Pembuluh limfa dan nod rongga thoracic

Rongga toraks telah diasingkan nod parietal (parietal) limfa berbaring di dinding masing (depan, lebih rendah dan belakang), dan visceral (visceral) terletak di rongga toraks di laluan aliran limfa dari organ-organ dalamannya.

Parietal (pristenochnymi) nodus limfa adalah nod limfa okologrudinnoy (Nodi lymphatici parasternales), tiada 2-20 pada setiap sisi. Mereka berada di permukaan dalam (belakang) dinding dada anterior ke kanan dan kiri tulang dada dan bersebelahan dengan arteri toraks dalaman dan urat; Dalam kes yang jarang berlaku, nod individu terletak pada permukaan posterior sternum. Dalam nodus limfa okologrudinnoy jatuh limfatik bukan sahaja kepada tisu pleura dinding dada anterior dan perikardium, yang intrasternal nod limfa diaphragmatic rendah dan menengah atas dan juga dari permukaan diaphragmatic yang hati (menembusi melalui diafragma) dan payudara. Saluran limfa efferent nod limfa kanan okologrudinnoy mengalir ke dalam batang dan prevenoznye nodus limfa leher yang betul bertempat di mediastinum atas. Bekas meninggalkan nod okologrudinnoy dihantar ke nodus limfa aortic pra, serta mengalir terus ke dalam duktus toraks dan ke dalam batang leher kiri.

Dalam ruang intercostal pada setiap sisi tulang belakang berhampiran kapal intercostal posterior bertempat belakang nod limfa intercostal (Nodi lymphatici intercostales, semua 1-7). Kapal limfa dari dinding posterior rongga thoracic diarahkan ke nod ini. Efferent nod limfatik intercostal jatuh ke dalam duktus toraks, dan dengan nod atas - di leher sisi dalam (leher dalaman) nodus limfa yang terletak berhampiran urat leher dalaman.

Upper nod diaphragmatic limfa (Nodi lymphatici phrenici Superiores) terletak pada diafragma, sebelah kiri vena cava inferior dan sekitar perikardium, di tempat-tempat memasuki orifis hak dan saraf phrenic kiri dan arteri otot-phrenic. Bergantung kepada kedudukan berkenaan dengan perikardium dalam kumpulan ini pulih perikardium sisi sekejap-sekejap, predperikardialnye pozadiperikardialnye dan nodus limfa. Berpasangan nod perikardium sisi (Nodi lymphatici pericardiales laterales, 1-4 dan 1-2 di sebelah kanan ke kiri) adalah lebih biasa (50% daripada masa) berhampiran saraf phrenic yang betul, daripada berhampiran kiri (10%). Predperikardialnye nodus limfa (Nodi lymphatici prepericardiales, semua 1-7) berada di belakang xiphoid, dan berhampiran arteri musculo-phrenic di tempat kejadian mereka dalam diafragma. Di bawah perikardium, berdekatan vena cava inferior, dan di hadapan esofagus, adalah nod limfa pozadiperikardialnye (1-9). Oleh limfatik diaphragmatic nod dihantar dari diafragma, perikardium, pleura dan permukaan diaphragmatic hati (menusuk diafragma). Limfatik efferent atas nod limfa diaphragmatic jatuh terutamanya okologrudinnoy, posterior mediastinal, tracheobronchial lebih rendah dan nodus limfa bronchopulmonary.

Oleh visceral nod (splanchnic) limfa di depan dan posterior mediastinum, tracheobronchial dan nodus limfa bronchopulmonary. Nod depan mediastinal limfa (Nodi lymphatici mediastinales) terletak di mediastinum atas (bahagian atas mediastinum anterior), pada permukaan hadapan cava atas vena dan vena brachiocephalic itu, aorta dan arteri melanjutkan daripadanya, menaik dari pangkal jantung. Oleh itu, kedudukan nod ini (dalam Ruveru-Zhdanov) dibahagikan kepada predkavalnye (prevenoznye) nodus limfa (1-11) yang berada di hadapan atas berongga dan brachiocephalic urat yang betul; preorortocarotid (3-18) terletak pada permukaan anterior vena brachiocephalic kiri dan batang brachiocephalic.

Di hadapan kelenjar limfa mediastinum jatuh ke dalam saluran limfa jantung, perikardium, timus dan efferent limfa kapal bronchopulmonary dan nodus limfa tracheobronchial. Daripada nodus limfa yang terletak di bahagian atas dan hadapan mediastinum, datang beberapa saluran limfa cantik utama melekat pada leher - untuk sudut vena kiri dan kanan. Efferent Prevenoznyh limfa nod limfa membentuk diameter pendek salur kecil kanan limfa (truncus lymphaticus dexter), yang berlaku dalam kes-kes Va dan limfa saluran betul atau leher okolobronhialnye setong dan nodus limfa betul. Limfatik efferent preaortokarotidnyh nod jatuh ke dalam duktus toraks, batang leher kiri dan dihantar ke sisi (dalaman) nodus limfa leher kiri. Oleh itu, nod limfa depan (atas) mediastinum limfa boleh mengalir jauh ke arah kedua-dua kanan dan kiri sudut vena.

Belakang nod mediastinal limfa (Nodi lymphatici mediastinales posteriores, hanya 1-15) terletak dalam tisu terdekat aorta toraks dan sekitar esofagus, limfa diambil dari mayat mediastinum posterior. Nodus limfa, esofagus berbaring sebelah (di hadapannya) dan di sisi - periesophageal dan terletak di antara aorta dan esofagus - mezhaortotitsevodnye (1-8) berlaku dalam kira-kira 60% kes. Di belakang aorta dan di sebelahnya, nodus limfa berhampiran aortik didapati kurang kerap - dalam kurang daripada 30% kes. Limfatik efferent nod ini jatuh terus ke dalam salur toraks serta tracheobronchial yang lebih rendah dan, jarang, di vneorgannye kiri nod limfa bronchopulmonary.

Pada saluran limfa, nodus limfa bronchopulmonary terletak hanya 4-25. Nod bronchopulmonary Intraorganic terletak di setiap lampu di tempat-tempat bercabang bronkus utama ke atas ekuiti dan ekuiti kepada segmen dan vneorgannye (root) dikumpulkan sekitar bronkus utama, berhampiran arteri pulmonari dan urat. Limfatik efferent nod bronchopulmonary kanan dan kiri diarahkan ke nodus limfa tracheobronchial rendah dan menengah atas. Kadang-kadang mereka mengalir terus ke dalam duktus toraks, dan juga dalam nod prevenoznye (kanan) dan predaortokarotidnye (kiri).

Lower tracheobronchial (pencabangan) nodus limfa (Nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores, hanya 1-14) dusta di bawah pencabangan dua trakea, dan tracheobronchial atas (kiri dan kanan) nodus limfa (Nodi limphatici tracheobronchiales Superiores dextri, 3-30, et sinistri, 3-24 ), dilupuskan di permukaan sebelah trakea dan di sudut tracheobronchial dibentuk oleh permukaan sisi trakea dan utama separuh bulatan atas bronkus sebelah yang sama. Nodus limfa dihantar limfatik efferent nod bronchopulmonary serta lain nod visceral dan parietal rongga toraks. Limfatik efferent kanan nod tracheobronchial atas terlibat dalam pembentukan yang betul dan batang kanan bronhosredostennogo salur limfa. Terdapat juga cara-cara saliran limfa dari nod yang betul atas tracheobronchial limfa ke arah sudut vena kiri. Limfatik efferent kiri atas nod limfa tracheobronchial jatuh ke dalam duktus toraks.

[1], [2], [3], [4]