Rawatan barli dengan antibiotik

Bisul ialah jangkitan akut dan menyakitkan mata yang menjejaskan kelopak mata atas atau bawah. Secara klasik, bintil muncul sebagai pustula kecil di sepanjang tepi kelopak mata dan boleh dibezakan daripada kalazion, yang cenderung menyebabkan kurang keradangan dan lebih kronik.[ 1 ]

Antara 90% dan 95% daripada bisul disebabkan oleh Staphylococcus aureus, dengan Staphylococcus epidermidis menjadi punca kedua paling biasa. Benjolan luaran ialah abses setempat dalam folikel bulu mata, manakala bintil dalaman ialah jangkitan bakteria akut pada kelenjar meibomian kelopak mata.[ 2 ],[ 3 ]

Tiga kelenjar berbeza dalam kelopak mata terlibat dalam patogenesis hordeolum daripada jangkitan S. aureus. Jangkitan kelenjar Zeiss dan Moll (kelenjar ciliary) menyebabkan sakit dan bengkak pada pangkal bulu mata dengan abses setempat. Dipanggil hordeolum luaran, mereka mempunyai penampilan tipikal hordeolum dengan pustula setempat di tepi kelopak mata. Kelenjar meibomian ialah kelenjar sebum yang diubah suai yang terletak di dalam plat tarsal kelopak mata. Mereka membentuk lapisan berminyak pada permukaan mata yang membantu mengekalkan pelinciran mata yang betul. Jangkitan kelenjar meibomian akut mengakibatkan hordeolum dalaman. Kerana lokasinya yang lebih dalam pada kelopak mata, hordeolum dalaman mempunyai penampilan yang kurang jelas daripada hordeolum luaran.

Chalazion berlaku disebabkan oleh halangan mekanikal dan disfungsi kelenjar meibomian dengan stasis seterusnya dan penyumbatan rembesan sebum. Keadaan ini cenderung menjadi subakut atau kronik dan muncul sebagai nodul yang tidak menyakitkan di dalam kelopak mata atau di pinggirnya.

Stye biasanya keadaan terhad sendiri, diselesaikan secara spontan dalam masa seminggu. Kedua-dua styes dalaman dan luaran dirawat dengan cara yang sama. Mampat panas dan salap mata antibiotik yang digunakan dua kali sehari biasanya mencukupi untuk mempercepatkan penyembuhan dan mencegah penyebaran jangkitan. Terdapat sedikit bukti untuk menunjukkan manfaat antibiotik topikal, tetapi salap antibiotik disyorkan selama 7 hingga 10 hari. Mampat suam hendaklah digunakan selama 15 minit sekurang-kurangnya empat kali sehari. Antibiotik oral jarang ditunjukkan melainkan terdapat eritema yang ketara di sekeliling dan selulitis periorbital disyaki. Untuk bisul yang sangat besar yang memerlukan pemotongan dan saliran, rujukan kepada pakar oftalmologi adalah dinasihatkan. Penilaian semula dalam 2 hingga 3 hari adalah dinasihatkan untuk menilai tindak balas terhadap rawatan.[ 4 ],[ 5 ]

Petunjuk antibiotik untuk barli

Barli adalah proses keradangan akut dalam kelenjar sebum kelopak mata. Pesakit biasanya mengadu tentang kemunculan unsur keradangan yang menyakitkan:

• luaran (terbentuk di sepanjang garis pertumbuhan ciliary akibat proses purulen dalam kelenjar Zeiss;
• dalaman (terbentuk di dalam kelopak mata akibat proses purulen dalam kelenjar meibomian).

Tumpuan patologi timbul terhadap latar belakang penebalan, pengeringan atau stasis rembesan dalam kelenjar. Apabila ia disekat, sistem perlindungan mata terganggu, jangkitan bakteria mungkin bergabung (paling kerap agen penyebabnya ialah Staphylococcus aureus). Dengan perkembangan fokus keradangan tempatan dengan penyusupan leukosit, bursa purulen atau abses terbentuk.

