Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Rawatan kesedaran terjejas
Ulasan terakhir: 20.11.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Rawatan kesedaran terjejas
Terlepas dari punca koma, aktiviti pertama adalah penilaian fungsi penting, penghapusan dan pencegahan gangguan mereka. Tindakan berikut diperlukan.
- Peruntukan pengoksigenan (pelepasan saluran pernafasan, intubasi, jika perlu - trakeostomi, pengudaraan).
- Normalisasi dan penstabilan peredaran darah (pentadbiran ubat antihipertensi atau vasopressors, antiarrhythmics, penyelenggaraan aktiviti jantung, normalisasi jumlah darah yang beredar).
- Pentadbiran dos besar thiamine apabila disyaki penyalahgunaan alkohol.
- Pengenalan anticonvulsants dengan kehadiran sawan.
- Pengenalan glukosa (risiko kerosakan hypoglycemic ke otak adalah lebih tinggi daripada memburuknya encephalopathy dalam hiperglikemia) dengan pembetulan berikutnya setelah menerima pengujian.
- Pengenalan ubat-ubatan penenang dengan adanya gangguan psikomotor.
- Normalisasi gangguan air-elektrolit dan keseimbangan asid-asas.
- Normalisasi suhu badan.
- Pengenalan antibiotik (TBI, kecurigaan terhadap penyinaran neuro atau kehadiran tanda-tanda jangkitan bakteria).
- Hidangan lambung jika disyaki keracunan dadah atau makanan.
Rawatan lanjut bergantung kepada keputusan peperiksaan dan menentukan punca koma dan termasuk detoksifikasi (termasuk tertentu) bagi keracunan, pelantikan naloxone terlebih dos dadah, hemodialisis dalam kegagalan buah pinggang, penggunaan dos besar thiamine dengan keracunan alkohol dan lain-lain. Ia harus diingat bantuan neurosurgeri lesi otak isipadu apabila kelewatan boleh menyebabkan kos kehidupan pesakit (epi- dan subdural hematoma, akut stalemate arak mengalir et al.).
Ramalan
Hasilnya pada pesakit dengan kesedaran terjejas, terutama yang berada dalam keadaan koma, bergantung kepada banyak faktor. Ketepatan prognosis disebabkan terutamanya oleh etiologi lesi dan tahap kemurungan kesedaran, jadi disarankan untuk membincangkan prognosis dan hasil penyakit hanya berkaitan dengan keadaan khusus pesakit. Secara umum, selain daripada perkembangan koma, usia pesakit, kelajuan dan jumlah rawatan perubatan sangat penting.
Pesakit dengan pelanggaran kesedaran, terutamanya dalam koma, memerlukan keputusan yang cepat, kerana dengan diagnosis yang tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi, koma dapat diterbalikkan, dan kelewatan dalam beberapa kes boleh membawa maut.