Rawatan lumbalgia vertebrogenik

Harus dikatakan bahawa rejimen rawatan untuk sindrom kesakitan dalam pelbagai jenis dorsalgia boleh dikatakan sama, tetapi terdapat perbezaan dalam pengurusan pesakit dengan penyakit akut dan kronik. Mari kita bincangkan dengan lebih terperinci tentang cadangan klinikal yang wujud untuk rawatan lumbago vertebrogenik akut.

Lumbago akut dicirikan oleh kesakitan akut yang sama dengan intensiti tinggi atau sederhana, yang juga meningkat dengan pergerakan. Untuk mengurangkan keterukan sindrom kesakitan sedemikian, rehat diperlukan terutamanya, jadi pesakit disyorkan rehat tidur sehingga rasa sakit berkurangan. Dalam kes kesakitan yang teruk, rehat perlu diperhatikan dari 1 hingga 5 hari, tetapi jika kesakitan adalah sederhana, mengehadkan aktiviti fizikal sudah cukup.

Untuk melegakan dan memperbaiki tulang belakang, dengan patologi yang dikaitkan dengan sindrom kesakitan, doktor menasihati menggunakan ortosa. Cadangan ini amat relevan sekiranya tulang belakang tidak stabil. Dan haba kering, yang digabungkan dengan rehat lengkap adalah prosedur melegakan kesakitan yang berkesan, akan membantu mengurangkan kesakitan sebelum permulaan rawatan.

Tetapi tidak mungkin anda akan dapat mengatasi sindrom kesakitan yang teruk atau sederhana tanpa menggunakan ubat farmakologi. Di samping itu, adalah perlu untuk merawat bukan sahaja kesakitan itu sendiri, tetapi juga gejala patologi lain yang menyebabkan perkembangan lumbago vertebrogenik. Kami bercakap tentang edema, keradangan, gangguan trofik, iskemia tisu, gejala neurologi.

Untuk memerangi kesakitan dan keradangan, pesakit diberi ubat dari kategori analgesik dan NSAID. Dalam kes edema tisu yang teruk, diuretik dan kortikosteroid akan lebih berkesan. Yang terakhir, tidak seperti ubat anti-radang bukan hormon, disyorkan untuk ditetapkan dalam kursus yang berkesan minimum kerana banyak kesan sampingan awal dan lewat yang ditimbulkan.

Walau bagaimanapun, dalam kes kesakitan teruk akut, prosedur yang paling berkesan adalah sekatan dengan anestetik dan kortikosteroid (contohnya, lidocaine dengan dexamethasone), yang dijalankan pada selang 2 hari. Kursus rawatan dalam kes ini terdiri daripada 4-5 prosedur. Dalam perkembangan sindrom radikular, sekatan epidural dengan ubat anti-radang hormon adalah berkesan, yang dengan cepat melegakan pembengkakan tisu dan mengurangkan pemampatan ujung saraf, yang mengurangkan intensiti sindrom kesakitan dengan ketara. Dalam kes ini, ubat tidak disuntik ke dalam tisu lembut di tapak penyetempatan kesakitan, tetapi ke dalam ruang antara dura mater saraf tunjang dan periosteum vertebra.

NSAID untuk lumbago vertebrogenik, bergantung kepada keparahan dan tempoh sindrom kesakitan, digunakan dalam pelbagai bentuk: tablet, suntikan, suppositori rektum, agen luaran dalam bentuk krim dan salap. NSAID yang berkesan untuk sakit tulang belakang termasuk Diclofenac, Amelotex, Ketorolac, Meloxicam dan Movalis analognya, walaupun jika tiada ubat yang dinyatakan di atas, anda boleh menggunakan bantuan Aspirin, Ibuprofen, Nimid, Nise dan NSAID lain.

Pada hari-hari pertama fasa akut penyakit, keutamaan diberikan kepada rawatan suntikan, kemudian, apabila intensiti kesakitan berkurangan, anda boleh beralih ke tablet, salap, gel, penyelesaian. Salap "Diclofenac", krim dan gel "Ketonal", "Nimesulide", "Nise", serta agen tempatan dengan kesan pemanasan dan peningkatan peredaran darah "Capsicam" dan "Finalgon" telah membuktikan diri mereka dengan baik. Tidak salah untuk membuat pemampat tambahan dengan penyelesaian ubat (contohnya, kompres dalam "Dimexidum"), gosok bahagian bawah belakang dan sapukan kompres dengan "Bishofite" (terdapat juga bentuk ubat dalam bentuk gel).

Sekiranya terdapat pemadatan tisu lembut di tempat di mana rasa sakit dirasai, penggunaan relaxant otot (Mydocalm, Sirdalud, dll.), yang juga merupakan spasmolytics otot, akan berkesan. Dengan kehadiran proses iskemia yang disebabkan oleh pemampatan akar saraf dan saluran darah, agen anti-iskemia ditetapkan:

• antioksidan, yang termasuk vitamin A, C, E dan selenium mikroelemen, ubat popular "Solcoseryl", "Actovegin", dll.
• agen antihipoksik,
• venotonik dan angioprotectors,
• ubat yang meningkatkan bekalan darah ke tisu saraf dan metabolisme di dalamnya (agen vasoaktif): persediaan asid nikotinik, Pentoxifylline, dll.
• Persediaan vitamin B, digunakan secara aktif dalam neurologi (Neurovital, Neurobeks, kompleks multivitamin, dll.).

Jika kita bercakap tentang proses degeneratif yang berlaku di vertebra dan cakera intervertebral, yang dikaitkan dengan kursus kronik lumbago vertebrogenik, rawatan patologi tidak boleh dilakukan tanpa chondroprotectors kumpulan yang berbeza: "Chondroxide", "Rumalon", "Dona", "Teraflex", "Arteparon", yang mesti diambil untuk masa yang lama (dari 6 bulan). Perhatian khusus harus diberikan kepada ubat kompleks yang mempunyai kesan antirheumatik dan anti-radang ("Arthrodar", "Diamax", "Ortserin").

