Nystatin untuk sariawan

Nystatin adalah ubat antikulat yang tergolong dalam kumpulan antibiotik poliena. Tindakannya bertujuan untuk memerangi jangkitan kulat yang disebabkan oleh pelbagai jenis kulat Candida. Berikut ialah penerangan ringkas mengenai nystatin:

1. Mekanisme tindakan: Nystatin berinteraksi dengan membran sel kulat, membentuk kompleks dengan ergosterol, yang merupakan komponen penting membran sel kulat. Ini membawa kepada perubahan dalam kebolehtelapan membran sel dan gangguan keutuhannya, yang akhirnya membawa kepada kematian kulat.
2. Penggunaan: Nystatin digunakan secara meluas untuk merawat jangkitan kulat seperti thrush (kandidiasis faraj), stomatitis (keradangan mukosa mulut), dermatomycosis (jangkitan kulit kulat) dan lain-lain.
3. Bentuk dos: Nystatin boleh didapati dalam pelbagai bentuk, termasuk tablet, kapsul, sirap, suppositori faraj, krim dan salap untuk kegunaan luaran.
4. Penggunaan pada kanak-kanak: Nystatin juga sering digunakan untuk merawat jangkitan kulat pada kanak-kanak, termasuk seriawan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil.
5. Keselamatan dan Kebolehtahanan: Nystatin biasanya diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit dan mempunyai penyerapan sistemik yang rendah apabila digunakan secara topikal. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami kesan sampingan yang tidak diingini seperti kerengsaan kulit atau membran mukus, loya atau muntah.
6. Pencegahan rintangan: Adalah penting untuk menggunakan nystatin seperti yang diarahkan oleh doktor anda atau seperti yang diarahkan pada bungkusan untuk mengelakkan kulat daripada membina rintangan terhadap ubat.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk Nystatin

1. Kandidiasis (sariawan): Nystatin sering digunakan untuk merawat kandidiasis, yang sering dimanifestasikan sebagai sariawan pada wanita (kandidiasis faraj), serta kandidiasis oral (rekahan di sudut mulut, plak putih pada mukosa mulut).
2. Jangkitan kulit kulat: Ubat ini boleh digunakan untuk merawat jangkitan kulat pada kulit, seperti dermatomycoses (jangkitan kulat pada kulit dan pelengkapnya), termasuk kandidiasis pada kulit.
3. Jangkitan kulat pada saluran gastrousus: Dalam sesetengah kes, nystatin boleh digunakan untuk merawat jangkitan kulat pada saluran gastrousus yang disebabkan oleh Candida.
4. Pencegahan kandidiasis: Nystatin kadangkala digunakan untuk mencegah kandidiasis pada pesakit, terutamanya mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah (seperti mereka yang dijangkiti HIV atau penggunaan antibiotik jangka panjang).
5. Jangkitan saluran pernafasan: Beberapa bentuk nystatin boleh digunakan untuk merawat jangkitan kulat pada saluran pernafasan atas.

[ 3 ], [ 4 ]

Borang pelepasan

1. Kapsul: Seperti tablet, nystatin juga boleh didapati sebagai kapsul untuk pentadbiran lisan. Kapsul biasanya mengandungi dos standard ubat dan mungkin sesuai untuk mereka yang lebih suka mengambilnya daripada tablet.
2. Krim: Nystatin boleh digunakan sebagai krim untuk kegunaan luaran, contohnya untuk merawat jangkitan kulit kulat. Krim digunakan pada kawasan kulit yang terjejas dan biasanya digunakan beberapa kali sehari.
3. Tablet: Nystatin boleh dibekalkan sebagai tablet untuk pentadbiran lisan. Tablet biasanya mengandungi dos standard bahan aktif dan mungkin mudah digunakan dalam kes di mana terapi jangka panjang diperlukan.

[ 5 ], [ 6 ]

4. Suppositori: Nystatin boleh didapati sebagai suppositori faraj untuk rawatan kandidiasis faraj pada wanita. Suppositori dimasukkan ke dalam faraj dan larut, memberikan tindakan tempatan dadah.

[ 7 ], [ 8 ]

5. Salap: Nystatin juga boleh didapati sebagai salap untuk kegunaan luaran pada kulit untuk merawat jangkitan kulit kulat.

