Renicin

Renicin adalah ubat antimikrob dengan jenis tindakan sistemik. Ia tergolong dalam kumpulan ubat makrolida. Bahan aktifnya ialah roxithromycin, antibiotik makrolid separa buatan.

Spektrum antibakteria bahan roxithromycin termasuk kedua-dua anaerobes gram-negatif dan -positif dengan aerob. [ 1 ]

Bahan ubat mempunyai aktiviti bakteriostatik. Ciri-cirinya termasuk melambatkan proses pengikatan protein di dalam dinding mikrob patogen. [ 2 ]

Petunjuk Renicin

Ia digunakan dalam kes jangkitan yang berkaitan dengan bakteria yang sensitif terhadap roxithromycin:

• lesi pada saluran pernafasan atas ( sinusitis aktif atau jangkitan yang menjejaskan tekak);
• jangkitan sifat odontogenik;
• otitis media;
• luka pada saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis atau radang paru-paru);
• jangkitan yang berkaitan dengan epidermis dan tisu subkutan;
• jangkitan pada saluran urogenital;
• batuk kokol atau difteria;
• jerawat biasa;
• gastroenterocolitis aktif dan jangkitan umum yang berkaitan dengan Campylobacter jejuni;
• ulser dalam saluran gastrousus dan gastritis kronik yang disebabkan oleh Helicobacter pylori (dalam rawatan gabungan);
• lesi yang berkaitan dengan pengaruh legionella, mycoplasma atau klamidia;
• jangkitan bakteria lain yang berkaitan dengan aktiviti mikrob yang sensitif kepada roxithromycin pada individu dengan intoleransi penisilin yang didiagnosis;
• pencegahan perkembangan rematik.

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk tablet dengan jumlah 0.15 atau 0.3 g.

Farmakodinamik

Sensitiviti kepada roxithromycin ditunjukkan oleh:

• aerobes - staphylococci (termasuk strain tahan methicillin) dengan streptokokus, meningococci, corynebacteria, gonococci dan Helicobacter pylori, serta Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis dengan Legionella pneumophila, bacilli lilin, Moraxella bacilli, Moraxella bacilli co. Strain Haemophilus influenzae mempunyai sensitiviti yang berubah-ubah;
• anaerobes – peptococci, Clostridia perfringens, Bacteroides oralis, peptostreptococci dengan B.melaninogenicus, Propionibacterium acnes dengan eubacteria dan B.ureolyticus.

Clostridia difficile dan Bacteroides fragilis selalunya tahan terhadap roxithromycin. [ 3 ]

Ubat ini mempunyai kesan pada Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Rickettsia rickettsii, Chlamydia trachomatis, dan Rickettsia connorii.

Farmakokinetik

Roxithromycin diserap tanpa komplikasi, mencapai nilai Cmax plasma 6-8 μg/ml selepas 2 jam dari saat pemberian oral dos 0.15 g.

Ubat ini menembusi dengan baik ke dalam cecair dan tisu (tonsil dengan paru-paru dan prostat), serta makrofaj.

Antibiotik menjalani proses metabolisme intrahepatik separa; kebanyakannya dikumuhkan dengan najis (kira-kira 50%), dalam keadaan tidak berubah (bahagian lain dikumuhkan dalam bentuk unsur metabolik). Kira-kira 12% dikumuhkan melalui buah pinggang, dan 15% lagi melalui paru-paru. Separuh hayat biologi roxithromycin agak panjang, yang membolehkan mengambil ubat 1-2 kali sehari.

Apabila diberikan secara lisan pada dos 2.5 mg/kg, paras roxithromycin yang melebihi MIC kekal dalam serum selama sekurang-kurangnya 12 jam.

Dos dan pentadbiran

Orang dewasa (berat badan melebihi 40 kg) sering ditetapkan 0.3 g ubat setiap hari - 1 tablet 0.15 g dengan rehat 12 jam atau 1 tablet 0.3 g dengan selang 24 jam; ubat itu perlu diambil 15 minit sebelum makan. Terapi berlangsung 5-10 hari, dengan mengambil kira tanda-tanda perubatan dan tindak balas klinikal. Dalam kes lesi tekak streptokokus, kitaran terapeutik harus berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari. Sesetengah pesakit dengan jangkitan urogenital bukan gonokokal mungkin memerlukan kursus selama kira-kira 20 hari untuk pemulihan akhir.