Ubat-ubatan ini, seperti ubat-ubatan anti-radang semasa pemburukan, ditetapkan dalam bentuk suntikan, dan kemudian anda boleh beralih kepada yang oral, mengambilnya dalam kursus kira-kira 1 bulan.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi telah lama terkenal dengan keberkesanannya dalam rawatan sindrom kesakitan. Skim rawatan untuk lumbago vertebrogenik tidak boleh dilakukan tanpa kaedahnya. Kaedah berikut dianggap relevan untuk memerangi sakit tulang belakang: pendedahan kepada arus diadinamik, elektroforesis perubatan, UHF dan terapi UV (kuarza). Gelombang kejutan dan balneoterapi juga meningkatkan peredaran mikro dalam tisu dan membantu melegakan kesakitan.

Untuk mengelakkan pemburukan, pendedahan medan magnet, terapi laser, dan urutan getaran digunakan (tidak digunakan dalam fasa akut patologi, kerana ia hanya boleh meningkatkan kesakitan). Kaedah ini membantu mencegah berlakunya sindrom kesakitan, meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik dalam tisu, dan mengurangkan keterukan perubahan degeneratif.

Kaedah rawatan seperti terapi manual dan urut diamalkan secara aktif untuk sindrom kesakitan yang timbul terhadap latar belakang penyakit tulang belakang. Mereka dianggap sebagai prosedur yang agak selamat jika dilakukan oleh pakar. Urut membayangkan kursus rawatan dengan sekurang-kurangnya tujuh sesi. Teknik urut boleh berbeza: mengusap, mengetuk, menggosok, menguli dan ia bertujuan untuk melegakan otot dan sendi, meningkatkan bekalan darah ke tisu di kawasan yang terjejas, mengurangkan kesakitan.

Prosedur urut tidak dilakukan sekiranya sakit akut yang teruk, kerana pada mulanya manipulasi ahli terapi urut hanya boleh meningkatkan sindrom kesakitan. Tetapi apabila rasa sakit berkurangan sedikit, anda boleh memulakan prosedur, yang pada hari-hari pertama rawatan mungkin agak menyakitkan, tetapi kemudiannya akan membawa kelegaan yang ketara.

Terapi manual untuk patologi tulang belakang melibatkan regangan tulang belakang. Tidak ada bahaya dalam hal ini, tetapi manipulasi sedemikian membantu mengurangkan pemampatan akar dan saluran saraf, meningkatkan trophisme tisu, memulihkan kedudukan normal cakera vertebra, dan lain-lain, yang mempunyai kesan positif terhadap keadaan pesakit dengan penyakit tulang belakang dan sistem muskuloskeletal.

Hari ini, ahli terapi manual profesional telah menguasai banyak amalan yang membolehkan mereka merawat pelbagai jenis penyakit. Dalam sesi mereka, mereka menggabungkan dengan sempurna regangan tulang belakang dengan urutan terapeutik, supaya mereka boleh merawat tulang, rawan dan otot apabila mereka tegang dan padat.

Untuk melegakan kesakitan, anda boleh beralih kepada akupunktur dan akupunktur, yang melegakan kesakitan dengan menjejaskan titik tertentu pada badan.

Fisioterapi

Doktor juga memberikan peranan utama kepada senaman terapeutik dalam lumbago vertebrogenik. Imobilisasi tulang belakang dan rehat dalam tempoh akut penyakit disyorkan hanya untuk tempoh yang singkat, sehingga rasa sakit berkurangan sedikit. Hipodinamia selanjutnya hanya akan memburukkan lagi keadaan, manakala aktiviti fizikal berdos akan menyumbang kepada pemulihan (dalam kursus kronik patologi dengan kesakitan yang berlangsung lebih dari 1 bulan, senaman yang kerap akan membantu meningkatkan tempoh remisi).

Pesakit harus kerap berjalan-jalan di udara segar, melakukan kerja rumah yang boleh dilaksanakan, mereka dibenarkan dan juga berguna untuk terlibat dalam berenang, berlari, berbasikal dan bermain ski. Perkara utama adalah untuk mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba, terlalu banyak kerja dan mengangkat berat. Sebagai tambahan kepada aktiviti motor harian standard, yang selepas tempoh akut penyakit itu perlu ditingkatkan secara beransur-ansur, latihan khas juga disyorkan mengikut program terapi senaman untuk patologi tulang belakang.

Gimnastik untuk lumbago vertebrogenik ditunjukkan sebaik sahaja kesakitan teruk hilang. Ia termasuk selekoh dan pusingan badan, lunges, "Jambatan" yang popular sejak zaman kanak-kanak, pergerakan putaran kaki dalam kedudukan berbaring, menggenggam kaki. Senaman dalam posisi berbaring atau duduk tidak kurang relevan daripada yang dilakukan dalam posisi berdiri di atas kaki atau lutut. Perkara utama ialah memilih mereka yang merangsang peredaran darah dalam tisu lumbar dan dengan itu menghalang genangan dan komplikasi penyakit tulang belakang. Senaman regangan dan santai untuk kawasan lumbar adalah cara yang relevan untuk memerangi sakit kronik jika ia dilakukan dengan kerap.

Semua latihan gimnastik terapeutik untuk penyakit tulang belakang dilakukan pada kadar yang perlahan dan dengan sangat berhati-hati tidak lebih daripada 5-7 kali. Pada masa yang sama, ketegangan otot yang kuat dan penampilan sensasi yang menyakitkan tidak boleh dibenarkan. Latihan harus membawa kelegaan, dan tidak meningkatkan kesakitan dan ketidakselesaan pada organ yang terjejas oleh penyakit ini.

