Pulmicort dalam bronkitis obstruktif dan akut: rawatan melalui penyedutan

Bronkitis adalah salah satu daripada patologi sistem pernafasan yang paling biasa. Penyakit ini telah diketahui oleh sains untuk masa yang lama, penerangan pertama dibuat lebih daripada 3 ribu tahun yang lalu. Walau bagaimanapun, untuk masa yang lama hanya terdapat data deskriptif, etiologi, ciri-ciri patogenesis kekal tidak jelas untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, bronkitis dan asma bronkial semakin merebak. Kekerapan patologi mencapai 1% daripada keseluruhan populasi. Pada masa ini, kes-kes baru penyakit telah didaftarkan, perjalanan penyakit menjadi lebih teruk, bentuk patologi baru timbul. Penyakit ini mula berlaku di kalangan kanak-kanak. Pencarian aktif untuk rawatan dan pencegahan penyakit bermula. Simpatomimetik dan ubat steroid digunakan secara meluas. Menjelang akhir tahun 60-an, generasi baru ubat sistemik yang bersifat kortikosteroid telah dicipta. Ubat yang paling banyak digunakan kerana kecekapan tinggi dan keselamatan relatifnya ialah pulmicort, beclomethasone dipropionate, flunisolide, fluticasone propionate, mometasone furoate. Hari ini, pulmicort digunakan untuk bronkitis lebih kerap daripada ubat lain. Ia boleh digunakan walaupun untuk kanak-kanak.

Rawatan bronkitis dengan pulmicort

Rawatan bronkitis hanya memerlukan terapi yang kompleks. Walaupun kecekapannya tinggi, Pulmicort tidak digunakan sebagai satu-satunya rawatan untuk bronkitis. Sebagai agen penyedutan, ia digunakan untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Ia membantu dengan sebarang jenis bronkitis: akut, kronik, obstruktif, dan juga asma bronkial. Ia adalah cara yang boleh dipercayai untuk merawat dan mencegah komplikasi. Biasanya, ubat ini digunakan hanya dalam kes di mana terapi kompleks konvensional tidak berkesan. Ia adalah agen hormon yang tergolong dalam kelas kortikosteroid yang disedut.

Pulmicort dengan cepat menghapuskan patologi kerana fakta bahawa ia mempunyai kesan tempatan, menembusi terus ke dalam tisu bronkopulmonari. Jika dibandingkan dengan ubat sistemik, dos berkesan akan lebih kecil. Ini memungkinkan untuk menyinari hanya bronkus, tanpa menjejaskan organ lain. Biasanya, kursus rawatan adalah pendek, kerana ubat hormon tidak boleh digunakan untuk masa yang lama. Tetapi dalam masa yang singkat ini, seseorang boleh sembuh sepenuhnya.

Petunjuk pulmicort untuk bronkitis

Petunjuk untuk digunakan adalah terutamanya bronkitis. Pulmicort sesuai untuk rawatan mana-mana peringkat dan bentuk bronkitis. Selalunya, keperluan untuk itu timbul dalam rawatan bronkitis obstruktif, akut atau kronik, dengan manifestasi serangan asma. Terapi hormon biasanya digunakan dalam kes di mana terapi konvensional, kompleks tidak berkesan, iaitu, dalam bentuk penyakit yang teruk.

Ia mempunyai kesan positif apabila bronkodilator tidak berkesan, menghapuskan gejala alahan yang teruk. Ia boleh digunakan untuk menghapuskan kesan edema angioneurotik dan kejutan anaphylactic, untuk merawat rhinitis, dermatitis, asma dengan komponen alahan yang utama. Ia memainkan peranan utama dalam rawatan psoriasis, penyakit paru-paru, jangkitan, kekurangan, emfisema pulmonari.

Pulmicort untuk bronkitis obstruktif

Penggunaan Pulmicort adalah dinasihatkan dalam kes bronkitis obstruktif melalui penyedutan. Alat sedut adalah berdasarkan nebulizer jet, yang mengandungi sejumlah bahan. Dalam kes bronkitis obstruktif, kesan positif hanya boleh dicapai dengan menggunakan penyedut jet. Disyorkan untuk kes penyakit yang teruk. Ia juga digunakan dalam peringkat remisi untuk pencegahan.

