Ruam tanpa rasa gatal

Kulit manusia memaparkan banyak reaksi dan proses yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, tidak ada yang pelik dalam fakta bahawa pelbagai ruam secara berkala muncul pada kulit. Dan ini bukan hanya masalah kosmetik: ruam tanpa gatal boleh menjadi "loceng pertama" perkembangan patologi berjangkit, toksik atau lain-lain. Oleh itu, gejala ini tidak boleh diabaikan: anda harus melihat doktor, menjalankan diagnosis, mencari punca pelanggaran dan menghapuskannya.

Punca Ruam tidak gatal

Ruam tanpa gatal dalam bentuk bintik-bintik, lepuh, nodul, jerawat, dan lain-lain, boleh berlaku di bawah pengaruh faktor fizikal, kimia dan lain-lain. Sebab langsung mungkin:

• Proses berjangkit (mikrob, virus, kurang kulat);
• Tindak balas alergi (sentuhan, dadah, makanan, dll.);
• Penyakit saluran darah dan darah (vasculitis, leukemia, dan lain-lain);
• Patologi autoimun (khususnya, lupus erythematosus sistemik);
• Mabuk, kesan sampingan terapi dadah.

Mari kita lihat punca-punca ruam yang paling biasa tanpa gatal-gatal.

• Campak adalah patologi berjangkit yang dihantar oleh titisan udara dari orang sakit yang dijangkiti virus campak. Virus ini sangat berjangkit, jadi bersentuhan dengan jangkitan menjadikan semua orang yang tidak diselaraskan dan sebelum ini tidak diselaraskan. [1]
• Rubella adalah penyakit berjangkit virus yang boleh menjadi kongenital atau diperoleh. Penyakit yang diperolehi disebarkan oleh titisan udara, lebih sering disertai dengan gejala sederhana dan mempunyai prognosis yang baik. Rubella kongenital ditransmisikan dari ibu ke bayi masa depan melalui lapisan plasenta dan menyebabkan pembentukan kecacatan perkembangan yang teruk. Bahaya terbesar adalah rubella pada seorang wanita pada trimester pertama kehamilan, semasa meletakkan organ-organ utama dan sistem kanak-kanak. [2]
• Scarlatina adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh kumpulan B-hemolytic A Streptococcus. Sebagai tambahan kepada Scarlatina, bakteria ini menyebabkan perkembangan patologi seperti rai, streptoderma, streptococcal sakit tekak. Cara penghantaran adalah sentuhan udara dan isi rumah. [3]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) adalah penyakit bakteria yang disebabkan oleh ejen penyebab tuberkulosis (pseudotuberculosis bacillus). Simptatologi penyakit biasanya diwakili oleh tanda-tanda toksik alergi, ruam seperti scarlatina, manifestasi patologi di bahagian sistem pencernaan. Sumber jangkitan adalah tikus: tikus, tikus. Jangkitan manusia adalah mungkin dengan makan produk yang dijangkiti najis haiwan yang berpenyakit. [4]
• Yersiniosis usus adalah jangkitan akut yang diprovokasi oleh Yersinia enterocolitica. Sumber jangkitan yang mungkin: orang sakit, tikus, tanah. Jangkitan berlaku dengan makan daging yang tercemar, ikan, susu, buah-buahan dan sayur-sayuran, minum air mentah, dan bersentuhan dengan haiwan yang berpenyakit. Penyakit ini memberi kesan kepada sistem pencernaan, hati, sendi, dan menyebabkan tanda-tanda mabuk umum. [5]

Terdapat juga sebab yang tidak berjangkit:

• Fizikal (sejuk, panas, radiasi ultraviolet, getaran, memerah);
• Hubungi (air, kosmetik dan bahan kimia isi rumah, produk lateks, dll.);
• Makanan (hipersensitiviti kepada makanan tertentu);
• Ubat (penggunaan antibiotik, anestetik tempatan, dan lain-lain);
• Penyedutan;
• Diprovokasi oleh gigitan serangga;
• Disebabkan oleh proses malignan;
• Disebabkan oleh perubahan hormon (terutamanya semasa kehamilan);
• Autoimun;
• Disebabkan oleh keabnormalan genetik.