Adalah lebih baik untuk membincangkan program latihan dan latihan yang disyorkan pada peringkat penyakit yang berbeza dengan jurulatih terapi fizikal. Sebaik-baiknya, adalah lebih baik untuk melakukan senaman di bawah pengawasan pakar, terutamanya semasa tempoh pemburukan penyakit sedia ada dan peningkatan kesakitan yang disebabkan olehnya.

Ubat yang berkesan

Untuk merawat lumbago vertebrogenik akut dan kronik, doktor menggunakan ubat dari pelbagai kumpulan. Rejimen rawatan untuk sindrom bergantung kepada bentuk perkembangannya dan sifat patologi yang menyebabkan kesakitan pada tulang belakang lumbar. Oleh itu, senarai ubat yang ditetapkan adalah individu.

Hari ini, terdapat banyak ubat dari kumpulan NSAID, kortikosteroid, antioksidan, kondroprotektor, pelemas otot dan ubat lain yang digunakan untuk patologi tulang belakang. Kami akan mempertimbangkan hanya beberapa ubat yang boleh dimasukkan oleh doktor dalam rejimen rawatan untuk kesakitan di kawasan lumbar yang disebabkan oleh penyakit ini.

"Amelotex" adalah salah satu ubat anti-radang bukan hormon berdasarkan bahan meloxicam, antara kesannya kita dapati melegakan kesakitan, demam dan keradangan pada penyakit tulang belakang dan sistem muskuloskeletal. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, suppositori rektum dan penyelesaian untuk suntikan intramuskular.

Dalam 5 hari pertama rawatan eksaserbasi lumbago vertebrogenik, keutamaan harus diberikan kepada ubat dalam ampul, yang diberikan secara intramuskular. Dos harian untuk sindrom kesakitan teruk ialah 1.5 ml (15 mg). Suntikan biasanya diberikan sekali sehari.

Suppositori rektum mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan. Ia digunakan sekali sehari dalam dos standard (1 suppositori 15 mg atau 2 suppositori 7.5 mg) selepas pergerakan usus lengkap.

Tablet juga diambil sekali sehari, setiap hari. Adalah disyorkan untuk melakukan ini semasa makan. Bergantung pada penyakit yang mendasari, dos harian yang berkesan adalah dari 7.5 hingga 15 mg. Apabila sindrom kesakitan berkurangan, dos maksimum disyorkan untuk dikurangkan kepada dos berkesan minimum.

Bagi pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk, dos yang disyorkan adalah separuh.

Walaupun keberkesanan ubat dalam rawatan sindrom kesakitan dalam lumbago vertebrogenik, ia harus diambil dengan berhati-hati, memandangkan kontraindikasi untuk digunakan. Antara kontraindikasi tersebut ialah: patologi jantung yang teruk, tempoh pemulihan selepas cantuman pintasan arteri koronari, triad "aspirin", intoleransi terhadap ubat anti-radang bukan steroid.

Ubat ini mempunyai kesan merengsa pada membran mukus perut dan usus, jadi ia tidak disyorkan untuk penyakit erosif dan ulseratif saluran gastrousus, termasuk patologi usus radang. Oleh kerana keupayaan untuk menjejaskan pembekuan darah, ia tidak ditetapkan untuk pendarahan mana-mana penyetempatan dan genesis.

Meloxicam agak toksik, jadi ia tidak disyorkan untuk patologi hati dan buah pinggang yang teruk, semasa kehamilan dan penyusuan. Dalam pediatrik, ia digunakan pada usia 15 tahun.

Berhati-hati harus dilakukan dalam menggunakan ubat pada pesakit dengan CHF dan patologi otak, diabetes mellitus, patologi vaskular periferal, penyakit somatik, merokok dan alkohol, pada usia tua. Dos untuk terapi serentak dengan agen antiplatelet, antikoagulan, agen hormon oral dan beberapa antidepresan harus dibincangkan dengan doktor yang hadir.

Kesan sampingan biasa ubat termasuk dispepsia, sakit perut, loya, gangguan usus, sakit kepala dan pening, bengkak kaki, gatal-gatal dan ruam pada badan. Kurang biasa ialah masalah hati, perubahan dalam komposisi darah dan air kencing, kelesuan, tinnitus, peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan tekanan darah, dan rasa panas. Penggunaan suppositori rektum mungkin disertai dengan keinginan yang kerap untuk membuang air besar, gatal-gatal di bahagian rektum distal dan kawasan dubur. Dengan penggunaan parenteral, kerengsaan tisu di tapak suntikan adalah mungkin.

"Compligam B" adalah kompleks multivitamin (vitamin B1, B6, B12, yang diperlukan untuk kesihatan sistem saraf) dengan kemasukan komponen anestetik (lidokain). Ubat ini dihasilkan dalam bentuk penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular yang mendalam.

Ia ditetapkan untuk rawatan lumbago vertebrogenik, yang berlaku dengan kedua-dua sindrom otot-tonik dan radikular. Ia mempunyai kesan merangsang pada proses hematopoiesis, meningkatkan peredaran darah dan bekalan darah ke tisu neuromuskular, menambah kekurangan vitamin B, dan membius kawasan yang terjejas.

Seperti ubat sebelumnya, dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, Compligam B digunakan semasa 5 hari pertama rawatan dengan kemungkinan meningkatkan kursus hingga 10 hari. Ubat ini diberikan sekali sehari. Keputusan yang baik ditunjukkan oleh pentadbiran serentak dua ubat: Compligam B dan Amelotex. Biasanya, kursus rawatan selama 5 hari sudah cukup untuk melegakan sindrom kesakitan.

