Ruam tanpa rasa gatal

Kulit manusia memaparkan banyak tindak balas dan proses yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, tidak ada yang aneh dalam fakta bahawa secara berkala pelbagai ruam muncul pada kulit. Dan ini bukan sahaja masalah kosmetik: ruam tanpa gatal boleh menjadi "loceng pertama" perkembangan patologi berjangkit, toksik atau lain-lain. Oleh itu, gejala ini tidak boleh diabaikan: anda harus berjumpa doktor, menjalankan diagnosis, mencari punca pelanggaran dan menghapuskannya.

Punca Ruam tidak gatal

Ruam tanpa gatal dalam bentuk bintik, lepuh, nodul, jerawat, dan lain-lain, boleh berlaku di bawah pengaruh faktor fizikal, kimia dan lain-lain. Penyebab langsung mungkin:

• proses berjangkit (mikrob, virus, kurang kerap kulat);
• Reaksi alahan (sentuhan, ubat, makanan, dll.);
• penyakit saluran darah dan darah (vaskulitis, leukemia, dll.);
• patologi autoimun (khususnya, lupus erythematosus sistemik);
• mabuk, kesan sampingan terapi dadah.

Mari lihat punca ruam yang paling biasa tanpa rasa gatal.

• Campak adalah patologi berjangkit yang disebarkan oleh titisan bawaan udara daripada orang sakit yang dijangkiti virus campak. Virus ini sangat menular, jadi sentuhan dengan jangkitan menjadikan semua orang yang tidak divaksinasi dan yang sebelum ini tidak divaksinasi sakit.[1]
• Rubella adalah penyakit berjangkit virus yang boleh kongenital atau diperoleh. Penyakit yang diperoleh disebarkan oleh titisan bawaan udara, lebih kerap disertai dengan gejala sederhana dan mempunyai prognosis yang menggalakkan. Rubela kongenital dihantar dari ibu kepada bayi masa depan melalui lapisan plasenta dan menyebabkan pembentukan kecacatan perkembangan yang teruk. Bahaya terbesar adalah rubella pada wanita pada trimester pertama kehamilan, semasa meletakkan organ dan sistem utama kanak-kanak.[2]
• Scarlatina adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan B-hemolitik A. Sebagai tambahan kepada scarlatina, bakteria ini menyebabkan perkembangan patologi seperti rai, streptoderma, sakit tekak streptokokus. Cara penghantaran adalah melalui udara dan sentuhan isi rumah.[3]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) adalah penyakit bakteria yang disebabkan oleh agen penyebab Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis bacillus). Simptomologi penyakit ini biasanya diwakili oleh tanda-tanda toksik-alahan, ruam seperti scarlatina, manifestasi patologi pada bahagian sistem pencernaan. Sumber jangkitan adalah tikus: tikus, tikus. Jangkitan manusia boleh berlaku dengan memakan produk yang dijangkiti najis haiwan yang berpenyakit.[4]
• yersiniosis usus adalah jangkitan akut yang dicetuskan oleh Yersinia enterocolitica. Sumber jangkitan yang berkemungkinan: orang sakit, tikus, tanah. Jangkitan berlaku dengan memakan daging, ikan, susu, buah-buahan dan sayur-sayuran yang tercemar, minum air mentah, dan bersentuhan dengan haiwan yang berpenyakit. Penyakit ini menjejaskan sistem pencernaan, hati, sendi, dan menyebabkan tanda-tanda mabuk umum.[5]

Terdapat juga punca tidak berjangkit:

• fizikal (sejuk, haba, sinaran ultraungu, getaran, memerah);
• Sentuhan (air, kosmetik dan bahan kimia isi rumah, produk lateks, dsb.);
• Makanan (hipersensitiviti kepada makanan tertentu);
• ubat (penggunaan antibiotik, anestetik tempatan, dll.);
• penyedutan;
• diprovokasi oleh gigitan serangga;
• disebabkan oleh proses malignan;
• disebabkan oleh perubahan hormon (terutamanya semasa kehamilan);
• autoimun;
• disebabkan oleh kelainan genetik.

Ruam tanpa gatal juga boleh menjadi tanda patologi yang mematikan, contohnya:

• meningococcemia - bentuk umum jangkitan meningokokus yang dicirikan oleh ruam hemoragik, mabuk teruk dan perkembangan pesat, yang memerlukan campur tangan perubatan kecemasan;[6]
• tindak balas alahan yang teruk - kejutan anaphylactic , yang disertai dengan pembengkakan akut pada bahagian kaki, orofarinks, lidah, gangguan pernafasan dan kemurungan kesedaran.[7]

Dalam kes sedemikian, ambulans harus segera dipanggil.

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko untuk semua jenis ruam tanpa gatal termasuk:

• orang yang terdedah kepada peluh berlebihan, pengeluaran gris;
• Orang yang mempunyai pertahanan imun yang lemah (cth, pesakit yang menjalani rawatan kemoterapi atau glukokortikosteroid);
• orang yang kerap ke tempat awam (gim, kolam renang, dll.);
• yang lebih suka pakaian dan kasut yang diperbuat daripada bahan sintetik dengan pengudaraan yang tidak mencukupi;
• mengabaikan cadangan kebersihan diri, menggunakan tuala, kasut, peralatan tempat tidur dan seluar dalam orang lain;
• pesakit yang baru-baru ini mengalami proses keradangan berjangkit, yang telah menjalani kursus terapi antibiotik;
• tinggal di kawasan endemik yang tidak selamat;
• bekerja dalam keadaan kelembapan yang tinggi, suhu;
• obes, pesakit kencing manis, penghidap HIV.