Ruam tanpa gatal juga boleh menjadi tanda patologi yang mematikan, sebagai contoh:

• Meningococcemia -bentuk umum jangkitan meningokokus yang dicirikan oleh ruam hemorrhagic, mabuk teruk dan perkembangan pesat, yang memerlukan campur tangan perubatan kecemasan; [6]
• Reaksi alergi yang teruk - kejutan anaphylactic, yang disertai oleh pembengkakan akut ekstrem, oropharynx, lidah, kesusahan pernafasan dan kemurungan kesedaran. [7]

Dalam kes sedemikian, ambulans harus dipanggil dengan segera.

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko untuk semua jenis ruam tanpa gatal termasuk:

• Orang yang terdedah kepada peluh berlebihan, pengeluaran gris;
• Orang yang mengalami pertahanan imun yang lemah (mis., Pesakit yang menjalani rawatan kemoterapi atau glucocorticosteroid);
• Orang yang sering tempat awam (gimnasium, kolam renang, dan lain-lain);
• Yang lebih suka pakaian dan kasut yang diperbuat daripada bahan sintetik dengan pengudaraan yang tidak mencukupi;
• Mengabaikan cadangan kebersihan diri, menggunakan tuala, kasut, katil dan seluar dalam orang lain;
• Pesakit yang baru-baru ini mempunyai proses inflamasi berjangkit, yang telah menjalani kursus terapi antibiotik;
• Tinggal di kawasan yang tidak selamat;
• Bekerja dalam keadaan kelembapan yang tinggi, suhu;
• Obes, pesakit kencing manis, orang HIV-positif.

Patogenesis

Kulit adalah organ manusia terbesar dari segi saiz. Mereka melaksanakan fungsi yang paling penting untuk badan: mereka menyediakan metabolisme, peraturan haba, perlindungan, dan penerimaan. Kulit terdiri daripada lapisan ini:

• Epidermal, lapisan luar, yang seterusnya diwakili oleh lima lapisan yang memberikan perlindungan penghalang terutamanya;
• Lapisan dermal tisu penghubung, setempat di antara epidermis dan organ-organ di bawah, dari mana dermis dipisahkan oleh tisu subkutan;
• Tisu subkutan, diwakili oleh struktur tisu penghubung yang longgar dengan kemasukan lemak.

Stratum corneum memberikan perlindungan: ia tidak mempunyai struktur hidup dan hanya termasuk sel-sel mati. Ia bervariasi dalam ketebalan. Mantel lemak air meliputi stratum corneum, meningkatkan sifat pelindungnya. Ia mengekalkan tahap keasidan tertentu, yang dalam norma adalah 4.5-5.5. Dalam banyak penyakit kulit jenis ruam tanpa gatal-gatal (mikosis, jerawat), perubahan indeks keasidan.

Mantle air-air mempunyai mikroflora sendiri. Ia boleh diwakili oleh pelbagai simbiosis mikroorganisma, termasuk kulat, staphylococcus epidermis, dan lain-lain. Mikroorganisma sedemikian memastikan ketabahan persekitaran berasid pada kulit dan menghalang kemasukan jangkitan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, keseimbangan terganggu, dan gambar bakteria boleh beralih ke satu arah atau yang lain. Di samping itu, fungsi penghalang pelindung boleh merosot, yang menyumbang kepada jangkitan kulit. Semua ini boleh mempengaruhi rupa ruam tanpa gatal-gatal.

