Pil dalam bayi: bagaimana rupanya, apa yang perlu dirawat di rumah?

Antara masalah dermatologi, berpeluh pada kanak-kanak dari hari-hari pertama kelahiran hingga dua atau tiga tahun adalah salah satu tempat utama bagi rayuan ibu bapa kepada pakar kanak-kanak.

Potnitz dirujuk kepada penyakit pelengkap kulit - yang terletak di seluruh badan kelenjar berpeluh kecil (eccrine). 

[1]

Epidemiologi

Statistik klinikal kebangsaan mengenai peluh anak tidak diketahui. Tetapi menurut American Academy of Family Physicians, patologi kutaneus ini menjejaskan sehingga 40% bayi dan biasanya muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan. Dalam 3-4.5% kes, yang dipanggil berpeluh kristal didiagnosis oleh ahli pediatrik pada bayi yang baru lahir berusia 7-10 hari. Ia adalah subtipe atau jenis penyakit ini - yang paling biasa.

Juga dalam beberapa kajian, diperhatikan bahawa berpeluh pada anak yang baru lahir paling sering terjadi dengan berat lahir tinggi, begitu juga pada bayi yang dilahirkan dengan matang atau oleh bahagian caesar.

[2], [3], [4], [5],

Punca berpeluh bayi

Penyebab utama berpeluh pada kanak-kanak adalah terlalu panas - kerana cuaca panas dan panas, dan juga kerana kesilapan dalam menjaga kanak-kanak, khususnya, ketika mereka terlalu berpakaian hangat atau padat. Ini sering menyebabkan masalah kulit seperti peluh dan ruam lampin pada kanak-kanak.

Akibatnya, pengeluaran kelenjar ekkrinnymi kering meningkat, sementara keluarnya permukaan epidermis dan penyejatan semula jadi sukar. Oleh itu, syarat bagi halangan separa pori-pori ekskresi kelenjar peluh muncul.

Selalunya terdapat berpeluh selepas suhu dalam kanak-kanak, apabila hiperhidrosis disebabkan oleh jangkitan akut tertentu dengan demam.

Luka ini kulit lebih sering dicatatkan dalam haba, tetapi pemanasan yang berlebihan dan pakaian yang dicipta oleh "kesan rumah hijau" membawa kepada fakta bahawa mungkin berpeluh pada musim sejuk di dalam kanak-kanak.

[6]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko tanpa syarat untuk terjadinya pediatrik berpeluh melihat:

• dalam suhu udara yang tinggi - di dalam atau di luar musim panas, terutamanya digabungkan dengan tahap kelembapan yang tinggi;
• dalam pakaian dan baju tidur kain kain sintetik yang tidak menyerap peluh dan menghalang pertukaran gas kulit;
• dalam rawatan kulit yang berlebihan pada musim panas dengan minyak atau krim yang tidak telap pada dasar lemak, yang menyebabkan tersumbat liang peluh di permukaannya;
• dalam berat tambahan kanak-kanak dan banyak lipatan kulit yang mendalam, kulit yang sentiasa berkeringat tanpa penyejatan tepat pada masanya peluh yang dirembes.

[7], [8], [9], [10]

Patogenesis

Untuk mengurangkan suhu badan apabila terlalu panas, kanak-kanak kecil, seperti orang dewasa, berpeluh. Tetapi mengapa peluh begitu sering muncul pada zaman kanak-kanak kecil?

Sebahagian besarnya patogenesis haba berduri kanak-kanak adalah disebabkan oleh tidak terbentuk sepenuhnya dan disesuaikan dengan keadaan persekitaran sistem penyejukan daripada organisma kanak-kanak dari lahir hingga satu setengah hingga dua tahun. Juga memainkan peranan yang penting dalam alam semula jadi fizikal mereka kulit: lapisan horny longgar dermis, kekurangan Hidrolipid penuh (air lemak) dan  mantel asid kulit,  tidak cukup untuk melindungi kulit.

Dengan perkembangan haba berduri terletak pada kulit seluruh kelenjar peluh ekkrinnye badan (yang berbentuk seperti tiub) dan tidak maju sepenuhnya pembukaan saluran perkumuhan di permukaan liang kulit tersumbat.