Kemudian pesakit dipindahkan ke bentuk tablet ubat atau kekerapan suntikan "Compligam B" dikurangkan kepada 2-3 seminggu. Rawatan sedemikian boleh dijalankan selama 2 atau 3 minggu lagi.

Ubat ini tidak ditetapkan dalam kes hipersensitiviti kepada komponennya, serta dalam kekurangan miokardium kronik akut atau teruk. Ubat ini tidak digunakan dalam pediatrik, dan semasa kehamilan ia ditetapkan hanya untuk tanda-tanda yang ketat.

Ubat ini mempunyai sedikit kesan sampingan. Ini termasuk: serangan takikardia, masalah pernafasan, peningkatan peluh (hiperhidrosis), dan jerawat pada badan. Sesetengah kategori pesakit mungkin mengalami reaksi hipersensitiviti: gatal-gatal dan ruam pada kulit, edema Quincke, dan juga kejutan anaphylactic, yang kemungkinan besar dikaitkan dengan kehadiran lidocaine.

"Finalgon" adalah penyediaan kompleks dengan kesan pemanasan untuk kegunaan tempatan, yang ditetapkan untuk sakit otot dan sendi. Ubat ini tidak tergolong dalam kategori NSAID atau analgesik. Kesannya berbeza - vasodilator, membantu memulihkan peredaran darah normal di kawasan yang terjejas. Ini difasilitasi oleh kedua-dua bahan aktif ubat: nonivamide dan ester asid nikotinik (vitamin PP). Tetapi asid nikotinik lebih kondusif untuk pemanasan tisu (panas secara tidak langsung mengurangkan sindrom kesakitan), manakala nonivamide tambahan mempunyai kesan analgesik langsung.

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk salap, yang kadang-kadang dipanggil gel. Produk ini diperah pada kulit di kawasan penyetempatan kesakitan dengan jalur tidak lebih daripada setengah sentimeter dan perlahan-lahan dengan pergerakan ringan menggunakan aplikator yang dipasang di atas kulit dalam radius tidak lebih daripada 5-6 cm. Perasaan kehangatan muncul hampir serta-merta dan mencapai kemuncaknya dalam masa setengah jam.

Dengan aplikasi berikutnya, jika tiada kesan sampingan, dos boleh ditingkatkan, dan kekerapan penggunaan boleh ditingkatkan kepada 3 kali sehari, tetapi tidak lebih.

Ubat tidak boleh digunakan jika pesakit mempunyai kepekaan individu kepada sekurang-kurangnya salah satu komponen salap. Ia tidak boleh digunakan pada kulit yang sangat sensitif, di kawasan luka terbuka atau keradangan tempatan, atau dalam dermatitis. Salap tidak digunakan dalam pediatrik kerana kekurangan maklumat tentang keselamatannya. Ia juga tidak disyorkan untuk wanita hamil.

Sebelum menggunakan penyediaan, tidak disyorkan untuk menjalankan prosedur pemanasan, contohnya, mandi dengan air panas. Selepas prosedur, anda juga perlu menahan diri daripada manipulasi sedemikian untuk beberapa waktu, supaya tidak mencetuskan terlalu panas tisu.

Ubat ini boleh menyebabkan reaksi alahan dan perkembangan dermatitis kontak, yang disebabkan oleh kandungan asid sorbik. Sensasi terbakar di kawasan permohonan, batuk, tindak balas alahan tempatan dan sistemik, anafilaksis juga mungkin. Kesan sampingan lain, seperti ruam kulit dan gatal-gatal di tapak penggunaan salap, rasa panas, kepekaan tisu terjejas di kawasan penggunaan dadah, diperhatikan jarang.

Dadah popular "Hindroitin" (analog "Teraflex"), yang telah menyatakan sifat chondroprotective, yang mana ia secara aktif ditetapkan untuk patologi tulang belakang dan sendi, digunakan untuk merawat lumbago vertebrogenik kronik yang disebabkan oleh penyakit ini. Ubat ini tidak mempunyai kesan analgesik, tetapi ia membantu mengurangkan keterukan perubahan degeneratif dalam tisu tulang dan tulang rawan, yang merupakan pencegahan kesakitan pada masa akan datang. Sekiranya ubat tersebut digunakan untuk masa yang lama, tempoh tempoh remisi lumbago boleh meningkat dengan ketara.

Chondroitin boleh didapati dalam kapsul dan salap. Kapsul perlu diambil setengah jam sebelum makan. Selama 21 hari, pesakit perlu mengambil 1 kapsul dua kali sehari, dan kemudian meneruskan rawatan, mematuhi dos - 1 kapsul sehari. Kursus minimum rawatan dengan ubat adalah 2 bulan, tetapi untuk mendapatkan hasil yang mampan, rawatan harus diteruskan selama enam bulan atau lebih.

Penggunaan bentuk lisan memerlukan mengurangkan jumlah gula yang digunakan setiap hari dan mengelakkan minuman beralkohol.

"Chondroitin" dalam bentuk salap digunakan pada kawasan lumbar dan tulang belakang toraks 2 atau 3 kali sehari. Diandaikan bahawa lapisan salap nipis digunakan, yang tidak perlu disapu secara aktif. Kursus purata rawatan dengan agen luar biasanya terhad kepada dua hingga tiga minggu.

Bentuk oral ubat mempunyai sekatan penggunaan berikut: mengambil kapsul adalah kontraindikasi sekiranya hipersensitiviti kepada komponen ubat, patologi buah pinggang yang teruk, fenilketonuria, dan kecenderungan untuk pendarahan. Ia tidak ditetapkan kepada wanita hamil dan ibu yang menyusu. Dalam pediatrik, ubat ini diluluskan untuk digunakan pada usia 15 tahun.