Dalam lesi berjangkit, mekanisme perkembangan ruam patologi agak berbeza. Khususnya, di Scarlatina, ejen berjangkit menghasilkan exotoxin, yang menentukan perkembangan manifestasi toksik dalam bentuk ruam tanpa gatal-gatal. Di dalam campak, fokus perivaskular keradangan terbentuk, disebabkan oleh kerosakan virus pada endothelium vaskular, eksudasi perivaskular dan penyusupan selular. Dengan cara ini, unsur-unsur ruam dalam campak selalu mengandungi ejen penyebab.

Dalam kes-kes yang tidak berjangkit, kita bercakap tentang mekanisme patogenetik lain, khususnya, pengaruh histamin, pengaktifan sistem pelengkap, kesan parasit dan produk mereka. Patologi autoimun tidak dikecualikan.

Epidemiologi

Rash tanpa gatal-gatal yang paling sering mengganggu pemilik terlalu kering atau, sebaliknya, kulit berminyak, terdedah kepada jerawat, kecacatan vaskular, hiperpigmentasi dan manifestasi luaran yang lain. Mendahului kemunculan ruam, penyakit umum, liang-liang yang diperbesar, hitam, dan lain-lain dengan gejala sedemikian sering dihadapi oleh remaja dan pesakit yang menderita patologi endokrin atau pencernaan.

Malah pada kulit yang sempurna sempurna boleh kelihatan ruam tanpa gatal-gatal, yang dikaitkan dengan perubahan hormon, tekanan, keadaan persekitaran yang tidak baik dan faktor lain yang memberi kesan negatif terhadap tubuh. Yang paling mudah terdedah kepada kemunculan ruam adalah kulit masalah.

Kemunculan ruam tanpa gatal boleh berlaku pada usia apa pun, tetapi paling kerap masalah muncul pada zaman kanak-kanak dan remaja. Menurut statistik, gejala ini sangat biasa pada bayi dan kanak-kanak berusia 12 hingga 25 tahun, tanpa mengira jantina pesakit.

Kekerapan tertinggi patologi berjangkit dicatatkan pada awal kanak-kanak. Oleh itu, ruam yang disebabkan oleh jangkitan tanpa gatal-gatal adalah lebih biasa di pediatrik, pada kanak-kanak zaman prasekolah.

Gejala

Ruam tanpa gatal mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis luka:

• Tempat - Ini adalah unsur-unsur kurang dari 1 cm diameter yang tidak dapat dirasakan pada palpasi. Mereka pada dasarnya hanya membatasi kawasan perubahan warna yang tidak meningkat atau jatuh apabila dibandingkan dengan tisu sekitarnya.
• Papules menonjolkan unsur-unsur ruam yang boleh terasa, dengan diameter sehingga 1 cm.
• Plak adalah ruam yang boleh dirasai kerana mereka dibesarkan atau tenggelam berbanding kulit sekitarnya. Plak boleh dibulatkan atau rata.
• Nodul menebal papules atau ruam tanpa gatal-gatal yang merebak ke lapisan lemak dermal atau subkutaneus.
• Vesikel atau vesikel adalah ruam kosong dengan cecair yang jelas di dalamnya. Unsur-unsur kecil (kurang dari 1 cm), telus. Jika saiz melebihi 1 cm, mereka dipanggil lepuh.
• Pustules adalah vesikel yang sama, tetapi dengan kandungan purulen. Mereka sering disebabkan oleh jangkitan bakteria dan penyakit keradangan.
• Urticaria adalah ruam yang dibangkitkan tanpa atau dengan gatal-gatal yang disebabkan oleh pembengkakan setempat. Jika tidak, ruam ini dipanggil lepuh.
• Skala - Bidang pengumpulan zarah epitelium stratum corneum, yang terutama ciri-ciri mycoses dan psoriasis.
• Petechiae - Titik, yang merupakan pendarahan kecil yang tidak menjadi pucat dan tidak hilang apabila ditekan dengan jari. Ruam sedemikian adalah ciri meningokokus, patologi thrombocytic, vasculitis, dll.
• Telangiectasias adalah kawasan kecil saluran darah diluaskan yang berlaku dengan patologi sistemik atau keturunan, atau dengan rawatan yang berpanjangan dengan glucocorticoids fluorinated.