Farmakodinamik

1. Tindakan antikulat: Nystatin bertindak dengan mengikat ergosterol dalam membran sel kulat, menyebabkan kerosakan pada membran dan kehilangan integritinya. Ini menghalang ion kalium dan molekul lain daripada memasuki sel, yang akhirnya membunuh kulat.
2. Kekhususan tindakan: Nystatin bertindak terhadap kulat seperti yis genus Candida, seperti Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis dan lain-lain, yang sering menyebabkan jangkitan candidal pada manusia.
3. Ejen antikulat bukan steroid: Nystatin bukan antibiotik steroid, menjadikannya kurang berkemungkinan menyebabkan rintangan kulat.
4. Tindakan utama dalam usus: Apabila nystatin diambil secara lisan, ubat ini terutamanya aktif dalam saluran gastrousus, yang menjadikannya amat berguna dalam rawatan kandidiasis saluran urogenital dan usus.
5. Penyerapan sistemik yang rendah: Nystatin hampir tidak diserap dari saluran gastrousus ke dalam peredaran sistemik apabila diberikan secara lisan, yang mengurangkan risiko kesan sampingan sistemik.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

1. Pentadbiran: Nystatin biasanya diambil secara lisan dalam bentuk tablet, kapsul, atau sirap. Terdapat juga bentuk topikal ubat, seperti krim atau salap, bertujuan untuk kegunaan luaran.
2. Penyerapan: Apabila diambil secara lisan, nystatin boleh dikatakan tidak diserap dari saluran gastrousus ke dalam aliran darah sistemik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa nystatin kurang larut dalam air dan kekal di dalam usus, di mana ia memberikan kesan antikulatnya. Oleh itu, kesan sampingan sistemik dengan nystatin jarang berlaku.
3. Pengedaran: Nystatin tidak mempunyai jumlah pengedaran yang ketara, kerana ia kekal terutamanya di dalam usus. Ia tidak menembusi ke dalam tisu dan organ badan dalam kuantiti yang ketara.
4. Metabolisme: Nystatin hampir tidak dimetabolismekan dalam badan. Ia mengekalkan strukturnya sepanjang tinggal di saluran gastrousus.
5. Perkumuhan: Kebanyakan nystatin dikumuhkan tidak berubah melalui usus bersama dengan najis. Sebilangan kecil ubat boleh dikumuhkan melalui buah pinggang.
6. Separuh hayat: Nystatin mempunyai separuh hayat yang pendek dan cepat disingkirkan daripada badan selepas pemberhentian pemberian.

[ 13 ]

Dos dan pentadbiran

Kaedah pentadbiran dan dos Nystatin bergantung kepada bentuk pelepasan:

Tablet atau dragees untuk kegunaan oral:

• Dewasa dan kanak-kanak: Dos yang disyorkan biasanya 500,000 hingga 1,000,000 IU (unit antarabangsa) 3-4 kali sehari. Tablet harus ditelan keseluruhan dengan air. Untuk rawatan kandidiasis usus, kursus boleh berlangsung dari 7 hingga 14 hari.

Penggantungan lisan:

• Dewasa dan kanak-kanak: Dos ialah 500,000 IU 4 kali sehari. Suspensi hendaklah digoncang sebelum digunakan. Ia boleh digunakan untuk membilas mulut sebelum menelan jika rawatan bertujuan untuk kandidiasis oral.

Tablet faraj (suppositori):

• Wanita dewasa: Adalah disyorkan untuk memasukkan 1 tablet faraj (100,000 atau 500,000 IU) 1-2 kali sehari selama 14 hari. Suppositori perlu dimasukkan jauh ke dalam faraj.

Salap untuk kegunaan luaran:

• Dewasa dan kanak-kanak: Sapukan lapisan nipis salap ke kawasan kulit yang terjejas 2-3 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan jangkitan dan tindak balas terhadap rawatan.

Perkara penting:

• Sebelum memulakan rawatan dengan Nystatin, perundingan dengan doktor adalah perlu untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan bentuk ubat dan dos yang paling sesuai.
• Jangan hentikan rawatan serta-merta selepas gejala hilang, kerana ini boleh menyebabkan jangkitan berulang.
• Semasa rawatan untuk kandidiasis faraj, anda harus mengelakkan hubungan seksual atau menggunakan kondom untuk mengelakkan menjangkiti pasangan anda.
• Mengambil nystatin secara lisan boleh menyebabkan ketidakselesaan perut, jadi disyorkan untuk mengambil ubat semasa atau selepas makan.