Menurut pakar-pakar, pembangunan haba berduri kanak-kanak, terutamanya haba berduri pada bayi, yang terlibat dalam hidup pada kulit sihat (iaitu, sebahagian daripada microbiota kulit) bakteria oportunis Staphylococcus epidermidis. Adalah dipercayai bahawa bahan membentuk filem yang dihasilkan oleh mikroorganisma ini meliputi liang-liang ekskresi. A hasil terkumpul kelenjar peluh langsung melalui dinding menjelma ruam kulit dan kerengsaan.

Dengan cara ini, satu lagi jenis kelenjar peluh - apokrin (berbaring ekkrinnyh lebih mendalam dan ketiak setempat, di kelangkang dan pangkal paha, di kawasan kemaluan dan pusatnya yang) - kanak-kanak membangunkan lengkap, dan "termasuk" dengan bermulanya akil baligh. Saluran pernafasan mereka terbuka, seperti kelenjar sebum, ke dalam folikel rambut.

[11], [12], [13], [14],

Gejala berpeluh bayi

Tanda-tanda pertama berpeluh adalah ruam kulit. Dan bagaimana ia kelihatan seperti berpeluh kanak-kanak bergantung kepada kepelbagaiannya.

Peluh kristal ditunjukkan oleh vesikel - gelembung telus kecil diisi dengan cecair; manakala kulit tidak berubah menjadi merah, dan ruam tidak menyebabkan gatal-gatal dan sensasi yang tidak menyenangkan. Setiap vesikel berkembang menjadi penembusan spontan, diikuti dengan pengeringan dan desquamation. Berapa lama peluh berlaku pada kanak-kanak? Peluh berkilau biasanya diselesaikan dengan sendirinya (skala sisipkan selama beberapa hari), tetapi - apabila kesan faktor penyebab terus - ruam boleh muncul lagi.

Jika setempat ruam panas di kepala dan di dahi seorang kanak-kanak, muncul di leher (di lipatan, belakang telinga, di sepanjang garis rambut), atau pada badan - di belakang, perut, dan dicurahkan pada tangan (dalam lipatan siku dan lengan ) dan kaki (dalam lipatan lutut), kemudian 85-92% daripada satu bentuk kristal patologi. Lihat juga -  Prickly panas pada bayi baru lahir pada muka dan leher.

Dengan berpeluh merah, kulit bayi pertama kali ditutup dengan bintik-bintik merah dan merah gatal, di mana bentuk nodul merah dalam beberapa jam. Mereka berlangsung selama beberapa hari, sering berubah menjadi pustula, menyebabkan nama paralel dalam dermatologi - "peluh pustular". Tempat ruamnya: lipatan anggota badan, kulit kepala dan leher; Selalunya terdapat panas berduri pada kanak-kanak dengan ketiak.

Mungkin juga terdapat peluh merah di tapak kaki (di antara jari kaki dan gerbang kaki), di pangkal paha dan pada punggung, iaitu pada paus. Bidang ruam boleh agak meluas, sering terjadi penyebaran epidermis; gatal-gatal kulit mengganggu kanak-kanak, yang mempengaruhi kelakuannya, tidur dan makan.

Sekiranya berpeluh mendalam berlaku, ruam dalam bentuk merah jambu atau bintik merah dan papul cerah dengan saiz yang berbeza merebak ke seluruh badan, tetapi lebih tertumpu pada leher dan belakang; demam, kegelisahan umum, gatal-gatal dan kerengsaan kulit.

[15], [16]

Borang

Pelbagai jenis peluh dermatologi:

• kristal (miliaria crystallina) - cetek, paling kerap didiagnosis;
• merah (miliaria rubra) - lebih mendalam, lebih kerap pada bayi baru lahir, biasanya berkembang antara minggu pertama dan ketiga kehidupan bayi;
• Yang dalam (miliaria profunda) adalah yang paling jarang, kerana ia mempengaruhi, terutamanya, mereka yang tinggal di iklim tropika orang dewasa. Selain itu, ia adalah yang paling serius, kerana ia disebabkan oleh halangan lengkap bahagian apikal tubules kelenjar ekcrine; selalunya merupakan komplikasi berulang kali berpeluh merah.