Tanda Pertama

Tahap awal penyakit dicirikan oleh tanda-tanda pertama tertentu, seperti:

• Dalam campak, gejala mabuk secara mendadak: demam, kepala, sakit sendi dan otot. Kemudian gejala catarrhal ditambah (batuk, gatal hidung, hidung berair, lacrimation, photophobia). Ruam dikesan pada hari ketiga: pertama di muka dan leher, kemudian - di bahu, dada, perut, belakang, anggota badan. Ruam di muka tanpa gatal-gatal, dengan kecenderungan untuk menyebarkan "dari atas ke bawah" adalah tanda ciri campak. Kemungkinan perubahan ruam dengan bintik-bintik pigmentasi, yang berterusan selama beberapa minggu. Membran mukus juga ditutup dengan bintik-bintik kecil warna putih, terutamanya di permukaan dalaman pipi. [8], [9]
• Rubella mempunyai permulaan akut, dengan demam sedikit, tanda-tanda catarrhal yang sederhana, dan nodus limfa yang diperbesarkan dan menyakitkan. Ruam juga muncul dengan serta-merta. Pada mulanya ia adalah ruam tanpa gatal di dada, kemudian merebak ke perut dan seluruh badan, termasuk anggota badan, muka, belakang. Sebilangan besar ruam kekal di kawasan dada. Unsur-unsur ruam itu membosankan, berwarna merah jambu pucat. [10]
• Scarlatina mempunyai triad simptomatik: ruam kulit, demam dan kemerahan yang teruk dari tekak dengan nanah di lacunae. Permulaan penyakit ini akut. Ruam tanpa gatal-gatal adalah kecil, berlaku dalam beberapa jam dari permulaan patologi dan dengan cepat (dalam masa beberapa jam) menyebar ke atas badan, bermula dari muka ke leher, dada, perut, kaki. Tanda ciri: apabila ringan mengalir telapak tangan ke atas permukaan kulit merasakan kekeringan dan kekasaran, seolah-olah badan ditutup dengan "goosebumps". Nodus limfa submandibular membesarkan, lidah pertama menjadi keputihan (dengan plak), kemudian - Crimson Bright, dilicinkan. [11]
• Dalam pseudotuberculosis, pada mulanya terdapat kenaikan suhu, sakit perut dan mual, dan demam. Mungkin terdapat pembesaran hati dan limpa, sakit sendi dan cirit-birit. Ruam tanpa gatal-gatal ditemui di seluruh badan: ia adalah biru kemerahan, kecil (sama seperti di Scarlatina), lebih ketara di kawasan lipatan kulit semulajadi, yang terdedah kepada pertemuan. Ciri-ciri ciri-ciri lain: Segitiga nasolabial pucat, gejala "sarung tangan" (ruam di tangan tanpa gatal-gatal), "kaus kaki" (ruam di kaki) atau "hood" (ruam di leher, muka dan tali bahu). Kulit kering, kasar. Pharynx berwarna merah dan meradang, tetapi tidak ada tonsilitis purulen. [12]
• Yersiniosis usus mempunyai permulaan akut: pesakit mengadu kelemahan umum, sakit perut, loya, cirit-birit. Ruam tanpa gatal menyerupai campak. Ia disetempatkan terutamanya dalam lipatan kulit, di sisi batang badan, di kawasan sendi. Mungkin ada juga kesakitan di kepala, tekak, otot dan sendi, kesesakan hidung. Kadang-kadang kelenjar getah bening dan hati diperbesar. [13]
• Dalam penyakit yang tidak berjangkit, pelbagai jenis ruam boleh muncul di kaki tanpa gatal-gatal. Selalunya mereka adalah lepuh putih atau pucat merah jambu yang menonjol di atas permukaan kulit. Mereka biasanya muncul tiba-tiba dan juga hilang secara tiba-tiba (dalam masa 24 jam). Mereka cenderung untuk menggabungkan dan membentuk kawasan besar lesi yang tidak teratur.

