Pembedahan pundi hempedu laparoskopi: kehidupan selepas dan pemulihan

Hari ini, pembedahan laparoskopi telah meluas dan digunakan secara meluas dalam amalan pakar bedah. Mereka mempunyai banyak kelebihan. Pakar bedah menunjukkan kecekapan tinggi kaedah ini, menekankan keselamatan relatifnya dan tahap trauma yang rendah. Kaedah ini sangat sesuai untuk operasi di perut dan pelvis, dan membolehkan manipulasi cepat. Laparoskopi digunakan dalam kira-kira 70-90% kes, dan telah menjadi sebahagian daripada amalan harian.

Pembuangan pundi hempedu: laparoskopi atau pembedahan terbuka?

Kadang-kadang, satu-satunya cara untuk menghilangkan penyakit batu karang adalah melalui pembedahan. Secara tradisinya, pembedahan perut telah digunakan, tetapi kini, keutamaan diberikan kepada laparoskopi.

Sebagai permulaan, mari kita takrifkan istilah "laparoskopi": operasi yang bertujuan untuk mengeluarkan pundi hempedu atau bahagian individunya. Ia dilakukan menggunakan pendekatan laparoskopi.

Jawapan kepada persoalan kaedah mana yang lebih baik untuk digunakan boleh didapati dengan mengkaji intipati setiap operasi.

Pembedahan perut biasa melibatkan hirisan pada rongga perut. Pembukaan dibuat, di mana akses kepada organ dalaman dibuka. Doktor menggunakan tangannya untuk menolak semua otot, gentian, menggerakkan organ, dan sampai ke organ yang berpenyakit. Menggunakan instrumen pembedahan, doktor melakukan tindakan yang diperlukan.

Iaitu, doktor memotong dinding perut, memotong pundi kencing, atau membuang batu, dan menjahit luka. Sememangnya, selepas pembedahan sedemikian, parut dan tanda tidak dapat dielakkan. Parut utama berjalan di sepanjang garis hirisan.

Apabila menggunakan kaedah laparoskopi untuk mengeluarkan pundi hempedu, hirisan penuh tidak dibuat. Peralatan berteknologi tinggi moden digunakan. Akses kepada organ yang dibedah berlaku melalui hirisan kecil. Laparoskop membantu dengan ini, yang boleh dibayangkan sebagai instrumen dengan kamera video mini dan peranti pencahayaan di hujungnya. Peralatan ini dimasukkan melalui hirisan, dan ia memaparkan imej pada skrin komputer. Kemudian, tiub berdiameter kecil dimasukkan melalui lubang yang tinggal. Manipulator (trocar) dengan instrumen dilalui melaluinya, dengan bantuan tindakan utama dilakukan. Doktor mengawal instrumen ini dari luar, tanpa menembusi luka dengan tangannya.

Tusukan biasanya tidak lebih daripada 2 cm diameter, jadi parut adalah kecil. Ini penting dari sudut estetik dan perubatan: permukaan luka sembuh lebih cepat, dan risiko jangkitan lebih rendah.

Oleh itu, maksud kedua-dua kaedah adalah sama, tetapi hasilnya berbeza. Kebanyakan doktor cenderung menggunakan laparoskopi dan bukannya pembedahan perut. Kelebihannya boleh dinilai dengan fakta berikut:

• kawasan kerosakan tidak penting, disebabkan oleh fakta bahawa permukaannya ditusuk daripada dipotong;
• sensasi kesakitan berkurangan dengan ketara;
• kesakitan berkurangan lebih cepat: selepas kira-kira sehari;
• tempoh pemulihan yang singkat: pergerakan minimum, sebarang pergerakan lembut mungkin 6 jam selepas campur tangan;
• tempoh singkat pemerhatian pesakit dalam;
• orang itu cepat pulih dan dapat memulihkan kapasiti kerja penuh dalam masa yang singkat;
• kemungkinan komplikasi, hernia selepas operasi, dan jangkitan adalah jauh lebih rendah;
• parut mudah meresap.

Petunjuk untuk prosedur

Terdapat tanda-tanda tertentu untuk laparoskopi, di mana penggunaannya adalah wajar. Laparoskopi disyorkan dalam kes berikut:

• apabila seseorang didiagnosis dengan cholecystitis kalkulus dan bukan kalkulus kronik;
• dalam pembentukan polip dan kolesterosis;
• peringkat akhir proses keradangan dalam cholecystitis akut;
• dalam cholecystolithiasis tanpa gejala.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Persediaan

Intipati persediaan untuk pembedahan terdiri daripada perundingan awal dengan pakar bedah, pakar bius, dan makmal awal dan kajian instrumental.

