Lichen planus berwarna-warni (papillary).

Pityriasis versicolor (sinonim: pityriasis versicolor) ialah penyakit kronik berjangkit rendah pada orang, terutamanya muda dan pertengahan umur, dicirikan oleh kerosakan pada stratum korneum epidermis dan tindak balas keradangan yang sangat lemah dan disebabkan oleh kulat seperti yis lipofilik Pityrosporum cibiculare.

Punca pityriasis versicolor

Agen penyebab penyakit ini ialah Mallasseria furfur. Lichen versicolor berlaku akibat daripada perubahan bentuk saprophylactic menjadi patogenik atau jangkitan luaran. Perkembangan lichen versicolor difasilitasi oleh sistem imun yang lemah, peningkatan peluh, dan gangguan endokrin. Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh perubahan dalam sifat fizikokimia mantel lipid air kulit dan keratin stratum korneum. Mereka boleh disebabkan oleh peningkatan peluh, seborrhea, dan beberapa gangguan endokrin (sindrom Itsenko-Cushing, diabetes mellitus, obesiti, hipertiroidisme, dll.). Penyakit ini berlaku di semua zon geografi, tetapi lebih kerap di kawasan dengan iklim panas dan kelembapan yang tinggi.

Telah ditetapkan bahawa lipoksigenase patogen mengoksidakan asid lemak tak tepu sebum menjadi asid dikarboksilik. Akibatnya, perencatan melanocyte tyrosinase dan penurunan sintesis melanin dalam lesi berlaku. Penyakit ini sering dijumpai pada pesakit yang dijangkiti HIV.

[ 1 ]

Gejala pityriasis versicolor

Kedua-dua lelaki dan wanita mengalami lichen versicolor.

Ruam sering dilokalisasi di dada, belakang, ketiak; dari sini ruam merebak ke bahu, sisi badan, perut. Penyakit versicolor lichen bermula dengan penampilan merah jambu, dengan cepat memperoleh warna coklat, bintik-bintik mengelupas.

Hasil daripada pertumbuhan persisian, unsur-unsur awal bertukar menjadi bulat, bintik-bintik yang jelas ditakrifkan sehingga diameter 1 cm. Tompok-tompok boleh bergabung dan membentuk fokus besar yang menduduki seluruh punggung, batang dan dada. Unsur-unsur tersebut mempunyai garis besar bergigi, dengan bintik-bintik terpencil bertaburan di sepanjang pinggirnya. Warna ruam berbeza-beza dari krim pucat hingga coklat gelap. Permukaan ruam ditutup dengan sisik seperti dedak yang terbentuk hasil daripada kulat melonggarkan lapisan tanduk epidermis. Dengan mencuci yang kerap, sisik hampir tidak ketara, tetapi mengikis dengan mudah menyebabkan pengelupasan tepung (gejala Besnier). Terdapat bentuk yang serupa dengan erythrasma, urtikaria, menyerupai vitiligo. Sensasi subjektif biasanya tidak hadir.

Selepas penyinaran ultraungu tiruan, bintik pseudochromic putih kekal di kawasan ruam. Perjalanan penyakit ini panjang dan boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Diagnosis lichen versicolor

Diagnosis "pityriasis versicolor" ditubuhkan berdasarkan gambaran klinikal ciri dan data ujian makmal. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian Balzer digunakan: lesi dan kawasan bersebelahan kulit yang sihat disapu dengan tincture iodin 5% (pada kepekatan yang lebih rendah, ujian mungkin dipersoalkan) - ruam, disebabkan oleh stratum korneum yang longgar, berwarna lebih sengit daripada kulit yang sihat di sekelilingnya. Semasa pemeriksaan pendarfluor dengan lampu Wood, cahaya kuning diperhatikan dalam lesi. Dalam sinaran lampu pendarfluor, luka-luka bercahaya kuning keemasan. Morfologi patogen adalah sangat ciri semasa pemeriksaan mikroskopik skala dari lesi (pseudomycelium pendek, lebar, melengkung dan spora besar tunggal atau berkelompok).

[ 2 ], [ 3 ]

Diagnosis pembezaan

Dengan kehadiran bintik-bintik hypopigmented, penyakit pityriasis versicolor harus dibezakan daripada vitiligo, lichen putih, leukoderma sifilis. Bintik mengelupas dibezakan daripada psoriasis guttate, lichen merah jambu, dermatitis seborrheic,

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rawatan lichen versicolor

Ejen keratolitik dan fungisida digunakan secara meluas. Untuk ruam terhad, 5% alkohol salisilik, salap sulfur-(3%)-salisilik (5%) digunakan 2 kali sehari selama 5-7 hari, kaedah Dem'yanovich (larutan asid hidroklorik 6% dan larutan natrium tiosulfat 60% disapu berturut-turut). Salap antikulat ditetapkan - zalain, clotrimazole, nizoral, dll.

Menggosok dilakukan dua kali sehari. Dalam kes yang meluas dan torpid, pentadbiran lisan agen antikulat sistemik ditunjukkan - intraconazole (teknazole, orgunal, dll.) Pada dos 200 mg sehari selama 7 hari. Pada masa ini, dalam rawatan lichen versicolor, semburan lamisil paling kerap digunakan daripada agen antikulat tempatan, kerana ia boleh digunakan untuk merawat kawasan kulit yang besar dan sukar dijangkau.

Pencegahan lichen versicolor terdiri daripada membasmi kuman seluar dalam dan linen katil dan membetulkan peluh.