingnya terdapat bahan gelatin (kelabu) pusat (substantia gelatinosa centralis). Ependyma ialah lapisan padat ependymocytes (sel neuroglial) yang melakukan fungsi penandaan dan sokongan. Pada permukaan yang menghadap rongga saluran pusat, terdapat banyak silia yang boleh memudahkan aliran cecair serebrospinal dalam saluran. Proses bercabang panjang nipis memanjang dari ependymocytes ke dalam tisu otak, melaksanakan fungsi sokongan. Pada orang dewasa, saluran tengah tumbuh menjadi pelbagai bahagian saraf tunjang, dan kadang-kadang sepanjang keseluruhannya.

Bahan kelabu (substantia gnsea) di sepanjang saraf tunjang ke kanan dan kiri saluran pusat membentuk lajur kelabu simetri (columnae griseae). Di hadapan dan di belakang saluran pusat saraf tunjang, lajur ini disambungkan antara satu sama lain oleh plat nipis jirim kelabu, dipanggil komisura kelabu anterior dan posterior.

Setiap lajur bahan kelabu mempunyai bahagian anterior, lajur anterior (columna ventralis, s. anterior), dan bahagian posterior, lajur posterior (columna dorsalis, s. posterior). Pada tahap serviks bawah, semua toraks, dan dua segmen lumbar atas (dari CVII hingga LI-LII) saraf tunjang, bahan kelabu pada setiap sisi membentuk protrusi sisi, lajur sisi (columna lateralis). Di bahagian lain saraf tunjang (di atas serviks VIII dan di bawah segmen lumbar II), lajur sisi tidak hadir.

Dalam keratan rentas saraf tunjang, lajur bahan kelabu pada setiap sisi kelihatan seperti tanduk. Terdapat tanduk anterior yang lebih luas (cornu ventral, s.anterius) dan tanduk posterior yang sempit (cornu dorsale, s. posterius), sepadan dengan lajur anterior dan posterior. Tanduk sisi (cornu laterale) sepadan dengan lajur perantaraan sisi (autonomi) jirim kelabu saraf tunjang.

Tanduk anterior mengandungi sel akar saraf yang besar - neuron motor (eferen). Neuron ini membentuk 5 nukleus: dua sisi (anterior dan posterolateral), dua medial (anterior dan posteromedial), dan nukleus pusat. Tanduk posterior saraf tunjang diwakili terutamanya oleh sel-sel yang lebih kecil. Akar belakang, atau deria, mengandungi proses pusat sel pseudounipolar yang terletak di nod tulang belakang (deria).

Bahan kelabu tanduk posterior saraf tunjang adalah heterogen. Sebahagian besar sel saraf tanduk posterior membentuk nukleusnya sendiri. Dalam perkara putih, bersebelahan dengan puncak tanduk posterior bahan kelabu, zon sempadan dibezakan. Anterior kepada yang terakhir ialah zon spongy, yang menerima namanya kerana kehadiran dalam bahagian ini rangkaian glial berjerat besar yang mengandungi sel saraf. Malah lebih anterior, bahan gelatin (substantia galatinosa) dibezakan, terdiri daripada sel saraf kecil. Proses sel saraf bahan gelatin, zon span dan tersebar secara meresap di seluruh bahan kelabu sel fascicular berkomunikasi dengan segmen jiran. Sebagai peraturan, proses ini berakhir dengan sinaps dengan neuron yang terletak di tanduk anterior segmen mereka, serta segmen di atas dan di bawah. Mengarahkan dari tanduk posterior bahan kelabu ke tanduk anterior, proses sel-sel ini terletak di sepanjang pinggiran bahan kelabu, membentuk sempadan sempit bahan putih berhampirannya. Ikatan gentian saraf ini dipanggil berkas anterior, lateral dan posterior proper (fasciculi proprii ventrales, s. anteriores, laterales et dorsales, s. posteriores). Sel-sel semua nukleus tanduk posterior jirim kelabu adalah, sebagai peraturan, neuron interkalari (perantaraan, atau konduktor). Neurit yang memanjang dari sel saraf, yang keseluruhannya membentuk nukleus pusat dan toraks tanduk posterior, diarahkan dalam bahan putih saraf tunjang ke otak.

Di bahagian medial pangkal tanduk sisi, nukleus toraks (nukleus thoracicus) jelas kelihatan, digariskan dengan baik oleh lapisan bahan putih, yang terdiri daripada sel saraf yang besar. Nukleus ini memanjang di sepanjang kolum posterior bahan kelabu dalam bentuk kord selular (nukleus Clarke). Diameter terbesar nukleus ini berada pada tahap dari toraks ke-11 hingga segmen lumbar pertama.

