Rawatan ulser gastrik dan gastritis dengan antibiotik: rejimen, senarai ubat

Walau bagaimanapun, ulser gastrik, seperti gastritis, dianggap sebagai patologi yang agak membahayakan, kerana sebab-sebab yang menyebabkannya begitu pelbagai, berapa bahaya akibat penyakit itu, jika tidak dirawat. Mungkin penyebab ulser yang paling biasa di satu atau lebih bahagian saluran gastrousus adalah jangkitan bakteria, dan patogen diketahui hanya untuk kanak-kanak kecil. Melindungi mukosa gastrik dari serangan bakteria akan membantu hanya ubat-ubatan antimikroba. Ie. Antibiotik untuk ulser perut bukan kehendak doktor, tetapi keperluan yang keras.

Bilakah antibiotik yang ditetapkan untuk ulser gastrik?

Ulser gastrik - adalah patologi, dalam banyak aspek sama dengan gastritis yang popular, di mana mukosa organ boleh diperhatikan keradangan, kehadiran luka-luka kecil (gastritis yg menyebabkan hakisan) dan pendarahan (berdarah gastritis). Hanya dalam kes luka ulcerative perut pada membran mukus yang terdapat luka yang lebih mendalam. Kerosakan sedemikian boleh sama ada satu atau berbilang.

Sebab bagi pembangunan ulser gastrik boleh menjadi sebagai disfungsi organ-organ yg mengeluarkan, dan oleh itu keasidan jus gastrik ketara meningkatkan dan menyebabkan kerengsaan pada organ pencernaan utama, dan beberapa faktor subjektif (pemakanan yang tidak sihat, penggunaan jangka panjang hormon dan ubat-ubatan anti-radang, tekanan, penggunaan kerap minuman beralkohol , merokok).

Diagnosis "ulser gastrik" Doktor menjadikan sekiranya pesakit hadir gejala berikut: kesakitan yang teruk dalam perut (malam lapar dan, selepas makan), yang cepat hilang selepas mengambil antasid dan ubat tahan sakit, perasaan tdk bererti kelaparan, loya, muntah-muntah (kadang-kadang berdarah), menyemburkan sesak najis masam atau metalik, perasaan berat pada epigastrium, dan gangguan najis. Kehadiran gejala-gejala berkenaan membolehkan doktor disyaki ulser perut, tetapi mengesahkan diagnosis dan menentukan punca patologi mungkin hanya selepas peperiksaan khas endoskopik perut - fibrogastroduodenoscopy (EGD).

Selalunya ulser berkembang terhadap latar belakang gastritis kronik dengan peningkatan fungsi secretory perut. Ia tidak dicirikan oleh arus akut. Ini adalah patologi kronik dengan tempoh pembetulan dan pengampunan.

Sejak ulser perut paling kerap berkembang terhadap latar belakang peningkatan keasidan jus gastrik, yang merupakan varian optimum habitat dan pembiakan bakteria Helicobacter pylori, bakteria ini yang terdapat di kebanyakan pesakit.

Untuk menentukan dengan jelas sama ada patologi mempunyai sebab bakteria adalah mustahil. Oleh itu, anda perlu melakukan kajian sebelum anda merawat rawatan, dan terutama antibiotik untuk ulser perut. Mengesahkan atau menafikan kewujudan dalam organisma Helicobacter Pylori bantuan EGD, di mana doktor mengkaji bukan sahaja permukaan dalam perut, tetapi juga mengukur pH jus gastrik dan membuat analisis mengenai patogen bakteria. Untuk mengesan kehadiran Helicobacter Pylori membantu dan menguji dalam udara yang dihembuskan.

Petunjuk untuk penggunaan antibiotik dalam ulser gastrik adalah diagnosis yang sepadan dan kehadiran jangkitan bakteria di dalam badan, disahkan oleh analisis yang sesuai. Jika ulser perut tidak mempunyai sifat bakteria, tidak ada gunanya menetapkan antibiotik.

Penyakit ini seperti ulser perut dalam bentuk tulen adalah jarang berlaku, biasanya proses peradangan-ulseratif mempunyai harta untuk menyebarkan jauh ke dalam badan, menangkap bahagian awal usus (duodenum). Oleh itu, diagnosis yang paling kerap terdengar seperti ini - ulser perut dan 12 ulser duodenal. Antibiotik untuk ulser gastrik dan ulser duodenal ditetapkan untuk petunjuk yang sama seperti ulser gastrik yang tidak merebak ke organ lain.

Antibiotik dan rejimen rawatan yang sama dengan penggunaannya ditetapkan untuk gastritis, kerana dengan bantuan mereka diperlukan untuk melawan patogen, yang terdapat walaupun dalam ulser perut. Helicobacter pylori sama-sama boleh menjadi punca gastritis dan faktor yang menyebabkan proses ulseratif dalam saluran pencernaan. Ia yang membuat perut dan mukosa usus lebih sensitif terhadap kesan pelbagai rangsangan, contohnya, jus gastrik.