[ 1 ], [ 2 ]

Pulmicort untuk bronkitis akut

Dalam bronkitis akut, Pulmicort membantu dengan cepat dan berkesan menghapuskan gejala utama penyakit, melegakan keradangan akut pada bronkus dan alveoli. Menyediakan pencairan dan pengaliran keluar bendalir. Membantu melegakan hiperemia, edema, tindak balas alahan. Kekejangan lega kerana fakta bahawa otot licin secara berkesan melegakan. Pembuangan edema dan kekejangan menggalakkan pernafasan bebas. Lendir cair lebih mudah untuk batuk. Pelepasan cepat gejala berlaku kerana fakta bahawa ubat itu diserap secara langsung dalam bronkus, menjejaskan membran mukus. Ia bertindak dengan cepat - kira-kira 30 minit selepas pentadbiran dadah

Dalam bronkitis akut, penyedutan mempunyai kesan positif yang paling besar. Dalam tetapan hospital, penyedut ultrasonik paling kerap digunakan. Ia menggalakkan penembusan ubat yang lebih mendalam ke dalam bronkus, paru-paru dan alveoli. Apabila menyedut kanak-kanak, topeng khas digunakan. Ia adalah perlu untuk mengawal ketat topeng.

Pulmicort untuk bronkitis kronik

Dalam bronkitis kronik, Pulmicort membantu melegakan kekejangan, yang meningkatkan pernafasan. Pembuangan edema kronik yang berterusan dan hiperemia membawa kepada penghapusan keradangan dan tindak balas alahan, yang menormalkan struktur dan fungsi bronkus dan membawa kepada pemulihan.

Borang pelepasan

Ia dihasilkan sebagai penggantungan, yang digunakan untuk penyedutan. Ia biasanya ditemui dalam bekas polietilena, yang mengandungi satu dos.

Pulmicort untuk penyedutan dalam bronkitis

Pulmicort berkesan apabila disedut, kerana ia menembusi jauh ke dalam tisu bronkial, melegakan bengkak dan keradangan di sana. Ia digunakan dalam dos individu yang ketat. Biasanya, ubat tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah 6 bulan, tetapi dalam beberapa kes yang luar biasa, ia boleh ditetapkan hanya dalam kes yang sangat teruk. Penyedutan berguna apabila bronkitis berlaku dalam bentuk yang teruk, dengan sawan batuk yang menyesakkan, manifestasi stenosis.

Apabila melakukan penyedutan, anda perlu mengikuti beberapa cadangan. Pertama, prosedur harus dilakukan menggunakan nebulizer, yang menyediakan penyemburan dan mengarahkan aliran ubat terus ke bronkus dan paru-paru. Ia juga penting bahawa peranti ini adalah pemampatan.

Sebelum penyedutan, anda perlu menyediakan penggantungan. Untuk melakukan ini, ambil bekas plastik yang mengandungi ubat dan goncangkannya. Selepas itu, ubat itu dibuka. Dos yang diperlukan mesti dituangkan ke dalam bekas nebulizer. Sebagai contoh, jika 1 ml ubat ditetapkan untuk penyedutan, 1 ml penggantungan mesti diperah ke dalam bekas. Kemudian jumlah larutan garam yang sama ditambah.

Jika penyedutan dilakukan pada kanak-kanak, ia juga perlu menggunakan topeng khas yang sesuai dengan muka dan memberikan kecekapan rawatan yang lebih tinggi. Tempoh prosedur, serta dos, ditentukan oleh doktor. Secara purata, prosedur berlangsung selama 10 minit. Atau anda hanya perlu menunggu sehingga bahan tersejat sepenuhnya. Untuk kanak-kanak, 1-2 minit sudah memadai. Selepas prosedur, anda perlu membilas semua peranti dan komponen yang digunakan.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamik

Ubat ini mempunyai kesan tempatan pada badan. Ia boleh digunakan secara intranasal, melalui penyedutan dan juga pada kulit. Ia melegakan keradangan dan alahan, menghilangkan eksudat dan gatal-gatal. Ia mempunyai kesan imunomodulator, yang menormalkan bukan sahaja sistem imun, tetapi juga sistem endokrin dan metabolisme. Bahan aktif ubat menggalakkan pengeluaran lipomodulin yang lebih intensif, yang menghalang fosfatase alkali, fosfolipase A. Akibatnya, sintesis bahan-bahan yang mencetuskan proses keradangan berkurangan.

