Ornithosis (psittacosis) pada kanak-kanak: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Ornithosis (psittacosis) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh klamidia dan dihantar kepada manusia dari burung. Psittacosis disertai oleh gejala mabuk dan kerosakan paru-paru.

Kod ICD-10

Jangkitan A70 yang disebabkan oleh Chlamydia psittaci .

Epidemiologi atau bitumen (pentathozose)

Reservoir jangkitan semulajadi adalah burung liar dan domestik, terutama itik, merpati, camar, burung gereja, burung kakak tua, di mana jangkitan biasanya berlaku dalam bentuk laten laten. Epizootik yang mungkin di kalangan burung. Ia tidak dikecualikan trans-ovarian daripada patogen kepada anak-anak burung yang dijangkiti. Burung melepaskan patogen dengan najis dan rembesan saluran pernafasan. Laluan penghantaran utama adalah debu udara dan udara. Jangkitan kanak-kanak berlaku dalam hubungan dengan bilik (burung kakak tua, burung kenari, bullfinches, dan sebagainya) dan ayam (itik, ayam, ayam belanda, dll.). Di bandar-bandar besar, merpati amat berbahaya, yang mencemarkan najis dengan balkoni, kura-kura, tingkap-tingkap.

Antara kanak-kanak, morbiditi sporadis biasanya direkodkan, tetapi wabak epidemik adalah mungkin dalam kumpulan kanak-kanak terancang jika pesakit mempunyai burung hiasan di dalam bilik.

Kerentanan kepada ornithosis adalah tinggi, tetapi insiden yang tepat tidak ditubuhkan kerana kesukaran diagnosis.

Pengkelasan

Terdapat bentuk ornithosis tipikal dan atipikal (psittacosis). Kes-kes biasa termasuk kes-kes dengan kerosakan paru-paru, atipikal - dipadamkan (mengikut jenis ARVI), bentuk subklinikal (tanpa manifestasi klinikal), serta meningoencephalitis ornithic.

Ornithosis biasa boleh menjadi ringan, sederhana dan teruk.

Kursus ornithosis boleh menjadi akut (sehingga 1-1,5 bulan), berpanjangan (sehingga 3 bulan), kronik (lebih daripada 3 bulan).

Patogenesis ornithosis (psittacosis)

Jangkitan menembusi saluran pernafasan. Penyebaran berlaku dalam sel-sel epitelium alveolar, sel-sel epitelium bronkiol, bronkus dan trakea. Akibatnya adalah pemusnahan sel-sel yang terjejas, pembebasan patogen, toksin dan produk pereputan selular, yang, memasuki darah, menyebabkan toksemia, viralemia dan pemekaan. Dalam kes-kes yang teruk, hanyut hematogen patogen ke dalam organ parenchymal, sistem saraf pusat, miokardium, dan lain-lain adalah mungkin. Pada pesakit yang mempunyai reaktiviti terjejas, penghapusan patogen sering ditangguhkan. Ia berada dalam sel reticuloendothelium, makrofaj, sel epitelium saluran pernafasan untuk masa yang lama. Di bawah keadaan yang tidak menguntungkan bagi mikroorganisma, patogen dapat memasuki darah, yang menyebabkan kambuh atau semakin buruk penyakit.

Dalam patogenesis ornithosis, flora bakteria sekunder adalah penting, jadi prosesnya sering berlaku sebagai jangkitan virus-bakteria campuran.

Gejala ornithosis (psittacosis)

Tempoh inkubasi ornithosis (psittacosis) adalah dari 5 hingga 30 hari, secara purata - kira-kira 7-14 hari. Ornithosis (psittacosis) bermula dengan akut, dengan peningkatan suhu badan menjadi 38-39 ° C, kurang kerap - sehingga 40 ° C, sakit kepala dan sakit otot, sering menggigil. Meraikan batuk kering, sakit tekak, kesesakan membran mukus orofarinks itu, vaskular sclera suntikan dan konjunktiva, curahan muka, kelemahan umum, insomnia, loya, dan kadang-kadang muntah. Demam meniru atau berterusan. Pada kulit, kadang-kadang terdapat ruam alahan yang berbulu atau rosaolus. Perubahan dalam paru-paru meningkat secara progresif. Pada mulanya, mereka mengesan tracheobronchitis. Dan dari 3-5, kurang kerap dari hari ke-7 penyakit ini, pneumonia kecil, focal, atau radang kecil terbentuk terutamanya di bahagian bawah paru-paru.

Dalam darah periferal dengan ornithosis yang tidak rumit, leukopenia, aneosinophilia dengan limfositosis diperhatikan; peningkatan sederhana dalam ESR.

Peperiksaan radiologi mendedahkan pertalian keradangan di zon basal atau bahagian tengah paru-paru, pada satu atau kedua-dua belah pihak.

Diagnosis ornithosis (psittacosis)

Adalah mungkin untuk mengesyaki ornithosis dalam kanak-kanak jika penyakit itu berkembang selepas hubungan rapat dengan burung yang jatuh atau berpenyakit dan mengenal pasti pneumonia atipikal dengan kecenderungan kepada arus torpid yang berpanjangan.

Untuk pengesahan makmal, yang paling penting ialah kaedah PCR dan ELISA.

Rawatan ornithosis (psittacosis)

Untuk rawatan macrolide ornithosis (psittacosis) digunakan dalam dos yang berkaitan dengan usia selama 5-10 hari. Pada komplikasi bakteria ditunjukkan cephalosporins, aminoglycosides. Dalam kes teruk ornithosis, glucocorticoids diberi kursus pendek (sehingga 5-7 hari). Digunakan secara simtomatik, merangsang rawatan dan probiotik (acipol, dsb.).

Prophylaxis of ornithosis (psittacosis)

Ia bertujuan untuk mengenal pasti ornithosis dalam burung, terutamanya mereka yang bersentuhan (ekonomi dan hiasan) seseorang. Langkah kuarantin adalah penting dalam ladang unggas yang terjejas oleh ornithosis, serta pengawasan veterinar terhadap unggas yang diimpor. Dalam sistem langkah pencegahan, adalah penting untuk mendidik kanak-kanak kebersihan dan kemahiran kebersihan ketika merawat burung-burung hiasan (merpati, burung kakak tua, burung kenari). Ornitosis sakit tertakluk kepada pengasingan wajib sehingga pemulihan penuh. Kuman dan pembuangan pesakit dibasmi dengan larutan 5% lysol atau kloramine selama 3 jam atau direbus dalam larutan 2% natrium bikarbonat selama 30 minit. Profilaksis tertentu tidak dikembangkan.

[1], [2], [3], [4], [5]