Nama dan perihalan antibiotik popular untuk ulser gastrik

Pendekatan tradisional untuk bakteria rawatan ulser perut melibatkan penggunaan popular antimikrobial ubat spektrum luas yang digunakan untuk merawat bukan sahaja penyakit gastrousus, tetapi juga pathologies pernafasan bakteria dan saluran kencing, jangkitan kulit, penyakit radang otak, dan lain-lain

Dalam gastroenterology, lazimnya merawat ulser gastrik dengan antibiotik kumpulan berikut:

• penisilin semisynthetic (terutamanya "Amoxicillin"),
• makrolida (keutamaan diberikan kepada "Clarithromycin", walaupun dalam beberapa skim rawatan terdapat juga "Erythromycin").

Terdapat juga rejimen yang popular untuk merawat ulser gastrik dan gastritis, di mana salah satu daripada antimikroba adalah antibiotik spektrum luas dan kesan antiprotozoal Metronidazole.

Kurang kerap, rejimen rawatan digunakan, di mana Tetracycline adalah salah satu daripada antibiotik. Mereka diamalkan dalam kes apabila rawatan lain tidak menghasilkan hasil, serta dengan sikap tidak bertoleransi pesakit terhadap penisilin.

Mari kita perhatikan secara terperinci apa antibiotik di atas untuk ulser perut, apa kontraindikasi dan kesan sampingan mereka.

Amoxicillin

Penyediaan antibakteria semisynthetic siri penisilin dengan bahan aktif yang sama. Mempunyai pelbagai aktiviti antibakteria. Di antara mikroorganisma yang sensitif terhadap kesan dadah, ia didapati popular di gastroenterologi Helicobacter pylori.

Bentuk terbitan. Industri farmaseutikal menghasilkan ubat dalam bentuk tablet atau kapsul (250 dan 500 mg), serta pelet, yang digunakan untuk menyediakan penggantungan. Untuk merawat ulser perut, antibiotik diberikan dalam bentuk tablet.

Farmakodinamik. Ubat ini terkenal dengan tindakan pembuangan bakteria, i.e. Ia tidak menghalang proses pendaraban mikroorganisma, tetapi menghancurkan struktur sel bakterium, yang mengakibatkan kematiannya.

Farmakokinetik. Antibiotik mempunyai absorbability pesat apabila secara lisan penerimaan, yang penting dalam penyakit berjangkit pada saluran gastrousus, kerana dengan cara ini dijalankan dan terapi setempat dan sistematik daripada penyakit di mana mikroorganisma terletak dalam saluran gastrousus. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah dan di dalam hati boleh ditentukan selepas 1-2 jam selepas mengambil ubat.

Pengambilan makanan tidak menjejaskan penyerapan dadah, dan persekitaran asid perut tidak mampu memusnahkan bahan aktif. Separuh hayat antibiotik adalah kira-kira 1-1 ½ jam. Ia dikumuhkan terutamanya dengan air kencing dan najis.

Gunakan semasa kehamilan. Bahan aktif dadah dapat menembus plasenta ke janin, jadi penggunaan antibiotik pada kehamilan adalah terhad. Ia ditetapkan jika patologi bakteria adalah bahaya kepada kehidupan seorang wanita. Penggunaan ubat semasa mengandung tidak memberi kesan negatif terhadap amoksisilin pada janin.

Semasa penyusuan, antibiotik tidak dianjurkan, kerana ia mempunyai keupayaan untuk menembusi pelbagai persekitaran badan, termasuk susu ibu. Untuk tempoh rawatan dengan ubat, bayi itu dipindahkan ke makanan buatan.

Contraindications. Ubat tidak digunakan jika ulser perut dan penyakit berjangkit lain sistem penghadaman disertai dengan muntah dan cirit-birit yang kerap. Dalam kes ini, anda perlu menghapuskan gejala yang dinyatakan, dan kemudian memulakan rawatan.

Doktor tidak menetapkan antibiotik ini untuk mononucleosis berjangkit, leukemia limfositik, penyakit pernafasan etiologi virus, demam hay, asma bronkial. Anda tidak boleh menggunakan antibiotik penisilin untuk hipersensitiviti kepada beta-lactam AMP (penisilin dan cephalosporins) dan diatesis alahan.

Dalam sesetengah skim, "Amoxicillin" ditetapkan bersamaan dengan "Metronidazole". Skim rawatan ini tidak dapat diterima untuk penyakit sistem saraf, gangguan hematopoietik, serta tindak balas negatif badan kepada penerimaan derivatif nitroimidazole.

Kesan sampingan. Penerimaan antibiotik boleh disertai dengan gejala yang tidak diingini sebagai alahan terhadap ubat dalam bentuk ruam kulit, selesema, angioedema, kesakitan sendi. Dengan intoleransi penisilin, kejutan anaphylactic jarang dapat berkembang.

Dengan imuniti yang berkurang, pembangunan superinfections mungkin. Penggunaan jangka panjang dadah besar boleh menyebabkan ataxia, pening, pengsan, sawan dan gejala lain.