Patogenesis

Kulit adalah organ manusia terbesar dari segi saiz. Mereka melakukan fungsi yang paling penting untuk badan: mereka menyediakan metabolisme, pengawalan haba, perlindungan, dan penerimaan. Kulit terdiri daripada lapisan berikut:

• epidermis, lapisan luar, yang seterusnya diwakili oleh lima lapisan yang menyediakan terutamanya perlindungan halangan;
• lapisan dermis tisu penghubung, disetempat di antara epidermis dan organ di bawah, dari mana dermis dipisahkan oleh tisu subkutan;
• tisu subkutaneus, diwakili oleh struktur tisu penghubung yang longgar dengan kemasukan lemak.

Lapisan korneum menyediakan perlindungan: ia tidak mempunyai struktur hidup dan hanya termasuk sel mati. Ia berbeza dalam ketebalan. Mantel lemak air menutupi stratum korneum, meningkatkan sifat perlindungannya. Ia mengekalkan tahap keasidan tertentu, yang dalam norma adalah 4.5-5.5. Dalam banyak penyakit kulit jenis ruam tanpa gatal-gatal (mycoses, jerawat), indeks keasidan berubah.

Mantel berlemak air mempunyai mikroflora sendiri. Ia boleh diwakili oleh pelbagai simbiosis mikroorganisma, termasuk kulat, staphylococcus epidermis, dan lain-lain. Mikroorganisma sedemikian memastikan kekekalan persekitaran berasid pada kulit dan menghalang kemasukan jangkitan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, keseimbangan terganggu, dan gambaran bakteria boleh beralih ke satu arah atau yang lain. Di samping itu, fungsi penghalang pelindung boleh merosot, yang menyumbang kepada jangkitan kulit. Semua ini boleh mempengaruhi penampilan ruam tanpa gatal-gatal.

Dalam lesi berjangkit, mekanisme perkembangan ruam patologi agak berbeza. Khususnya, dalam scarlatina, agen berjangkit menghasilkan eksotoksin, yang menentukan perkembangan manifestasi toksik dalam bentuk ruam tanpa gatal-gatal. Dalam campak, fokus keradangan perivaskular terbentuk, disebabkan oleh kerosakan virus pada endothelium vaskular, eksudasi perivaskular dan penyusupan selular. Dengan cara ini, unsur-unsur ruam dalam campak sentiasa mengandungi agen penyebab.

Dalam kes tidak berjangkit, kita bercakap tentang mekanisme patogenetik lain, khususnya, pengaruh histamin, pengaktifan sistem pelengkap, kesan parasit dan produk mereka. Patologi autoimun tidak dikecualikan.

Epidemiologi

Ruam tanpa gatal paling kerap mengganggu pemilik kulit yang terlalu kering atau, sebaliknya, berminyak, terdedah kepada jerawat, kecacatan vaskular, hiperpigmentasi dan manifestasi luaran yang lain. Mendahului penampilan ruam, penyakit umum, liang membesar, bintik hitam, dan lain-lain. Dengan gejala sedemikian sering dihadapi oleh remaja dan pesakit yang mengalami patologi endokrin atau pencernaan.

Malah pada kulit yang sempurna secara luaran boleh kelihatan ruam tanpa gatal-gatal, yang dikaitkan dengan perubahan hormon, tekanan, keadaan persekitaran yang tidak baik dan faktor lain yang memberi kesan negatif kepada badan. Yang paling mudah terdedah kepada penampilan ruam adalah kulit bermasalah.

Kemunculan ruam tanpa gatal boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi selalunya masalah itu muncul pada zaman kanak-kanak awal dan remaja. Menurut statistik, simptom ini sering berlaku pada bayi dan kanak-kanak berumur 12 hingga 25 tahun, tanpa mengira jantina pesakit.

Kekerapan tertinggi patologi berjangkit dicatatkan pada zaman kanak-kanak awal. Sehubungan itu, ruam yang disebabkan oleh jangkitan tanpa gatal adalah lebih biasa dalam pediatrik, pada kanak-kanak usia prasekolah.

Gejala

Ruam tanpa gatal mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis lesi:

• Bintik - Ini adalah unsur kurang daripada 1 cm diameter yang tidak dapat diraba pada palpasi. Ia pada asasnya hanyalah kawasan perubahan warna yang terhad yang tidak naik atau turun jika dibandingkan dengan tisu sekeliling.
• Papula adalah unsur ruam yang menonjol yang boleh diraba, dengan diameter sehingga 1 cm.
• Plak adalah ruam yang boleh dirasai kerana ia timbul atau tenggelam berbanding dengan kulit sekeliling. Plak boleh bulat atau rata.
• Nodul adalah papula atau ruam yang menebal tanpa rasa gatal yang merebak ke dalam lapisan lemak dermal atau subkutan.
• Vesikel atau vesikel adalah ruam berongga dengan cecair jernih di dalamnya. Unsur-unsurnya kecil (kurang daripada 1 cm), telus. Jika saiznya melebihi 1 cm, ia dipanggil lepuh.
• Pustules adalah vesikel yang sama, tetapi dengan kandungan purulen. Mereka sering disebabkan oleh jangkitan bakteria dan penyakit radang.
• Urtikaria adalah ruam yang timbul tanpa atau dengan gatal-gatal yang disebabkan oleh bengkak setempat. Jika tidak, ruam ini dipanggil lepuh.
• Skala - kawasan pengumpulan zarah epitelium stratum corneum, yang merupakan ciri khas mycoses dan psoriasis.
• Petechiae - titik, iaitu pendarahan kecil yang tidak menjadi pucat dan tidak hilang apabila ditekan dengan jari. Ruam sedemikian adalah ciri meningokokemia, patologi trombositik, vaskulitis, dll.
• Telangiectasias adalah kawasan kecil saluran darah yang melebar yang berlaku dengan patologi sistemik atau keturunan, atau dengan rawatan berpanjangan dengan glukokortikoid berfluorinasi.