Menghalang pengumpulan neutrofil, yang mengurangkan proses eksudatif, mengurangkan pengeluaran limfokin. Ini dengan ketara mengurangkan tindak balas alahan dan bengkak. Desensitisasi badan berkurangan, fungsi normal reseptor bronkial dipulihkan. Mereka memperoleh lumen normal, tidak ada kekejangan. Jumlah dan konsistensi lendir berubah dengan ketara, akibatnya pengangkutan mukosiliari bertambah baik.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Bahan aktif mempunyai kapasiti penyerapan yang rendah, yang dengan ketara mengurangkan kemungkinan penyerapannya oleh tisu sekeliling. Akibatnya, tiada kesan negatif atau kesan sampingan pada seluruh badan. Dadah hanya mempunyai kesan tempatan. Ia mempamerkan tropisme yang tinggi hanya berhubung dengan sel-sel bronkus dan paru-paru, iaitu ia boleh diserap hanya oleh tisu-tisu ini dan mempunyai kesan ke atasnya. Separuh hayat adalah kira-kira 30 minit, iaitu selepas masa ini ubat mempunyai kesan terapeutik. Kira-kira 10% dikumuhkan dalam najis, selebihnya - oleh buah pinggang.

Pulmicort untuk bronkitis pada kanak-kanak

Pulmicort digunakan untuk merawat bronkitis pada kanak-kanak. Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah 6 bulan. Selepas mencapai umur ini, dalam kes penyakit yang teruk, ubat boleh ditetapkan, bermula dengan dos minimum. Hanya doktor yang boleh mengira dos. Dos awal boleh diubah ke bawah atau ke atas, bergantung kepada keparahan gejala dan cara penyakit itu boleh dirawat. Ia harus digunakan dengan berhati-hati dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana ini adalah ubat hormon.

Selepas penyedutan dilakukan, perlu membilas mulut dengan teliti. Ini perlu dilakukan untuk kanak-kanak untuk mengelakkan berlakunya kandidiasis, stomatitis dan manifestasi lain disbacteriosis rongga mulut. Cukuplah untuk anak kecil minum air. Juga selepas prosedur, kanak-kanak mesti mencuci muka mereka, yang diperlukan untuk mengelakkan kerengsaan. Perlu diambil kira bahawa ubat itu tidak berkesan dalam rawatan bronkitis etiologi virus.

Dadah meningkatkan imuniti, yang sangat penting untuk kanak-kanak, merangsang mekanisme pertahanan semula jadi mereka. Selain itu, ia membantu mengurangkan jumlah lendir dalam badan, membantu mengeluarkan cecair dan kahak. Keradangan berkurangan dan bengkak dihapuskan, menjadikannya salah satu kaedah rawatan paling popular dalam pediatrik.

[ 8 ], [ 9 ]

Dos dan pentadbiran

Tidak mustahil untuk mengatakan dos yang tepat, kerana ia sangat individu dan bergantung pada keparahan penyakit, bentuknya, dan ciri-ciri individu badan. Biasanya, doktor pun tidak boleh menetapkan dos yang diperlukan tanpa ujian yang diperlukan. Oleh itu, cuba memilih dos sendiri bukan sahaja sia-sia, tetapi juga berbahaya. Biasanya, satu penyedutan memerlukan 200-800 mcg, yang dikira untuk 2-4 nafas. Dos maksimum ialah 800 mcg/hari, minimum ialah 200. Dalam kes yang teruk, dos harian boleh meningkat kepada 1600 mcg.

Bagi kanak-kanak, dos harian adalah antara 50 hingga 200 mcg/hari. Dalam eksaserbasi yang teruk, peningkatan kepada 400 mcg dibenarkan. Penyelesaian penyedutan mesti disediakan dengan ketat sebelum digunakan.

Berapa lama anda perlu menyedut Pulmicort untuk bronkitis?

Tempoh prosedur bergantung pada umur dan keadaan pesakit. Untuk bayi, 2-3 minit sudah memadai, kanak-kanak yang lebih besar perlu bernafas kurang daripada 10 minit. Orang dewasa perlu melakukan prosedur selama purata 15-20 minit.

[ 14 ], [ 15 ]

Berodual dan Pulmicort untuk bronkitis

Pengenalan dua ubat secara serentak, dalam satu penyedutan, saling meningkatkan tindakan satu sama lain. Pada masa yang sama, keberkesanan terapi meningkat dengan ketara. Ini dijelaskan oleh tindakan gabungan ubat-ubatan, interaksi mereka antara satu sama lain. Tindakan itu dipertingkatkan, kerana kedua-dua ubat bertujuan untuk mengembangkan bronkus dan menghapuskan bronkospasme. Dos dan kaedah pentadbiran, tempoh rawatan hanya boleh dipilih oleh doktor. Ujian klinikal menunjukkan peningkatan dalam keberkesanan terapi gabungan sebanyak 33%.

[ 16 ], [ 17 ]

Gunakan pulmicort untuk bronkitis semasa kehamilan

Ramai wanita hamil telah mengambil ubat ini. Tetapi tiada kesan negatif terhadap janin telah ditemui. Sudah tentu, adalah tidak munasabah untuk mengecualikan sepenuhnya kemungkinan kesan negatif dadah pada janin. Tiada kesan ke atas janin juga diperhatikan semasa penyusuan. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan dos minimum yang mungkin.