Penerimaan serentak "Amoxicillin" dan "Metronidazole" dalam sesetengah pesakit boleh menyebabkan mual, serangan muntah, najis, sakit perut, stomatitis.

Berlebihan. Mengambil dos besar antibiotik biasanya disertai oleh gangguan perut dan pelanggaran keseimbangan elektrolit air. Dalam penyakit buah pinggang, terdapat gejala nefrotoxicity, kadang kala kristal garam terdapat dalam air kencing.

Pertolongan cemas: mencuci perut dan mengambil arang aktif. Di hospital, hemodialisis boleh dilakukan.

Interaksi dengan ubat lain. Sambutan amoksisilin dan bakteria selari selari meningkatkan kesan terapi. Ia tidak digunakan bersamaan dengan antibiotik bacteriostatic.

Peningkatan kepekatan amoksisilin dalam darah boleh menyebabkan ubat anti-radang diuretik dan bukan steroid, allopurinol, probenecid, phenylbutazone.

Glukosamin, antacid, aminoglycosides, ubat julap boleh menjejaskan penyerapan dadah dalam saluran penghadaman. Tetapi asid askorbat hanya menggalakkan penyerapan amoksisilin berkesan.

Metronidazole meningkatkan aktiviti amoksisilin terhadap Helicobacter pylori.

Syarat penyimpanan. Ubat ini disimpan pada suhu bilik, melindungi dari matahari dan kelembapan. Jauhi anak-anak.

Hidup rak. Ubat itu mengekalkan sifat bakteria selama 3 tahun.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Clarithromycin

Antibiotik semisynthetic daripada spektrum aktiviti antimikrobial yang luas dari kumpulan macrolide, dianggap sebagai AMP paling selamat kerana sejumlah kecil kesan sampingan.

Bentuk terbitan. Ubat ini boleh didapati di rak farmasi dalam bentuk tablet 250 atau 500 mg.

Farmakodinamik. Tindakan dadah terhadap Helicobacter pylori adalah bakterisida, kerana ia menghalang biosintesis protein, yang merupakan bahan binaan utama membran sel bakteria.

Farmakokinetik. Clarithromycin adalah ubat dengan farmakokinetik non-linear yang menstabilkan dalam masa 2 hari. Terimanya tanpa mengira makan, yang boleh memberi sedikit kesan pada kadar penyerapan. Sebahagiannya hancur dalam persekitaran asid perut, jadi lebih baik digunakan untuk merawat ulser yang terbentuk terhadap latar belakang keasaman biasa.

Antibiotik mencipta kepekatan yang mencukupi dalam mukosa perut, yang difasilitasi oleh pentadbiran ubat serentak dengan "omeprazole."

Gunakan semasa kehamilan. Adalah tidak diingini untuk digunakan dalam trimester pertama kehamilan dan semasa menyusu, kerana kesan dadah pada janin tidak mencukupi. Pada trimester ke-2 dan ke-3 melantik tanda-tanda penting.

Contraindications. Dadah tidak ditetapkan untuk pesakit dengan aritmia ventrikular dan QT pemanjangan selang mengikut anamnesis, hypokalemia, hati yang teruk dan gangguan buah pinggang, hipersensitiviti kepada antibiotik macrolide, dan sikap tidak bertoleransi kepada komponen ubat tertentu.

Kesan sampingan. Biasanya ubat ini disahkan dengan baik oleh pesakit dan tidak menyebabkan gejala negatif. Dalam kurang daripada 10% pesakit, sakit epigastrik, mual, dispepsia, perubahan rasa, insomnia boleh berlaku.

Berlebihan. Penggunaan dos besar ubat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dari saluran gastrousus. Disarankan lavage gastrik dan terapi gejala.

Interaksi dengan ubat lain. Tidak dapat digunakan clarithromycin bersamaan dengan lovastatin dan simvastatin.

Warfarin pada latar belakang terapi clarithromycin boleh menyebabkan pendarahan teruk.

Penggunaan dadah dengan ubat antidiabetik sering menyebabkan hipoglikemia yang disebut, dengan aminoglycosides - tindak balas toksik.

Clarithromycin tidak dibenarkan selari dengan cisapride, pimozide, astemizole, terfenadine, persediaan ergot.

Syarat penyimpanan. Adalah disyorkan untuk menyimpan antibiotik pada suhu sehingga 30 ^° C, melindungi dari pendedahan kepada cahaya matahari dan kelembapan. Jauhi anak-anak.

Hidup rak. Ubat itu mengekalkan sifatnya selama 2 tahun, dan selepas itu ia tidak lagi dapat diambil.

[7], [8], [9], [10], [11]

Metrik

Antibiotik spektrum aktiviti antimikrobial dengan sifat antiprotozoal. Bahan aktifnya adalah turunan imidazol.

Bentuk terbitan. Dadah itu datang dalam bentuk 250 mg tablet.