Salap tidak digunakan untuk trombophlebitis, keradangan akut di kawasan permohonan, kecenderungan untuk pendarahan dan intoleransi terhadap komponen bentuk dos. Semasa kehamilan, ia hanya digunakan mengikut petunjuk yang ketat, dan tidak digunakan sama sekali dalam pediatrik.

Kesan sampingan apabila menggunakan chondroprotector sangat jarang berlaku. Ini mungkin tindak balas alahan tempatan, berlaku dalam bentuk ringan, pening dan sakit kepala, ketidakselesaan di kawasan epigastrik (loya, muntah, gangguan usus, sakit perut). Penggunaan salap boleh disertai dengan sensasi terbakar, kemerahan kulit, rupa ruam di atasnya, gatal-gatal. Reaksi sedemikian memerlukan pemberhentian ubat.

"Sirdalud" adalah ubat dari kumpulan relaxants otot, yang memberikan kelonggaran otot dengan menjejaskan reseptor sensitif saraf tunjang dan menghalang penghantaran isyarat polisnaptik yang bertanggungjawab untuk peningkatan berlebihan dalam nada otot, yang diperhatikan dalam bentuk ketegangan dan kesakitan yang kuat. Ubat ini boleh ditetapkan dalam kes sakit akut dalam kekejangan otot dan dalam kes spastik kronik yang berkaitan dengan kerosakan pada saraf tulang belakang. Selepas mengambil relaxant otot, rasa sakit hilang dan aktiviti motor otot tulang belakang bertambah baik disebabkan oleh normalisasi penguncupan gentian otot.

Dos ubat sentiasa ketat individu. Tetapi dengan mengambil kira risiko mengembangkan akibat yang tidak diingini, rawatan sentiasa bermula dengan dos minimum 2 mg. Dalam kes sindrom otot-tonik dan kekejangan yang menyakitkan, ubat ini ditetapkan dalam satu dos tidak lebih daripada 4 mg tiga kali sehari. Jika sakit belakang mengganggu rehat malam yang baik, anda boleh mengambil dos ubat yang lain sebelum tidur.

Untuk gangguan neurologi yang berkaitan dengan patologi tulang belakang, dos ubat adalah sama. Rawatan bermula dengan dos minimum tiga kali sehari dan secara beransur-ansur meningkatkannya setiap 3-7 hari kepada dos harian 12-24 mg, tetapi tidak lebih daripada 36 mg. Kekerapan pentadbiran boleh 3 atau 4 kali sehari.

Ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang sebelum ini menunjukkan hipersensitiviti kepada bahan aktif ubat (tizanidine) atau komponen tambahan, serta mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit hati dan buah pinggang yang teruk dengan fungsi terjejas. Dalam pediatrik, relaxant otot biasanya tidak ditetapkan, dan semasa kehamilan ia hanya ditunjukkan dalam situasi yang mengancam nyawa untuk seorang wanita. Anda tidak boleh menggunakan ubat ini semasa menyusu, kerana beberapa bahan aktif boleh memasuki susu, dan dengan itu, badan bayi.

Berhati-hati harus dilakukan apabila mengambil Serdalud selari dengan perencat atau inducer protein CYP1A2. Yang pertama boleh meningkatkan kepekatan tizanidine dalam darah, menyebabkan dos berlebihan dan mabuk badan, yang kedua bertindak sebaliknya, dengan itu mengurangkan kesan terapeutik relaxant otot. Sekiranya berlaku terlebih dos, minum sejumlah besar air dan diuretik, serta pentadbiran berulang persediaan karbon diaktifkan, akan menjadi relevan.

Kesan sampingan ubat bergantung kepada dos yang diambil. Pada dos yang rendah, mengantuk, keletihan, pening dan pengsan, dan penurunan tekanan darah mungkin berlaku. Sesetengah pesakit mencatatkan gejala seperti mulut kering, loya, dan masalah gastrousus. Ujian makmal mungkin menunjukkan disfungsi hati kecil. Semua gejala ini cepat berlalu dan tidak mempunyai akibat yang serius.

Mengambil dos yang tinggi mungkin disertai dengan kelemahan otot, kemurungan jantung (penurunan tekanan darah, takikardia), gangguan tidur, halusinasi, disfungsi hati dengan perkembangan hepatitis tidak berjangkit, dan kadang-kadang juga strok. Semua gejala di atas lebih ketara untuk sindrom penarikan, yang didiagnosis pada akhir rawatan jangka panjang atau dengan latar belakang berhenti mengambil dos yang tinggi dari relaxant otot.

Kebanyakan ubat (NSAID, analgesik, kondroprotektor, antioksidan) yang digunakan dalam rawatan lumbago vertebrogenik boleh dibeli dengan mudah di mana-mana farmasi. Anda tidak memerlukan preskripsi doktor untuk ini. Tetapi ini tidak bermakna apabila sakit di tulang belakang lumbar berlaku, anda harus mengubati sendiri. Ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi tertentu yang perlu diambil kira, dan senarai ubat, bergantung kepada punca sindrom kesakitan, boleh berubah dengan ketara. Dan ia adalah tugas doktor untuk mengetahui punca patologi. Dialah yang mesti, berdasarkan pengetahuan dan pengalaman yang diperoleh sebelum ini, membuat diagnosis dan memilih rejimen rawatan yang berkesan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Rawatan pembedahan

Kesakitan pada lumbago vertebrogenik boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit, rawatan ubat yang boleh menjadi lebih kurang berjaya. Dalam sesetengah kes, perlu mencuba beberapa rejimen rawatan yang berbeza untuk mencapai hasil yang positif.