[17]

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya menjaga kulit dengan kerongkong tidak cukup tinggi, atau anak menyusu tempat gatal, akibat dan komplikasi - dalam bentuk jangkitan bakteria atau kulat kulit yang rosak - tidak akan menanti anda. Pertama sekali, staphylococcus aureus epidermal diaktifkan, malovirulent dalam keadaan yang baik dan agak agresif dalam sebarang kerosakan pada lapisan permukaan kulit.

Paling sering diabaikan sudamen staphylococcal rumit atau pyoderma streptococcal - radang berjerawat dan periporitom - radang langsung dalam liang-liang kelenjar eccrine peluh.

Sudamen Deep selepas terlalu panas berpanjangan, yang menyebabkan kanak-kanak untuk berpeluh banyak boleh membawa kepada strok haba: demam, kemerahan dan kekeringan kulit, muntah-muntah, lemah, pernafasan cetek pesat, dan juga kehilangan kesedaran. Tetapi ini hanya boleh berlaku sebagai usaha terakhir.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostik berpeluh bayi

Pada pandangan pertama, diagnostik haba berduri mempunyai masalah tertentu kanak-kanak itu tidak, dan ia biasanya memegang pakar kanak-kanak tempatan, berhati-hati memeriksa kanak-kanak, menangkap dan menganalisis sifat dan penyetempatan luka-luka pada kulit.

Tetapi terdapat banyak penyakit dengan gejala yang sama, dan mungkin terdapat ruam pada anak yang kelihatan seperti ayam dengan cacar air, rubella atau campak.

[22], [23], [24], [25]

Diagnosis pembezaan

Oleh itu, diagnosis pembezaan harus tepat menentukan apa masalah dengan kulit yang sebenarnya timbul: neonatal pemphigus, dermatitis atopik, eritema cirit-birit, alahan atau berpeluh pada kanak-kanak.

Rawatan berpeluh bayi

Rawatan berpeluh di kalangan kanak-kanak di rumah dijalankan, dan kaedah terapeutik utama adalah penghapusan kesan haba pada kulit bayi (mengurangkan keamatan peredaran peluh) dan penjagaan kulit yang betul. Sebagai peraturan, tidak perlu rawatan dadah.

Walau bagaimanapun, ibu bapa sering bertanya soalan yang sama: bagaimana untuk mengecat baju pengantin anak? Doktor sangat mengesyorkan agar anda tidak mencetuskan ruam sekaligus! Pertama sekali, rawatan haba berduri pada kanak-kanak termasuk mandi bayi di dalam air dengan tambahan lemah (merah jambu pucat) dan larutan kalium permanganat diikuti oleh pengeringan menyeluruh kulit (wicking janganlah kamu mengelap dan berhati-hati promakivat). Mencapai kekeringan mutlak kulit yang diperlukan untuk menghilangkan haba berduri, membantu mandi udara: beberapa minit kanak-kanak itu perlu tinggal tanpa pakaian pada.

Lipatan kulit, kemerahan dan ruam serbuk serbuk serbuk bayi; juga antiseptik dibenarkan daripada Miliaria pada kanak-kanak: 0,5-1% penyelesaian etil asid borik (alkohol yg berkenaan dgn boraks), 1% asid salisilik (salicyl alkohol), penyelesaian furatsilina.

Mana-mana salap atau krim dari peluh pada kanak-kanak adalah penting untuk digunakan dengan berhati-hati: dana berasaskan lemak (selalunya ia Vaseline) menyumbat liang-liang dan hanya memperburuk keadaan.

Untuk penyingkiran kemerahan kulit (jika tidak kehabisan tenaga) boleh memohon krim  D-Panthenol  dan Bepanten (dari D-Panthenol) Pantestin atau gel (terdiri yang juga telah miramistin).

Apabila tercalar anak sudamen lebih tua daripada satu bulan, hanya pada preskripsi boleh digunakan digunakan dalam alahan dermatitis dan urtikaria antihistamin dimethindene (Fenistil) dalam bentuk gel yang adalah dua hingga tiga kali sehari digunakan untuk kawasan masalah.