Farmakodinamik. Mempunyai kesan merosakkan DNA sel molekul bakteria.

Farmakokinetik. Seperti dengan ubat-ubat sebelumnya, ia mempunyai penyerapan yang cepat dalam saluran pencernaan. Mudah menembusi ke pelbagai persekitaran tubuh, di mana ia mencapai kepekatan terapeutik. Ia dikumuhkan dalam air kencing dan najis.

Gunakan semasa kehamilan. Menurut kajian ke atas haiwan, metronidazole tidak dapat menyebabkan kecacatan janin, walaupun menyeberangi plasenta, tetapi kerana kekurangan kajian yang sama pada tubuh manusia ubat yang ditetapkan semasa mengandung hanya apabila terdapat bukti risiko kepada kehidupan wanita.

Penyusuan susu untuk tempoh terapi dengan ubat harus dihentikan.

Contraindications. Ubat tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti kepada komponennya. Dalam pediatrik memohon dari usia 6 tahun.

Kesan sampingan. Ubat ini boleh disertai dengan gejala gangguan pencernaan, pankreatitis yang boleh diterbalikkan, kilat panas, ruam kulit dan gatal-gatal, tindak balas alahan dan anafilaksis. Kadang-kadang pesakit mengadu sakit kepala, sawan, pening, kekeliruan, gangguan visual, halusinasi, yang memerlukan pemansuhan antibiotik. Mungkin ada perubahan kecil dalam ujian darah.

Urin memperoleh warna merah kemerah-merahan, yang disebabkan oleh keunikan metabolisme dadah.

Berlebihan. Mengambil dos besar dadah boleh menyebabkan muntah dan orientasi terjejas. Rawatan adalah gejala.

Interaksi dengan ubat lain. Metronidazole tidak dibenarkan digabungkan dengan disulfiram dan busulfan, yang boleh menyebabkan akibat berbahaya. Antibiotik tidak bersesuaian dengan alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol.

Awas perlu mengambil metronidazole dan ubat seperti rifampicin dan fluorouracil. Sambutan antibiotik dan litium secara serentak boleh menyebabkan kesan toksik.

Syarat penyimpanan. Simpan antibiotik pada suhu bilik di dalam bilik yang gelap dan kering. Jauhi anak-anak.

Hidup rak. Ubat itu mengekalkan sifatnya selama 2 tahun.

Tetracycline

Antibiotik spektrum luas dengan kesan bacteriostatic yang menghalang pendaraban bakteria, yang berkaitan dengan jumlahnya secara beransur-ansur menurun.

Farmakokinetik. Separuh hayat ubat itu adalah 8 jam. Ia diekskresikan dalam air kencing dan najis, dan boleh diserap semula ke dalam usus.

Gunakan semasa kehamilan. TIDAK digunakan dalam terapi wanita hamil dan menyusu.

Contraindications. Ubat tidak ditetapkan untuk jangkitan kulat, patologi hati dan buah pinggang yang teruk, lupus erythematosus, leukopenia, hipersensitiviti kepada tetracyclines. Dalam pediatrik digunakan sejak 8 tahun.

Kesan sampingan. Kesan-kesan sampingan yang paling biasa: loya, sakit perut, cirit-birit, pening, reaksi alahan berbeza-beza tahap, peningkatan kepekaan terhadap cahaya, gejala kekurangan vitamin dalam kumpulan, pembangunan jangkitan kulat menengah yang berkaitan dengan pelanggaran mikroflora organisma.

Berlebihan. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk peningkatan kesan sampingan, penampilan unsur luaran dalam air kencing. Rawatan adalah gejala.

Interaksi dengan ubat lain. Penggunaan serentak dengan ubat vitamin A boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Ia tidak digalakkan untuk menggunakan secara serentak dengan antibiotik bakterisida.

Persediaan yang mengandungi logam, antacid, colestyramine, colestipol memburukkan penyerapan tetrasiklin.

Syarat penyimpanan. Ubat ini disimpan pada suhu bilik, melindungi dari matahari dan kelembapan. Jauhi anak-anak.

Hidup rak. Ia mengekalkan sifatnya selama 3 tahun.

Untuk penyinaran Helicobacter pylori, semua antibiotik yang diterangkan di atas sangat jarang digunakan sebagai monoterapi. Biasanya, untuk tujuan ini, menetapkan mengikut salah satu rejimen untuk merawat ulser gastrik, yang merangkumi 3 atau lebih ubat.

Ubat inovatif untuk rawatan ulser perut

Oleh itu, pendekatan klasik untuk rawatan ulser gastrik disebabkan oleh bakteria Helicobacter Pylori, melibatkan gabungan 2 antibiotik spektrum luas dan ubat-ubatan lain, melindungi mukosa gastrousus dan memberi kekuasaan kesan ejen antimikrob. Oleh itu, pesakit harus secara serentak mengambil 2 hingga 4 tablet, membeli beberapa ubat sekaligus.