Tanda-tanda pertama

Tahap awal penyakit dicirikan oleh tanda-tanda awal tertentu, seperti:

• Dalam campak, gejala mabuk dinyatakan dengan ketara: demam, sakit kepala, sendi dan otot. Kemudian gejala catarrhal ditambah (batuk, gatal-gatal hidung, hidung berair, lacrimation, fotofobia). Ruam dikesan pada hari ketiga: pertama di muka dan leher, kemudian - pada bahu, dada, perut, belakang, anggota badan. Ruam pada muka tanpa gatal-gatal, dengan kecenderungan untuk merebak "dari atas ke bawah" adalah tanda ciri campak. Kemungkinan perubahan ruam dengan bintik-bintik pigmentasi, yang berterusan selama beberapa minggu. Selaput lendir juga diselaputi bintik-bintik kecil berwarna keputihan terutama pada permukaan dalam pipi. [8],[9]
• Rubella mempunyai permulaan akut, dengan sedikit demam, tanda-tanda catarrhal sederhana, dan nodus limfa yang membesar dan menyakitkan. Ruam juga muncul hampir serta-merta. Pada mulanya ia adalah ruam tanpa gatal di dada, kemudian merebak ke perut dan seluruh badan, termasuk anggota badan, muka, belakang. Sebahagian besar ruam kekal setempat di kawasan dada. Unsur-unsur ruam adalah kusam, berwarna merah jambu pucat.[10]
• Scarlatina mempunyai triad simptom: ruam kulit, demam dan kemerahan teruk pada tekak dengan nanah di lacunae. Permulaan penyakit adalah akut. Ruam tanpa gatal adalah berujung kecil, berlaku dalam beberapa jam dari permulaan patologi dan dengan cepat (dalam beberapa jam) merebak ke seluruh badan, bermula dari muka ke leher, dada, perut, kaki. Satu tanda ciri: apabila ringan telapak tangan di atas permukaan kulit terasa kering dan kekasaran yang ketara, seolah-olah badan dilitupi dengan "goosebumps". Nodus limfa submandibular membesar, lidah mula-mula menjadi keputihan (dengan plak), kemudian - merah cerah, licin.[11]
• Dalam pseudotuberkulosis, pada mulanya terdapat peningkatan mendadak dalam suhu, sakit perut dan loya, dan demam. Mungkin terdapat pembesaran hati dan limpa, sakit sendi dan cirit-birit. Ruam tanpa gatal-gatal ditemui di seluruh badan: ia berwarna biru kemerahan, runcing kecil (serupa dengan scarlatina), lebih ketara di kawasan lipatan kulit semula jadi, terdedah kepada pertemuan. Ciri ciri lain: segitiga nasolabial pucat, gejala "sarung tangan" (ruam pada tangan tanpa gatal), "stoking" (ruam di kaki) atau "hud" (ruam di leher, muka dan ikat pinggang bahu). Kulit kering, kasar. Farinks berwarna merah dan meradang, tetapi tidak ada tonsilitis purulen.[12]
• Yersiniosis usus mempunyai permulaan akut: pesakit mengadu kelemahan umum, sakit perut, loya, cirit-birit. Ruam tanpa gatal menyerupai campak. Ia disetempat terutamanya di lipatan kulit, di sisi batang tubuh, di kawasan sendi. Mungkin juga ada rasa sakit di kepala, tekak, otot dan sendi, hidung tersumbat. Kadang-kadang nodus limfa dan hati diperbesarkan.[13]
• Dalam penyakit tidak berjangkit, pelbagai jenis ruam boleh muncul di kaki tanpa gatal-gatal. Selalunya ia adalah lepuh keputihan atau merah jambu pucat yang menonjol di atas permukaan kulit. Mereka biasanya muncul secara tiba-tiba dan juga hilang secara tiba-tiba (dalam masa 24 jam). Mereka cenderung untuk bergabung dan membentuk kawasan besar lesi berbentuk tidak teratur.

Sebelum pergi ke doktor, adalah penting untuk memberi perhatian kepada perkara berikut:

• jenis ruam tanpa gatal-gatal (warna warna, saiz);
• penyetempatannya, kelimpahannya;
• Sambungan yang mungkin kepada acara atau kenalan;
• gejala yang berkaitan.

Ruam tanpa gatal boleh berbeza, dan pesakit sendiri tidak selalu dapat menentukan asalnya. Oleh itu, anda harus sentiasa berjumpa pakar perubatan.

Ruam merah tanpa gatal juga merupakan ciri penyakit virus, termasuk COVID-19. Ruam sedemikian tidak bergantung pada keparahan proses berjangkit dan boleh muncul walaupun pada pesakit tanpa gejala. Ruam berikut pada orang dewasa tanpa pruritus akibat jangkitan coronavirus telah diperhatikan:

• Tompok tidak simetri yang menyerupai tindak balas radang dingin di kawasan tangan dan kaki, kadangkala menyakitkan apabila disentuh. Ruam seperti itu tanpa gatal-gatal dan demam diperhatikan terutamanya pada pesakit dengan penyakit ringan dan berlalu secara bebas selepas kira-kira 12 hari. Insiden gejala adalah kira-kira 19%.
• Tumpuan, tidak gatal, ruam sementara vesikel kecil pada badan dan anggota badan. Gejala muncul serentak dengan tanda-tanda patologi lain dan berterusan selama kira-kira 10 hari.
• Ruam pada perut tanpa gatal-gatal, secara luaran menyerupai urtikaria, dengan warna merah jambu atau keputihan. Ia kurang biasa pada bahagian kaki dan tapak tangan.
• Ruam maculopapular dalam bentuk vesikel yang rata atau menonjol, dengan kekerapan kejadian - kira-kira 47%. Tempoh kewujudan unsur tersebut - kira-kira 7 hari, lebih kerap dengan latar belakang jangkitan coronavirus yang teruk.
• Ruam kecil tanpa gatal dalam bentuk rangkaian vaskular merah kebiruan. Berlaku dalam 5-6% pesakit dengan COVID-19 yang teruk.