Rawatan barli dengan antibiotik tidak ditunjukkan dalam semua kes. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan untuk kambuhan keradangan purulen, apabila rawatan dengan ubat-ubatan konvensional tidak berkesan, dan juga apabila komplikasi berkembang.

Borang pelepasan

Bergantung pada tanda-tanda, doktor boleh memilih kaedah yang berbeza untuk memohon ubat. Ubat ini boleh digunakan pada kawasan yang meradang dengan menggunakan aplikator atau diselitkan ke dalam kantung lacrimal. Secara umum, variasi ubat oftalmologi berikut boleh digunakan:

• titisan mata antibakteria (larutan berasaskan minyak atau air, dibungkus dalam penitis atau botol steril);
• salap mata antibakteria (digunakan pada stye, diletakkan di bawah kelopak mata bawah);
• gel mata antibakteria (digunakan dengan cara yang sama seperti salap, tetapi larut lebih cepat).

Sekiranya proses keradangan merebak dari fokus ke tisu lain, disyorkan untuk menggunakan titisan, kerana ia mencapai tisu yang terjejas dengan segera.

Salap mata atau gel ditetapkan jika rawatan jangka panjang dijangkakan: ubat tersebut diserap perlahan-lahan, tetapi kesannya lebih tahan lama.

Bentuk lisan antibiotik untuk barli jarang ditetapkan: keperluan untuk mengambil tablet atau kapsul timbul hanya apabila patologi menjadi kronik, atau pesakit mempunyai kelemahan pertahanan imun yang jelas.

Doktor akan mengumumkan nama antibiotik yang paling sesuai untuk merawat barli selepas memeriksa pesakit. Ini boleh sama ada salap mata atau gel, atau titisan, tablet atau suntikan.

Mari kita lihat beberapa nama antibiotik yang digunakan untuk barli dalam pelbagai bentuk pelepasan:

• Titik mata: Albucid, Levomycetin, Ciprolet, Floxal, Sofradex, larutan Penicillin 1%, Gentamicin, Erythromycin, Torbex, dll.
• Salap mata: "Salap Tetracycline", "Salap Erythromycin", "Floxal" dan "Torbex" dalam bentuk salap mata, "Eubetal", dsb.
• Antibiotik untuk kegunaan sistemik: Doxycycline, Ampicillin, Augmentin, Azithromycin, Gentamicin, Zitrolide, Cefazolin, dll.

Dos dan pentadbiran

Salap antibiotik untuk barli

Persediaan salap dan gel dengan antibiotik untuk barli berjaya digunakan untuk menghapuskan proses keradangan. Tetracycline atau salap erythromycin, Oftocipro, Floxan dianggap berkesan. Salap disapu terus ke kawasan barli setiap 4-8 jam (kecuali disyorkan sebaliknya). Jika rawatan melibatkan penggunaan kedua-dua salap dan titisan mata, salap digunakan selepas penyedutan. Penyerapan salap berlaku kira-kira dalam masa 20-30 minit.

• Salap mata tetracycline 1% ditetapkan untuk penyakit mata berjangkit bakteria (termasuk klamidia). Adalah lebih baik untuk memohon salap pada waktu malam, pada waktu pagi dan pada siang hari - iaitu, tiga kali sehari, sehingga stye hilang. Kesan sampingan yang mungkin: alahan, kemerahan dan bengkak kelopak mata, "tudung" sementara sebelum mata.

• Salap erythromycin (10,000 IU 10 g) boleh digunakan jika penampilan barli dikaitkan dengan penembusan bakteria gram-positif, klamidia, mycoplasma, ureaplasma, dan lain-lain ke dalam tisu. Sapukan terus ke barli 3-5 kali sehari (jika barli adalah dalaman, maka salap dengan antibiotik diletakkan di belakang kelopak mata yang terjejas).

• Salap floxal (Floxan) ialah penyediaan ofloxacin (antibiotik fluoroquinolone). Salap tidak ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai alahan kepada kuinolon. Ia digunakan 3-5 kali sehari selama 7-14 hari (penggunaan lebih lama tidak digalakkan). Ubat ini biasanya diterima dengan baik, kerana ia hampir tidak mempunyai kesan sistemik. Orang yang sensitif mungkin mengalami alahan.