Jika, dalam jangka masa yang panjang, tidak mungkin untuk mencapai hasil yang berkekalan dalam mengurangkan kesakitan sama ada melalui ubat-ubatan, terapi fizikal, teknik manual atau rawatan alternatif, doktor menyediakan pesakit untuk pembedahan.

Dalam kebanyakan pesakit, lumbago vertebrogenik berlaku dengan sindrom otot-tonik. Tetapi terdapat sebilangan besar pesakit yang dicirikan oleh sindrom radikular, rawatan yang sering dijalankan melalui pembedahan. Hakikatnya ialah dengan jenis patologi ini, akar saraf tulang belakang terjepit, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kesakitan yang lebih intensiti daripada sindrom otot-tonik, yang juga cenderung merebak ke kaki.

Sindrom radikular lebih tipikal lumbago unilateral, apabila rasa sakit muncul di sebelah kanan atau kiri, bergantung pada lokasi akar saraf yang rosak.

Ia tidak selalu mungkin untuk memerangi sakit saraf dengan berkesan, jadi perlu menggunakan campur tangan pembedahan. Bergantung pada patologi yang mendasari dan jenis sindrom kesakitan, operasi yang berkaitan dipilih: penyingkiran cakera hernia, laminektomi (digunakan untuk stenosis dan mampatan pada tulang belakang dan melibatkan penyingkiran sebahagian daripada vertebra), penyingkiran tumor, pemusnahan cakera intervertebral untuk melepaskan saraf, iaitu pemotongan tisu yang menyebabkan mampatan saraf.

Petunjuk untuk operasi sedemikian pada tulang belakang adalah sindrom kesakitan berterusan yang teruk, dengan syarat bahawa rawatan sebelumnya tidak berjaya, dan disfungsi organ pelvis yang disebabkan oleh sindrom radikular di kawasan lumbar.

Pemulihan rakyat

Sindrom kesakitan yang berbeza-beza keamatan dan penyetempatan adalah keadaan yang orang telah hadapi sejak zaman purba. Tidak menghairankan bahawa selama beribu-ribu tahun, banyak resipi untuk memerangi kesakitan telah terkumpul. Sakit tulang belakang, seperti yang telah kami ingatkan, adalah salah satu sebab popular untuk melawat doktor, tetapi sama seperti ramai orang mengalami kesakitan, jangan pergi ke hospital dan cuba memerangi masalah itu dengan cara mereka sendiri.

Antara resipi ubat tradisional yang digunakan untuk lumbago vertebrogenik, kesakitan yang disebabkan oleh patologi tulang belakang, perkara berikut akan relevan:

• Rawatan dengan resin pokok konifer, yang dipanggil oleoresin, adalah kaedah yang sangat popular untuk memerangi sindrom kesakitan. Anda boleh membeli oleoresin di farmasi herba atau mengumpul resin sendiri, tetapi hanya dari pokok konifer. Sebelum menyediakan komposisi ubat, resin pepejal dicairkan dalam mandi air. Sekarang 1 sudu teh resin ditambah kepada 200 ml minyak sayuran yang baik, dicampur dengan baik dan digunakan sebagai alat bantu untuk mengurut dan menggosok.

Dengan resin tulen anda juga boleh membuat sapuan pada tempat yang sakit. Resin digunakan pada serbet kain dan digunakan pada kulit, mengamankannya dengan baik, kerana anda perlu berjalan-jalan dengannya sepanjang hari, menggantikannya dengan yang baru selepas sehari. Kursus rawatan adalah purata satu setengah minggu, tetapi jika rasa sakit tidak hilang, anda boleh meneruskan lebih jauh.

• Mountain wax digunakan untuk sapuan pada bahagian bawah belakang yang sakit mengikut prinsip yang sama. Ia dijual di bawah nama "Ozokerite".
• Pilihan paling mudah untuk menggosok belakang untuk sakit otot dan saraf ialah menggosok dengan lemak babi cair. Lemak itu sendiri tidak mempunyai kesan analgesik, tetapi ia memanaskan badan dengan baik, dan rasa sakit berkurangan. Walau bagaimanapun, untuk meningkatkan kesan selepas menggosok, disyorkan untuk membalut bahagian bawah belakang dengan hangat.

Lemak babi yang dicairkan boleh dicampur dengan minyak sayuran, maka sapuan akan menjadi lebih fleksibel apabila mengeras dan akan lebih mudah untuk digunakan. Komposisi ini juga boleh digunakan untuk pembalut.

• Anda juga boleh menggunakan tumbuhan dalaman untuk menggosok badan di kawasan yang sakit. Kita bercakap tentang lidah buaya, tetapi tumbuhan itu mestilah berumur sekurang-kurangnya 3 tahun, jika tidak, kesan terapeutik akan jauh lebih rendah. Daun tumbuhan mula-mula diletakkan di dalam peti sejuk selama beberapa jam, kemudian dibersihkan dan jus likat diperah keluar dari pulpa. Jus ini perlu disapu ke bahagian bawah punggung sehingga 3 kali sehari.
• Sakit di sepanjang tulang belakang juga boleh dirawat dengan tincture buah walnut dan membran dalam alkohol. Untuk setengah liter alkohol atau vodka, ambil 4 sudu besar bahan mentah yang dihancurkan dan bertegas selama 14 hari di tempat yang gelap. Gunakan tincture untuk menggosok setiap hari.
• Untuk patologi radang tulang belakang, infusi alkohol jelatang disediakan untuk kegunaan tempatan. Untuk menyediakannya, ambil jus tumbuhan segar dan campurkan dengan alkohol perubatan dalam perkadaran yang sama.
• Tetapi jika kita bercakap tentang deposit garam kalsium di sendi dan tulang belakang, diet saderi akan datang untuk menyelamatkan. Saderi, terutamanya berdaun, membantu mengeluarkan kalsium dari badan. Tetapi dengan kekurangan mineral ini, rawatan sedemikian hanya boleh menyebabkan kemudaratan.

