Penyakit rahim radang

Penyakit radang rahim adalah penyakit berjangkit dan radang pada saluran kemaluan wanita atas, termasuk rahim, tiub fallopio, dan struktur anatomi pelvis bersebelahan.

Jangkitan dan keradangan boleh merebak ke organ perut, termasuk struktur perirenal (sindrom Fitz-Hugh-Curtis).

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Menurut kajian statistik, lebih daripada 1 juta wanita melawat pakar sakit puan dengan penyakit radang rahim setiap tahun. Daripada jumlah ini, 125,000-150,000 dimasukkan ke hospital setiap tahun.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Punca penyakit radang rahim

Chlamydia trachomatis adalah patogen utama penyakit radang rahim. Mikroorganisma lain ialah gonococci, gardnerella vagina, jangkitan hemofilik, Mycoplasma hominis, virus herpes simplex 2, trichomonads, cytomegalovirus dan anaerobes (Peptococcus dan Bacteroides). Kajian laparoskopi telah menunjukkan bahawa dalam 30-40% kes jangkitan flora adalah polimikrob.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Faktor-faktor risiko

Kumpulan berisiko tinggi termasuk wanita bawah 25 tahun yang mempunyai banyak pasangan seksual dan tidak menggunakan kontraseptif. Perkembangan penyakit radang rahim difasilitasi oleh pengguguran yang rumit, melahirkan anak, kuretase diagnostik rahim, histerosalpingografi dan campur tangan intrauterin lain, terutamanya yang dilakukan tanpa mengambil kira keadaan mikroflora faraj atau dengan pelanggaran peraturan asepsis dan antisepsis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gejala penyakit radang rahim

Endometritis akut dicirikan oleh kemerosotan dalam keadaan umum, peningkatan suhu badan, kadang-kadang menggigil, dan takikardia. Pesakit terganggu oleh sakit di bahagian bawah abdomen dan di kawasan sakral. Pelepasan dari saluran kemaluan adalah mukopurulen, keruh, dan selalunya mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Pemeriksaan faraj mendedahkan rahim yang agak membesar dan menyakitkan dengan konsistensi lembut (subinvolusi rahim selalunya dikesan selepas bersalin dan pengguguran).

Gejala utama endometritis kronik adalah gangguan kitaran haid - menorrhagia (hypermenorrhea, polymenorrhea), serta pelepasan berdarah selepas haid, sakit sakit di bahagian bawah abdomen, sakrum dan punggung bawah. Pembesaran sederhana dan pemadatan rahim, batasan mobilitinya (disebabkan oleh perekatan dengan organ jiran - perimetritis) diperhatikan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Borang

Penyakit radang rahim termasuk:

• endometritis - keradangan mukosa rahim;
• endometritis - keradangan membran mukus dan miometrium;
• panmetritis adalah proses keradangan yang menjejaskan semua lapisan rahim.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Komplikasi dan akibatnya

Penyakit radang rahim boleh menjadi rumit oleh perkembangan abses tubo-ovari, peritonitis meresap dan sindrom Fitz-Hugh-Curtis.

Akibat utama adalah:

1. Sakit pelvis kronik. Berlaku pada kira-kira 25% pesakit. Kesakitan ini dianggap berkaitan dengan perubahan kitaran haid, kehadiran perekatan atau hydrosalpinx.
2. Kemandulan dan kesuburan terjejas. Jangkitan dan keradangan boleh menyebabkan parut dan perekatan rahim.
3. Kehamilan luar rahim. Risiko mengalami kehamilan ektopik meningkat sebanyak 15-50%.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostik penyakit radang rahim

Diagnosis penyakit adalah berdasarkan data anamnestic dan manifestasi klinikal. Data ujian darah sepadan dengan proses keradangan. Pemeriksaan bakteriologi pelepasan rahim membolehkan untuk mengenal pasti patogen dan mewujudkan sensitiviti mereka terhadap antibiotik.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan termasuk apendisitis, serviks, jangkitan saluran kencing, endometriosis, tumor adnexal, dan kehamilan ektopik.

Rawatan penyakit radang rahim

Dalam kes akut, pesakit dimasukkan ke hospital. Di hospital, sejuk diresepkan ke bahagian bawah abdomen, dan sumber jangkitan dibersihkan.

Mencuci rahim dengan penyelesaian antiseptik sejuk), menjalankan terapi konservatif yang kompleks. Selepas bersalin dan pengguguran, perlu menggunakan agen yang mengurangkan rahim.

Rawatan penyakit radang kronik rahim biasanya termasuk penggunaan prosedur fisioterapi, balneoterapi, dan agen yang meningkatkan kereaktifan imunologi badan. Ultrasound, elektroforesis bahan perubatan (iodin, zink), lumpur terapeutik, parafin, ozokerit, air radon (mandi, pengairan) adalah berkesan.