Zon perantaraan bahan kelabu saraf tunjang terletak di antara tanduk anterior dan posterior. Di sini, dari serviks VIII ke segmen lumbar II, terdapat penonjolan bahan kelabu - tanduk sisi. Di tanduk sisi adalah pusat bahagian simpatik sistem saraf autonomi dalam bentuk beberapa kumpulan sel saraf kecil, bersatu dalam bahan perantaraan sisi (kelabu) [substantia (grisea) intermedia lateralis]. Akson sel-sel ini melalui tanduk anterior dan keluar dari saraf tunjang sebagai sebahagian daripada akar anterior.

Dalam zon perantaraan terletak bahan perantaraan pusat (kelabu) [substantia (grisea) intermedia centralis], proses sel yang mengambil bahagian dalam pembentukan saluran spinocerebellar. Pada tahap segmen serviks saraf tunjang antara tanduk anterior dan posterior, dan pada tahap segmen toraks atas - antara tanduk sisi dan posterior dalam perkara putih bersebelahan dengan kelabu, terletak pembentukan reticular (formatio reticularis). Di sini ia mempunyai rupa palang nipis bahan kelabu yang bersilang dalam arah yang berbeza, dan terdiri daripada sel-sel saraf dengan sejumlah besar proses.

Jirim kelabu saraf tunjang dengan akar posterior dan anterior saraf tunjang dan berkas jirim putih yang betul bersempadan dengan jirim kelabu membentuk radas saraf tunjang yang betul atau segmental. Tujuan utama radas segmental sebagai bahagian tertua dari segi filogenetik saraf tunjang adalah untuk menjalankan tindak balas semula jadi (refleks) sebagai tindak balas kepada kerengsaan (dalaman atau luaran). IP Pavlov mentakrifkan jenis aktiviti alat segmen saraf tunjang ini dengan istilah "refleks tanpa syarat".

Bahan putih (substantia alba), seperti yang dinyatakan, terletak di luar jirim kelabu. Alur saraf tunjang membahagikan bahan putih kepada tiga funiculi, terletak secara simetri di sebelah kanan dan kiri. Funiculus anterior (funiculus ventralis anterior) terletak di antara fisur median anterior dan sulcus lateral anterior. Dalam jirim putih posterior ke fisur median anterior, terdapat komisura putih anterior (commissura alba), yang menghubungkan funiculi anterior sisi kanan dan kiri. Funiculus posterior (funiculus dorsalis, s. posterior) terletak di antara median posterior dan sulci sisi. Funiculus lateral (funiculus lateralis) ialah bahagian jirim putih antara sulci lateral anterior dan posterior.

Bahan putih saraf tunjang diwakili oleh proses sel saraf. Keseluruhan proses ini dalam funiculi saraf tunjang membentuk tiga sistem berkas (saluran, atau laluan konduktor) saraf tunjang:

1. berkas pendek gentian persatuan yang menghubungkan segmen saraf tunjang yang terletak pada tahap yang berbeza;
2. ke dalam berkas menurun (aferen, deria) yang diarahkan ke pusat serebrum dan serebelum;
3. berkas menurun (eferen, motor) yang pergi dari otak ke sel-sel tanduk anterior saraf tunjang.

Dua sistem berkas terakhir membentuk radas pengaliran suprasegmental baru (berbeza dengan radas segmental yang lebih tua secara filogenetik) bagi sambungan dua hala saraf tunjang dan otak. Dalam jirim putih funikulus anterior kebanyakannya terdapat laluan konduksi menurun, dalam funikulus sisi - kedua-dua laluan konduksi menaik dan menurun, di funikulus posterior terdapat laluan konduksi menaik.

Funiculus anterior termasuk laluan konduktor berikut:

1. Saluran kortikospinal (piramid) anterior [tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis, s. anterior] ialah motor dan mengandungi proses sel piramid gergasi (neurosit piramid gergasi). Ikatan gentian saraf yang membentuk saluran ini terletak berhampiran fisur median anterior, menduduki bahagian anteromedial funiculus anterior. Saluran pengaliran menghantar impuls tindak balas motor dari korteks serebrum ke tanduk anterior saraf tunjang.

1. Saluran retikular-tulang belakang (tractus reticulospinalis) menghantar impuls daripada pembentukan retikular otak ke nukleus motor tanduk anterior saraf tunjang. Ia terletak di bahagian tengah funiculus anterior, di sebelah saluran kortikospinal.

2. Saluran spinothalamic anterior (tractus spinothalamicus ventralis, s. anterior) terletak agak di hadapan saluran reticular-spinal. Menjalankan impuls sensitiviti sentuhan (sentuhan dan tekanan).