Doktor ambil perhatian bahawa ruam boleh mempunyai punca berjangkit dan lain-lain, jadi gejala ini memerlukan diagnosis pembezaan mandatori.

Ruam tanpa gatal pada bayi

Ruam kecil kemerahan tanpa gatal adalah jenis ruam yang paling biasa ditemui pada kanak-kanak awal kanak-kanak, prasekolah dan usia sekolah rendah. Titik-titik kecil tanpa kandungan purulen kadang-kadang muncul di kepala, ketiak, ikat pinggang bahu, perut dan belakang, perineum. Ruam sedemikian adalah ciri tindak balas alahan, tetapi sering berlaku akibat terlalu panas dan kebersihan yang tidak baik. Akibat mengabaikan kebersihan menjadi ruam lampin, berpeluh. Pada bayi, ruam tanpa gatal sering muncul di kepala, kerana ia melalui kulit kepala bayi adalah termoregulasi.

Ruam tanpa gatal juga berlaku dalam penyakit tertentu yang bersifat virus dan mikrob, dengan scarlatina, campak, leukemia. Ruam berair dalam kebanyakan kes adalah gejala jangkitan herpetik dan pustular, proses alahan, gigitan serangga dan pendedahan ultraviolet.

Kemunculan ruam berbuih di kawasan tangan dan kaki mungkin menunjukkan dishidrosis - penyumbatan kelenjar peluh, atau lesi kulat.

Ruam purulen adalah lebih ciri penyakit berjangkit etiologi mikrob - khususnya, untuk lesi Staphylococcus aureus.

Apakah yang perlu dilakukan oleh ibu bapa apabila mereka melihat ruam tanpa gatal pada kulit kanak-kanak? Pertama sekali, adalah perlu untuk melihat dengan baik kulit bayi, untuk menentukan jenis ruam, saiznya dan ciri-ciri lain. Adalah penting untuk mengingati dan menganalisis perkara yang mungkin menyebabkan masalah. Kemudian anda harus mengukur suhu, memeriksa tekak, tonsil, dan kemudian pergi bersama anak ke klinik atau, jika perlu, hubungi doktor di rumah (contohnya, jika bayi itu kononnya berjangkit). Ia dilarang sama sekali untuk menetapkan rawatan untuk kanak-kanak sendiri.[14]

Diagnostik Ruam tidak gatal

Rawatan ruam tanpa gatal harus dimulakan hanya selepas menentukan punca sebenar penampilannya. Pendekatan rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan masalah bertambah buruk. Jenis rawatan bergantung sepenuhnya pada faktor yang memprovokasi ruam.

Apa yang boleh digunakan untuk diagnosis:

• pengikisan kulit;
• Persampelan kandungan vesikel dan pustula;
• pengumpulan darah, air kencing, dan ujian najis.

Sekiranya perlu, perundingan tambahan pakar alahan, pakar penyakit berjangkit, pakar pediatrik, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi dan pakar sempit lain dilantik.

Ujian yang sesuai diperintahkan apabila penyakit berjangkit dan alahan disyaki:

• pengesanan imunoglobulin kelas M (campak, antibodi virus IgM);
• penentuan penanda ingatan imun untuk rubella, pengesanan jangkitan rubella primer;
• penentuan penanda pemekaan organisma kepada antigen streptokokus, penyemaian bakteriologi dan antibiotikogram biomaterial daripada tonsil sekiranya terdapat scarlatina yang disyaki;
• Saringan inhalan, campuran, dadah, alahan makanan;
• Penentuan DNA agen penyebab jangkitan kulat oleh PCR;
• penentuan antibodi IgG kepada patogen kulat.

Bergantung pada tanda-tanda, mungkin perlu untuk menganalisis cecair serebrospinal, penilaian nilai biokimia fungsi badan (ujian hati, penunjuk komposisi elektrolit air darah dan metabolisme nitrogen, dll.).

Diagnosis instrumental boleh diwakili oleh kajian sedemikian:

• X-ray (membantu menilai jumlah tisu yang terjejas - contohnya, dalam jangkitan pernafasan);
• ultrasound (membantu untuk menggambarkan organ dalaman, mengesan neoplasma patologi);
• tomografi berkomputer (membolehkan anda melihat organ dalaman yang terjejas lapisan demi lapisan).

Diagnosis pembezaan

Ciri-ciri ruam tanpa gatal-gatal mempunyai nilai diagnostik pembezaan: adalah penting untuk diperhatikan tempoh kejadian, dinamik, urutan penampilan, penyetempatan, pengedaran, tempoh ruam.