Rawatan herba tidak terlepas daripada masalah sakit pinggang. Banyak tumbuhan mempunyai kesan anti-radang dan membantu melegakan kesakitan pelbagai jenis. Dalam patologi tulang belakang dan sistem muskuloskeletal, tumbuhan seperti cinquefoil dan comfrey telah menjadi sangat popular.

Rumput meadowsweet dengan keupayaannya untuk menghentikan proses keradangan digunakan untuk kesakitan akut di bahagian bawah belakang dalam bentuk tuam. Untuk melakukan ini, tiga sudu bahan tumbuhan yang dihancurkan dituangkan dengan setengah gelas air mendidih dan diselitkan selama kira-kira 10 minit. Kemudian air toskan dan baki kek diperah sedikit. Ia dibalut dengan kain kasa dan disapu pada tempat yang sakit semasa masih panas.

Akar comfrey tidak kurang popular untuk sakit belakang. Akar tumbuhan yang dikupas dan dihancurkan dituangkan dengan air mendidih dalam perkadaran yang sama, dibiarkan selama setengah jam untuk melembutkan. Kemudian akarnya dikisar dengan air ke dalam bubur dan dicampur dengan mentega 1: 1. Salap siap digunakan untuk menggosok lima belas minit dua kali sehari. Selepas setiap prosedur, bahagian bawah belakang harus dibalut.

Salap yang berkesan boleh disediakan berdasarkan beberapa herba dengan kesan anti-radang, analgesik dan menenangkan, yang akan berguna untuk sebarang jenis lumbago vertebrogenik. Koleksi herba terdiri daripada bahagian yang sama dari akar marshmallow dan dandelion, yarrow, lavender dan ekor kuda. Menggunakan pengisar kopi, kisar semua tumbuhan kepada keadaan serbuk. Bancuh 3 sudu besar serbuk ini dengan ½ cawan air mendidih dan letakkan api perlahan selama 5 minit lagi. Sejukkan sedikit komposisi dan campurkan dengan lemak babi cair (150 g) sehingga jisim homogen diperolehi. Salap digunakan sama dengan resipi berdasarkan akar comfrey.

Untuk lumbago akut, yang popular dipanggil lumbago, adalah berguna untuk mengambil infusi hop secara dalaman. Ia disediakan berdasarkan 1 gelas air mendidih dan 2 sudu besar bahan tumbuhan yang dihancurkan. Ambil 1 sudu tiga kali sehari dalam kombinasi dengan ubat luar sehingga kesakitan hilang.

Apabila menggunakan resipi ubat tradisional untuk memerangi kesakitan, anda perlu memahami bahawa kebanyakannya melibatkan aplikasi tempatan dan mampu memerangi hanya gejala penyakit, sementara penyebab utama, dalaman patologi mungkin kekal tidak terjejas. Rawatan sedemikian akan memberikan hasil, tetapi ia hanya sementara. Untuk memerangi penyakit yang mendasari, terapi jangka panjang dan kompleks diperlukan, yang merangkumi rawatan ubat, fisioterapi, urutan, dan kaedah rawatan bukan tradisional, yang termasuk ubat tradisional.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Homeopati

Bahagian sains perubatan ini juga merujuk kepada perubatan alternatif, walaupun baru-baru ini ia menjadi semakin popular kerana keselamatan relatif dan keaslian ubat homeopati. Ubat-ubatan ini tidak merawat penyakit itu sendiri, tetapi membantu untuk mendedahkan kuasa semula jadi badan supaya ia dapat mengatasi penyakit dan gejalanya. Homeopati adalah berdasarkan fakta bahawa tubuh manusia mempunyai potensi yang besar, yang kita tidak mengesyaki, dan ia boleh menyembuhkan dirinya sendiri dari hampir semua penyakit, anda hanya perlu menolak untuk berbuat demikian.

Terdapat banyak ubat homeopati yang boleh membantu seseorang yang mengalami lumbago vertebrogenik. Tetapi mereka harus ditetapkan oleh pakar yang, berdasarkan gejala dan ciri-ciri badan pesakit, akan dapat memilih dengan tepat ubat yang akan membantu orang itu sembuh. Dalam kes ini, penyembuhan tidak akan berlaku pada tahap melegakan gejala semata-mata, tetapi dari segi perjuangan tubuh terhadap penyakit asas yang menyebabkan sakit belakang bawah.

Apakah ubat-ubatan yang boleh membantu pesakit yang mengalami sakit tulang belakang:

