Bronkitis obstruktif akut pada kanak-kanak

Bronkitis obstruktif akut adalah bronkitis akut dengan sindrom halangan bronkial. Bronkitis obstruktif akut dicirikan oleh mengi. Bronkiolitis akut adalah sejenis bronkitis obstruktif akut dengan kerosakan pada bronkus dan bronkiol kecil. Bronkiolitis dicirikan oleh kegagalan pernafasan dan banyak bunyi buih halus (kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan lebih kerap terjejas).

Bronkitis obstruktif akut adalah bronkitis akut yang berlaku dengan sindrom halangan bronkial, disertai dengan patensi bronkial terjejas akibat pembengkakan dan edema mukosa bronkial (terutamanya bronkus kecil), vasosecretion dan pengumpulan lendir likat pada dinding dan dalam lumen bronkus. Di samping itu, terdapat penambahan kekejangan refleks separa bronkus akibat kerengsaan interoreseptor membran mukus.

Baca juga: Bronkitis akut

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Apakah yang menyebabkan bronkitis obstruktif akut pada kanak-kanak?

Virus parainfluenza jenis 3, adenovirus, virus syncytial pernafasan (virus RS).

Edema dan penyusupan selular pada membran mukus dan submukosa bronkus, kekejangan otot licin bronkus, hipersekresi dan gangguan peredaran mikro. Gangguan pengudaraan obstruktif paru-paru berkembang.

Bagaimanakah bronkitis obstruktif akut menampakkan diri pada kanak-kanak?

Tanda-tanda kesukaran bernafas mungkin muncul pada hari pertama atau kedua ARVI dan semasa jangkitan virus. Pernafasan menjadi bising, dengan hembusan nafas yang berpanjangan dan bunyi berdehit boleh didengar dari jauh. Pada bayi, walaupun menghembus nafas panjang, dyspnea dengan penarikan balik bahagian dada yang mematuhi muncul, yang menunjukkan kesukaran untuk menyedut juga. Batuk yang paroxysmal dan obsesif adalah ciri. Perkusi ke atas paru-paru mendedahkan tympanitis, pernafasan yang keras, bunyi berdehit berganda di seluruh permukaan dada, berdehit boleh didengar dari jauh. Timbre berdehit yang didengar semasa auskultasi bergantung pada tahap kerosakan bronkial: semakin kecil bronkus yang terlibat dalam proses tersebut, semakin tinggi timbre berdehit. Apabila rembesan cecair terkumpul di bronkus, berdehit basah berlaku; tidak seperti berdehit dalam radang paru-paru akut, mereka tidak berbunyi, tidak sentiasa setempat, dan hilang selepas batuk; mereka tidak konsisten sepanjang hari.

Gejala bronkitis obstruktif akut

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rawatan bronkitis obstruktif akut pada kanak-kanak

Kemasukan ke hospital ditunjukkan untuk bayi dan kanak-kanak kecil dengan bronkitis obstruktif akut sederhana hingga teruk. Rejimen lembut ditetapkan, tidak termasuk perengsa luar (prosedur yang tidak perlu, peperiksaan). Kehadiran ibu kanak-kanak adalah wajib. Akses maksimum ke udara segar diperlukan (pengudaraan yang kerap di dalam bilik di mana kanak-kanak yang sakit itu berada). Diet fisiologi diberi umur kanak-kanak; makan secara paksa tidak boleh dilakukan. Adalah penting untuk memastikan pengambilan air yang mencukupi bukan sahaja mengambil kira keperluan berkaitan usia, tetapi juga untuk memastikan penghidratan kahak yang mencukupi untuk meningkatkan pemindahannya dari saluran pernafasan. Mengambil kira apa yang telah dimakan, disyorkan untuk meningkatkan jumlah cecair sebanyak 1.3-1.5 kali. Teh, rebusan buah-buahan, sayur-sayuran dan jus buah digunakan.

Antibiotik tidak ditunjukkan melainkan terdapat perubahan dalam ujian darah yang menunjukkan perubahan keradangan bakteria. Rawatan utama untuk bronkitis obstruktif akut adalah penghapusan yang berjaya halangan bronkial. Ini adalah penggunaan agonis beta2-adrenergik, yang memberikan kesan positif dengan cepat dalam kebanyakan kes. Dalam kes halangan ringan, salbutamol boleh ditetapkan secara lisan 1 mg setiap dos untuk kanak-kanak berumur 2-4 bulan dan 2 mg setiap dos untuk kanak-kanak berumur 2-3 tahun 2-3 kali sehari.