Pembezaan diagnostik utama diringkaskan dalam jadual:

Campak	Ruam jerawatan-papular tanpa gatal-gatal, terdedah kepada gabungan, muncul secara berperingkat: pada hari pertama - di muka, leher, segmen toraks atas dan ikat pinggang bahu; pada hari kedua - batangnya ditutup sepenuhnya dengan ruam, merebak ke bahagian atas; pada hari ketiga atau keempat - merebak ke bahagian bawah kaki. Gabungan ruam di muka membawa kepada bengkak, penebalan kelopak mata, ciri-ciri muka yang kasar, perubahan penampilan yang ketara.
Demam scarlet	Ruam pitting kecil tanpa gatal-gatal muncul pada hari pertama atau kedua penyakit ini, dilokalkan pada kawasan kemerahan leher, segmen toraks atas, belakang. Sepanjang hari, ia merebak ke seluruh badan. Terdapat pengumpulan ruam di kawasan lipatan kulit (leher, ketiak, pangkal paha, hamstring, dll.).
Rubella	Ruam tanpa gatal berlaku dalam masa 24-48 jam dari permulaan penyakit. Ia merebak dengan cepat ke muka, dada, perut, belakang, lengan dan kaki. Ruam kelihatan halus, unsur-unsur mempunyai konfigurasi yang sekata, merah jambu pucat, banyak. Tompok-tompok tidak naik di atas permukaan kulit, pucat apabila ditekan. Pengumpulan bintik-bintik diperhatikan di kawasan sambungan anggota badan, serta di belakang dan punggung. Latar belakang ruam - kulit normal. Ruam tanpa gatal tidak meninggalkan pigmentasi dan berlalu dalam masa 2-4 hari.
Pseudotuberkulosis	Ruam tanpa gatal muncul pada hari pertama atau kedua penyakit, satu peringkat, lebih kerap - seperti demam merah (titik kecil). Julat warna - dari merah jambu pucat hingga biru merah terang. Latar belakang kulit juga berbeza-beza. Penyetempatan adalah simetri. Dalam sesetengah kes, gatal-gatal mungkin hadir. Ruam hilang selama 24 hingga 144 jam.
Jangkitan enterovirus	Ruam tanpa gatal berlaku pada satu ketika, pada latar belakang kulit yang tidak berubah. Unsur utama: bintik-bintik, papula, titik-titik kecil, pendarahan. Mereka hilang tanpa kesan dalam masa 24-48 jam.
Meningococcemia	Ruam tanpa gatal muncul dalam 24 jam awal penyakit ini. Ia dibezakan oleh kepelbagaian dan saiz yang berbeza: unsur-unsur diwakili oleh bintik-bintik, papula, pendarahan, "bintang" konfigurasi yang tidak teratur dengan penebalan di tengah. Sifat ruam - secara beransur-ansur, dengan peningkatan dinamik. Lokasi dominan: punggung, kaki. Latar belakang kulit - tanpa perubahan. Apabila ruam yang teruk hilang di beberapa tempat, kawasan nekrosis terbentuk.
Demam kepialu	Roseolae hadir dalam bentuk bintik merah jambu kira-kira 2-3 mm diameter, pucat apabila ditekan. Muncul pada hari 8-10 penyakit, terdedah kepada penambahan berkala. Mereka hilang tanpa jejak dalam 24-120 jam.
Jangkitan herpetik	Terdapat ruam setempat pada kawasan kulit yang terhad, di mana terdapat rasa sakit, pembakaran, kemerahan, dan hanya kemudian - vesikel dengan kandungan serous. Kulit bengkak, kemerahan. Selepas pembukaan didapati hakisan basah, ditutup dengan kerak dengan epitelialisasi berikutnya. Penyetempatan utama: sempadan bibir, hidung, pipi atau dahi, punggung dan paha, lengan bawah, tangan.

Rawatan Ruam tidak gatal

Rawatan pesakit dengan ruam tanpa gatal-gatal adalah berbeza, kerana ia bergantung kepada asal-usul gejala ini, pada punca penampilannya.

Terdapat banyak ubat berbeza yang boleh berjaya melegakan seseorang daripada sebarang ruam dermatologi, termasuk ruam alahan dan berjangkit. Pilihan ubat yang sesuai hanya dijalankan oleh doktor, selepas penentuan awal etiologi proses dan diagnosis patologi.

Dalam proses alahan, sebagai contoh, rawatan bermula dengan menghentikan tindakan alergen, selepas itu ubat dijalankan untuk menghapuskan tanda-tanda patologi secara langsung dengan bantuan antihistamin dan ubat lain. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan seperti Loratadine, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. Dalam kes-kes rumit ruam tanpa gatal-gatal, adalah mungkin untuk menggunakan ubat hormon - khususnya, salap dengan prednisolone atau hidrokortison.

Pesakit dengan penyakit berjangkit diberi ubat yang sesuai sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks. Ini boleh menjadi ubat antibiotik, sorben dan detoksifikasi, agen antivirus, imunoglobulin dan sebagainya. Khususnya, pesakit dengan dermatitis bakteria sifat staphylococcal atau streptokokus pastinya ditetapkan antibiotik dengan pelbagai aktiviti antimikrobial. Ubat yang disyorkan kumpulan macrolide (Azithromycin), sering ditetapkan dan Ceftriaxone. Kebanyakan pesakit dengan pyoderma mencatatkan peningkatan selepas rawatan biasa kawasan dengan ruam tanpa gatal-gatal dengan larutan fucorcin atau hijau cemerlang.

Patologi virus sering tidak memerlukan penggunaan terapi khusus. Doktor menetapkan kursus imunostimulan, multivitamin yang meningkatkan tindak balas imun badan dan menyumbang kepada kelegaan cepat tanda-tanda klinikal penyakit.

Sekiranya ruam tanpa gatal-gatal disebabkan oleh pelanggaran berpeluh, disyorkan untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dengan teliti, memakai pakaian dan kasut yang hanya diperbuat daripada bahan berkualiti semula jadi, jika perlu - gunakan serbuk. Kesan yang baik diperhatikan daripada penggunaan salap zink, yang mempunyai kesan pengeringan.

Dalam jangkitan kulat, terapi antikulat yang sesuai dengan ubat-ubatan dengan tindakan antimikotik yang disasarkan ditetapkan. Ubat pilihan, bergantung kepada patogen, mungkin Fluconazole, Ketoconazole, Clotrimazole, Terbinafine, Itraconazole, Griseofulvin.