3. Saluran tektospinal (tractus tectospinalis) menghubungkan pusat penglihatan subkortikal (colliculi superior bumbung otak tengah) dan pendengaran (colliculi inferior) dengan nukleus motor tanduk anterior saraf tunjang. Ia terletak di tengah-tengah saluran kortikospinal (piramid) anterior. Seberkas gentian ini bersebelahan terus dengan fisur median anterior. Kehadiran saluran sedemikian membolehkan pergerakan perlindungan refleksif dilakukan semasa rangsangan visual dan pendengaran.

4. Antara saluran kortikospinal (piramid) anterior di hadapan dan komisura kelabu anterior di belakang ialah fascicle longitudinal posterior (fasciculus longitudinalis dorsalis, s. posterior). Fascicle ini memanjang dari batang otak ke segmen atas saraf tunjang. Serat fascicle menjalankan impuls saraf yang menyelaras, khususnya, kerja otot bola mata dan otot leher.

5. Saluran vestibulospinal (tractus vestibulospinalis) terletak di sempadan funiculus anterior dengan funiculus lateral. Saluran ini dilokalkan dalam lapisan cetek jirim putih funiculus anterior saraf tunjang, terus berhampiran alur sisi anteriornya. Gentian saluran ini pergi dari nukleus vestibular pasangan VIII saraf kranial, terletak di medula oblongata, ke sel-sel motor tanduk anterior saraf tunjang.

Funiculus lateral (funiculus lateralis) saraf tunjang mengandungi laluan konduktor berikut:

1. 1. Saluran spinocerebellar posterior (tractus spinocerebellaris dorsalis, s. posterior, berkas Flechsig) menjalankan impuls kepekaan proprioceptive, menduduki bahagian posterolateral funiculus sisi berhampiran alur sisi posterior. Secara medial, berkas gentian laluan konduktor ini bersebelahan dengan saluran kortikospinal sisi dan spinotalamik sisi. Di hadapan, berkas saluran spinocerebellar posterior bersentuhan dengan berkas saluran anterior dengan nama yang sama.

2. Saluran spinocerebellar anterior (tractus spinocerebellaris ventralis, s. anterior, Gowers' bundle), yang juga membawa impuls proprioceptive ke cerebellum, terletak di bahagian anterolateral funiculus sisi. Di bahagian hadapan, ia bersebelahan dengan alur sisi anterior saraf tunjang dan bersempadan pada saluran olivospinal. Secara medial, saluran spinocerebellar anterior bersebelahan dengan saluran spinothalamic dan spinotegmental sisi.

3. Saluran spinothalamic sisi (tractus spinothalamicus lateralis) terletak di bahagian anterior funiculus lateral, antara saluran spinocerebellar anterior dan posterior - di sisi sisi, dan saluran rubrospinal dan vestibulospinal - di bahagian medial. Menjalankan impuls kesakitan dan kepekaan suhu.

Sistem menurun gentian funikulus sisi termasuk laluan konduktor kortikospinal sisi (piramid) dan rubrospinal (ekstrapiramidal).

1. Saluran kortikospinal (piramid) sisi (tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis) mengalirkan impuls motor dari korteks serebrum ke tanduk anterior saraf tunjang. Seberkas gentian saluran ini, yang merupakan proses sel piramid gergasi, terletak di tengah-tengah saluran spinocerebellar posterior dan menduduki sebahagian besar kawasan funikulus sisi, terutamanya dalam segmen atas saraf tunjang. Dalam segmen bawah, ia menduduki kawasan yang semakin kecil dalam bahagian. Di hadapan saluran ini adalah saluran rubrospinal.
2. Saluran rubrospinal (tractus rubrospinalis) terletak di hadapan saluran kortikospinal (piramid) sisi. Di sebelahnya, dalam bahagian yang sempit, adalah saluran spinocerebellar posterior (bahagian anteriornya) dan saluran spinotalamik sisi. Saluran rubrospinal adalah konduktor impuls kawalan automatik (bawah sedar) pergerakan dan nada otot rangka ke tanduk anterior saraf tunjang.

Ikatan gentian saraf juga melalui funiculi sisi saraf tunjang, membentuk laluan konduksi lain (contohnya, tulang belakang-tegmental, olivospinal, dll.).