Sebelum menuju ke doktor, adalah penting untuk memberi perhatian kepada perkara berikut:

• Apa jenis ruam tanpa gatal (warna warna, saiz);
• Penyetempatannya, kelimpahannya;
• Kemungkinan sambungan ke acara atau hubungan;
• Gejala yang berkaitan.

Ruam tanpa gatal boleh berbeza, dan pesakit sendiri tidak selalu dapat menentukan asalnya. Oleh itu, anda harus sentiasa melihat pakar perubatan.

Ruam merah tanpa gatal juga ciri-ciri penyakit virus, termasuk Covid-19. Ruam sedemikian tidak bergantung kepada keterukan proses berjangkit dan boleh muncul walaupun pada pesakit tanpa gejala. Ruam berikut pada orang dewasa tanpa pruritus akibat jangkitan coronavirus telah diperhatikan:

• Tempat-tempat yang tidak simetri menyerupai reaksi radang di kawasan tangan dan kaki, kadang-kadang menyakitkan apabila disentuh. Ruam sedemikian tanpa gatal-gatal dan demam diperhatikan terutamanya pada pesakit dengan penyakit ringan dan diluluskan secara bebas selepas kira-kira 12 hari. Kejadian gejala adalah kira-kira 19%.
• Ruam fokus, gatal, sementara vesikel kecil pada badan dan kaki. Gejala ini muncul serentak dengan tanda-tanda patologi lain dan berterusan selama 10 hari.
• Ruam di perut tanpa gatal-gatal, secara luaran menyerupai urticaria, dengan warna merah jambu atau putih. Ia kurang biasa di kaki dan telapak tangan.
• Ruam maculopapular dalam bentuk vesikel yang rata atau menonjol, dengan kekerapan kejadian - kira-kira 47%. Tempoh kewujudan unsur-unsur tersebut - kira-kira 7 hari, lebih kerap menentang latar belakang jangkitan koronavirus yang teruk.
• Ruam kecil tanpa gatal-gatal dalam bentuk rangkaian vaskular biru-merah. Berlaku pada 5-6% pesakit dengan Covid-19 yang teruk.

Doktor mencatatkan bahawa ruam boleh mempunyai asal-usul berjangkit dan lain-lain, jadi gejala ini memerlukan diagnosis pembezaan mandatori.

Ruam tanpa gatal pada bayi

Ruam kemerahan kecil tanpa gatal-gatal adalah jenis ruam yang paling biasa yang terdapat pada kanak-kanak zaman kanak-kanak, prasekolah dan sekolah rendah. Titik kecil tanpa kandungan purulen kadang-kadang muncul di kepala, ketiak, tali pinggang bahu, perut dan belakang, perineum. Ruam sedemikian adalah ciri reaksi alahan, tetapi sering berlaku akibat daripada terlalu panas dan kebersihan yang lemah. Akibat mengabaikan kebersihan menjadi ruam lampin, berpeluh. Pada bayi, ruam tanpa gatal sering muncul di kepala, kerana ia adalah melalui kulit kepala bayi adalah thermoregulation.

Ruam tanpa gatal juga berlaku dalam penyakit tertentu sifat virus dan mikrob, dengan scarlatina, campak, leukemia. Ruam berair dalam kebanyakan kes adalah gejala jangkitan herpetik dan pustular, proses alahan, gigitan serangga dan pendedahan ultraviolet.

Kemunculan ruam bergelembung di kawasan tangan dan kaki mungkin menunjukkan dyshidrosis - penyumbatan kelenjar peluh, atau lesi kulat.

Ruam purulen adalah lebih ciri penyakit berjangkit etiologi mikrob - khususnya, untuk luka Staphylococcus aureus.