Contraindications

Pulmicort hampir tidak mempunyai kontraindikasi, kecuali untuk kes di mana terdapat intoleransi individu terhadap komponennya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia mempunyai kesan tempatan dan tidak menjejaskan seluruh badan.

Oleh kerana ubat itu hormon, ia tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah 6 bulan. Walau bagaimanapun, terdapat kes yang diketahui bahawa terapi berjaya kanak-kanak di bawah umur ini dengan bentuk penyakit yang teruk.

Ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan dalam tuberkulosis, penyakit Cushing, dan jenis kegagalan yang teruk, terutamanya kegagalan buah pinggang. Ia juga tidak berkesan jika penyakit itu disebabkan oleh virus.

[ 10 ], [ 11 ]

Kesan sampingan pulmicort untuk bronkitis

Kesan sampingan jarang berlaku. Kadang-kadang kerengsaan mungkin berlaku, terutamanya pada kanak-kanak. Kanak-kanak perlu membilas mulut atau minum selepas prosedur untuk mengurangkan risiko dysbiosis oral, mencegah kandidiasis dan stomatitis. Orang tua mungkin mengalami krisis hipertensi, diabetes steroid. Tetapi patologi sedemikian sangat jarang berlaku. Dermatitis kontak dan urtikaria mungkin berkembang. Kadang-kadang terdapat komplikasi berjangkit, tetapi ini selalunya akibat dysbiosis.

[ 12 ], [ 13 ]

Berlebihan

Kes overdosis jarang berlaku. Pengecualian adalah mengambil Pulmicort dengan agen hormon lain. Ketidakseimbangan hormon dalam badan mungkin diperhatikan.

[ 18 ]

Interaksi dengan ubat lain

Peningkatan tindakan diperhatikan dengan rawatan gabungan dengan perangsang beta-adrenergik. Keberkesanan berkurangan diperhatikan dengan interaksi dengan phenobarbital, diphenin, rifampicin.

Kesan yang tidak diingini dan kesan sampingan diperhatikan dengan penggunaan gabungan dengan ubat methandrostenolone dan estrogenik. Gabungan dengan mana-mana agen hormon lain tidak disyorkan, kerana ia boleh menyebabkan ketidakseimbangan dan berlebihan hormon.

[ 19 ]

Syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang selamat, dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan. Sampul surat yang dibuka hendaklah disimpan dalam gelap. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 30°C.

[ 20 ], [ 21 ]

Jangka hayat

Ubat ini boleh disimpan tanpa dibuka selama 2 tahun. Selepas membuka sampul di mana bekas disimpan, ia mesti digunakan dalam masa 3 bulan. Bekas terbuka boleh disimpan tidak lebih daripada 12 jam.

Ulasan

Anda boleh mendapatkan ulasan positif dan negatif. Yang positif diutamakan. Dalam hampir semua kes, ubat membantu merawat batuk, melegakan kekejangan dan serangan asma dalam bronkitis dan asma. Ia mempunyai kesan positif dalam penyakit pulmonari obstruktif kronik, edema alahan yang teruk dan emfisema.

Cepat melegakan keradangan, pernafasan menjadi sekata dan tenang, rasa penyempitan yang berterusan di dada hilang. Seseorang boleh batuk, kahak keluar. Dalam asma, ia melegakan serangan. Dengan rawatan jangka panjang, ia boleh diterima dengan baik. Kesan terapeutik selepas penyedutan dicapai dengan cepat. Pemulihan boleh dibincangkan selepas 1-2 minggu dari permulaan rawatan.

Kelemahannya ialah ia tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah 6 bulan. Tetapi terdapat kes rawatan kanak-kanak yang berjaya walaupun dari tiga bulan, dengan bentuk bronkitis dan asma yang teruk. Dalam sesetengah kes, ubat itu ditetapkan walaupun sejak lahir.

Terdapat ulasan yang menggambarkan kesan positif pada asma bronkial untuk kanak-kanak berumur 2 tahun. Pada mulanya, kanak-kanak itu mengalami selesema, yang dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, kemudian doktor menetapkan ubat tanpa ujian pertama untuk alahan, yang mengakibatkan komplikasi. Kemudian bayi itu dirawat untuk laringitis. Ia tidak bertindak balas terhadap rawatan untuk masa yang lama, penyakit itu berkembang. Batuk basah muncul, tidak produktif. Kanak-kanak itu tidak boleh batuk, terdapat suhu tinggi, yang tidak diturunkan oleh apa-apa. Bronkitis telah didiagnosis. Serangan sesak nafas bermula, batuk dengan kekejangan yang kuat dan sakit di kawasan dada.

