Adenokarsinoma rektum

Penyakit yang akan kita bincangkan, iaitu adenokarsinoma rektum, adalah berbahaya kerana ia tidak berjangkit melalui titisan udara atau secara seksual, dan bukan akibat daripada campur tangan perubatan. Ia tertanam dalam kod genetik manusia, jadi terdapat sedikit harapan untuk picagari pakai buang, pembalut kain kasa dan kondom.

Pendahulu penyakit yang dahsyat ini diperhatikan dalam satu perempat daripada populasi. Penyakit ini, apabila diaktifkan, membunuh orang yang kelihatan benar-benar sihat dalam masa setahun. Mereka yang terselamat dari pukulan pertama, sebagai peraturan, tidak hidup lebih lama daripada dua tahun. Bertemu: adenokarsinoma rektum - kanser rektum. Adenokarsinoma adalah yang paling biasa daripada tumor ganas rektum yang diketahui.

Kanser kolorektal, tetapi kita secara saintifik akan memanggilnya adenokarsinoma rektum, sudah diiktiraf di dunia sebagai masalah onkologi utama manusia pada abad ke-21. Dan perkara yang paling menyakitkan ialah peringkat awal tumor jinak atau malignan tidak menyebabkan sebarang kesulitan kepada pembawanya. Sekiranya adenokarsinoma didiagnosis pada peringkat awal, tidak akan ada kadar kematian yang tinggi. Malangnya, tumor yang sudah tidak dapat diubati dikenali, dan peluang untuk pulih walaupun selepas pembedahan dan kemoterapi adalah kecil. Itulah sebabnya doktor di seluruh dunia memberi tumpuan kepada mengkaji adenokarsinoma rektum, dan di atas semua gejala penyakit ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca adenokarsinoma rektum

Kemajuan dalam bidang perubatan telah mendedahkan rahsia asal-usul kanser kolorektal. Mari kita ambil contoh - dalam unit tumor - akibat mutasi genetik. Dalam kebanyakan pesakit dengan adenokarsinoma rektum, penyakit ini adalah interaksi kompleks faktor luaran dan warisan. Para saintis telah menemui corak dan mendakwa bahawa dalam kebanyakan kes, adenokarsinoma rektum berkembang daripada adenoma jinak (dengan kata lain, polip). Antara punca penyakit seperti adenokarsinoma rektum, saintis menamakan yang berikut:

• Pertama sekali, sedihnya, ia adalah faktor keturunan. Kemungkinan besar, mereka yang saudara-maranya pernah menghidap penyakit ini akan mendapat kanser kolon;
• Pemakanan. Jumlah serat tumbuhan yang rendah, yang terdapat dalam sayur-sayuran dan buah-buahan segar, dominasi lemak, lebihan tepung, diet yang tidak sesuai;
• Umur. Menurut statistik, majoriti pesakit dengan adenokarsinoma rektum adalah orang lebih dari lima puluh;
• Seseorang yang bekerja dengan asbestos mempunyai risiko berganda untuk mendapat penyakit ini;
• Tekanan saraf yang berterusan, sembelit jangka panjang, pendedahan kepada bahan kimia toksik (termasuk ubat-ubatan)
• Seks dubur, papillomavirus;
• Penyakit kolon - polip, fistula, kolitis.

[ 5 ]

Gejala adenokarsinoma rektum

Adalah penting untuk mengetahui simptom penyakit untuk mendiagnosis dan merawatnya seawal mungkin. Anda harus berhati-hati jika anda menghadapi satu, dan terutamanya beberapa faktor yang disenaraikan di bawah. Jadi, gejala utama penyakit ini:

• Kesakitan sakit yang tidak teratur di dalam perut;
• Tiada rasa lapar, penurunan berat badan;
• Peningkatan sedikit dalam suhu;
• Keadaan pesakit yang lemah, penampilan pucat;
• Najis mengandungi darah, lendir, atau mungkin nanah;
• Perut kembung;
• Pergerakan usus yang tidak teratur - apabila sembelit bergantian dengan cirit-birit, mungkin hanya mengalami sembelit berterusan atau cirit-birit yang tidak henti-henti;
• Buang air besar disertai dengan sensasi yang menyakitkan.

Klasifikasi adenokarsinoma rektum

Para saintis dan doktor mengambil kira parameter klasifikasi kanser kolon yang berbeza. Mengikut jenis penyakit, penunjuk utama adalah tahap pembezaan (homogeniti), faktor ini menentukan kaedah rawatan kanser dan untuk mengenal pasti jenis tumor, diagnosis menyeluruh diperlukan. Jadi, mereka membezakan

• Adenokarsinoma kolon yang sangat berbeza,
• Adenokarsinoma kolon yang dibezakan sederhana,
• Adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik
• Dan, kanser tidak dibezakan yang tidak boleh dirawat dengan baik.