[ 16 ]

Gunakan Nystatin semasa kehamilan

Menggunakan nystatin semasa kehamilan secara amnya dianggap selamat dan sering disyorkan untuk merawat jangkitan yis pada wanita hamil. Berikut adalah beberapa perkara penting untuk dipertimbangkan:

1. Keselamatan: Nystatin dianggap sebagai salah satu ubat antikulat paling selamat untuk digunakan semasa kehamilan. Ia biasanya tidak diserap ke dalam peredaran sistemik dan kekal di dalam usus, yang meminimumkan risiko kepada janin.
2. Keberkesanan: Nystatin berkesan terhadap kulat Candida, yang sering menyebabkan jangkitan yis faraj pada wanita hamil.
3. Penggunaan topikal: Nystatin sering digunakan sebagai suppositori faraj atau krim untuk merawat jangkitan yis faraj pada wanita hamil. Penggunaan topikal ini membantu meminimumkan penyerapan sistemik ubat.
4. Rujuk doktor anda: Adalah penting untuk membincangkan penggunaan nystatin dengan doktor atau pakar obstetrik anda sebelum memulakan rawatan, terutamanya jika anda mempunyai sebarang penyakit atau keadaan yang boleh menjejaskan keselamatan ubat dalam kes tertentu anda.
5. Dos dan tempoh rawatan: Dos dan tempoh rawatan dengan nystatin mungkin berbeza bergantung pada jenis jangkitan dan cadangan doktor anda.

Contraindications

1. Hipersensitiviti atau tindak balas alahan yang diketahui kepada nystatin atau komponen lain ubat: Orang yang sebelum ini mengalami reaksi alahan terhadap nystatin atau mana-mana komponen ubat lain harus mengelak daripada menggunakannya.
2. Jangkitan kulat sistemik: Nystatin secara amnya tidak berkesan dalam merawat jangkitan kulat sistemik seperti candidemia (jangkitan kulat pada darah). Oleh itu, penggunaannya dalam kes ini tidak sesuai dan mungkin dikontraindikasikan.
3. Kulit atau membran mukus yang rosak disebabkan oleh sebab lain: Nystatin boleh memburukkan lagi keadaan kulit atau membran mukus jika ia rosak oleh sebab lain, seperti kecederaan, melecur atau jangkitan lain.
4. Penggunaan dalaman dengan kehadiran ulser usus yang meluas atau pendarahan usus: Dengan kehadiran keadaan sedemikian, nystatin boleh memburukkan keadaan dan dikontraindikasikan untuk kegunaan dalaman.
5. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Dalam sesetengah kes, terutamanya apabila digunakan secara lisan, penggunaan nystatin semasa mengandung dan penyusuan mungkin memerlukan penilaian oleh doktor dan harus digunakan dengan berhati-hati.

Kesan sampingan Nystatin

1. Reaksi alahan yang jarang berlaku: Termasuk ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal, atau angioedema. Jika tindak balas alahan berlaku, dapatkan rawatan perubatan segera.
2. Ketidakselesaan di tapak permohonan: Apabila menggunakan produk topikal, seperti suppositori faraj atau krim, sesetengah wanita mungkin mengalami ketidakselesaan atau kerengsaan di tapak permohonan.
3. Gangguan gastrousus: Mungkin termasuk loya, muntah, cirit-birit, kembung perut dan ketidakselesaan perut. Gejala ini biasanya bersifat sementara dan bertambah baik selepas menghentikan nystatin.
4. Perubahan rasa: Sesetengah pesakit mungkin melihat perubahan rasa di dalam mulut semasa mengambil nystatin.
5. Kesan sampingan sistemik yang jarang berlaku: Reaksi sistemik seperti pening, sakit kepala, peningkatan enzim hati atau tindak balas alahan sekiranya berlaku kejutan anafilaksis.

[ 14 ], [ 15 ]

Berlebihan

Overdosis nistatin jarang berlaku apabila digunakan secara topikal (cth, krim atau salap), kerana jumlah minimum ubat diserap melalui kulit atau membran mukus. Walau bagaimanapun, apabila nystatin digunakan secara dalaman (cth, sebagai tablet atau penggantungan untuk pentadbiran oral), terdapat potensi untuk berlebihan.

