Ketuat nevus

Di antara formasi berpigmen jinak pada kulit - nevi (dari bahasa Latin naevus - tanda lahir) - nevus kutil yang menonjol di atas permukaan kulit menonjol, yang, seperti namanya, menyerupai ketuat.

Dalam dermatologi, kerana persamaan luaran ini, tahi lalat seperti itu sering ditakrifkan sebagai nevus kutil (dari bahasa Latin verruca - ketuat) atau sebagai nevus papillomatous, kerana penampilan ketuat diprovokasi oleh papillomavirus manusia (HPV). [ 1 ]

Epidemiologi

Di antara semua jenis tahi lalat, kekerapan kejadian nevi kutil dalam populasi tidak melebihi 6%. Kelaziman nevus epidermis kutil linear dianggarkan pada 1: 1000 kelahiran hidup. [ 2 ]

Punca ketuat nevus

Kewujudan beberapa definisi perbandingan dalam perubatan boleh mengelirukan pesakit. Tetapi nevus epidermis berkutil, yang terbentuk di lapisan atas kulit (epidermis), tidak ada kaitan dengan ketuat (disebabkan oleh virus dari keluarga Papillomaviridae). [ 3 ]

Seperti jenis tahi lalat lain pada badan, nevus kutil pada kanak-kanak atau orang dewasa

Nevi ini adalah hasil daripada pertumbuhan berlebihan (mitosis) sel dendritik khas lapisan basal epidermis dan folikel rambut - melanosit, yang mengandungi dan menghasilkan melanin pigmen gelap, yang memberikan perlindungan foto kepada sel kulit.

Maklumat lanjut dalam bahan:

• Nevi
• Punca tahi lalat

Faktor-faktor risiko

Sebagai tambahan kepada keturunan dan ciri-ciri perkembangan intrauterin, faktor risiko penampilan nevi kutil termasuk kesan negatif sinaran ultraviolet pada sel epidermis, dengan pendedahan berpanjangan yang bukan sahaja melanosit epidermis, tetapi juga keratinosit kulit (sel utama lapisan luar dermis) boleh menjadi lebih aktif. [ 4 ]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan nevi epidermis seperti ketuat adalah mozek kromosom, yang boleh disebabkan oleh:

• penggabungan semula mitosis semasa embriogenesis melanosit daripada sel puncak saraf (melanoblast);
• gangguan pergerakan melanosit matang ke keratinosit;
• perubahan dalam pembezaan keratinosit;
• mutasi dalam gen yang mengekod protein melanosom (sintesis melanin) atau enzim dan hormon melanogenik yang mengawal percambahan melanosit dan sintesis melanin. [ 5 ]

Semua butiran dalam penerbitan:

• Verrucous nevus
• Nevus papillomatous kulit

Gejala ketuat nevus

Tanda-tanda ciri atau gejala nevus kutil adalah kehadiran pada kulit pembentukan struktur padat yang agak cembung, terhad (semua warna coklat, kelabu kotor atau warna ungu kebiruan), permukaannya dibezakan oleh kehadiran tuberkel. Penyimpangan ini adalah hasil daripada kawasan epidermis yang menebal dan tertekan berselang-seli dengan para atau orthohyperkeratosis, iaitu, peningkatan tahap keratin dalam sel epitelium bernukleus dan tidak bernukleus. [ 6 ]

Nevus sedemikian mungkin mempunyai tapak yang luas (pedicle), yang lebih menyerupai ketuat. Tanda lain mungkin rambut pada nevus kutil.

Apabila beberapa kawasan percambahan melanosit yang berlebihan terbentuk, bergabung untuk membentuk penebalan memanjang yang meluas dan hiperkeratosis epidermis, nevus ketuat linear didiagnosis.

Perlu diingat bahawa nevi yang bersifat kutil tidak dikaitkan dengan proses keradangan, bagaimanapun, sangat jarang pada masa bayi atau awal kanak-kanak (dan lebih jarang lagi pada orang dewasa) nevus kutil linear radang mungkin. Ia ditakrifkan oleh pakar dermatologi sebagai bentuk nevus yang berasingan dengan penyetempatan unilateral ciri (lebih kerap di sebelah kiri - pada kulit ekstrem) dan penampilan histologi: dengan penebalan epidermis dalam bentuk plak dan penebalan lapisan spinousnya (acanthosis), serta kehadiran infiltrat keradangan dalam penampilan stratum canamiseum amiseum stratum candies). [ 7 ]

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi dan akibat yang mungkin dikaitkan dengan kerosakan pada nevus, yang boleh mengakibatkan pendarahan dan keradangan.

Tetapi perubahan dalam warna, bentuk, atau peningkatan mendadak dalam saiz adalah sebab yang serius untuk melawat pakar dermatologi.

Apakah yang berbahaya tentang nevus kutil? Ini adalah neoplasma jinak dan, pada dasarnya, tidak menimbulkan bahaya, kerana ia tidak berubah menjadi melanoma. [ 8 ], [ 9 ]

Dari masa ke masa, tahi lalat boleh meningkat dalam saiz, dan nevus ketuat yang maju boleh menjadi saiz yang ketara.

Dalam sesetengah kes, nevus kutil gatal, untuk butiran lanjut lihat – Mengapa tahi lalat gatal dan apa yang perlu dilakukan?

Diagnostik ketuat nevus

Diagnosis tahi lalat memerlukan pemeriksaan kulit. Juga diperlukan adalah biopsi nevus (tusukan atau eksisi, iaitu apabila ia dikeluarkan) dan analisis histologi tisu.

Sebagai peraturan, diagnostik instrumental terhad kepada dermatoskopi. [ 10 ]

Diagnosis pembezaan

Dan diagnostik pembezaan dijalankan dengan papilloma kulit dan pembentukan epidermis lain. Khususnya, nevus kutil atau keratoma (sama ada nyanyuk atau folikel - keratinisasi fokal epidermis di kawasan folikel rambut) dibezakan, serta nevus displastik, epitelioma sista, tumor Darier-Ferrand, acrokeratosis verruciform, melanoma berpigmen. [ 11 ]

Rawatan ketuat nevus

Rawatan nevus ketuat adalah secara eksklusif pembedahan.

Baca lebih lanjut tentang ini:

• Pembedahan membuang tahi lalat
• Pembuangan Tahi Lalat: Gambaran Keseluruhan Kaedah Utama

Nevus epidermis verrucous berjaya dirawat dengan terapi fotodinamik. [ 12 ], [ 13 ]

Pencegahan

Tiada langkah pencegahan khas terhadap penampilan tahi lalat pada badan.

Ramalan

Dengan kehadiran nevus kutil, yang merupakan pembentukan jinak, prognosis adalah baik.