Kanak-kanak itu telah ditetapkan penyedutan dengan Pulmicort, kerana tidak ada kelewatan lagi. Pulmicort dicairkan dalam larutan garam. Adalah menakutkan untuk memberi kanak-kanak itu ubat hormon, tetapi pakar pulmonologi memberi jaminan bahawa ia tidak begitu berbahaya, dan manfaat daripadanya akan lebih besar daripada yang boleh membahayakan. Ia bertindak hanya dalam saluran pernafasan, dan tidak merebak ke organ lain. Topeng juga digunakan untuk kanak-kanak itu. Ubat itu benar-benar ternyata sangat baik, batuk berhenti dengan cepat. Apabila dilepaskan, mereka menasihatkan untuk membeli ubat untuk kegunaan rumah, dalam kes serangan teruk. Kami membelinya dengan segera, tetapi kami jarang menggunakannya, hanya dalam kebanyakan kes kecemasan. Dalam dua tahun, kami hanya melakukan dua penyedutan. Serangan itu berlalu dengan cepat sehingga tidak perlu menghubungi ambulans.

Juga di antara ulasan anda boleh menemui kes yang agak menarik apabila seorang kanak-kanak dibantu oleh ubat terhadap berdehit di dalam paru-paru dan batuk menyalak. Dia tidak dapat berkata apa-apa, tercekik, menjadi pucat, dan terpaksa menghubungi ambulans. Kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital dengan diagnosis stenosis laring. Kanak-kanak itu disedarkan. Semasa rawatan, penyedutan dengan Pulmicort dilakukan. Selepas keluar, mereka juga menasihatkan untuk membeli ubat untuk rumah. Saya terpaksa menggunakan dadah tiga kali setahun apabila gejala sesak nafas muncul. Ia membantu untuk mengatasi keadaan yang dahsyat ini dengan cepat.

Terdapat kes yang diketahui apabila kanak-kanak dirawat untuk asma bronkial untuk masa yang lama menggunakan salbutamol. Tetapi tidak lama kemudian ubat ini tidak lagi berkesan. Keadaan hanya bertambah buruk, penyakit autoimun muncul. Pada suatu hari, pada temu janji dengan pakar alahan baru, kami dinasihatkan untuk menggantikan ubat biasa dengan Pulmicort. Saya membelinya dengan segera, kerana saya telah lama takut bahawa ubat kami akan berhenti berfungsi sama sekali. Dadah itu ternyata baik. Ia membantu dengan cepat, diperlukan dalam kuantiti yang kecil, dan mudah digunakan. Kami melakukan penyedutan mengikut skema yang ditetapkan selama kira-kira sebulan. Dan kini serangan itu tidak mengganggu saya selama lebih dari 5 bulan.

Orang tua menulis bahawa banyak ubat steroid meningkatkan tekanan darah. Tetapi Pulmicort boleh digunakan walaupun untuk hipertensi. Masalahnya ialah ubat itu tidak memasuki darah, tetapi bertindak hanya secara tempatan. Ini adalah keselamatan sebenar bagi mereka yang menderita tekanan darah tinggi.

Analogi

Analog terdekat ialah Flixotide. Ini adalah ubat tindakan berpanjangan yang bertindak untuk masa yang lama dan boleh terkumpul dalam sel bronkial. Oleh itu, ia juga berkesan dalam bentuk bronkitis yang teruk, apabila penyedut hormon tidak berkesan.

Analog yang agak berkesan dianggap sebagai flunisolide, yang berkesan melegakan otot licin, akibatnya kekejangan hilang. Ia bertindak pantas, dalam masa 15 minit sahaja. Tindakan itu adalah tempatan. Satu-satunya kelemahan adalah bahawa ia adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak di bawah umur enam tahun.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pulmicort atau Berodual? Mana yang lebih baik untuk bronkitis?

Kedua-dua ubat ini bukan analog antara satu sama lain, jadi mustahil untuk mengatakan ubat mana yang lebih baik dan mana yang lebih buruk. Mereka sering ditetapkan secara selari, yang membolehkan mencapai kesan positif dalam masa yang sesingkat mungkin. Satu menghilangkan kekejangan dengan lebih berkesan, yang kedua menghilangkan keradangan - akibatnya, pemulihan berlaku beberapa kali lebih cepat. Bersama-sama, mereka boleh memastikan pemulihan sepenuhnya, kerana Pulmicort untuk bronkitis malah memberikan pencairan kahak dan pelepasannya yang lengkap.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]