Persediaan hendaklah bermula 2 minggu sebelum operasi yang dirancang. Ia memerlukan penentuan kepekatan bilirubin, paras glukosa, jumlah protein darah, alkali fosfatase.

Anda tidak boleh melakukannya tanpa koagulogram. Wanita juga memerlukan sapuan faraj untuk mikroflora. Elektrokardiogram juga akan diperlukan. Pesakit dibenarkan menjalani pembedahan jika keputusan ujian berada dalam julat normal.

Jika ujian tidak berada dalam julat normal, terapi tambahan diberikan untuk menghapuskan anjakan ini dan menstabilkan parameter yang sedang dikaji. Kemudian ujian diulang.

Persediaan awal juga termasuk pemantauan penyakit kronik sedia ada. Terapi ubat sokongan mungkin diperlukan.

Penyediaan sangat teliti beberapa hari sebelum operasi. Regimen pemakanan dan minuman yang disyorkan, dan diet bebas sanga diikuti. Dari kira-kira petang, anda tidak boleh makan makanan lagi. Anda boleh minum air selewat-lewatnya jam 10 malam Pada hari pembedahan, anda juga tidak boleh makan atau minum. Sehari sebelum operasi (pada waktu petang) dan pada waktu pagi, disyorkan untuk melakukan enema.

Ini adalah skim penyediaan standard, yang hampir universal. Ia mungkin berbeza sedikit dalam had yang kecil. Segala-galanya bergantung pada ciri-ciri keadaan badan, penunjuk fisiologi, dan ciri-ciri perjalanan penyakit. Doktor akan memberi amaran kepada anda tentang perkara ini terlebih dahulu.

Pembuangan laparoskopi batu karang

Kadangkala laparoskopi bermaksud keperluan untuk teknik pembedahan laparoskopi untuk membuang batu yang terbentuk. Walau bagaimanapun, teknik ini hampir tidak pernah digunakan kerana ketidaksesuaiannya. Adalah lebih rasional untuk membuang pundi hempedu sepenuhnya, yang membolehkan menghalang keradangan berterusannya. Jika batu bersaiz kecil dan dalam kuantiti yang kecil, adalah dinasihatkan untuk menggunakan kaedah lain, bukan pembedahan untuk membuangnya. Sebagai contoh, terapi dadah digunakan.

[ 5 ]

Anestesia untuk penyingkiran pundi hempedu laparoskopi

Operasi ini paling wajar menggunakan kaedah endotrakeal am, dengan sambungan peranti pengudaraan paru-paru buatan. Ini adalah satu-satunya kaedah anestesia yang digunakan semasa operasi sedemikian. Ini adalah anestesia gas, digunakan dalam bentuk tiub khas. Melalui tiub ini, campuran gas dibekalkan.

Kadang-kadang kaedah ini tidak boleh digunakan, sebagai contoh, ia boleh menjadi sangat berbahaya untuk pesakit asma. Kemudian pengenalan anestesia melalui vena dibenarkan. Anestesia am digunakan. Ini memberikan tahap yang diperlukan untuk melegakan kesakitan, tisu menjadi kurang sensitif, otot - lebih santai.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Teknik pembuangan pundi hempedu

Pertama, orang itu diletakkan di bawah anestesia. Selepas anestesia telah berkuat kuasa, adalah perlu untuk mengeluarkan baki cecair dan gas dari perut. Untuk melakukan ini, tiub gastrik dimasukkan, yang memungkinkan untuk mengecualikan kejadian muntah yang tidak disengajakan. Juga, dengan bantuan tiub, adalah mungkin untuk mengelakkan kemasukan kandungan perut secara tidak sengaja ke dalam saluran pernafasan. Ini boleh berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan saluran pernafasan tersumbat dan berakhir dengan sesak nafas, dan akibatnya - kematian. Tiub tidak boleh dikeluarkan dari esofagus sehingga operasi selesai sepenuhnya.

Selepas memasang probe, mereka terpaksa menutup mulut dan rongga hidung dengan topeng khas. Kemudian mereka menyambung ke peranti pengudaraan paru-paru buatan. Ini memberi orang itu peluang untuk bernafas. Prosedur ini adalah mustahil untuk dilakukan tanpa, kerana gas khas digunakan, dipam ke dalam rongga yang dikendalikan. Ia memberi tekanan pada diafragma, memampatkan paru-paru, akibatnya mereka kehilangan keupayaan untuk meluruskan sepenuhnya dan memastikan proses pernafasan.

