Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Penyakit batu karang - Gejala.
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyakit batu hempedu mengikut kursus klinikal:
- bentuk terpendam (membawa batu);
- kolesistitis kronik primer;
- kolik hempedu;
- cholecystitis berulang kronik.
Gejala utama cholelithiasis ialah kolik bilier (biasanya disebabkan oleh halangan sementara saluran sistik oleh batu). Ia dicirikan oleh sakit viseral akut yang dilokalkan di hipokondrium epigastrik atau kanan, kurang kerap sakit hanya berlaku di hipokondrium kiri, kawasan precordial atau abdomen bawah, yang secara ketara merumitkan diagnosis.
Dalam 50% pesakit, sakit memancar ke bahagian belakang dan tulang belikat kanan, kawasan interscapular, bahu kanan, dan kurang kerap ke bahagian kiri badan.
Tempoh kolik bilier berkisar antara 15 minit hingga 5-6 jam. Kesakitan yang berlangsung lebih daripada 5-6 jam harus memberi amaran kepada doktor tentang kemungkinan komplikasi, terutamanya cholecystitis akut.
Sindrom kesakitan disertai dengan peningkatan berpeluh, meringis kesakitan di muka dan kedudukan terpaksa - di sisi dengan kaki terselip ke perut. Kadang-kadang loya dan muntah berlaku.
Permulaan kesakitan mungkin didahului dengan pengambilan makanan berlemak, pedas, panas, alkohol, aktiviti fizikal, dan pengalaman emosi.
Kesakitan dikaitkan dengan regangan berlebihan dinding pundi hempedu akibat peningkatan tekanan intravesikal dan penguncupan spastik sfinkter Oddi atau saluran sistik. Kolik biliari boleh menyebabkan peningkatan suhu badan, tetapi hipertermia yang berpanjangan dan ketara (melebihi 38 °C) digabungkan dengan gejala mabuk (sindrom asthenovegetative, kekeringan dan salutan lidah) biasanya menunjukkan penambahan kolesistitis akut.
Kehadiran jaundis biasanya dianggap sebagai tanda halangan bilier.
Apabila mengumpul anamnesis, adalah perlu untuk bertanya kepada pesakit dengan teliti tentang episod sakit perut pada masa lalu, kerana dengan perkembangan cholelithiasis, episod kolik bilier berulang, menjadi berlarutan, dan intensiti kesakitan meningkat.
Gejala tidak spesifik juga mungkin, seperti berat di hipokondrium kanan, kembung perut, dan gejala dyspeptik.
Pemeriksaan fizikal
Adalah mungkin untuk mengesan gejala perlindungan otot, peningkatan kesakitan semasa palpasi di kawasan hipokondrium kanan dan mengetuk dengan tepi telapak tangan di sepanjang gerbang kosta kanan, serta gejala Murphy (menahan nafas secara tidak sengaja pada ketinggian penyedutan semasa palpasi pundi hempedu akibat peningkatan kesakitan). Penambahan cholecystitis akut dicirikan oleh penampilan gejala keradangan tertentu dari pundi hempedu.
[