Bronkitis obstruktif berulang pada kanak-kanak

Bronkitis obstruktif berulang pada kanak-kanak adalah bronkitis obstruktif, episod-episod yang diulangi pada anak-anak muda terhadap latar belakang ARVI. Tidak seperti asma bronkial, halangan tidak bersifat peroksak dan tidak dikaitkan dengan pendedahan kepada alergen yang tidak berjangkit. Kadang-kadang episod halangan berulang dikaitkan dengan aspirasi kronik makanan. Sebahagian kanak-kanak, berulang bronkitis obstruktif adalah debut asma bronkial (kumpulan berisiko: kanak-kanak dengan tanda-tanda alahan dalam sejarah diri dan keluarga mereka, serta 3 atau lebih episod halangan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Penyebab bronkitis obstruktif berulang pada kanak-kanak

Dalam etiologi bronkitis obstruktif berulang adalah peranan ketekunan virus pernafasan - PC, adenovirus; dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peningkatan penting dalam pembangunan bronkitis obstruktif berulang jangkitan mycoplasmal dan klamidia.

[9], [10], [11]

Patogenesis bronkitis obstruktif berulang

Halangan bronkial adalah sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi sistem pernafasan pada bayi: saluran pernafasan sempit, kerapuhan dan mukosa hydrophilic pokok bronkial, kecenderungan untuk edema dan hypersecretion pada latar belakang keradangan dalam sebarang bentuk. Kajian terbaru menunjukkan bahawa SARS boleh menyebabkan sementara (fana) hyperresponsiveness bronkial semasa 4-6 minggu dari bermulanya penyakit (virus menembusi lapisan submucosal yang bronkus dan membawa kepada kerengsaan saraf). Oleh itu, walaupun selepas pemulihan pesakit daripada jangkitan virus pernafasan akut semasa 1 bulan dia mungkin mengalami gejala hyperreactivity bronkial (SAB) dan mengekalkan risiko berulangnya bronkitis obstruktif. Jangkitan jangkitan pernafasan kronik boleh membawa kepada pembentukan hiperreaktiviti bronkus yang lebih tahan. Faktor risiko predisposisi terhadap kemunculan hiperreaktiviti bronkus adalah: keturunan yang tidak menguntungkan kepada penyakit-penyakit obstruktif bronkial; anomali imunologi yang bersifat umum dan setempat; penyakit sistem saraf; Atopic "mood"; perubahan hiperplastik di saluran pernafasan atas. Akibatnya, bahagian pesakit Berulang bronkitis obstruktif pada masa akan datang boleh berubah menjadi asma bronkial atau datang sulungnya, Dalam pengertian ini, ia adalah satu faktor risiko tinggi untuk pembangunan asma. Diagnosis asma kanak-kanak itu perlu diletakkan di hadapan sejarah gejala atopi dan pengulangan tiga atau lebih episod halangan bronkial.

Gejala bronkitis obstruktif berulang pada kanak-kanak

Kepahitan bronkitis obstruktif berulang datang pada latar belakang SARS dan klinik sepadan dengan bronkitis obstruktif akut. Apabila jangkitan chlamydial boleh konjunktivitis, sakit tekak dengan disebut "batu-batu kecil" di belakang tekak, dan limfa nod serviks, batuk yang berterusan semasa demam sederhana dan kemudian dibangunkan halangan bronkial. Untuk kenaikan ciri jangkitan mycoplasma suhu badan untuk 38-39 C, fenomena mabuk (keletihan, muntah berkenaan), tanda-tanda vegetodistonii (pucat "marbling" kulit, berpeluh); dalam negara - kesesakan yang lemah tekak, kekeringan membran mukus, yang kekurangan pengeluaran lendir dalam rinitis dan sakit tekak, sesak hidung pernafasan, 70% daripada pesakit dengan radiographically menandakan perubahan dalam sinus hidung, walaupun klinik sinusitis lemah dinyatakan. Salah satu daripada gejala utama bronkitis obstruktif berulang dengan jangkitan mycoplasma - batuk kering, sakit, ia boleh menyebabkan muntah-muntah dan membawa kepada gangguan tidur kanak-kanak. Kemudian mengembangkan sindrom obstruktif dengan semua manifestasi yang wujudnya. Dalam 50% kes jangkitan mycoplasma Berulang bronkitis obstruktif dibenarkan untuk perlahan-lahan bronkodilator mempunyai kesan yang tidak mencukupi.

Rawatan bronkitis obstruktif berulang pada kanak-kanak

Semasa tempoh eksaserbasi (kebangkitan), taktik adalah sama seperti bronkitis obstruktif yang akut, semasa tempoh antara berulang seperti bronkitis berulang.