Pada ketika ini, persediaan awal untuk operasi selesai, dan pakar bedah meneruskan terus ke operasi. Insisi dibuat di kawasan pusar. Kemudian gas steril dipam ke dalam rongga yang terhasil. Dalam kebanyakan kes, karbon dioksida digunakan, yang membantu membuka dan meluruskan rongga perut, meningkatkan jumlahnya. Trocar dimasukkan, dengan kamera dan lampu suluh di hujungnya. Terima kasih kepada tindakan gas, yang mengembangkan rongga perut, mudah untuk mengawal instrumen, dan risiko kerosakan pada dinding dan organ bersebelahan berkurangan dengan ketara.

Kemudian doktor memeriksa organ dengan teliti. Perhatikan lokasi dan penampilan. Sekiranya perekatan dijumpai, yang menunjukkan kehadiran proses keradangan, mereka dibedah.

Pundi kencing diraba. Sekiranya ia tegang, hirisan dibuat serta-merta di dinding, cecair yang berlebihan disedut keluar. Kemudian pengapit digunakan. Doktor mendapati saluran hempedu biasa, yang bertindak sebagai faktor penghubung antara pundi kencing dan duodenum. Kemudian ia dipotong, dan mereka meneruskan untuk mencari arteri sista. Selepas arteri ditemui, pengapit juga digunakan padanya, hirisan dibuat di antara kedua-dua pengapit. Lumen arteri yang terhasil segera dijahit.

Selepas pundi hempedu telah dipisahkan dari saluran dan arteri sistik, ia dipisahkan dari katil hati. Pundi kencing dipisahkan dengan perlahan dan berhati-hati. Pada masa yang sama, seseorang mesti cuba untuk tidak menyentuh atau merosakkan tisu di sekelilingnya. Jika vesel mula berdarah, ia segera dibakar dengan arus elektrik. Selepas doktor memastikan pundi kencing dipisahkan sepenuhnya daripada tisu sekeliling, ia dikeluarkan. Ia dikeluarkan menggunakan manipulator, melalui hirisan di kawasan pusar.

Pada ketika ini, masih terlalu awal untuk menganggap operasi selesai. Ia adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti rongga untuk saluran pendarahan, hempedu, cecair berlebihan, dan sebarang patologi yang ketara. Pembuluh darah menjadi beku, dan tisu yang mengalami perubahan dikesan dan dikeluarkan. Selepas ini, seluruh kawasan yang terjejas dirawat dengan larutan antiseptik dan dibasuh dengan teliti. Cecair berlebihan disedut keluar.

Hanya sekarang kita boleh mengatakan bahawa operasi telah selesai. Trocars dikeluarkan dari pembukaan luka, tapak tusukan dijahit. Dalam kes yang mudah, jika tiada pendarahan, ia hanya boleh dimeteraikan. Tiub dimasukkan ke dalam rongga, yang akan menyediakan saliran. Melaluinya, cecair, larutan pencuci, dan hempedu yang dirembes disalirkan keluar. Sekiranya tiada keradangan yang teruk, dan hempedu dirembeskan dalam kuantiti yang kecil, atau tidak dirembeskan sama sekali, maka saliran mungkin tidak dipasang.

Selalu ada kemungkinan bahawa sebarang operasi boleh bertukar menjadi operasi perut yang meluas. Sekiranya berlaku masalah, beberapa komplikasi atau situasi yang tidak dijangka timbul, rongga perut dipotong, trocars dikeluarkan dan langkah-langkah yang perlu diambil. Ini juga boleh diperhatikan dengan keradangan teruk pundi kencing, apabila ia tidak boleh dikeluarkan melalui trocar, atau jika pendarahan atau kerosakan lain berlaku.

Berapa lama masa pembedahan membuang pundi hempedu?

Tempoh operasi bergantung pada betapa rumitnya operasi, sama ada pakar bedah mempunyai pengalaman yang sama. Kebanyakan operasi dilakukan secara purata dalam masa sejam. Operasi minimum diketahui telah dilakukan dalam 40 minit, dan maksimum - dalam 90 minit.

Kontraindikasi kepada prosedur

Laparoskopi tidak sesuai untuk semua pesakit. Kontraindikasi termasuk:

• penyakit dekompensasi yang teruk;
• kehamilan, bermula dari 27 minggu;
• organ dalam rongga perut yang mempunyai kedudukan yang tidak jelas dan tidak normal;
• lokasi pundi hempedu di dalam hati, pankreatitis di peringkat akut;
• jaundis akibat penyumbatan saluran hempedu;
• neoplasma malignan dan jinak;