Funiculus posterior (funiculus dorsalis, s. posterior) pada tahap segmen serviks dan toraks atas saraf tunjang dibahagikan kepada dua berkas oleh alur perantaraan posterior. Ikatan medial bersebelahan terus dengan alur longitudinal posterior - ini adalah berkas nipis (fasciculus gracilis, berkas Goll). Di sebelahnya ialah berkas cuneate (fasciculus cuneatus, berkas Burdach), bersebelahan dengan tanduk posterior di bahagian medial. Ikatan nipis terdiri daripada konduktor yang lebih panjang yang pergi dari bahagian bawah batang dan anggota bawah bahagian yang sepadan ke medulla oblongata. Ia termasuk gentian yang memasuki akar posterior 19 segmen bawah saraf tunjang dan menduduki bahagian yang lebih medial funikulus posterior. Disebabkan oleh kemasukan gentian kepunyaan neuron yang menginervasi anggota atas dan bahagian atas badan ke dalam 12 segmen atas saraf tunjang, satu berkas berbentuk baji terbentuk, menduduki kedudukan sisi dalam funikulus posterior saraf tunjang. Ikatan nipis dan berbentuk baji ialah berkas sensitiviti proprioseptif (deria otot-sendi), yang membawa maklumat tentang kedudukan badan dan bahagiannya di angkasa ke korteks serebrum.

Di bahagian berlainan saraf tunjang, nisbah kawasan (pada bahagian mendatar) yang diduduki oleh jirim kelabu dan putih tidak sama. Oleh itu, dalam segmen bawah, khususnya, di kawasan penebalan lumbar, bahan kelabu menduduki bahagian yang lebih besar pada bahagian tersebut. Perubahan dalam nisbah kuantitatif jirim kelabu dan putih dijelaskan oleh fakta bahawa di bahagian bawah saraf tunjang, bilangan gentian laluan menurun yang mengikuti dari otak berkurangan dengan ketara, dan laluan menaik hanya mula terbentuk. Bilangan gentian yang membentuk laluan menaik meningkat secara beransur-ansur dari segmen bawah ke bahagian atas. Pada bahagian melintang toraks tengah dan segmen serviks atas saraf tunjang, kawasan bahan putih lebih besar. Di kawasan penebalan serviks dan lumbar, kawasan yang diduduki oleh bahan kelabu adalah lebih besar daripada bahagian lain saraf tunjang.

Saraf tunjang bayi baru lahir adalah 14 cm (13.6-14.8 cm) panjang. Sempadan bawah otak berada pada tahap pinggir bawah vertebra lumbar kedua. Pada usia dua tahun, panjang saraf tunjang mencapai 20 cm, dan pada usia 10 tahun, ia berganda berbanding tempoh neonatal. Segmen toraks saraf tunjang berkembang paling cepat. Saraf tunjang bayi baru lahir mempunyai berat kira-kira 5.5 g, pada kanak-kanak berumur 1 tahun - 10 g. Pada usia 3 tahun, saraf tunjang mempunyai berat lebih daripada 13 g, dan pada 7 tahun ia adalah kira-kira 19 g.

Dalam keratan rentas, saraf tunjang kelihatan sama seperti pada orang dewasa. Pada bayi yang baru lahir, penebalan serviks dan lumbar dinyatakan dengan baik, saluran pusat lebih luas daripada orang dewasa. Lumen saluran pusat berkurangan terutamanya dalam tempoh 1-2 tahun, serta dalam tempoh umur kemudian, apabila jisim jisim kelabu dan putih meningkat. Isipadu bahan putih meningkat lebih cepat, terutamanya disebabkan oleh berkas yang betul bagi radas segmental, yang terbentuk lebih awal daripada laluan konduktif yang menghubungkan saraf tunjang dengan otak.

Salur darah saraf tunjang. Saraf tunjang menerima cawangan dari arteri vertebra (dari arteri subclavian), arteri serviks dalam (dari batang costoservikal), dan dari lumbar intercostal posterior dan arteri sakral lateral. Tiga saluran arteri longitudinal yang panjang bersebelahan dengannya: arteri tulang belakang anterior dan dua posterior.

Arteri tulang belakang anterior (tidak berpasangan) bersebelahan dengan fisur longitudinal anterior saraf tunjang. Ia terbentuk daripada dua arteri dengan nama yang sama (cabang arteri vertebra kanan dan kiri) di bahagian atas saraf tunjang. Arteri tulang belakang posterior berpasangan. Setiap arteri bersebelahan dengan permukaan posterior saraf tunjang berhampiran kemasukan akar posterior saraf tunjang ke dalam otak. Ketiga-tiga arteri ini terus ke hujung bawah saraf tunjang. Arteri tulang belakang anterior dan dua posterior disambungkan antara satu sama lain pada permukaan saraf tunjang oleh banyak anastomosis dan dengan cabang-cabang arteri sakral intercostal, lumbar dan lateral, menembusi saluran tulang belakang melalui bukaan intervertebral dan menghantar cawangan nipis ke dalam bahan otak.

Urat saraf tunjang mengalir ke dalam ruang vena vertebra dalaman.

[ 1 ]