Orang yang mengalami kegagalan hati/buah pinggang (nilai kelegaan kreatinin di bawah 0.25 ml/s) dikehendaki mengambil 1 tablet 0.15 g sekali sehari sebelum makan.

Kanak-kanak ditetapkan 5-8 mg / kg sehari, diberikan dalam 2 bahagian yang sama. Kitaran rawatan biasanya berlangsung 5-10 hari. Dalam kes jangkitan tekak streptokokus, kitaran sedemikian adalah sekurang-kurangnya 10 hari. Ia dilarang untuk memberikan dos kepada kanak-kanak yang melebihi standard, serta menjalankan terapi lebih lama daripada 10 hari.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Tidak untuk digunakan oleh orang di bawah umur 3 tahun.

Gunakan Renicin semasa kehamilan

Roxithromycin boleh digunakan pada trimester kehamilan ke-2 dan ke-3 hanya jika terdapat tanda-tanda yang ketat, di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Ubat ini tidak digunakan pada trimester pertama.

Renicin dikumuhkan dalam susu ibu, itulah sebabnya ia tidak boleh digunakan semasa penyusuan. Jika pengambilan antibiotik sangat penting untuk ibu, penyusuan susu ibu mesti dihentikan sepanjang tempoh terapi.

Contraindications

Kontraindikasi dalam kes intoleransi yang berkaitan dengan roxithromycin atau mana-mana unsur ubat lain, serta dengan mana-mana makrolida.

Kesan sampingan Renicin

Kesan sampingan berlaku hanya sekali-sekala dan lebih jarang memerlukan pemberhentian rawatan. Gangguan gastrousus (muntah, kekejangan, hilang selera makan, sembelit atau cirit-birit, perut kembung dan loya) mungkin berlaku. Tanda-tanda intoleransi epidermis (ruam, urtikaria atau gatal-gatal) dan demam mungkin timbul sekali-sekala. Peningkatan sementara dalam tahap bilirubin atau enzim intrahepatik adalah mungkin.

Disfungsi hati diperhatikan secara sporadis dan merupakan kesan sampingan sementara.

Kadangkala, pening, takikardia, tinnitus dan sakit kepala juga berlaku.

Berlebihan

Keracunan makrolid biasanya menyebabkan muntah dengan loya. Kerosakan hati kadang-kadang berkembang.

Sekiranya gangguan berkembang, lavage gastrik dan prosedur simptomatik mesti dilakukan. Renicin tidak mempunyai penawar.

Interaksi dengan ubat lain

Roxithromycin dilarang digunakan bersama dengan bahan yang mengandungi ergotamin dan alkaloid ergot lain, kerana ergotamin boleh mencetuskan bentuk iskemia dan kekejangan arteri yang teruk.

Penggunaan gabungan ubat dan teofilin boleh mencetuskan peningkatan klinikal kecil dalam nilai serum yang terakhir.

Roxithromycin harus digabungkan dengan siklosporin, cisapride, warfarin, serta terfenadine dan astemizole dengan sangat berhati-hati.

Renicin dalam kombinasi dengan rifampicin menunjukkan sinergi.

Gabungan dengan agen kemoterapeutik atau antibiotik boleh membawa kepada perkembangan kesan antagonis atau sinergi, oleh itu adalah perlu untuk menentukan kesan bagi setiap mikroorganisma secara berasingan.

Syarat penyimpanan

Renicin mesti disimpan di tempat yang tidak boleh dicapai oleh kanak-kanak kecil, pada suhu sehingga 250C.

Jangka hayat

Renicin boleh digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan bahan ubatan.

Analogi

Analog dadah adalah Xitrocin, Roxid dan Remora dengan Roxilide, serta Roxigexal dan Roxisandoz.