Industri farmakologi moden telah mengambil langkah maju dan ubat-ubatan yang menggabungkan tindakan beberapa ubat. Antara agen antibakteria yang inovatif, seseorang dapat mencari persediaan gabungan ("Pylobakt Neo" dan "Helicocin"), serta persediaan bismut ("De-Nol" yang popular).

Nama dari persiapan gabungan bercakap mengenai pelantikan mereka. Petunjuk untuk penggunaan AMP ini adalah keperluan penyinaran (pemusnahan) Helicobacter pylori. Antibiotik dirawat untuk ulser perut dan ulser duodenum, gastritis dan duodenitis yang berkaitan dengan jangkitan bakteria.

Pilot Neo

Komposisi ubat ini sedekat mungkin kepada salah satu rejimen rawatan untuk ulser gastrik bakteria: amoxicillin + clarithromycin + omeprazole. Ubat itu pada asasnya merupakan gabungan ubat-ubatan yang diperlukan untuk melawan Helicobacter pylori. Ia digunakan sebagai monoterapi.

Bentuk terbitan. Dalam bungkusan dadah, anda boleh mencari tablet 2 antibiotik dan kapsul omeprazole dalam jumlah yang diperlukan untuk rawatan (7 hari). Pakej ini mengandungi 7 lepuh. Setiap lepuh mengandungi 2 tablet amoksisilin dan clarithromycin dan 2 kapsul omeprazol.

Farmakodinamik. Antibiotik kompleks mempunyai tindakan bakteria terhadap patogen, dan proton pump inhibitor omeprazole mengurangkan jumlah dan keasidan jus gastrik, meningkatkan kepekatan AMP dalam mukosa gastrousus, yang menjadikan irradikatsionnuyu terapi lebih cekap tanpa meningkatkan dos antibiotik.

Gunakan semasa kehamilan. Ubat tidak dibenarkan semasa kehamilan dan penyusuan.

Contraindications. Ubat tidak ditetapkan untuk hipersensitif kepada mana-mana komponennya, mononukleosis berjangkit, perubahan patologi dalam darah, penyakit onkologi. Ia bertujuan untuk terapi pesakit yang berusia lebih dari 16 tahun.

Kesan sampingan. Dadah gabungan adalah toleransi yang agak baik. Simptomologi yang tidak menyenangkan, ciri setiap komponen kompleks, mempunyai arus cahaya dan dapat diterbalikkan. Kemasukan omeprazole dalam ubat boleh menyebabkan sensitiviti yang meningkat, kehilangan rambut kecil, kelemahan otot, sakit pada otot dan sendi.

Kaedah permohonan dan dos. Kursus rawatan dengan ubat ini direka untuk 7 hari. Ubat ini diambil 2 kali sehari: pada waktu pagi dan petang pada dosis yang sama (1 tablet amoksisilin dan clarithromycin dan 1 kapsul omeprazole). Satu lepuh direka untuk 1 hari kursus terapeutik.

Tablet dan kapsul tidak dikunyah, tetapi ditelan dengan air.

Berlebihan. Jika anda mematuhi skim yang disyorkan dan dos rawatan, overdosis tidak berlaku. Jika tidak, gejala gangguan gastrousus, sakit kepala dan pening, kekeliruan, tindak balas alahan boleh muncul.

Syarat penyimpanan. Syarat-syarat yang terbaik untuk penyimpanan penyediaan gabungan dianggap tempat yang kering dan gelap pada suhu 25 hingga ^tentang C

Hidup rak. Gunakan ubat tanpa kemudaratan untuk kesihatan boleh selama 2 tahun.

Analogi ubat yang dijelaskan di atas adalah "Ornistat" (komposisi: proton pam inhibitorrabeprasol natrium, antibiotik: ornidazole dan clarithromycin).

Helicocin

Ubat gabungan berdasarkan amoksisilin dan metronidazole. Ia digunakan dalam terapi kompleks ulser gastrik, gastritis dan duodenitis yang disebabkan oleh jangkitan bakteria.

Bentuk terbitan. Pembungkusan mengandungi lepuh dengan 2 jenis tablet: bujur - metronidazol 500 mg, dan bulat - amoxicillin 750 mg.

Farmakodinamik. Antibiotik dalam ubat saling meningkatkan tindakan bakteria antara satu sama lain, menghalang perkembangan rintangan antibiotik terhadap ubat, mencegah pengambilan ulser perut.

Farmakokinetik. Ubat ini cepat diserap ke dalam saluran penghadaman, kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan selepas 1-2 jam selepas pentadbiran. Ia dikumuhkan dalam air kencing dan najis.

Gunakan semasa kehamilan. Penggunaan dadah hanya boleh diterima oleh penunjuk penting selepas menilai semua risiko.

Contraindications. Ubat tidak ditetapkan untuk sikap tidak bertoleransi terhadap mana-mana komponen dadah. Kontraindikasi lain boleh dilihat dengan membaca seksyen yang sesuai untuk arahan "Amoxicillin" dan "Metronidazole".

Tidak terpakai dalam pediatrik.