Gejala overdosis nystatin mungkin termasuk:

1. Perut dan gangguan usus: Contohnya, loya, muntah, cirit-birit, sakit perut dan senak.
2. Tindak balas alahan: Tindak balas alahan mungkin termasuk sarang, gatal-gatal, bengkak muka, bibir atau lidah, kesukaran bernafas dan kejutan anaphylactic.
3. Gejala lain yang mungkin: Mungkin termasuk pening, mengantuk, peningkatan penggunaan air (polidipsia), dahaga (poliuria), hiperkalemia dan lain-lain.

[ 17 ]

Interaksi dengan ubat lain

1. Antimikrobial: Menggunakan nystatin dengan antibiotik seperti tetracyclines atau amphotericin B boleh mengurangkan keberkesanan nystatin kerana tindakan antimikrobnya.
2. Ubat yang menyekat fungsi gastrousus: Ubat yang menyekat keasidan gastrik, seperti perencat proton dan antasid, boleh mengurangkan keberkesanan nystatin dengan mengubah pH persekitaran, yang boleh menyebabkan penurunan dalam kesan antimikrobnya.
3. Imunosupresan: Penggunaan nystatin bersama imunosupresan seperti glukokortikosteroid atau ubat sitotoksik boleh meningkatkan risiko mendapat jangkitan kulat.
4. Ubat antiretroviral: Gabungan nystatin dengan ubat antiretroviral seperti perencat protease atau perencat transkripase terbalik nukleosida mungkin memerlukan pemantauan yang teliti terhadap pesakit kerana kemungkinan peningkatan ketoksikan salah satu ubat.

[ 18 ]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan untuk nystatin mungkin berbeza-beza bergantung pada bentuk ubat dan cadangan pengilang. Walau bagaimanapun, secara umum, perkara berikut disyorkan:

1. Suhu: Nystatin secara amnya hendaklah disimpan pada suhu bilik, tidak melebihi 25 darjah Celsius.
2. Keadaan penyimpanan: Ubat hendaklah disimpan di tempat yang terlindung daripada cahaya untuk mengelakkan pendedahan kepada cahaya matahari langsung.
3. Kelembapan: Simpan nystatin di tempat yang kering, jauh daripada lembapan dan kelembapan.
4. Keadaan penyimpanan selepas membuka bungkusan: Jika ubat tersedia dalam bentuk tablet, kapsul atau sirap, biasanya disyorkan untuk menyimpannya di tempat yang gelap dan sejuk, tetapi selalunya tiada syarat khas diperlukan selepas membuka bungkusan. Walau bagaimanapun, sentiasa ikut arahan pada label ubat.
5. Tarikh luput: Ia juga penting untuk memantau tarikh luput ubat dan tidak menggunakannya selepas tarikh ini.

[ 19 ]

Arahan khas

Arahan khas untuk penggunaan nystatin mungkin termasuk aspek berikut:

1. Mengesahkan diagnosis: Sebelum memulakan rawatan dengan nystatin, adalah penting untuk mengesahkan diagnosis jangkitan kulat. Ini mungkin memerlukan ujian makmal sampel yang diambil dari kawasan yang terjejas untuk menentukan jenis kulat dan kepekaannya terhadap nystatin.
2. Mengambil ubat: Ikut arahan doktor anda atau arahan pada bungkusan ubat berkenaan dengan dos, kekerapan dan tempoh penggunaan. Jangan berhenti mengambil nystatin sebelum masa yang ditetapkan, walaupun gejala hilang, untuk mengelakkan jangkitan berulang.
3. Penggunaan pada Kanak-kanak: Mungkin terdapat dos dan bentuk ubat khusus untuk kanak-kanak, jadi adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor anda mengenai penggunaan nystatin pada kanak-kanak.
4. Penggunaan topikal: Apabila menggunakan bentuk topikal nistatin (cth, krim, salap, suppositori), kebersihan yang ketat dan teknik penggunaan harus diikuti untuk mencegah jangkitan atau jangkitan semula.
5. Langkah berjaga-jaga untuk penggunaan: Jika tindak balas alahan, kerengsaan kulit yang teruk atau kesan sampingan lain berlaku, hentikan penggunaan nystatin dan dapatkan nasihat doktor.
6. Pencegahan rintangan: Adalah penting untuk menggunakan nystatin hanya apabila perlu dan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda untuk mengelakkan kulat daripada membina daya tahan terhadap ubat.

