Rawatan bronkitis menghalang akut

Hospitalisasi ditunjukkan untuk bayi dan anak-anak dengan cara bronkitis yang menghalang akut yang sederhana dan teruk. Dilantik tanpa pengecualian rangsangan luar (prosedur yang tidak perlu, peperiksaan). Terhadap kehadiran ibu kepada kanak-kanak itu. Memerlukan akses maksimum ke udara segar (pengudaraan yang kerap di dalam bilik di mana anak sakit itu). Diet fisiologi, dengan mengambil kira usia kanak-kanak, tidak boleh dipaksakan secara paksa. Adalah penting untuk memastikan rejim air yang mencukupi, bukan sahaja mengambil kira keperluan umur, tetapi juga untuk memastikan penghidap kahak yang mencukupi untuk memperbaiki pemindahannya dari saluran pernafasan. Memandangkan dimakan, disyorkan untuk meningkatkan jumlah cecair sebanyak 1.3-1.5 kali. Gunakan teh, sup buah, sayur-sayuran dan jus buah-buahan.

Antibiotik tidak ditunjukkan melainkan terdapat perubahan dalam ujian darah yang menunjukkan perubahan radang bakteria. Rawatan utama bronkitis obstruktif akut adalah penghapusan obstruksi bronkus yang berjaya. Ini adalah penggunaan beta2-adrenomimetics, yang memberi kesan positif dengan agak cepat dalam kebanyakan kes. Dengan halangan ringan, salbutamol 1 mg boleh diberikan kepada kanak-kanak berusia 2-4 bulan dan 2 mg sehari 2-3 tahun 2-3 kali sehari.

Sekiranya bentuk penyedutan bronkitis akut yang sederhana dan teruk, simpatomimetika digunakan melalui penyerang atau spacer. Bagi kanak-kanak tahun pertama kehidupan, nebulizer dengan pemampat udara digunakan. Pada usia 2-3 tahun (jika kanak-kanak boleh) sedutan lebih baik dilakukan melalui mulut, dengan anak yang bernafas melalui mulut.

Untuk kegunaan terapi nebulizer:

• Salbutamol sulfat adalah antagonis beta-adrenergik terpilih. Ampul plastik 2.5 ml mengandungi 2,5 mg salbutamol. Memohon undiluted;
• fenoterola hydrobromide adalah agonis beta2 terpilih. Dalam 1 ml penyelesaian (20 titis) mengandungi 1 mg bahan aktif. Kanak-kanak di bawah 6 tahun (berat badan sehingga 22 kg) fenoterol melantik dos 50 mcg setiap 1 kg berat badan setiap penyedutan, iaitu 5-20 titis (0.25-1 mg). Garam fisiologi diisi ke dalam bilik nebulizer dan dos fenoterol yang sama ditambah, kerana untuk penyedutan melalui penyebaran nikel jumlah keseluruhan ubat yang disembur hendaklah 2-3 ml;
• ipratropium bromida - penghalang reseptor M-cholinergic, 1 ml (20 tetes) mengandungi 250 mcg ipratropium. Dos ipratropium bromide pada kanak-kanak tahun pertama hidup adalah 125 μg (10 titis), lebih dari 1 tahun 250 mg (20 titis) untuk penyedutan;
• Berodual adalah penyediaan gabungan, dalam 1 mg mengandungi 500 μg fenoterol dan 250 μg ipratropium bromida. Gabungan beta2-agonis, yang mempunyai kesan yang cepat dalam 5-15 minit, dan ipratropium bromide dengan kesan maksimum selepas 30-50 minit membolehkan untuk mendapatkan kesan yang cepat dan berpanjangan melebihi kesan ubat monokomponen. Kanak-kanak di bawah 6 tahun (kurang daripada 22 kg) disyorkan 0.5 ml (10 titis) hingga 2-3 kali sehari.

Dalam bronkitis obstruktif akut kurang teruk cukup bronhospazmolitika sedutan tunggal dengan nebulization, jika perlu ia diulang selepas 4-6 jam. Pada penyedutan sederhana dan teruk selama satu jam diulangi setiap 20 min (Sebanyak 3 dos), dan kemudian setiap 4-6 h kepada positif kesannya. Tempoh penyedutan melalui nebulizer adalah 5-10 minit (sehingga ubat telah berhenti sepenuhnya menyembur).

Dengan bronkitis obstruktif yang ringan dan sederhana, terapi nebulizer boleh dilakukan di rumah.

Jika tiada kesan daripada penggunaan sympathomimetics (kerana saluran udara miskin) boleh memasukkan salbutamol intraotot (0.2 ml untuk kanak-kanak 2-12 bulan dan 0.4 ml untuk kanak-kanak 2-3 tahun) atau 0.05% penyelesaian alupenta.

Kortikosteroid terhidrat (becotide, ventolin) ditunjukkan, terutamanya dalam kes-kes di mana proses tidak selesai selepas 2 minggu. Dari hari ke-2 penyakit ini, saliran postural dengan urut bergetar boleh mula membebaskan saluran pernafasan dari rembesan. Gunakan cara rahsia. Penyedutan natrium cromoglycate yang berkesan (intal), terutamanya pada pesakit dengan alahan, dengan 0.5% larutan solutan dari 2 hingga 5 tetes bersama dengan satu ampul intal. Tempoh penyedutan adalah 10-15 minit.

Bergantung pada keadaan dan keterukan halangan pada kanak-kanak kecil, taktik rawatan melibatkan penggunaan beransur-ansur pelbagai dadah. Pada keadaan yang memuaskan dan tahap I dalam halangan bronkial (penarikan balik mudah ke tempat yang sesuai di dada dan kadar pernafasan kepada 50-60 setiap 1 min), beta2-adrenomimetics ditadbir di dalam. Pada tahap II penyumbatan bronkus (diucapkan penarikan balik kawasan yang lentur dada, kanak-kanak itu gelisah, kadar pernafasan adalah lebih daripada 60 setiap 1 min) - terapi nebulizer. Apabila III darjah - halangan bronkial teruk (dinyatakan dalam otot pernafasan tambahan sebahagian, kadar pernafasan lebih 70 min ke 1, kanak-kanak secara berkala Slack) - terapi nebulizer, glucocorticosteroids dihidu. Keadaan yang teruk pada hari pertama berfungsi sebagai petunjuk untuk pemberian intravena pada prednisolone pada kadar 1-2 mg / kg berat badan, biasanya sekali.

Dengan ringan, tetapkan LFK, urut dada, gimnastik pernafasan.