Perichondritis auricle dan saluran pendengaran luaran: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Perichondritis adalah keradangan akut perichondrium, yang merebak ke kulit auricle dan bahagian membran saluran pendengaran luaran. Penyakit ini bermula dengan keradangan serous, yang boleh dihentikan dengan cepat dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi. Perkembangan selanjutnya proses membawa kepada keradangan purulen. Dalam kes lanjut dengan patogen yang sangat ganas, proses keradangan boleh merebak ke rawan, menyebabkan pencairan dan penyerapan bernanah. Fenomena ini biasanya diperhatikan dengan pembentukan empiema dan pembukaan lewat.

Punca perichondritis auricle dan saluran pendengaran luaran

Faktor etiologi mungkin merupakan persatuan polimikrob, tetapi lebih kerap ia adalah Pseudomonas aeruginosa. Faktor penyumbang mungkin trauma pada auricle dengan pembentukan hematoma, gigitan serangga dengan pengenalan jangkitan apabila menggaru tapak gigitan, melecur atau melecet pada auricle, komplikasi sebarang penyakit kulit, campur tangan pembedahan pada auricle atau di kawasan retroauricular. Selalunya penyebab perichondritis auricle boleh menjadi furuncle saluran pendengaran luaran, ruam herpetic di atasnya, selesema, batuk kering.

Gejala perichondritis auricle dan saluran pendengaran luaran

Penyakit ini bermula dengan kemunculan sensasi terbakar dan kesakitan yang meningkat dengan cepat di auricle, mencapai keamatan yang ketara. Menyentuh auricle menyebabkan kesakitan yang tajam. Kesakitan disertai pertama oleh insular, kemudian hiperemia yang meluas pada kulit, edema dan penyusupan auricle. Dalam kes ini, saiz auricle bertambah, kontur dan kelegaannya mengurangkan bentuk semula jadi dan dilicinkan. Proses keradangan merebak ke cuping telinga.

Di tempat-tempat hiperemia yang paling ketara antara perikondrium dan tulang rawan, fokus purulen timbul, memberikan permukaan auricle rupa bergelombang. Fokus ini bergabung ke dalam rongga purulen biasa, yang, apabila dibuka, mengeluarkan nanah biru kehijauan di bawah tekanan (dengan Pseudomonas aeruginosa), selalunya dengan campuran darah, terutamanya apabila penyakit itu berlaku pada latar belakang proses herpetik.

Rawatan kompleks yang tepat pada masanya membawa kepada pemulihan pesat, bagaimanapun, dengan pembentukan empiema dan pencairan tulang rawan purulen, ubah bentuk cicatricial auricle berlaku, yang membawa kepada kecacatannya.

Keadaan umum pesakit menderita dengan ketara (peningkatan suhu badan kepada 38-39°C, kelemahan, keletihan, insomnia akibat sakit berdenyut yang teruk, kehilangan selera makan, kadang-kadang menggigil). Kesakitan boleh merebak ke kawasan telinga-temporal, oksipital dan serviks, dan tidak reda apabila analgesik ditetapkan.

Diagnostik dalam kes biasa tidak menyebabkan kesukaran dan berdasarkan kehadiran faktor atendan, sindrom kesakitan, hiperemia insular dengan tepi kabur, memperoleh watak berketul. Ia harus dibezakan daripada erysipelas dan hematoma bernanah.

Rawatan bermula dengan preskripsi antibiotik spektrum luas, termasuk antibiotik yang Pseudomonas aeruginosa sangat sensitif (erythromycin, tetracycline, olethetrin) dalam dos biasa. Bersama-sama dengan antibiotik, sulfonamides ditetapkan setiap os, yang, disebabkan penggunaannya yang jarang berlaku dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sensitiviti mikroorganisma sekali lagi meningkat. Secara tempatan - losyen larutan Burow atau 70% etil alkohol. Sesetengah penulis mengesyorkan pelinciran bahagian UR yang terjejas dengan larutan alkohol iodin 5% atau larutan perak nitrat 10%. Pada masa yang sama, prosedur fisioterapeutik ditetapkan (UHF, UV, gelombang mikro, terapi laser).

Apabila empiema terbentuk, ia dibuka, nanah dikeluarkan, rongga dicuci dengan larutan antibiotik, dan permukaan rawan dikuret untuk membuang tisu nekrotik. Insisi dibuat selari dengan kontur auricle, atau kaedah Howard pembukaan akhir digunakan, di mana plat persegi kecil dipotong dari kulit dan perikondrium pada tiga sisi dan diangkat, memisahkannya dari rawan. Penggunaan kaedah ini menghalang pembentukan ubah bentuk cicatricial auricle. Rongga abses dibasuh 3-4 kali sehari dengan larutan antibiotik yang sesuai dan disalirkan dengan jalur getah yang digulung ke dalam tiub.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]