Penyakit radang pada rahim

Penyakit radang pada rahim - penyakit berjangkit dan keradangan pada saluran kemaluan wanita atas, termasuk rahim, tiub fallopi, dan struktur anatomis pelvis yang berdekatan.

Jangkitan dan keradangan boleh merebak ke organ perut, termasuk struktur perineum (sindrom Fitz-Hugh-Curtis).

[1], [2],

Epidemiologi

Menurut kajian statistik, lebih daripada 1 juta wanita berpaling kepada pakar ginekologi dengan penyakit peradangan pada rahim setiap tahun. Daripada jumlah ini, 125,000-150,000 setahun dimasukkan ke hospital.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Punca penyakit radang rahim

Chlamydia trachomatis adalah patogen utama penyakit radang uterus. Mikroorganisma lain - gonococci, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Mycoplasma hominis, herpes simplex virus 2, Trichomonas, cytomegaloviruses dan anaerobes (Peptococcus dan Bacteroides). Kajian laparoskopik telah menunjukkan bahawa dalam 30-40% daripada kes jangkitan, flora adalah polimikrobial.

[9], [10], [11], [12]

Faktor-faktor risiko

Kumpulan berisiko tinggi termasuk wanita berusia di bawah 25 tahun yang mempunyai banyak pasangan seksual dan tidak menggunakan kontrasepsi. Perkembangan penyakit radang rahim menggalakkan komplikasi pengguguran, melahirkan anak, diagnostik rahim pengkuretan, hysterosalpingography dan campur tangan dalam kandungan lain, terutama dibuat tanpa mengambil kira keadaan mikroflora faraj, atau melanggar peraturan aseptik dan antiseptik.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Gejala penyakit radang rahim

Endometritis akut dicirikan oleh kemerosotan keadaan umum, demam, kadang-kadang menggigil, takikardia. Pesakit prihatin terhadap sakit di perut bawah dan dalam sacrum. Pelepasan dari saluran genital adalah mucopurulen, mendung, sering dengan bau yang tidak menyenangkan. Apabila pemeriksaan vagina, rahim tender sederhana yang diperbesarkan dengan konsisten lembut ditentukan (selepas kelahiran dan pengguguran, subinvolusi uterus sering dikesan).

Tanda-tanda utama Endometritis kronik adalah gangguan kitaran haid - menorrhagia (hypermenorrhoea, polimenoreya), serta pendarahan selepas haid, sakit sakit di bahagian bawah abdomen, belakang dan sacrum. Terdapat peningkatan sederhana dan penyatuan rahim, sekatan pergerakannya (disebabkan oleh perpaduan dengan organ jiran - perimetritis).

[19], [20], [21]

Borang

Penyakit radang rahim termasuk:

• endometritis - keradangan membran mukus rahim;
• endometriometritis - keradangan mukosa dan myometrium;
• Panmetritis adalah proses keradangan yang merangkumi semua lapisan rahim.

[22], [23], [24], [25]

Komplikasi dan akibatnya

Penyakit radang uterus boleh menjadi rumit dengan perkembangan abses tubi-ovari, peritonitis meresap dan sindrom Fitz-Hugh-Curtis.

Akibat utama adalah:

1. Kesakitan panggul kronik. Ia berlaku pada kira-kira 25% pesakit. Kesakitan ini dipercayai dikaitkan dengan perubahan haid siklik, kehadiran adhesi atau hidrosalpinx
2. Kemandulan dan kesuburan yang merosot. Jangkitan dan keradangan boleh menyebabkan pembentukan parut dan perekatan rahim.
3. Kehamilan ektopik. Risiko membina kehamilan ektopik meningkat sebanyak 15-50%.

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostik penyakit radang rahim

Diagnosis penyakit ini adalah berdasarkan kepada pengiraan data dan manifestasi klinikal. Data ujian darah sesuai dengan proses keradangan. Kajian bakteriologi mengenai perkumuhan dari uterus membolehkan untuk mengenal pasti patogen dan menentukan sensitiviti mereka terhadap antibiotik.

[31], [32], [33]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis kardiovaskular termasuk apendiks, cervicitis, jangkitan saluran kencing, endometriosis, tumor adneks dan kehamilan ektopik.

Rawatan penyakit radang rahim

Dalam proses akut, pesakit dimasukkan ke hospital. Di hospital, sejuk di bahagian bawah abdomen, sanitasi tumpuan jangkitan ditetapkan.

Mencuci rahim dengan penyelesaian antiseptik yang sejuk), menjalankan terapi konservatif yang kompleks. Selepas bersalin dan pengguguran mestilah menggunakan dana yang memotong rahim.

Rawatan penyakit radang kronik uterus termasuk, sebagai peraturan, penggunaan prosedur fisioterapi, balneoterapi, serta alat yang meningkatkan daya reaktif imunologi badan. Berkuatkuasa perlantikan ultrasound, elektroforesis bahan perubatan (yodium, zink), lumpur terapeutik, parafin, ozocerite, perairan radon (mandi, pengairan).