Titisan mata antibiotik

Rawatan barli dengan antibiotik dalam bentuk titisan adalah sesuai jika terdapat proses keradangan lain - contohnya, konjunktivitis. Pasaran farmaseutikal menawarkan banyak ubat sedemikian, tetapi pilihan harus selalu diserahkan kepada doktor yang hadir.

Apabila menanam titisan untuk barli, anda harus mengikuti urutan ini:

• Sebelum prosedur, basuh tangan anda dan keluarkan solek dari kawasan mata;
• pegang botol dengan titisan di tapak tangan anda untuk memanaskan larutan;
• condongkan kepala anda ke belakang dan letakkan jumlah titisan yang diperlukan ke sudut dalam mata (kedua-dua yang terjejas dan sihat);
• Kelip mata dengan kerap, kemudian tutup mata anda dan putar bola mata anda untuk mengedarkan ubat secara merata.

Jika doktor telah menetapkan jenis titisan yang berbeza, ia harus disemai pada selang waktu sekurang-kurangnya 20 minit. Dalam kebanyakan kes, rawatan barli dengan antibiotik dalam bentuk titisan berlaku 2-6 kali sehari, bergantung pada ubat yang dipilih dan keterukan fokus berjangkit dan keradangan.

Titisan antibiotik yang paling biasa untuk merawat barli ialah:

• Titik albucid (nama lain ialah natrium sulfasil) adalah penyelesaian antibakteria yang sering ditetapkan untuk konjunktivitis, blepharitis, proses ulseratif purulen kornea, dan juga untuk barli. Ubat itu dititiskan ke kedua-dua mata sehingga enam kali sehari, selepas memastikan tiada alahan. Kesan sampingan yang mungkin: sensasi terbakar di mata (melepasi selepas beberapa saat).

• Menjatuhkan "Levomycetin" (chloramphenicol) - antibiotik yang menghentikan perkembangan proses berjangkit dan keradangan, mencegah komplikasi, mempercepat pemulihan. Antara kontraindikasi terhadap penggunaan titisan Levomycetin: alahan, jangkitan mata kulat.

• Turun "Tsiprolet" - ubat ciprofloxacin. Ia digunakan selama 10-14 hari, 1-2 titis setiap 4 jam. Selepas keadaan bertambah baik, dos dan kekerapan penggunaan dikurangkan. Kontraindikasi: alahan.

Antibiotik untuk barli dalam tablet dan ampul

Rawatan barli dengan antibiotik dalam tablet jarang diamalkan, kerana penyakit ini dalam kebanyakan kes dirawat dengan sempurna dengan tindakan tempatan. Antibiotik tablet boleh disyorkan untuk barli berganda berulang, serta untuk perkembangan komplikasi sistemik.

Hanya doktor yang boleh mengesyorkan mengambil antibiotik. Ubat-ubatan sendiri adalah dilarang.

• Doxycillin dalam bentuk tablet diambil selama 5-10 hari pada 200 mg dalam 1-2 dos pada hari pertama rawatan barli, kemudian - 100 mg sehari. Dadah harus dibasuh dengan segelas besar air dan elakkan mengambilnya sebelum tidur.

• Cefazolin adalah ubat suntikan yang diberikan secara intramuskular dalam dos harian purata 1 hingga 4 g. Kekerapan suntikan adalah tiga kali sehari. Tempoh rawatan untuk barli dengan antibiotik Cefazolin ialah 1 minggu. Kesan sampingan yang mungkin termasuk: alahan, sawan.

Antibiotik yang paling berkesan untuk merawat barli dianggap sebagai Doxycillin, Sumamed, Ampicillin, Azitrox, Amoxiclav dan analognya.

Kaedah terapi untuk proses berjangkit dipilih mengikut peringkat penyakit. Ubat anti-radang dan antibiotik lebih sesuai pada peringkat sebelum pembukaan kapsul.

Oleh kerana perkembangan fokus patologi sangat dipengaruhi oleh kualiti perlindungan imun, doktor mengesyorkan menambah rawatan barli dengan antibiotik dengan pemakanan yang betul dan penggunaan persediaan multivitamin.