Rawatan bronkitis obstruktif akut

Rawatan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah proses intensif buruh. Ibu bapa perlu bersabar, pertama sekali, kerana kanak-kanak itu perlu menanggung bukan sahaja pengambilan ubat-ubatan yang tidak menyenangkan, tetapi juga suntikan intramuskular jika penyakit itu berkembang dengan cepat.

Ubat utama untuk penyakit ini adalah antibiotik. Apabila berdehit muncul di dada, yang boleh didengari walaupun dari jauh, ia menunjukkan bahawa bronkus hampir sepenuhnya tersumbat dengan lendir yang dihasilkan dan tidak dapat disingkirkan dengan sendirinya. Untuk mengurangkan keadaan, agen penipisan diambil, antaranya penyedutan adalah yang paling berkesan.

Adalah penting untuk diingat bahawa pada peringkat ini anda perlu mendorong batuk, bukan melawannya, jadi anda perlu memberi ekspektoran, bukan antitusif. Ia adalah perlu untuk memaksa kahak dari keadaan likat untuk menjadi cair. Selepas peralihan ini, batuk muncul, yang biasanya dipanggil "mentah", apabila semasa proses batuk anda dapat memerhatikan pelepasan lendir.

Sebelum meneruskan terus ke penyedutan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar pediatrik. Sangat mudah untuk memprovokasi badan kanak-kanak untuk mengembangkan reaksi alahan, yang akan merumitkan perjalanan penyakit yang sudah serius. Di samping itu, penyakit itu sendiri menyerang sistem imun, dan imuniti yang lemah adalah asas yang sangat baik untuk penambahan pelbagai jangkitan. Oleh itu, walaupun langkah yang paling tidak penting dalam mencapai pemulihan sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Bronkitis obstruktif akut pada kanak-kanak patut diberi perhatian khusus. Ia berlaku lebih daripada sekali dan disertai dengan kekejangan bronkial yang teruk, mengingatkan serangan asma. Kanak-kanak sedemikian harus dirawat hanya di hospital, di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Ubat sering memerlukan pentadbiran intravena untuk melegakan punca penyakit yang lebih cepat dan berkesan. Alat sedut dengan bahan ubat yang melegakan bronkospasme harus sentiasa ada.

Untuk memulihkan pernafasan hidung, lavage hidung dan titisan vasoconstrictor digunakan. Sekiranya suhu badan berada dalam had biasa, maka prosedur fisioterapi boleh dijalankan, yang akan bertujuan untuk menipiskan kahak dan melegakan hidung tersumbat.

Selalunya, bronkitis obstruktif diperburuk dengan penambahan jangkitan virus, jadi suhu badan, sebagai peraturan, kekal tinggi. Dalam kes sedemikian, prosedur terma tidak boleh dijalankan. Ramai ibu bapa, pada masa kesesakan dada, menggunakan bantuan plaster sawi atau cara improvisasi lain. Sehingga suhu badan dikurangkan kepada nilai normal, dada kanak-kanak tidak boleh dipanaskan.

Senaman urutan khas sangat membantu dalam menipiskan lendir dalam bronkus. Untuk menguasainya, ibu bapa harus mendapatkan bantuan daripada pakar urut kanak-kanak. Semasa berunding dengan pakar, anda harus belajar tentang latihan pernafasan, yang juga akan meredakan keadaan dengan ketara dan membantu bronkus menghilangkan lendir yang berlebihan.

Dengan penyakit serius seperti bronkitis obstruktif, seluruh badan menderita, jadi rawatan itu tidak simptomatik, bertujuan untuk melegakan beberapa gejala individu, tetapi kompleks. Ini termasuk persediaan vitamin dan imunostimulan, dan ubat untuk mengekalkan mikroflora usus yang normal. Dengan kehadiran penyakit bersamaan, rawatan selari mungkin ditetapkan.

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak perlu dirawat dengan rehat tidur dan diet khas. Diet harus mengutamakan produk tenusu, banyak cecair, sebaik-baiknya minuman buah-buahan, dan makanan dengan peningkatan kandungan vitamin. Memperkenalkan lebih banyak hidangan sayur-sayuran, sup, dan sup rendah lemak.