Kesan sampingan. Jika pelantikan doktor diperhatikan, tiada kesan yang tidak diingini diperhatikan. Kesan sampingan yang mungkin: memburukkan selera makan, mual dan muntah, cirit-birit, rasa logam di dalam mulut, perubahan dalam warna air kencing, sakit kepala, manifestasi alahan.

Kaedah pentadbiran dan dos. Dalam ketiadaan patologi hati dan buah pinggang, ubat ini ditetapkan 2-3 kali sehari. Satu dos mengandungi satu tablet bulat dan satu bujur. Jika hati atau buah pinggang tidak berfungsi dengan baik, antibiotik diambil tidak melebihi 2 kali sehari.

Berlebihan. Berlaku apabila dos yang disyorkan melebihi. Ia kelihatan seperti mual dan muntah, pening, sakit seperti migrain, mengantuk atau insomnia, kelemahan.

Syarat penyimpanan. Adalah disyorkan untuk menyimpan antibiotik gabungan di dalam bilik yang tidak mudah terbakar (suhu udara tidak melebihi 25 ^° C), jauh dari cahaya matahari dan kelembapan. Jauhi anak-anak.

Hidup rak. Gunakan dalam masa 4 tahun dari tarikh pembuatan yang ditunjukkan pada pakej.

De-Nol

Ubat yang bising dengan pengiklanan yang baik, mendakwa bahawa ia adalah ubat terbaik untuk melawan Helicobacter pylori. Malah, ubat ini tidak dirujuk kepada antibiotik, tetapi kepada sekumpulan antacid dan penyerap.

Bentuk terbitan. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dengan ukiran dan sedikit bau ammonia. Mereka dimeteraikan dalam lepuh 8 keping. Terdapat 7 atau 14 lepuh dalam pakej ubat.

Farmakodinamik. Ciri-ciri antimikrob ubat disebabkan oleh bahan aktifnya - bismut subcitrate. Doktor telah lama menyatakan sifat-sifat positif vismutosoderzhaschih ubat dalam rawatan penyakit radang gastrousus, kerana ubat-ubatan di samping melindungi membran mukus juga mempunyai aktiviti antibakteria terhadap Helicobacter Pylori popular.

Sebagai tambahan kepada bakterisida, ubat ini juga dikaitkan dengan tindakan antikerotik (menyelubungi, astringen) dan tindakan gastroprotektif yang lebih jelas. Di permukaan membran mukus perut, ia membentuk satu filem khas, yang tidak membenarkan asid dalam jus gastrik untuk menjejaskan tisu dan ulser radang, yang dengan itu mendapat peluang untuk cepat luka.

Bismut tindakan gastroprotective berkaitan dengan badan generasi rangsangan prostagladina E2 meningkatkan peredaran mikro dalam tisu perut dan duodenum, mengurangkan tahap asid hidroklorik dan pepsin aktiviti, yang merengsa kepada mukosa gastrik sensitif, dilemahkan jangkitan bakteria.

Farmakokinetik. Bahan aktif hampir tidak diserap ke dalam saluran pencernaan. Darah hanya mendapat sebahagian kecil daripadanya. Walau bagaimanapun, walaupun tindakan antibakteria setempat, mengikut arahan, mempunyai kesan yang sangat baik, kerana tidak ada tekanan lain Helicobacter pylori yang telah menimbulkan ketahanan terhadap bismut subcitrate.

Dengan pemberian dadah jangka panjang, bismut subcitrate mampu mengumpul plasma darah dan kesan antibakterianya dipertingkatkan. Ubat ini dikumuhkan terutamanya dengan najis.

Gunakan semasa kehamilan. Ubat berdasarkan bismut sebatian tidak bertujuan untuk terapi wanita semasa kehamilan dan penyusuan.

Contraindications. Ini agak sedikit. Ubat tidak boleh diresepkan untuk hipersensitiviti ke mana-mana komponen ubat, dan juga kegagalan buah pinggang yang teruk.

Dalam pediatrik, ubat ini digunakan untuk merawat pesakit kecil berusia 4 tahun.

Kesan sampingan. Gejala negatif semasa pentadbiran dadah adalah terhad kepada reaksi dari saluran gastrousus. Ini adalah mual, kadang-kadang disertai dengan muntah, gangguan najis (sembelit atau cirit-birit). Simptomologi sedemikian adalah sementara dan tidak menimbulkan bahaya, serta manifestasi alahan jarang (terutamanya paru-paru dalam bentuk ruam kulit dan gatal-gatal).

Pengumpulan bismut dalam darah dengan terapi berpanjangan dalam dos yang besar adalah penuh dengan lesi sistem saraf dengan perkembangan encephalopathies, kerana ia dibekalkan dengan darah ke sistem saraf pusat, di mana ia sebahagiannya menetap.

Kaedah pentadbiran dan dos. Dos harian untuk terapi pesakit selama 12 tahun ialah 480 mg (4 tablet). Mereka boleh diambil satu per satu kali 4 kali sehari atau membahagikan dos harian secara sama rata ke dalam 2 dos yang dibahagikan.