Mengeluarkan pundi kencing adalah dilarang dalam kes abses, pelbagai jenis cholecystitis. Adalah tidak selamat untuk melakukan pembedahan jika seseorang telah mengurangkan pembekuan darah, perentak jantung. Sekiranya terdapat fistula, perekatan, perubahan patologi dalam parut, lebih baik untuk menahan diri daripada operasi jika boleh. Juga, operasi kedua tidak boleh dilakukan jika satu operasi telah dilakukan secara laparoskopi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Akibat selepas prosedur

Akibat utama boleh dianggap pembebasan hempedu, yang berlaku terus ke dalam duodenum. Sensasi ini menyebabkan ketidakselesaan yang teruk. Fenomena ini dipanggil sindrom postcholecystectomy. Dengan sindrom ini, seseorang mungkin terganggu oleh loya dan muntah untuk masa yang lama, sensasi lain yang tidak menyenangkan seperti cirit-birit, pedih ulu hati.

Seseorang mungkin sendawa pahit, jaundis boleh diperhatikan. Semua ini mungkin disertai dengan peningkatan suhu badan. Sangat sukar, dan bahkan mustahil, untuk menyingkirkan akibat ini. Ramai orang mempunyai akibat ini sepanjang hidup mereka.

Sakit selepas pembuangan pundi hempedu dengan laparoskopi

Kesakitan yang teruk jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, mereka sederhana atau lemah dan boleh dengan mudah dilegakan dengan ubat penahan sakit. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat bukan narkotik: Ketonal, Ketanov, Ketorol. Mereka digunakan mengikut perasaan anda. Sekiranya rasa sakit telah berkurangan atau hilang, anda tidak perlu mengambil ubat penahan sakit lagi. Sekiranya rasa sakit tidak berkurangan, tetapi meningkat, anda perlu berunding dengan doktor, kerana ini mungkin menunjukkan kehadiran patologi.

Selepas jahitan dikeluarkan, kesakitan biasanya tidak mengganggu. Walau bagaimanapun, kesakitan mungkin muncul secara berkala dengan pergerakan secara tiba-tiba, dengan ketegangan. Biasanya, jika kesakitan terus mengganggu dalam tempoh pasca operasi yang jauh, ini menunjukkan patologi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Komplikasi selepas prosedur

Komplikasi tidak kerap berlaku. Tetapi kadang-kadang anda perlu berurusan dengan mereka. Secara umum, semua komplikasi boleh dikelaskan kepada 2 kategori: yang berlaku serta-merta pada masa operasi, dan yang berlaku beberapa lama selepas pembedahan. Perjalanan operasi boleh menjadi rumit oleh penembusan perut, usus, pundi hempedu, yang disertai dengan pendarahan, pengaliran limfa ke dalam lumen organ di sekelilingnya. Jika kerosakan sedemikian berlaku, laparoskopi segera bertukar menjadi operasi perut terbuka.

Dalam praktiknya, terdapat kes di mana operasi itu sendiri berjaya, tetapi selepas beberapa lama timbul pelbagai patologi, seperti suhu tinggi, peritonitis, hernia. Dalam kebanyakan kes, ini adalah akibat daripada kerosakan tisu, penyingkiran organ, di mana hempedu mengalir keluar dari saluran yang tidak dijahit dengan baik, katil hati. Penyebabnya mungkin keradangan, tahap rendah proses regeneratif, jangkitan.

Suhu tinggi

Suhu mungkin muncul semasa proses keradangan, penyebaran jangkitan. Suhu juga mungkin menunjukkan genangan hempedu. Dalam kes sedemikian, suhu meningkat selama 14 hari. Sebagai peraturan, ia disimpan dalam lingkungan 37.2-37.5 ° C. Peningkatan suhu mungkin menunjukkan proses pemulihan. Dalam kes luar biasa, suhu boleh mencapai 38 ° C dan ke atas. Ini mungkin menunjukkan jangkitan, proses purulen dan keradangan. Anda perlu segera melawat doktor untuk menentukan punca patologi tersebut. Ultrasound rongga perut dan parut selepas pembedahan dilakukan.

[ 19 ], [ 20 ]

Hernia umbilik

Risiko mengembangkan hernia umbilical berterusan untuk masa yang lama. Kejadian hernia difasilitasi oleh tahap aktiviti fizikal yang tinggi. Pemulihan aponeurosis, yang memegang seluruh dinding perut, berlaku dalam masa 9 bulan. Pada masa ini, masih terdapat risiko mengembangkan hernia umbilical. Hernia berkembang terutamanya di kawasan pusar, kerana ini adalah kawasan di mana tusukan dibuat.

Lekatan

Selepas laparoskopi, perekatan muncul di rongga perut, di kawasan di mana jahitan digunakan. Mereka secara mendadak meningkatkan risiko hernia. Ia adalah kerana pembentukan lekatan bahawa aktiviti fizikal yang sengit tidak disyorkan.