Ubat-ubatan

Bagi kebanyakan pesakit dengan ruam yang berkaitan dengan bakteria tanpa pruritus, ubat-ubatan dipilih secara empirik. Lebih kerap sudah cukup untuk mengambil Dicloxacillin dalam dos 250 mg secara lisan, atau Cephalexin dalam dos 500 g 4 kali sehari. Levofloxacin 500 mg sekali sehari atau Moxifloxacin 400 mg sekali sehari secara lisan tidak kurang berkesannya. Sekiranya pesakit alah kepada penisilin, adalah mungkin untuk menetapkan Clindamycin 300-450 mg secara lisan tiga kali sehari, atau makrolida:

• Clarithromycin 250-500 mg secara lisan dua kali sehari;
• Azithromycin 500 mg pada hari pertama, kemudian 250 mg sekali sehari.

Rawatan ruam tanpa gatal-gatal, yang disebabkan oleh jangkitan kulat, terdiri daripada penggunaan agen antikulat, yang ditetapkan dalam bentuk tablet, salap dan krim, penyelesaian untuk aplikasi topikal. Tempoh kursus rawatan ditentukan oleh doktor.

Secara umum, doktor mungkin menetapkan ubat berikut, bergantung kepada punca ruam tanpa gatal:

Ubat hormon
Triderm	Campuran agen antikulat clotrimazole, betamethasone kortikosteroid, dan gentamicin antibiotik. Ia ditetapkan untuk dermatosis bakteria atau kulat yang sensitif terhadap tindakan kortikosteroid. Ia tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita semasa mengandung. Ia digunakan pada kulit dengan berhati-hati, disapu dengan lembut, dua kali sehari. Reaksi buruk yang mungkin: kulit kering, perubahan kulit setempat, gangguan sistem endokrin (dengan penggunaan yang berpanjangan).
Flucinar	Salap dengan fluocinolone kortikosteroid dan neomycin antibiotik aminoglycoside. Ia digunakan untuk dermatosis kering, terutamanya yang bersifat alahan dengan jangkitan sekunder. Ia digunakan pada kulit dua kali sehari, tanpa berpakaian. Tempoh optimum permohonan - tidak lebih daripada 2 minggu (pada kulit muka - tidak lebih daripada satu minggu). Untuk kanak-kanak, sapukan dari umur 2 tahun, tidak lebih daripada sekali sehari, tidak termasuk kawasan muka.
Elocom	Mometasone ubat glucocorticoid sintetik. Ia ditetapkan untuk dermatosis dan dermatitis atopik pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Salap atau krim standard digunakan sekali sehari. Kontraindikasi: jerawat vulgaris, pyodermitis, dermatitis lampin, jangkitan parasit dan kulat, batuk kering, sifilis, tindak balas selepas vaksinasi.
Ubat pemulihan, penyembuhan.
Bepanthen	Digunakan untuk merawat ruam tanpa gatal pada pesakit pada sebarang umur, termasuk kanak-kanak. Antara tanda-tanda: ruam yang disebabkan oleh radioterapi, fototerapi, sinaran ultraungu, serta dermatitis lampin. Salap boleh digunakan satu atau lebih kali sehari di bawah pengawasan doktor. Kesan sampingan yang mungkin: alahan.
Losterol	Krim kompleks bertujuan untuk rawatan pelbagai bentuk dermatosis dan dermatitis, disertai dengan kulit kering dan ruam. Krim dibenarkan digunakan seawal usia 3 bulan, sapukan lapisan nipis pada kulit yang terjejas 2-3 kali sehari. Kesan sampingan dalam bentuk pembakaran sedikit diperhatikan dalam kes yang sangat jarang berlaku.
Ubat penenang untuk ruam tekanan
Peratus	Ubat penenang pada asas tumbuhan, ditetapkan kepada orang dewasa 2-3 tablet tiga kali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan. Kesan sampingan: kelemahan umum, pening, tindak balas hipersensitiviti.
Novo-Passes	Berjaya digunakan dalam dermatosis psikosomatik pada pesakit dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun. Biasanya ambil 1 tablet tiga kali sehari. Kursus rawatan yang disyorkan ialah sebulan. Antara kemungkinan reaksi buruk: mengantuk, alahan, kelemahan otot, kesukaran bernafas.
Ejen anti-alergi
Loratadine	Antihistamin trisiklik, ditetapkan untuk ruam yang berkaitan dengan alahan tanpa gatal-gatal. Boleh diambil dari umur 2 tahun (dos bergantung pada berat anak). Kesan sampingan yang mungkin: mengantuk, sakit kepala, perubahan selera makan, keletihan.
Desloratadine	Antihistamin generasi ke-2, digunakan untuk ruam alergi tanpa gatal. Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun mengambil 5 mg desloratadine sekali sehari. Secara umum, ubat dalam bentuk sirap boleh digunakan dari umur enam bulan mengikut dos yang dikira secara individu. Reaksi buruk jarang berlaku: mulut kering, sakit kepala, keletihan.
Salap antikulat
Ketoconazole	Sesuai untuk penghapusan ruam tanpa gatal-gatal yang disebabkan oleh dermatophytes, kandidiasis. Krim digunakan pada kulit 1-2 kali sehari. Penggunaan pada kanak-kanak belum dipelajari.
Clotrimazole	Menghilangkan ruam yang dicetuskan oleh patogen kulat seperti dermatophytes, acuan, yis dan kulat dimorfik. Krim digunakan secara topikal 2 kali sehari. Reaksi buruk yang mungkin: alahan.
Ubat antivirus
Acyclovir	Salap antivirus aktif terhadap virus herpes simplex jenis 1 dan 2. Ia digunakan untuk rawatan orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun. Salap digunakan setiap 4 jam, sekurang-kurangnya 4 hari. Kesan sampingan yang mungkin: kekeringan dan mengelupas di kawasan permohonan, gatal-gatal.
Wiferon	Salap mengandungi interferon alpha-2b manusia rekombinan, yang memberikan kesan imunomodulator, antivirus, antiproliferatif ubat. Dos, tempoh dan kekerapan penggunaan ditentukan secara individu. Kesan sampingan yang mungkin: gatal-gatal, alahan.
Zovirax	Krim untuk rawatan jangkitan virus pada bibir dan muka yang disebabkan oleh virus herpes simplex. Gunakan kira-kira 5 kali sehari, sekurang-kurangnya selama 4 hari. Kanak-kanak dibenarkan menggunakan dadah dari umur 12 tahun.