Dos bayi berada dalam julat 1-2 tablet. Pengiraan dos harian yang berkesan dilakukan mengikut formula: 8 mg ubat per kilogram berat badan pesakit.

Ambil ubat sebelum makan, dibasuh dengan air bersih atau teh lemah. Anda boleh makan setengah jam selepas mengambil ubat.

Berlebihan. Penggunaan dosis besar bismut subcitrate dipenuhi dengan perkembangan kegagalan buah pinggang dan gangguan terhadap CNS.

Rawatan terdiri daripada membasuh perut, mengambil arang aktif dan minuman beralkohol. Pemurnian darah yang berkesan dengan hemodialisis.

Interaksi dengan ubat lain. Ubat ini dapat mengurangkan penyerapan tetracyclines. Antacids, buah-buahan dan produk tenusu mengurangkan keberkesanan dadah. Oleh itu, mereka boleh dimakan selang setengah jam sebelum atau selepas mengambil tablet.

Syarat penyimpanan. Seperti ubat-ubatan lain untuk irradikatsii Helicobacter Pylori, «De-Nol" harus disimpan di dalam sebuah bilik gelap kering dengan suhu udara dalam 15-25 ^pada pp dari kanak-kanak.

Hidup rak. Digunakan selama 4 tahun. Tarikh keluaran dan tarikh tamat tempoh ditunjukkan pada pakej dan dalam penjelasannya kepada ubat.

Ubat ini tidak memberikan maklumat lengkap tentang penggunaan ubat, yang memungkinkan untuk menganggap bahawa De-Nol dapat menangani semata-mata dengan penyinaran Helicobacter pylori. Oleh itu, banyak ulasan negatif, dugaan dadah itu tidak berkesan, dan pengiklanan bertujuan untuk "memompa" wang.

Malah, "De-Nol" untuk memerangi pengeluar Helicobacter Pylori sendiri mengesyorkan penggunaan sebagai sebahagian daripada terapi gabungan (direka khas rejimen pelbagai antibiotik), di mana perbuatan subcitrate bismut sebagai anti-asid, komponen anti-bakteria dan bahan yang mengurangkan rintangan kepada antibiotik utama, sebagai contoh , kepada Metronidazol.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Kaedah dan dos antibiotik untuk ulser gastrik

Dalam gastroenterologi untuk rawatan daripada penyakit yang disebabkan oleh jangkitan bakteria, termasuk ulser perut, yang dikaitkan dengan Helicobacter Pylori, ia memutuskan untuk menggunakan tiga, dan empat rejimen antibiotik. Dalam skim ini, biasanya ada 1-2 antibiotik dan komponen tambahan yang mengawal keasidan perut.

Pertimbangkan rejimen yang paling popular untuk merawat ulser perut.

2-komponen rejimen dengan rawatan 14 hari

• "Omeprazole" + "Amoxicillin". Omeprazole diambil dalam dos 20-40 mg, amoxicillin 750 mg. Berbagai kemasukan - 2 kali sehari.
• "Omeprazole" + "Clarithromycin". Omeprazole diambil dalam dos 40 mg pada waktu pagi, clarithromycin - 500 mg tiga kali sehari.
• "Omeprazole" + "Amoxicillin". Omeprazole diambil seperti dalam skim sebelumnya, amoksisilin - dari 750 hingga 1500 mg dua kali sehari.

Klasik 3 komponen rawatan skim ulser gastrik termasuk ubat-ubatan seperti antibiotik (clarithromycin, amoxicillin, metronidazole) ubat antisecretory (omeprazole, pantoprazole et al.) Dan histamine H ₂ antagonis reseptor (ranitidine, pilorid et al.) . Walau bagaimanapun, baru-baru ini skim ini sedikit kehilangan popularitinya kerana kemunculan strain baru Helicobacter pylori yang baru. Untuk menyelesaikan masalah rintangan antibiotik, adalah perkara biasa untuk menggunakan 2 antibiotik dalam rejimen secara serentak.

Skim 3-komponen dengan kursus rawatan 10 hari

• "Clarithromycin" + "Metronidazole" + "Ranitidine." Dadah diambil dua kali sehari dalam dos tunggal 250, 400 dan 150 mg.
• "Tetracycline" + "Metronidazole" + "Pilorid." Ubat-ubatan ini ditetapkan dalam dos 250, 400 dan 400 mg. Berbagai kemasukan - 2 kali sehari.
• "Amoxicillin" + "Metronidazole" + "Omeprazole." Omeprazole diambil pada dos 40 mg pada waktu pagi, amoxicillin pada dos 500 mg dan metronidazole adalah 400 mg tiga kali sehari.

Satu contoh skim 3-komponen dengan terapi kursus mingguan:

• Amoxicillin + Clarithromycin + Nexium. Ubat-ubatan ini ditetapkan dalam dos tunggal masing-masing 1000, 500 dan 20 mg. Berbagai ubat - 2 kali sehari.