Sekiranya simptom bertahan selama lebih daripada beberapa hari dan kulit menjadi basah, maka penggantungan antiseptik dan pengeringan dengan zink oksida-Tsindol boleh digunakan (diterapkan ke kawasan yang terjejas). Ini adalah ubat yang lebih baik daripada salap zink biasa (berdasarkan berasaskan vaseline). Adalah lebih bermanfaat untuk menggunakan salap zink dengan parafin putih (ia boleh didapati dalam tiub, tetapi tidak dalam tin).

Berdasarkan kehadiran item "ruam etiologi yang berbeza" dalam senarai tanda-tanda untuk digunakan, Calamine lotion boleh digunakan - untuk melegakan gatal-gatal dan kerengsaan kulit, membasmi dan kering ruam. Selain daripada zink oksida dan mineral zink yang mengandungi Calamita, sebagai sebahagian daripada alat (diisytiharkan sebagai bayi losyen, kulit menenangkan) oleh kuat bakteria bahan - fenol digunakan untuk rawatan penyakit septik kulit, menembusi melalui kulit dan ke dalam aliran darah ... Kanak-kanak contraindicated.

Antibacterials kegunaan luar - Levomekol atau Kortomitsetin dan pelulut sintomitsina chloramphenicol antibiotik - doktor menetapkan apabila sudamen tidak lulus kanak-kanak itu disebabkan oleh keradangan kulit yang timbul semasa jangkitan beliau.

Sekiranya keadaan menjadi lebih rumit, maka kes ini dapat mencapai kortikosteroid topikal - untuk penyingkiran keradangan dan gatal-gatal. Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang serius kebanyakan ubat-ubatan ini diketahui ramai. Dan jika seseorang yang telah disyorkan krim  Advantan, ia adalah perlu untuk ingat berikut: mengikut arahan, alat dengan methylprednisolone aceponate (analog sintetik prednisolone) boleh digunakan untuk dermatitis, neurodermatitis, ekzema, psoriasis, dan lain-lain, dengan 4 bulan usia .. (dan bagi ubat dalam bentuk emulsi, had umur tidak ditentukan sama sekali). Tetapi methylprednisolone dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Glukokortikosteroid diserap oleh kulit kanak-kanak dan memasuki darah, meningkatkan kesan sistemik yang tidak diingini hormon sintetik korteks adrenal. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan tersebut untuk kanak-kanak tanpa keperluan yang melampau menyebabkan dermatosis dan atrofi epidermis.

Rawatan alternatif

Lama dahulu menjadi klasik rawatan kebangsaan haba berduri - rawatan herba yang - mandi bayi di dalam air, menambah merebus herba: bunga chamomile dan calendula officinalis, pisang daun, rumput berturut-tiga pihak, mendirikan cinquefoil atau dadah lovage, serta benih biji ketumbar.

Ciri-ciri anti-radang dan astringen membantu untuk membilas kulit atau losyen sedikit panas dengan merebus kulit kayu oak, akar Elecampane, rumput atau ekor kuda uliginose.

Untuk tujuan yang sama, anda boleh menggunakan cuka sari ape semulajadi, dicairkan dengan air rebus (1: 1) - menyembur penyelesaian yang dihasilkan ke kulit dan membiarkan kelembapan sepenuhnya kering.

Dan untuk mengeluarkan gatal-gatal dan mencegah keradangan, disyorkan untuk merawat kawasan gula-gula dengan larutan soda (satu sudu teh setiap segelas air suam) atau dicairkan dengan air segar dengan jus aloe segar.

[26], [27], [28]

Pencegahan

Adalah jelas bahawa pencegahan haba berduri pada kanak-kanak adalah dua titik: tidak terlalu panas bayi sama ada musim panas atau musim sejuk (iaitu, bukan orang manja dia supaya dia berpeluh) dan mematuhi peraturan dan prinsip-prinsip penjagaan kulit kanak-kanak bayi kebersihan.

[29], [30]

Ramalan

Prognosis penyumbatan kelenjar berpeluh kecil, yang membawa kepada perkembangan berpeluh, adalah menguntungkan: masalah ini dapat diselesaikan dengan cepat jika anak itu dipakai dan dibersihkan dengan baik.

[31]