Adenokarsinoma kolon yang sangat berbeza dirawat dengan lebih cepat, lebih mudah, dan harapan untuk pulih dalam kes sedemikian adalah lebih besar.

Adenokarsinoma kolon yang tidak dibezakan dengan baik dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Adenokarsinoma mukus (juga dipanggil kanser mukus, kanser koloid). Perbezaan utama adalah sejumlah besar rembesan lendir dengan kelompok saiz yang berbeza;
2. Sel cincin tanda (kanser mukoselular). Kanser jenis ini juga berlaku pada golongan muda. Rawatan subtipe adenokarsinoma ini adalah rumit oleh pertumbuhan dalaman tumor yang meluas dengan sempadan yang kabur. Dalam kes ini, reseksi usus adalah sukar. Kanser jenis ini dengan cepat "membebaskan" metastasis, biasanya merebak bukan sahaja di dalam usus, tetapi juga ke organ dan tisu jiran jika usus rosak sedikit.
3. Karsinoma sel skuamosa
4. Karsinoma sel skuamosa kelenjar (kurang biasa didiagnosis berbanding jenis kanser kolon yang lain).

Kanser yang tidak dibezakan dicirikan oleh pertumbuhan tumor intramural, yang mesti diambil kira semasa campur tangan pembedahan.

Untuk rawatan, adalah perlu untuk mengetahui penunjuk seperti kedalaman percambahan, kejelasan sempadan tumor, dan kekerapan metastasis limfogen.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnosis adenokarsinoma rektum

Kaedah rawatan moden yang diterima mencadangkan kemungkinan mengesan kanser kolon sentiasa dalam keadaan berikut - pematuhan ketat kepada algoritma diagnostik dan penggunaan semua kaedah diagnostik yang tersedia untuk sains. Urutan diagnostik adenokarsinoma kolon adalah seperti berikut: penilaian aduan, pemeriksaan klinikal, pemeriksaan rektum digital, rektoskopi menyeluruh, ujian darah klinikal, analisis najis wajib untuk darah ghaib, kolonoskopi, dalam kes khas dan irigoskopi, ultrasound abdomen dan pelvis, pemeriksaan ultrasound endorektal, biopsi tumor jika dikesan. Sebarang gejala yang membimbangkan di kawasan usus harus dinilai sebagai risiko yang mungkin untuk orang yang berumur lebih dari lima puluh tahun. Tujuh puluh peratus daripada tumor, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, disetempat di rektum dan kolon sigmoid. Oleh itu, pemeriksaan digital yang mudah memberikan keputusan diagnostik yang baik. Ia juga penting untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound dengan betul - penilaian kelaziman tumor dan kemungkinan metastasis dijalankan hanya dengan cara ini. Dalam kes yang paling sukar, doktor biasanya memerlukan imbasan CT dan MRI.

[ 8 ]

Rawatan adenokarsinoma rektum

Terdapat tiga kaedah untuk merawat kanser jenis ini - pembedahan semata-mata, gabungan dan kompleks. Kaedah pertama digunakan hanya pada peringkat awal penyakit.

Kaedah utama rawatan adalah campur tangan radikal dan pembedahan penyingkiran organ yang meradang. Campur tangan pembedahan adalah radikal, ablastik dan aseptik. Pembedahan yang berjaya ditentukan oleh persediaan yang teliti untuk operasi. Ablastik dan aseptik semasa campur tangan pembedahan adalah hasil daripada keseluruhan kompleks tindakan yang saling berkaitan. Sebagai contoh, pengendalian kolon yang berhati-hati, rawatan awal saluran utama, mobilisasi usus. Radikalisme operasi adalah keputusan pakar bedah mengenai jumlah intervensi yang mencukupi dengan penyingkiran mandatori zon metastasis.

Selalunya, doktor menggunakan rawatan gabungan dan kompleks adenokarsinoma rektum. Pertama, doktor bertindak ke atas tumor untuk mengurangkan jisimnya, memusnahkan sel-sel tumor, dan hanya kemudian menggunakan campur tangan pembedahan. Menurut kajian, adenokarsinoma rektum dan kolon adalah radiosensitif, dan oleh itu ia disinari dengan sinaran brek bebatron. Ramai pesakit selepas prosedur sedemikian mengalami penurunan saiz tumor (dalam lima puluh peratus pesakit) akibat devitalisasi sel berbahaya. Oleh itu, keadaan yang menggalakkan dicipta untuk campur tangan pembedahan seterusnya.