Dalam patologi sistem darah dan kardiovaskular, adalah mungkin untuk menetapkan ubat yang mengawal proses pembekuan darah, hematopoiesis, kebolehtelapan vaskular, fungsi jantung. Dalam situasi sedemikian, rejimen rawatan adalah secara eksklusif individu.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi digunakan secara aktif dalam rawatan patologi seperti psoriasis, lichen planus merah rata, seborrheic dan dermatitis atopik, scleroderma dan neurodermatitis, mycoses, herpes, jerawat, dll. Ia boleh digunakan untuk rawatan umum dan tempatan. Ia adalah mungkin untuk menggunakan kedua-dua rawatan umum dan topikal.

Untuk menstabilkan keadaan psiko-emosi pesakit, prosedur sedatif ditetapkan:

• electrosleep (menggunakan arus berdenyut dengan menggunakan elektrod ke kawasan kepala);
• rangsangan elektrik pusat TES (membius, menstabilkan proses hemodinamik, meningkatkan pertumbuhan semula tisu);
• - hidroterapi (mandi pusaran air, urutan buih).

Untuk membetulkan aktiviti sistem saraf parasympatetik menjejaskan ganglia paravertebral. Untuk tujuan ini, amplipulsterapy, UHF EP, inductothermia, ultraphonophoresis prednisolone atau hydrocortisone digunakan.

Untuk merangsang aktiviti hormon adrenal dan pengeluaran kortikosteroid, UHF EP digunakan pada kawasan adrenal, atau secara tidak langsung secara transkranial. Di bawah pengaruh medan elektrik frekuensi ultra tinggi, fungsi penghasil hormon kelenjar pituitari dirangsang, yang membawa kepada rangsangan kelenjar adrenal dan pembebasan kortikosteroid ke dalam darah, pengurangan tindak balas autoimun organisma, perencatan proses alahan.

Prosedur tempatan boleh menghalang perjalanan tindak balas keradangan, meningkatkan peredaran darah, mengeluarkan mediator keradangan, mengurangkan pengujaan reseptor kulit. Dalam aspek ini, jenis fisioterapi sedemikian adalah relevan:

• TNF (terapi ultraton) dan darsonvalization;
• elektroforesis dengan agen anti-alergi, galvanisasi;
• magnetoterapi setempat;
• penyinaran UVO kawasan yang meradang;
• terapi laser.

Pilihan kaedah rawatan bergantung pada parameter individu. Kebanyakan pesakit ditetapkan gabungan beberapa prosedur fisioterapi dengan kesan umum dan tempatan.

Kontraindikasi terhadap terapi fizikal termasuk:

• sebarang pertumbuhan baru dalam bidang permohonan;
• keadaan decompensated;
• keadaan serius umum pesakit;
• tempoh demam;
• batuk kering akut;
• daripada psikopatologi;
• dermatosis bullous;
• porfiria kulit;
• lupus erythematosus sistemik;
• hipersensitiviti kepada arus elektrik;
• semasa mengandung.

Penyinaran ultraviolet tidak ditetapkan kepada pesakit dengan bentuk psoriasis musim panas.

Rawatan herba

Terapi rakyat juga boleh membantu dengan penampilan ruam tanpa gatal-gatal. Walau bagaimanapun, penggunaannya harus sentiasa diselaraskan dengan doktor, kerana rawatan diri yang buta huruf boleh memburukkan lagi masalah, membawa kepada penyebaran ruam, yang memerlukan rawatan yang lebih kompleks dan berpanjangan.

• Ruam tunggal di belakang tanpa gatal-gatal dihapuskan dengan baik dengan menggunakan infusi herba yang disediakan berdasarkan tumbuhan dengan kesan anti-radang dan pengeringan. Terutamanya popular dalam keadaan ini dianggap calendula dan chamomile, yang disebabkan oleh ketersediaan dan keberkesanannya. Untuk menyediakan infusi terapeutik, ambil 1 sudu besar. Bunga yang dihancurkan, tuangkan 200 ml air mendidih dan tegaskan di bawah tudung sehingga ia sejuk. Kemudian cecair ditapis dan digunakan untuk bilas dan losyen tiga kali sehari.
• Sekiranya ruam tanpa gatal-gatal disebabkan oleh proses berjangkit, maka pakar menasihati mengambil infusi herba di dalamnya. Antara tumbuhan yang disyorkan - oregano, yang dikukus dengan air mendidih dalam cawan enamel dan menegaskan selama setengah jam. Infusi hangat diambil 20 minit sebelum makan 1 sudu besar. L. Sehingga lima kali sehari. Tidak buruk kesan anti-radang mempunyai dan bijak, yang disediakan mengikut prinsip yang sama. Penting: ubat herba tidak boleh diambil oleh wanita semasa mengandung dan menyusu.
• Jus celandine atau aloe mempunyai kesan pengeringan. Untuk mendapatkan ubat penyembuhan, salah satu tumbuhan ini dihancurkan, pulpa yang terhasil diperah untuk mendapatkan jus, yang kemudiannya digunakan pada kawasan yang ditutup dengan ruam tanpa gatal-gatal.