Gas, kembung perut

Selepas operasi, pembentukan gas yang sengit diperhatikan. Pertama sekali, punca gangguan tersebut adalah kerengsaan dinding usus oleh lendir, perubahan patologi dalam saluran, dan gangguan pencernaan umum.

Sendawa

Belching selepas laparoskopi adalah perkara biasa. Ia dikaitkan dengan pembentukan gas, gangguan pencernaan. Pemakanan pemakanan adalah perlu.

[ 21 ], [ 22 ]

Najis longgar

Selepas laparoskopi, cirit-birit agak biasa akibat gangguan pencernaan. Ini juga disebabkan oleh keanehan pelepasan hempedu. Untuk mengelakkan ini, perlu mengikuti diet.

Penjagaan selepas prosedur

Sebaik sahaja pembedahan selesai, doktor secara beransur-ansur menyedarkan orang itu: mereka hanya berhenti memberikan anestesia. Pesakit kembali sedar di unit rawatan rapi. Keadaannya dipantau menggunakan peralatan yang bersambung. Berikut digunakan untuk pemantauan: tonometer (memantau tekanan darah), elektrokardiograf (memantau kadar denyutan jantung), penganalisis hematologi (memantau parameter darah utama). Kateter juga disambungkan kepada orang itu, yang memungkinkan untuk memantau aliran keluar air kencing, keadaannya, dan parameter.

Pemulihan adalah mudah. Pada mulanya, terdapat keperluan untuk tinggal di atas katil (6 jam). Selepas masa ini berlalu, anda boleh membuat pergerakan mudah, seperti berpusing di atas katil, duduk, bangun. Selepas itu, anda boleh mula bangun secara beransur-ansur, cuba berjalan, dan menjaga diri anda.

Dalam beberapa kes luar biasa, seseorang dilepaskan pada hari pertama. Walau bagaimanapun, secara umum, adalah perlu untuk memerhatikan peringkat pemulihan, yang berlangsung selama 3 hari.

Cadangan dan sekatan selepas pembuangan pundi hempedu dengan laparoskopi

Proses pemulihan agak cepat. Komplikasi jarang berlaku. Ia boleh dikatakan bahawa seseorang telah pulih sepenuhnya hanya jika dia telah pulih dari segi fizikal dan mental. Pemulihan penuh membayangkan bukan sahaja aspek pemulihan fizikal, tetapi juga aspek psikologi. Ini mengambil masa kira-kira 6 bulan. Tetapi jangan fikir bahawa seluruh tempoh masa ini terhad dan hidupnya akan berhenti penuh.

Pemulihan penuh bermakna seseorang telah pulih secara fizikal dan mental, dan juga telah mengumpul rizab yang diperlukan yang akan membolehkan seseorang menyesuaikan diri dengan keadaan kehidupan biasa, beban kerja, tekanan tanpa komplikasi, kejadian penyakit bersamaan.

Pesakit biasanya keluar dari hospital pada hari ke-6.

Kesihatan normal dan kapasiti kerja biasa kembali kira-kira pada hari ke-10-15. Untuk pemulihan yang lebih berjaya, adalah perlu untuk mematuhi peraturan asas pemulihan.

Selama kira-kira 14-30 hari, perhatikan rehat seksual, berpegang pada diet yang sihat, dan pastikan pencegahan sembelit. Anda boleh bersukan selepas sebulan. Kerja berat juga harus ditangguhkan selama kira-kira sebulan.

Selama kira-kira 30 hari, berat maksimum yang boleh diangkat tidak boleh melebihi 3 kg. Selepas kira-kira enam bulan, had ini tidak boleh melebihi 5 kg.

Selepas laparoskopi, terapi pemulihan akan diperlukan, yang akan menggalakkan proses pemulihan dan penyembuhan yang dipercepatkan. Kursus pemulihan mungkin termasuk fisioterapi, ubat-ubatan dan suplemen vitamin.

[ 23 ], [ 24 ]

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami sembelit selepas laparoskopi pundi hempedu?

Sembelit sering diperhatikan selepas pembedahan. Ia adalah akibat daripada campur tangan pembedahan, dan boleh menjadi akibat daripada mengambil ubat pemulihan. Sebabnya adalah sukar pencernaan makanan, penyebaran hempedu. Adalah disyorkan untuk mengambil julap. Malangnya, masalah ini tidak hilang dengan masa.

Pemulihan selepas laparoskopi pundi hempedu dalam tempoh selepas operasi

Pemakanan bermula pada hari kedua. Makan makanan mudah, untuk tempoh selepas operasi. Pada hari ini, anda perlu menghadkan diri anda kepada sup ringan rendah lemak, buah-buahan, keju kotej ringan, yogurt.