Apa yang perlu dilakukan oleh ibu bapa apabila mereka melihat ruam tanpa gatal pada kulit kanak-kanak? Pertama sekali, perlu melihat dengan baik pada kulit bayi, untuk menentukan jenis ruam, saiz dan ciri-ciri lain. Adalah penting untuk diingat dan menganalisis apa yang mungkin menyebabkan masalah ini. Kemudian anda harus mengukur suhu, memeriksa tekak, tonsil, dan kemudian pergi bersama anak ke klinik atau, jika perlu, hubungi doktor di rumah (contohnya, jika bayi itu kononnya berjangkit). Ia dilarang keras untuk menetapkan rawatan untuk kanak-kanak sendiri. [14]

Diagnostik Ruam tidak gatal

Rawatan ruam tanpa gatal harus dimulakan hanya selepas menentukan punca sebenar penampilannya. Pendekatan rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan masalah yang semakin teruk. Jenis rawatan bergantung sepenuhnya kepada apa yang memprovokasi faktor ruam.

Apa yang boleh digunakan untuk diagnosis:

• Pengikis kulit;
• Mengambil sampel kandungan vesikel dan pustul;
• Pengumpulan darah, air kencing, dan ujian najis.

Sekiranya perlu, konsultasi tambahan alergi, pakar penyakit berjangkit, pakar pediatrik, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi dan pakar sempit lain dilantik.

Ujian yang sesuai diperintahkan apabila penyakit berjangkit dan alergi disyaki:

• Pengesanan immunoglobulin kelas M (campak, antibodi virus IgM);
• Penentuan penanda memori imun untuk rubella, pengesanan jangkitan rubella utama;
• Penentuan penanda pemekaan organisma kepada antigen streptokokus, penyebaran bakteria dan antibiotikogram biomaterial dari tonsil dalam kes scarlatina yang disyaki;
• Pemeriksaan alahan, campuran, dadah, alahan makanan;
• Penentuan DNA agen penyebab jangkitan kulat oleh PCR;
• Penentuan antibodi IgG kepada patogen kulat.

Bergantung pada tanda-tanda, mungkin perlu menganalisis cecair cerebrospinal, penilaian nilai biokimia fungsi badan (ujian hati, penunjuk komposisi elektrolit air dan metabolisme nitrogen, dan sebagainya).

Diagnosis instrumental boleh diwakili oleh kajian sedemikian:

• X-ray (membantu menilai jumlah tisu yang terjejas - contohnya, dalam jangkitan pernafasan);
• Ultrasound (membantu menggambarkan organ dalaman, mengesan neoplasma patologi);
• Tomografi berkomputer (membolehkan anda melihat lapisan organ dalaman yang terjejas mengikut lapisan).

Diagnosis pembezaan

Ciri-ciri ruam tanpa gatal mempunyai nilai diagnostik yang berbeza: penting untuk diperhatikan tempoh kejadian, dinamik, urutan penampilan, penyetempatan, pengedaran, tempoh ruam.

Pembezaan diagnostik utama diringkaskan dalam jadual:

Campak	Ruam-ruam-papular tanpa gatal-gatal, terdedah kepada penggabungan, muncul secara berperingkat-peringkat: pada hari pertama - di muka, leher, segmen toraks atas dan tali bahu; Pada hari kedua - batangnya ditutup sepenuhnya dengan ruam, menyebar ke bahagian atas; Pada hari ketiga atau keempat - menyebarkan ke kaki bawah. Fusion ruam di muka membawa kepada bengkak, penebalan kelopak mata, ciri-ciri wajah yang kasar, perubahan yang jelas dalam penampilan.
Scarlatina	Ruam pitting kecil tanpa gatal-gatal muncul pada hari pertama atau kedua penyakit ini, disetempatkan di kawasan merah leher, segmen toraks atas, belakang. Sepanjang hari, ia merebak ke seluruh badan. Terdapat pengumpulan ruam di kawasan lipatan kulit (leher, ketiak, pangkal paha, hamstring, dan lain-lain).
Rubella	Ruam tanpa gatal berlaku dalam masa 24-48 jam penyakit. Ia dengan cepat merebak ke muka, dada, perut, belakang, lengan dan kaki. Ruam-ruam itu kelihatan halus, unsur-unsur mempunyai konfigurasi, pucat merah jambu, berlimpah. Bintik-bintik tidak naik di atas permukaan kulit, pucat apabila ditekan. Pengumpulan bintik-bintik diperhatikan di kawasan lanjutan anggota badan, serta di belakang dan punggung. Latar belakang ruam - kulit biasa. Ruam tanpa gatal tidak meninggalkan pigmentasi dan berlalu dalam masa 2-4 hari.
Pseudotuberculosis	Ruam tanpa gatal muncul pada hari pertama atau kedua penyakit, satu peringkat, lebih kerap - seperti demam merah (titik kecil). Julat warna - dari merah jambu pucat hingga biru terang. Latar belakang kulit juga berbeza-beza. Penyetempatan adalah simetri. Dalam beberapa kes, gatal-gatal mungkin hadir. Ruam hilang selama 24 hingga 144 jam.
Jangkitan Enterovirus	Ruam tanpa gatal berlaku pada satu ketika, di latar belakang kulit yang tidak berubah. Unsur-unsur utama: bintik-bintik, papules, titik-titik kecil, pendarahan. Mereka hilang tanpa jejak dalam masa 24-48 jam.
Meningococcemia	Ruam tanpa gatal-gatal muncul dalam 24 jam awal penyakit ini. Ia dibezakan oleh kepelbagaian dan saiz yang berbeza: unsur-unsur diwakili oleh bintik-bintik, papules, pendarahan, "bintang" konfigurasi yang tidak teratur dengan penebalan di tengah. Sifat ruam - secara beransur-ansur, dengan peningkatan dinamik. Lokasi yang dominan: punggung, kaki. Latar Belakang Kulit - Tanpa Perubahan. Sebagai ruam sengit hilang di beberapa tempat, kawasan nekrosis terbentuk.
Demam kepialu	Roseolae hadir dalam bentuk bintik-bintik merah jambu kira-kira 2-3 mm diameter, pucat apabila ditekan. Muncul pada hari 8-10 penyakit, terdedah kepada penambahan berkala. Mereka hilang tanpa jejak dalam 24-120 jam.
Jangkitan herpetic	Terdapat ruam setempat di kawasan kulit yang terhad, di mana terdapat kesakitan, pembakaran, kemerahan, dan hanya kemudian - vesikel dengan kandungan serous. Kulit edematous, reddened. Selepas pembukaan didapati erosi basah, ditutup dengan kerak dengan epithelialization berikutnya. Penyetempatan utama: sempadan bibir, hidung, pipi atau dahi, punggung dan paha, lengan, tangan.

Rawatan Ruam tidak gatal

Rawatan pesakit dengan ruam tanpa gatal-gatal adalah berbeza, kerana ia bergantung kepada asal-usul gejala ini, atas punca penampilannya.

Terdapat banyak ubat-ubatan yang berjaya melegakan seseorang dari mana-mana ruam dermatologi, termasuk ruam alergi dan berjangkit. Pilihan ubat yang sesuai dilakukan hanya oleh doktor, selepas penentuan awal etiologi proses patologi dan diagnosis.

Dalam proses alergi, sebagai contoh, rawatan bermula dengan menghentikan tindakan alergen, selepas itu ubat dijalankan untuk menghapuskan tanda-tanda patologi secara langsung dengan bantuan antihistamin dan ubat-ubatan lain. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan seperti Loratadine, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. Dalam kes ruam yang rumit tanpa gatal-gatal, mungkin menggunakan ubat hormon - khususnya, salap dengan prednisolone atau hydrocortisone.