Secara umum, terdapat banyak resipi dan cara menggunakan herba. Di mana-mana farmasi terdapat pelbagai koleksi herba, teh phyto, tincture, dll. Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan dengan ketara, jadi sebarang rawatan harus diselaraskan dengan doktor.

Rawatan pembedahan

Taktik pembedahan boleh digunakan untuk patologi seperti:

• furuncles, limfangitis, bengkak, erysipeloid;
• carbuncles, abses, phlegmons, hidradenitis;
• fasciitis necrotizing;
• pyomyositis, lesi berjangkit kes otot, myonecrosis clostridial dan non-clostridial.

Spesifik rawatan pesakit tertentu ditentukan semasa pemeriksaan oleh pakar bedah. Untuk menjelaskan diagnosis, diagnostik ultrasound, X-ray, dermatoskopi, biopsi tisu, dan ujian makmal boleh ditetapkan.

Intervensi dermatologi mungkin termasuk pembedahan, gelombang radio, penyingkiran elektrobedah pelbagai neoplasma. Teknik hirisan tisu tanpa sentuhan memastikan penyembuhan optimum dan cepat bagi kawasan yang dibedah.

Dalam dermatologi sering digunakan peranti radiosurgikal Surgitron, yang mempunyai beberapa kelebihan: kerosakan minimum tisu, mempunyai kesan pensterilan, mempercepat pemulihan tisu.

Komplikasi dan akibatnya

Untuk mengelakkan perkembangan akibat yang tidak menyenangkan dari komplikasi ruam tanpa gatal-gatal, perlu diingat dan mematuhi cadangan ini:

• Jangan sekali-kali menggaru atau memerah unsur-unsur ruam, jangan cuba menjejaskannya dengan cara lain (mekanikal, kimia, dll.);
• jangan ubat sendiri;
• jangan buka sebarang lepuh atau pustula;
• Jangan gunakan agen luar yang agresif, jangan gunakan pada kawasan penyelesaian pewarna ruam (hijau cemerlang, fucorcin), supaya tidak memutarbelitkan gambar yang kemudiannya akan dilihat oleh doktor.

Malangnya, ruam tanpa gatal tidak selalu diperhatikan dalam masa, terutamanya jika ia tidak disertai dengan gejala klinikal lain. Sementara itu, tanda ini tidak selalunya tidak berbahaya: bergantung kepada punca utama, ruam boleh menjadi salah satu manifestasi penyakit berbahaya dan juga serius.

• Komplikasi campak boleh termasuk radang paru-paru, otitis media, dan kadang-kadang ensefalitis.
• Komplikasi epidparotitis - keradangan pada organ kelenjar, perkembangan meningitis virus.
• Urtikaria boleh menjadi rumit oleh edema Quincke - keadaan teruk yang disertai dengan bronkospasme, sesak nafas dan gejala lain yang meningkat pesat yang boleh membawa maut jika tidak dirawat.
• Komplikasi meningococcemia adalah kejutan toksik berjangkit dan kegagalan multiorgan. Dalam kes yang teruk, selalu terdapat sindrom DIC yang jelas.

Secara umum, ruam tanpa gatal tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, perkembangan komplikasi pelbagai tahap keparahan mungkin dikaitkan dengan penyakit utama.

Pencegahan

Pencegahan penampilan ruam tanpa gatal-gatal adalah untuk menghapuskan kemungkinan penyebab fenomena ini.

Jika seseorang terdedah kepada alahan, mereka harus:

• sentiasa mengelakkan sentuhan dengan alergen yang berpotensi dan bahan yang tidak diketahui;
• mematuhi cadangan doktor mengenai penggunaan makanan tertentu (jika perlu, anda harus mengikuti diet khas);
• mengambil ubat anti-alergi yang ditetapkan.

Anda boleh mencegah ruam tanpa gatal-gatal dari asal berjangkit dengan:

• Sentiasa mematuhi semua peraturan kebersihan dan sanitasi;
• elakkan hubungan dengan orang yang sakit;
• mengecualikan tinggal di kawasan sesak, yang amat penting semasa tempoh penyakit berjangkit (wabak);
• dapatkan imunisasi tepat pada masanya;
• elakkan menggunakan produk kebersihan orang lain, pakaian, dll;
• sentiasa basah bersih dan ventilasi bilik;
• Makan makanan yang berkhasiat, pastikan diet itu mengandungi vitamin, mineral yang diperlukan, serta keseimbangan protein-lemak-karbohidrat.

Adalah penting untuk melawat doktor anda dengan kerap, baik untuk pemeriksaan pencegahan dan untuk merawat sebarang penyakit pada tanda pertamanya.

Ramalan

Menentukan punca dan rawatan lanjut ruam tanpa gatal sentiasa mengambil masa. Oleh itu, pesakit mesti bersabar dan mematuhi semua arahan doktor dengan teliti. Selain itu, proses rawatan boleh diteruskan dengan kambuh dan remisi bergantian, yang dikaitkan dengan asal-usul patologi dan keanehan perjalanannya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, punca masalah ditemui dan berjaya dihapuskan.

Proses berjangkit-radang di kawasan kulit mundur dengan cepat terhadap latar belakang terapi antibakteria yang tepat pada masanya. Sekiranya tiada rawatan, perkembangan proses subkutaneus necrotizing, bakteremia dengan penyebaran fokus berjangkit adalah mungkin. Selalunya terdapat pemburukan.

Sekiranya tiada terapi yang tepat pada masanya, ruam tanpa gatal-gatal boleh bertambah buruk, memperoleh kursus yang meluas.