Adalah disyorkan untuk makan makanan dalam kuantiti yang kecil, dengan kekerapan yang tinggi: 5-7 kali makan.

Selepas tiga hari, anda boleh mula makan makanan harian. Makanan kasar, berlemak, makanan goreng, rempah, sos dikecualikan. Ia tidak disyorkan untuk makan produk yang diperbuat daripada tepung rai, apa-apa yang menggalakkan pembebasan hempedu, pembentukan gas.

Adalah disyorkan untuk beralih kepada diet terapeutik No. 5.

Kesakitan selepas operasi hilang sepenuhnya selepas 24-96 jam. Sekiranya kesakitan tidak hilang dalam tempoh ini, tetapi semakin meningkat, perundingan doktor adalah perlu. Seluar dalam hendaklah lembut, tidak boleh menekan, tidak boleh menggosok tapak tusukan.

Saliran

Dalam kebanyakan kes, saliran diperlukan. Tujuan utamanya adalah untuk memastikan aliran keluar hempedu dan cecair yang boleh dipercayai. Saliran menghalang genangan. Jika pembentukan cecair telah berkurangan dan proses pemulihan telah bermula, saliran boleh dikeluarkan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Jahitan

Jahitan, tidak seperti yang digunakan dalam pembedahan perut, adalah kecil dan padat. Mereka tidak melebihi diameter 1.5-2 cm. Jahitan dikeluarkan apabila hirisan sembuh. Sekiranya penyembuhan itu baik, jahitan dikeluarkan pada hari kedua; jika proses pemulihan lambat, ia dikeluarkan kira-kira pada hari ke-7-10. Segala-galanya bergantung pada ciri-ciri individu pesakit.

Parut

Parut selepas laparoskopi tidak ketara, saiznya tidak melebihi 2 cm. Selepas pembedahan, empat parut kekal. Mereka cepat sembuh.

Berapa lama anda perlu berbaring selepas pembedahan membuang pundi hempedu?

Pesakit mesti berbaring selama 4-6 jam. Kemudian anda boleh bangun dan membuat pergerakan perlahan. Selalunya mereka keluar dari hospital walaupun pada hari pembedahan.

Ubat selepas laparoskopi pundi hempedu

Kadangkala kursus terapi antibiotik mungkin diperlukan (dengan peningkatan risiko jangkitan, dengan proses keradangan). Fluoroquinolones dan antibiotik konvensional sering digunakan. Probiotik dan prebiotik digunakan dalam kes gangguan mikroflora. Ubat-ubatan seperti Linex, Bifidum, Bifidobacterin telah membuktikan diri mereka dengan baik.

Multivitamin mungkin diperlukan. Terapi selanjutnya adalah secara individu dan bergantung kepada gangguan dan risiko yang sedia ada. Untuk kesakitan, ubat penahan sakit digunakan (ketanal, ketanov), untuk kekejangan - antispasmodik (no-shpa, duspatalin, mebeverine).

Dengan kehadiran penyakit atau komplikasi bersamaan, terapi etiologi atau gejala digunakan. Oleh itu, dalam kes pankreatitis, persediaan enzim seperti Creon, Pancreatin, Micrazim digunakan.

Sekiranya pembentukan gas meningkat, ubat-ubatan seperti meteospasmil dan espumisan mungkin berguna.

Untuk menormalkan fungsi sphincter dan duodenum, motilium, debridate, dan cerucal digunakan.

Apabila menggunakan ubat-ubatan, adalah penting untuk berunding dengan doktor, kerana ubat-ubatan sendiri boleh berbahaya.

Bagaimana untuk mengambil Ursosan selepas laparoskopi pundi hempedu?

Ursosan adalah hepatoprotector yang melindungi hati daripada kesan buruk. Mereka diambil untuk masa yang lama, dari 1 hingga 6 bulan. Bahan aktif ubat ini ialah asid ursodeoxycholic, yang melindungi membran mukus daripada kesan toksik asid hempedu. Ubat ini digunakan pada 300-500 mg, pada waktu malam. Dadah menjadi penting, kerana hati memerlukan perlindungan yang lebih besar daripada hempedu, yang dirembeskan terus ke dalam usus.