Skim 4-komponen dengan rawatan 7 hari

• Metronidazole + Tetracycline + Omeprazole + De-Nol. Dos tunggal dadah masing-masing adalah 250, 500, 20 dan 120 mg. 2 ubat pertama diambil 4 kali sehari, omeprazole - 2 kali sehari, "De-Nol" - setiap 4 jam (4-5 kali sehari).
• Metronidazole + Tetracycline + Novobismol + Ranitidine. Satu dos ubat, masing-masing, 250, 200, 120 dan 300 mg. Ranitidine diambil 2 kali sehari, persiapan rehat - 5 kali sehari.

Contoh skim 4-komponen dengan kursus 10 hari:

• "Metronidazole" + "Amoxicillin" + "Omeprazol" + "De-Nol". Satu dos ubat, masing-masing, 250, 500, 20 dan 120 mg. Omeprazole diambil 2 kali sehari, persiapan rehat - 3 kali sehari.

Sebagai peraturan, salah satu daripada komponen rejimen rawatan 4-komponen adalah persediaan bismut (subcitrate atau bismuth subsalicylate). Pemilihan rejimen rawatan yang efektif perlu dilakukan oleh pakar pakar, berdasarkan keadaan pesakit, keparahan penyakit, ciri individu dan usia badan pesakit.

Mari kita perhatikan kemungkinan skim atau rancangan penerimaan antibiotik pada ulser perut:

• "De-Nol" + "Metronidazole" + "Flemoxin." Bismuth subkitrate diambil pada dos 240 mg dua kali sehari dengan kursus bulanan, antibiotik dalam dos 400 dan 500 mg 3 kali sehari, kursus mingguan.
• "De-Nol" + "Metronidazole" + "Tetracycline." Bismuth subcitrate diambil dalam dos sebanyak 120 mg, antibiotik, masing-masing pada dos 400 dan 500 mg. Berbagai penerimaan kompleks - 4 kali sehari. Kursus rawatan adalah 1 minggu.
• "De-Nol" + "Metronidazole" + "Clarithromycin". Bismuth subcitrate diambil dalam dos 240 mg, antibiotik dalam dos 400 dan 250 mg. Berbagai penerimaan kompleks - 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 10 hari.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Clarithromycin". Bismuth subcitrate diambil dalam dos 240 mg, antibiotik masing-masing - 1000 dan 250 mg. Pelbagai penerimaan kompleks adalah 2 kali sehari, kursus rawatan adalah 7 hari.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Tetracycline." Dos ubat, masing-masing, 120, 250 dan 250 mg. Berbagai penerimaan kompleks - 4 kali sehari. Kursus rawatan adalah 10 hari.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Omeprazole." Dos dari ubat adalah 120, 500 dan 20 mg, masing-masing. Kemasukan omeprazole dilakukan 2 kali sehari, ubat antibakteria - 4 kali sehari. Kursus rawatan adalah 14 hari.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Omeprazole". Bismuth subcitrate dalam dos sebanyak 120 mg diambil 4 kali sehari, antibiotik dan omeprazole dalam dos 500 dan 40 mg, masing-masing, 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 7 hari.

Terdapat juga skim yang berkesan dengan "Furazolidone" (dadah antimikrob dan antiprotozoal, terbitan nitrofuran), yang juga membantu menyelesaikan masalah rintangan antibiotik. Yang paling popular adalah skim ini:

"De-Nol" + "Amoxicillin" + "Furazolidon." Dos tunggal ubat, masing-masing, 240, 500 dan 100 mg. Bismuth subcitrate diambil 2 kali sehari, persiapan rehat - 4 kali sehari. Kursus rawatan adalah 14 hari.

Dalam skema ini, "Ampicillin" kadangkala digantikan dengan "Flemoxin Solutab" atau ubat dari kumpulan penisilin yang dilindungi.

Skim yang disyorkan lain dengan "Furazolidone" dan sub-sitrat bismut:

• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Clarithromycin". Dos tunggal ubat, masing-masing, 240, 100 dan 250 mg.
• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Tetracycline." Dos tunggal ubat, masing-masing, 240, 200 dan 750 mg.

Dalam kedua-dua skim, semua ubat diambil 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 7 hari.

Semua ubat-ubatan di atas membantu melawan jangkitan bakteria, yang mengurangkan kebarangkalian ulser perut. Walau bagaimanapun, untuk menstabilkan keadaan pesakit, terapi antibiotik perlu digabungkan dengan yang berikut:

• antacids,
• penghalang reseptor histamin,
• inhibitor pam proton,
• gastro-cytoprotectors,
• kholinobokatorov,
• penyekat ganglion,
• antispasmodics,
• prokinetik
• persediaan bismut.

Hanya pendekatan terintegrasi untuk rawatan perut akan memberikan hasil yang positif, sementara antibiotik dalam ulser perut akan mencegah penyebaran penyakit yang disebabkan oleh aktiviti Helicobacter pylori.