Nystatin untuk sariawan pada kanak-kanak

Nystatin digunakan secara meluas untuk merawat sariawan (kandidiasis faraj) pada kanak-kanak. Seriawan pada kanak-kanak boleh berlaku kerana pelbagai sebab, seperti gangguan flora faraj, penurunan imuniti atau penggunaan antibiotik. Nystatin bertindak terhadap kulat Candida, yang biasanya menyebabkan sariawan.

Untuk merawat sariawan pada kanak-kanak, nystatin biasanya diberikan sebagai suppositori faraj atau krim yang disapu pada kawasan sekitar faraj. Bagi bayi dan kanak-kanak kecil, nystatin juga boleh diberikan sebagai titisan atau sirap untuk diambil melalui mulut.

Adalah penting untuk berunding dengan pakar pediatrik sebelum memulakan rawatan dengan nystatin pada kanak-kanak supaya dia boleh menilai keadaan kanak-kanak itu, membuat diagnosis yang betul, dan mengesyorkan dos dan tempoh rawatan yang optimum. Doktor juga akan membantu menentukan bentuk nystatin yang paling sesuai untuk kes tertentu dan cara menggunakannya dengan betul.

[ 20 ]

Nystatin untuk sariawan pada bayi baru lahir

Nystatin sering digunakan untuk merawat sariawan (candidiasis) pada bayi baru lahir. Seriawan pada bayi yang baru lahir selalunya kelihatan sebagai salutan keputih-putihan pada lidah, bibir dan pipi dalam. Keadaan ini disebabkan oleh jangkitan kulat, biasanya Candida albicans. Begini cara nystatin biasanya digunakan untuk merawat sariawan pada bayi baru lahir:

1. Penggunaan topikal: Nystatin boleh didapati sebagai suspensi oral yang boleh disapu terus ke kawasan yang terjejas di dalam mulut bayi yang baru lahir. Dos biasa ialah 0.5 ml penggantungan empat kali sehari, yang boleh disimpan oleh bayi baru lahir di dalam mulut selama mungkin sebelum menelan.
2. Tempoh rawatan: Rawatan untuk sariawan pada bayi baru lahir biasanya dijalankan selama 7-14 hari. Adalah penting untuk meneruskan rawatan sepanjang tempoh, walaupun gejala mula bertambah baik, untuk mengelakkan kambuh.
3. Memantau simptom: Sebaik sahaja rawatan dimulakan, adalah penting untuk memantau anak anda dengan teliti untuk melihat perubahan dalam keadaannya dan simptom seriawan. Jika keadaan bertambah buruk atau tidak bertambah baik selepas beberapa hari rawatan, anda harus berjumpa doktor anda untuk penilaian dan pelarasan rawatan.

Dalam kebanyakan kes, nystatin boleh diterima dengan baik oleh bayi baru lahir dan berkesan merawat thrush. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana ubat, kesan sampingan atau tindak balas mungkin berlaku, jadi adalah penting untuk mematuhi arahan doktor anda dengan ketat dan mengelakkan ubat sendiri.

Nystatin untuk sariawan pada lelaki

Nystatin biasanya tidak digunakan untuk merawat jangkitan yis faraj (kandidiasis faraj) pada lelaki, kerana keadaan ini paling kerap dikaitkan dengan jangkitan yis faraj, yang berlaku terutamanya pada wanita. Walau bagaimanapun, lelaki juga boleh mengalami jangkitan yis di kawasan kemaluan, yang biasanya menjelma sebagai candidiasis lelaki (candidal balanoposthitis).

Ubat antikulat lain, seperti krim, salap, atau suppositori yang mengandungi antikulat seperti ketoconazole atau miconazole, biasanya digunakan untuk merawat jangkitan yis pada lelaki.

Jika seorang lelaki mengesyaki dia mempunyai jangkitan candidal di kawasan kemaluan, adalah penting untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis yang betul dan rawatan yang sesuai. Ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada kemerosotan masalah atau kesan terapi yang tidak mencukupi.

Jangka hayat

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]