Mumiyo

Mumiyo adalah ubat yang agak berkesan digunakan untuk pelbagai penyakit. Ini adalah ubat perubatan rakyat kuno yang merangsang organ pencernaan dengan baik. Mumiyo tidak berbahaya kepada badan. Selepas pembedahan, dos ubat dikurangkan sebanyak 3 kali berbanding dengan dos standard. Mumiyo perlu diambil selama 21 hari. Kursus ulangan boleh dijalankan selepas 60 hari. Kursus ini adalah 20 g mumiyo, yang dibubarkan dalam 600 ml air. Sapukan tiga kali sehari. Minggu pertama, sapukan 1 sudu teh, kedua - 2 sudu teh, minggu ketiga - 3 sudu teh.

Cuti sakit selepas pembuangan pundi hempedu dengan laparoskopi

Keseluruhan tempoh yang pesakit habiskan di hospital termasuk dalam cuti sakit. Selain itu, 10-12 hari diberikan untuk pemulihan. Biasanya, pesakit keluar dari hospital kira-kira 3-7 hari. Secara keseluruhan, cuti sakit adalah 13-19 hari. Sekiranya komplikasi timbul, tempoh ini dilanjutkan.

Diet selepas pembedahan membuang pundi hempedu

Selepas operasi, adalah penting untuk mengikuti diet, mematuhi diet selepas operasi, dan selepas tempoh ini, beralih kepada pemakanan pemakanan mengikut diet No 5. Bahagian harus kecil, dicincang dan hangat, makan sekurang-kurangnya lima kali sehari. Hidangan goreng, berlemak, pedas, salai, jeruk dan masin dikecualikan. Kontraindikasi adalah perasa, jeroan, barangan bakar dan gula-gula, alkohol, koko, kopi. Diet harus termasuk bubur separa cecair dan cecair, sup bijirin. Produk utama boleh dibumbui dengan produk daging dan ikan rendah lemak. Anda boleh menambah bijirin, pasta, produk tenusu rendah lemak, buah beri dan buah-buahan tidak berasid, kompot, mousses, jeli. Anda boleh makan sayur kukus dan rebus.

[ 31 ]

Kehidupan selepas laparoskopi pundi hempedu

Satu-satunya perkara yang boleh dikatakan ialah kehidupan diteruskan. Sebagai peraturan, seseorang berhenti diganggu oleh kesakitan, keperluan untuk rawatan penyelenggaraan berterusan untuk penyakit batu karang dan patologi lain. Kesakitan dan parut selepas pembedahan tidak mengganggu seseorang.

Walau bagaimanapun, operasi itu juga mengenakan beberapa sekatan dan tanggungjawab ke atas orang tersebut. Adalah penting untuk memahami bahawa pundi hempedu kini tidak hadir. Hempedu terus ke usus. Dalam keadaan normal, hati menghasilkan kira-kira 0.6-0.8 liter hempedu. Selepas laparoskopi, hempedu dihasilkan hanya mengikut keperluan dan dikawal oleh makanan yang memasukinya. Ini boleh menyebabkan kesukaran dan ketidakselesaan tertentu, dan anda perlu bersabar dengannya. Kadang-kadang akibat ini tidak dapat dielakkan, dan mereka akan sentiasa menemani seseorang.

Dalam kebanyakan kes, dengan pengecualian yang jarang berlaku, diet yang bertujuan untuk memastikan fungsi hati yang normal adalah penting. Dalam kes yang jarang berlaku, sudah cukup untuk mengikuti diet dua kali setahun: pada musim luruh dan musim bunga. Penggunaan alkohol adalah dilarang sama sekali. Adalah disyorkan untuk mengikuti diet terapeutik No. 5.

Sukan dan aktiviti fizikal

Sebarang jenis aktiviti fizikal adalah dilarang sekurang-kurangnya 4 minggu. Sekiranya tiada komplikasi dan keadaannya kembali normal, anda boleh secara beransur-ansur beralih kepada latihan fizikal yang mudah. Latihan fizikal terapeutik khas disyorkan untuk permulaan. Kemudian anda boleh meneruskan yoga, berenang, senaman pernafasan. Jenis aktiviti ini paling sesuai untuk orang selepas laparoskopi, mereka menyumbang kepada pemulihan penuh. Anda boleh melupakan sukan profesional, penyertaan dalam pertandingan, sukan berat dan ekstrem. Aktiviti fizikal hendaklah sederhana. Ramai atlet profesional terpaksa menjadi jurulatih. Secara umum, hanya beban pembangunan umum, pengukuhan disyorkan. Jika seseorang itu terlibat dalam mana-mana sukan, dia pasti perlu berunding dengan doktor sukan.

Gimnastik selepas laparoskopi pundi hempedu

Gimnastik tidak dikontraindikasikan selepas laparoskopi. Anda harus memulakan latihan sekurang-kurangnya selepas tempoh 1 bulan. Beban harus sederhana, ia harus sentiasa dipantau, kadarnya harus ditingkatkan secara beransur-ansur. Lebih banyak latihan pemulihan dan pernafasan harus disertakan. Beban intensif harus dielakkan.

