Retinopati dalam penyakit darah

Retinopati dengan anemia

Anemia adalah sekumpulan gangguan darah yang dicirikan oleh penurunan dalam jumlah sel darah merah dan/atau hemoglobin yang beredar. Perubahan retina dalam anemia biasanya berlaku tanpa akibat dan jarang mempunyai nilai diagnostik.

Retinopati dicirikan oleh pendarahan, kadangkala dengan bintik putih di tengah (bintik Roth, bintik bulu kapas dan dahan yang berliku-liku).

Tempoh dan jenis anemia tidak menjejaskan penampilan perubahan ini, yang lebih merupakan ciri trombositopenia bersamaan.

Pendarahan seperti nyalaan dan luka bulu kapas mungkin muncul jika tiada keabnormalan darah yang lain.

Kegelisahan urat bergantung kepada keterukan anemia. Tompok Roth adalah trombi fibrin yang menyumbat pecah vaskular. Mereka boleh didapati dalam endokarditis bakteria dan leukemia.

Neuropati optik dengan skotoma pusat mungkin berlaku dalam anemia pernisiosa. Sekiranya pesakit tidak dirawat dengan vitamin B12, atrofi optik berterusan berkembang. Anemia pernisiosa boleh menyebabkan demensia, neuropati periferal, dan degenerasi gabungan subakut saraf tunjang yang melibatkan funikulus posterior dan lateral.

Retinopati dalam leukemia

Leukemia dikelaskan sebagai sekumpulan perubahan neoplastik yang dicirikan oleh percambahan sel darah putih. Kerosakan mata lebih kerap diperhatikan dalam bentuk akut, kurang kerap dalam bentuk kronik, dengan kemungkinan penglibatan struktur organ visual yang berbeza. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk membezakan fenomena penyusupan yang agak jarang berlaku dalam leukemia primer daripada perubahan sekunder yang lebih kerap dikaitkan dengan anemia, trombositopenia, peningkatan kelikatan dan jangkitan oportunistik.

Retinopati agak biasa. Perubahan adalah serupa dengan anemia dengan pendarahan seperti api, bintik Roth, bintik bulu kapas. Yang terakhir mungkin disebabkan oleh penyusupan leukemia, anemia sekunder, atau peningkatan kelikatan. Pevascularization retina periferal adalah manifestasi biasa leukemia myeloid kronik. Kurang biasa, penyusupan koroid sekunder boleh mengakibatkan epiteliopati pigmen leukemia, yang dikenali sebagai bintik harimau pada fundus.

Manifestasi mata yang lain

• Penglibatan orbit, lebih biasa pada kanak-kanak.
• Penipisan iris, iritis dan pseudohypopyon.
• Pendarahan subconjunctival spontan atau hyphema.
• Neuropati optik akibat penyusupan saraf optik.

Keadaan peningkatan kelikatan darah

Keadaan hiperviskositi ialah sekumpulan pelbagai gangguan jarang yang dicirikan oleh peningkatan kelikatan darah akibat polisitemia atau protein plasma yang tidak normal, seperti dalam makroglobulinemia dan mieloma Waldenstrom. Retinopati dicirikan oleh pelebaran vena, segmentasi dan tortuosity, dan pendarahan retina.