Rinitis kronik (hidung berair kronik)

Rhinitis kronik (hidung berair kronik) adalah proses keradangan yang tidak spesifik dan spesifik pada membran mukus dan, dalam beberapa kes, dinding tulang rongga hidung.

Kod ICD-10

• J31.0 Rinitis kronik.
• J30.0 Rinitis vasomotor.

Epidemiologi rinitis kronik

Penyakit ini adalah perkara biasa. Tiada data epidemiologi sedemikian

[ 1 ], [ 2 ]

Punca rinitis kronik

Sebagai peraturan, kejadian rinitis kronik dikaitkan dengan gangguan peredaran darah dan trofik dalam membran mukus rongga hidung, yang boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti proses keradangan akut yang kerap dalam rongga hidung (termasuk pelbagai jangkitan). Faktor persekitaran yang menjengkelkan juga mempunyai kesan negatif. Oleh itu, udara kering, panas, berdebu mengeringkan membran mukus rongga hidung dan menghalang fungsi epitelium bersilia. Pendedahan jangka panjang kepada sejuk membawa kepada perubahan dalam sistem endokrin (terutamanya dalam kelenjar adrenal), yang secara tidak langsung menjejaskan perkembangan proses keradangan kronik dalam membran mukus rongga hidung. Sesetengah gas industri dan bahan meruap toksik (contohnya, wap merkuri, nitrik, asid sulfurik), serta pendedahan radiasi, mempunyai kesan toksik yang menjengkelkan pada membran mukus rongga hidung.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala rinitis kronik

Gejala utama - kesukaran bernafas hidung dan pelepasan hidung (rhinorrhea) - dinyatakan secara sederhana. Pesakit biasanya tidak mengadu tentang kesukaran bernafas, dan hanya selepas mempersoalkan dengan teliti adalah mungkin untuk mengetahui bahawa mereka mengalami kesukaran bernafas secara berkala. Perlu diingatkan bahawa kadangkala kesukaran bernafas mengganggu pesakit, tetapi gejala ini tidak bersifat kekal. Kesukaran bernafas melalui hidung berlaku lebih kerap dalam keadaan sejuk, kesesakan yang paling berterusan satu setengah. Dalam kedudukan berbaring di sisi, kesesakan lebih ketara pada separuh hidung yang lebih rendah, yang dijelaskan oleh pengisian saluran gua turbinat yang mendasari dengan darah, nada vena yang lemah dalam rinitis kronik. Pelepasan mukus dari hidung, biasanya terdapat sedikit, tetapi semasa pemburukan proses ia menjadi purulen dan berlimpah. Gangguan deria bau (hiposmia) selalunya bersifat sementara, biasanya dikaitkan dengan peningkatan jumlah lendir.

Klasifikasi rhinitis kronik

1. Rhinitis catarrhal kronik.
2. Rhinitis hipertropik kronik.
   • Mengikut kelaziman proses:
     • meresap;
     • terhad - perubahan di mana-mana bahagian salah satu pembentukan rongga hidung (hujung anterior, hujung posterior conchae hidung).
   • Mengikut tanda-tanda patomorfologi:
     • bentuk gua, atau vaskular (biasanya meresap):
     • bentuk berserabut - perubahan diperhatikan lebih kerap di concha hidung bawah atau tengah:
     • hipertrofi tulang.
3. Rinitis atropik kronik (rinitis subatropik).
   • Tidak spesifik (rinitis atropik mudah):
     • meresap;
     • terhad.
   • Khusus (ozena, atau hidung berair yang berbau busuk).
4. Rinitis vasomotor, bentuk neurovegetatif (refleks).

[ 6 ]

Diagnosis rhinitis kronik

Untuk membuat diagnosis yang betul, adalah perlu untuk mengumpul anamnesis dengan teliti - adalah penting untuk mengetahui masa dan sifat kejadian, tempoh dan dinamik perkembangan gejala di atas, sama ada pemeriksaan dan rawatan telah dijalankan lebih awal, termasuk bebas, kecukupan dan keberkesanannya.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rawatan rhinitis kronik

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital untuk rinitis kronik termasuk ketidakberkesanan rawatan konservatif, hipertrofi sebenar yang teruk pada turbinat hidung inferior, yang sangat menghalang pernafasan hidung, dan kehadiran patologi bersamaan yang memerlukan rawatan pembedahan.

Rawatan dikurangkan kepada penghapusan kemungkinan faktor endo dan eksogen yang menyebabkan dan mengekalkan rinitis: sanitasi penyakit radang purulen sinus paranasal, nasofaring, tonsil palatine; terapi aktif penyakit umum (obesiti, penyakit kardiovaskular, penyakit buah pinggang, dll.); penambahbaikan keadaan kebersihan di rumah dan di tempat kerja (penghapusan atau pengurangan habuk dan pencemaran udara, dsb.).

Pesakit dengan rinitis kronik diberi fisioterapi (prosedur haba pada hidung), termasuk pendedahan kepada arus UHF atau gelombang mikro secara endonasal. Penyinaran ultraungu endonasal melalui tiub, laser helium-neon; elektroforesis endonasal larutan zink sulfat 0.5-0.25%, larutan kalsium klorida 2%, larutan diphenhydramine 1%; phonophoresis endonasal hidrokortison; terapi magnet; akupunktur dan kesan lain pada titik aktif secara biologi.