• Aesculus hippocastunum atau ekstrak chestnut kuda. Ubat ini ditetapkan untuk sakit yang membosankan, sakit di bahagian bawah belakang, yang boleh memancar ke pinggul. Ciri ciri kesakitan adalah keamatannya semasa membongkok dan berjalan.
• Aconitum napellus atau ekstrak aconite biru. Ia ditetapkan untuk lumbago vertebrogenik akut, dipanggil lumbago. Pesakit mungkin mengadu sakit menusuk di bahagian bawah punggung, gatal-gatal dan kebas pada kaki, yang menyebabkan ketakutan dan kebimbangan.
• Bryonia alba atau bryoni putih. Ubat ini ditunjukkan untuk sakit akut di bahagian bawah belakang yang disebabkan oleh hipotermia. Kesakitan meningkat dengan tekanan dan reda semasa berehat. Ia ditetapkan kepada pesakit yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap prosedur terma.
• Zink metallicum. Ia ditetapkan untuk kesakitan akut di persimpangan vertebra toraks dan lumbar.
• Fosforus. Ubat ini ditunjukkan untuk kesakitan yang teruk dan menyakitkan di bahagian bawah belakang dengan paresthesia dan kelemahan kaki.
• Calcarea fluorica. Ubat homeopati ini membantu pesakit yang mengalami ketidakstabilan tulang belakang yang disebabkan oleh kelemahan tisu penghubung. Kesakitan membara, bertambah kuat dengan sebarang ketegangan pada bahagian belakang dan pada permulaan berjalan. Selepas itu ia surut sedikit. Ubat ini sesuai untuk rawatan lumbago.
• Ekstrak Dioscorea atau Caucasian Dioscorea. Ubat ini boleh ditetapkan untuk lumbago vertebrogenik dengan sakit di sebelah kanan. Kesakitan bertambah kuat dengan pergerakan dan reda semasa berehat.
• Eupatorium perfoliatum atau ekstrak Eupatorium perforatum. Sama dengan ubat sebelumnya dalam tindakannya, tetapi ia ditetapkan untuk sakit di sebelah kiri belakang.
• Goldenseal atau ekstrak goldenseal. Ubat ini ditetapkan untuk sindrom kesakitan sederhana dengan rasa sakit yang membosankan, sakit, ketegangan pada otot belakang bawah dan kekakuan pergerakan. Jika seseorang duduk lama, sukar baginya untuk bangun tanpa bantuan.
• Kali carbonicum. Ubat ini ditunjukkan untuk sakit akut di bahagian bawah belakang, rasa kebas pada tisu, kelemahan tulang belakang lumbar. Ubat ini berguna untuk sakit tulang belakang semasa mengandung, sebelum atau selepas haid. Kesakitan adalah setempat di bahagian bawah belakang, tetapi boleh memancar ke punggung dan paha.
• Nux vomica atau ekstrak kacang muntah. Ubat ini ditetapkan untuk kesakitan di bahagian bawah belakang dan belakang, yang dicirikan sebagai koyak atau kekejangan. Kesakitan tidak membenarkan pesakit tidur seperti biasa, kerana pusing di atas katil terlalu menyakitkan dan memaksa pesakit untuk bangun atau berdiri. Sindrom kesakitan semakin meningkat pada tengah malam, semasa pergerakan, memusingkan badan dan membongkok, semasa duduk. Kehangatan membawa peningkatan.

Ubat ini lebih sesuai untuk orang yang tidak stabil secara emosi dengan kepekaan yang tinggi terhadap kesakitan, kerentanan kepada sindrom kesakitan akut di bahagian belakang dengan sedikit hipotermia.

• Ruta. Ubat yang ditetapkan untuk sakit pagi di bahagian bawah belakang, yang berlaku sebelum bangun dari katil.
• Berberis. Ubat yang disyorkan untuk sakit belakang kronik yang berterusan yang diperburuk oleh keletihan dan disertai dengan kelemahan luar biasa di bahagian bawah belakang dan kaki.
• Aceticum acidum. Boleh diresepkan kepada pesakit yang mengadu bahawa mereka berasa lebih baik hanya apabila berbaring di perut mereka.

Terdapat banyak ubat yang boleh disyorkan oleh doktor homeopati untuk melegakan kesakitan dalam bentuk akut atau kronik lumbago vertebrogenik. Tetapi untuk menunggu hasil yang diingini daripada penggunaannya, ubat-ubatan mesti ditetapkan oleh pakar yang akan menentukan dalam bentuk dan dos ubat yang akan membawa manfaat maksimum tanpa membahayakan kesihatan manusia.

Kuasa penyembuhan mineral

Saya ingin menyebut satu lagi penyediaan semula jadi yang digunakan secara aktif untuk melegakan gejala penyakit tulang belakang dan sistem muskuloskeletal. Penyediaan dipanggil "Bishofite" dan merupakan sejenis air garam dengan kandungan magnesium yang tinggi dan komposisi mineral yang kaya, yang berkesan untuk gangguan neuromuskular yang menyebabkan sakit di bahagian belakang dan bahagian bawah belakang.

Bischofite mempunyai pengukuhan umum, anti-radang, antitrombotik, analgesik, vasodilator (memanaskan dan memperbaiki bekalan darah tisu) dan banyak kesan lain. Untuk penyakit tulang belakang yang menyebabkan kesakitan di kawasan lumbar, larutan mineral digunakan sebagai mandi, menggosok, mengurut, memampatkan. Prosedur dijalankan setiap hari atau setiap hari dalam satu kursus 10-12 prosedur atau lebih.

Ubat ini boleh digunakan untuk fisioterapi: magneto-, phono- dan elektroforesis, yang relevan untuk lumbago vertebrogenik. Kontraindikasi terhadap penggunaannya hanya hipersensitiviti kepada mineral yang termasuk dalam air garam, dan peringkat akut penyakit (untuk prosedur aktif). Ia boleh menyebabkan kerengsaan kulit hanya jika terdapat luka dan calar padanya.

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk penyelesaian dengan harga yang menarik dan gel yang mengandungi garam kira-kira 20 mikroelemen dan vitamin PP. Gel digunakan 2 atau 3 kali sehari, dan tidak perlu memanaskan bahagian bawah belakang selepas prosedur menggosok ubat. Kursus rawatan dengan bentuk gel "Bishofite" adalah 1.5-2 minggu. Sekiranya perlu, rawatan boleh diulang selepas sebulan.

Terdapat juga ubat luar lain berdasarkan bischofite: krim, balm, pes, yang mungkin mempunyai nama yang berbeza dan mengandungi komponen tambahan. Kebanyakan persediaan ini boleh digunakan dengan selamat untuk merawat lumbago vertebrogenik. Mereka bukan sahaja akan melegakan kesakitan, tetapi juga bertindak secara langsung pada puncanya, pada masa yang sama menenun badan dengan mineral yang diperlukan untuk berfungsi normal.