Kini terdapat bilangan rejimen rawatan yang mencukupi untuk adenokarsinoma rektum yang merangkumi kedua-dua rawatan kimia sebelum dan selepas pembedahan sel-sel kanser; dalam sesetengah kes, doktor membuat keputusan secara individu. Biasanya, menggabungkan radiasi dan kemoterapi disyorkan dalam kes yang melampau apabila kaedah lain tidak membantu.

Pembedahan untuk adenokarsinoma rektum

Mengikut kelantangan, pakar bedah membahagikan campur tangan pembedahan kepada tipikal, gabungan dan lanjutan. Segala-galanya bergantung pada peringkat tumor kanser, tahap penyebarannya, dan kehadiran metastasis. Reseksi biasa menyetempatkan tumor. Reseksi gabungan digunakan apabila tumor kanser telah merebak ke organ lain. Reseksi lanjutan digunakan untuk beberapa tumor segerak yang timbul serentak.

Pencegahan adenokarsinoma rektum

Malangnya, pesakit sering mengatasi rasa malu apabila masalah menjadi tidak tertanggung. Daripada semua doktor, pakar proktologi adalah yang paling mereka takuti. Orang ramai bertolak ansur dengan kesulitan sehingga akhir. Ini adalah sikap yang salah terhadap diri sendiri dan kesihatan seseorang, yang membawa kepada akibat yang dahsyat – termasuk perkembangan adenokarsinoma rektum. Dan prognosis untuk penyakit sedemikian tidak begitu menggalakkan. Dan rawatan adalah salah satu yang paling sukar. Ia adalah perlu untuk mengatasi perasaan takut, kerana ia adalah proctologist yang mendiagnosis penyakit ini. Apakah yang perlu dilakukan untuk mengelakkan penyakit? Pertama sekali, jaga saluran gastrousus anda. Rawat penyakit gastrousus tepat pada masanya. Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada pemakanan yang betul; jika perlu, dapatkan cadangan daripada pakar pemakanan. Jika anda telah ditetapkan diet, berpegang padanya. Cuba elakkan pendedahan kepada bahan berbahaya (asbestos). Ambil hanya ubat-ubatan yang telah ditetapkan kepada anda selepas pemeriksaan menyeluruh. Menghadapi tekanan adalah satu kemestian. Kenali masalah anda dan belajar untuk mengatasinya. Penyakit berjangkit perlu dirawat, prinsip "ia akan hilang dengan sendirinya" adalah merosakkan. Seks dubur adalah dilarang. Kaji dengan teliti apa yang dialami oleh saudara-mara anda. Jika anda mendapati kes adenokarsinoma rektum di kalangan saudara-mara anda, sedar bahawa anda berisiko. Dapatkan pemeriksaan! Biasanya, seseorang mendapat adenokarsinoma rektum apabila beberapa faktor yang tidak menguntungkan bertindak serentak. Jadi ia adalah dalam kuasa dan keupayaan anda untuk mengecualikan faktor berbahaya yang mempengaruhi tubuh anda. Meninggalkan satu atau dua faktor yang tidak menguntungkan daripada senarai tidaklah semenakutkan seperti tidak bertindak secara umum.

Prognosis adenokarsinoma rektum

Prognosis kanser kolon secara langsung bergantung pada peringkat proses tumor. Peringkat awal penyakit ini mempunyai statistik yang baik tentang kelangsungan hidup pesakit walaupun selepas operasi radikal, pesakit bertahan dalam 90% kes. Tetapi apabila tahap penyakit meningkat, penunjuk yang boleh disembuhkan semakin teruk. Dengan kerosakan pada sistem limfa, kadar kelangsungan hidup lima tahun sudah 50% atau kurang. Dengan penyetempatan sebelah kanan tumor pada kolon, survival lima tahun diramalkan untuk hanya 20% pesakit. Purata kelangsungan hidup pesakit dengan diagnosis sedemikian yang telah menjalani pembedahan radikal tidak lebih daripada 50%.

Kami tidak boleh menggembirakan anda dengan mengatakan bahawa sudah ada kaedah di dunia yang mengesan penyakit ini pada saat asalnya. Dan tiada kaedah rawatan dengan jaminan pemulihan penuh sama ada. Tugas yang paling penting bagi pesakit dengan adenokarsinoma rektum adalah untuk bertahan selama lima tahun selepas kanser didiagnosis. Kemudian badan akan berasa lebih baik. Kami berharap doktor akhirnya mendedahkan punca penyakit ini dan menghentikan penyebarannya. Kami akan memberikan hanya dua fakta untuk refleksi - adenokarsinoma kolon boleh dikatakan tidak didiagnosis di Jepun dan Afrika Utara dan tidak dijumpai di kalangan vegetarian.