Kehidupan intim

Selepas operasi, adalah perlu untuk menahan diri dari hubungan seksual selama kira-kira 1 bulan. Jika tiada komplikasi dan anda berasa normal, anda boleh meneruskan aktiviti seksual dengan selamat.

Pembalut

Selepas sebarang pembedahan, perlu memakai pembalut. Ia diperlukan untuk tempoh kira-kira 60-90 hari. Apabila memakai pembalut, kemungkinan hernia, yang mungkin berlaku selepas pembedahan, dikurangkan.

[ 32 ]

Kehamilan

Pembedahan bukanlah kontraindikasi kepada kehamilan. Anda boleh berhenti menggunakan kontraseptif sebaik sahaja anda berasa lebih baik dan badan anda mula pulih.

Mandi selepas laparoskopi pundi hempedu

Selepas operasi, mandi tidak dikontraindikasikan. Adalah disyorkan untuk mula melawat mandi selepas tempoh pemulihan, kira-kira 30 hari kemudian. Sememangnya, minum alkohol dalam bilik mandi adalah dilarang. Mandi hendaklah bersifat meningkatkan kesihatan semata-mata.

[ 33 ]

Ulasan

Marina, 26: "Saya telah menjalani seluruh hidup saya dalam ketakutan pakar bedah dan bilik bedah. Dan kemudian suatu hari saya memerlukan pembedahan. Saya sangat takut. Tetapi doktor itu baik dan peramah. Dia menenangkan saya dan berkata bahawa pembedahan seperti itu tidak menjadi masalah hari ini. Terdapat kaedah yang tidak memerlukan membuat hirisan penuh - ia sudah cukup untuk menusuk tapak pembedahan di empat tempat. Pembedahan itu dilakukan dengan tenang kerana semuanya telah menenangkan doktor. Dia berkata bahawa ramai pesakit telah dibenarkan pulang pada hari pembedahan.

Kami mula bersiap. Doktor segera menetapkan ujian dan menjalankan pemeriksaan. Tiada kontraindikasi. Pada hari pembedahan, saya masih ingat bagaimana saya dibawa ke bilik pembedahan…

Lepas tu baru ingat bangun dalam wad. Kesakitan itu segera diketahui, kemudian saya mula berasa loya, dan muntah-muntah bermula. Doktor datang, memeriksa saya, dan mengatakan bahawa semuanya baik-baik saja, itu adalah kesan anestesia. Keadaan saya akan kembali normal tidak lama lagi. Pada mulanya saya tidak percaya.

Tetapi keesokan harinya rasa sakit itu benar-benar berhenti mengganggu saya. Saya berasa benar-benar normal. Saya berjalan, tetapi saya tidak mahu makan langsung. Otot saya sakit sepanjang hari, seolah-olah selepas senaman yang sengit di gim.

Pada hari ketiga, saliran dikeluarkan. Saya lapar. Saya mula makan. Saya dilepaskan hanya pada hari keenam. Saya sudah tidak sabar untuk keluar, memandangkan keadaan saya benar-benar normal, saya tidak faham apa yang saya lakukan di hospital.

Karina, 41 tahun.

Sudah kira-kira 21 tahun sejak saya membuang pundi hempedu menggunakan laparoskopi. Itulah kali pertama saya mendengar bahawa pembedahan boleh dilakukan tanpa hirisan. Saya sangat terkejut. Pada masa yang sama, saya sangat takut.

Tetapi semuanya berjalan lancar. Pada hari pertama saya berasa sangat lemah, terdapat kesakitan di tempat tusukan dibuat. Apabila saya bersin dan batuk rasa sakit meningkat dengan mendadak. Sekitar hari ketiga saya berasa baik, seolah-olah pembedahan belum dilakukan.

Selama kira-kira satu setengah tahun pertama saya mengikuti diet dengan ketat. Sebaik sahaja saya berhenti mengikuti diet, sakit yang menyakitkan bermula. Hanya selepas setahun setengah saya mula menambah pelbagai produk secara beransur-ansur.

20 tahun telah berlalu, saya hidup seperti biasa, saya menikmati kehidupan. Saya sudah biasa dengannya, saya telah membina diet saya sendiri. Saya tahu dengan tepat produk mana yang boleh menyebabkan kembung atau sakit, saya cuba mengecualikan mereka. Saya tahu dalam kuantiti apa yang perlu dimakan. Ini adalah satu-satunya sekatan, yang dari masa ke masa tidak lagi menjadi sekatan, tetapi menjadi cara hidup. Saya menari, yoga.