Pesakit dengan penyakit berjangkit ditetapkan ubat yang sesuai sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Ini boleh menjadi ubat antibiotik, sorben dan detoksifikasi, agen antiviral, immunoglobulin dan sebagainya. Khususnya, pesakit dengan dermatitis bakteria staphylococcal atau sifat streptokokus pasti ditetapkan antibiotik dari pelbagai aktiviti antimikrob. Dadah yang disyorkan kumpulan macrolide (azithromycin), sering ditetapkan dan ceftriaxone. Kebanyakan pesakit dengan penambahbaikan nota pyoderma selepas rawatan secara teratur dengan ruam tanpa gatal dengan penyelesaian fucorcin atau hijau yang cemerlang.

Patologi virus sering tidak memerlukan penggunaan terapi khusus. Doktor menetapkan kursus immunostimulants, multivitamin yang meningkatkan tindak balas imun badan dan menyumbang kepada kelegaan cepat tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Sekiranya ruam tanpa gatal disebabkan oleh pelanggaran berpeluh, disyorkan untuk melihat dengan teliti peraturan kebersihan peribadi, memakai pakaian dan kasut yang dibuat hanya bahan-bahan berkualiti semulajadi, jika perlu - serbuk penggunaan. Kesan yang baik diperhatikan dari penggunaan salap zink, yang mempunyai kesan pengeringan.

Dalam jangkitan kulat, terapi antikulat yang sesuai dengan ubat-ubatan dengan tindakan antimikotik yang disasarkan ditetapkan. Ubat pilihan, bergantung kepada patogen, mungkin fluconazole, ketoconazole, clotrimazole, terbinafine, itraconazole, griseofulvin.

Ubat-ubatan

Bagi kebanyakan pesakit dengan ruam yang berkaitan dengan bakteria tanpa pruritus, ubat-ubatan dipilih secara empirik. Selalunya sudah cukup untuk mengambil dicloxacillin dalam dos 250 mg secara lisan, atau cephalexin dalam dos 500 g 4 kali sehari. Levofloxacin 500 mg sekali sehari atau moxifloxacin 400 mg sekali sehari secara lisan tidak kurang berkesan. Jika pesakit alah kepada penisilin, adalah mungkin untuk menetapkan clindamycin 300-450 mg secara lisan tiga kali sehari, atau makrolida:

• Clarithromycin 250-500 mg secara lisan dua kali sehari;
• Azithromycin 500 mg pada hari pertama, kemudian 250 mg sekali sehari.

Rawatan ruam tanpa gatal-gatal, yang disebabkan oleh jangkitan kulat, terdiri daripada penggunaan agen antikulat, yang ditetapkan dalam bentuk tablet, salap dan krim, penyelesaian untuk aplikasi topikal. Tempoh kursus rawatan ditentukan oleh doktor.

Secara umum, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan berikut, bergantung kepada punca ruam tanpa gatal:

Ubat hormon
Triderm	Campuran clotrimazole agen antikulat, betamethasone kortikosteroid, dan gentamicin antibiotik. Ia ditetapkan untuk dermatosis bakteria atau kulat yang sensitif terhadap tindakan kortikosteroid. Ia tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita semasa kehamilan. Ia digunakan untuk kulit dengan berhati-hati, perlahan-lahan disapu, dua kali sehari. Reaksi buruk yang mungkin: kulit kering, perubahan kulit tempatan, gangguan sistem endokrin (dengan penggunaan berpanjangan).
Flucinar	Salap dengan fluocinolone kortikosteroid dan neomycin antibiotik aminoglycoside. Ia digunakan untuk dermatosis kering, terutamanya sifat alergi dengan jangkitan sekunder. Ia digunakan untuk kulit dua kali sehari, tanpa berpakaian. Tempoh aplikasi optimum - tidak lebih dari 2 minggu (pada kulit muka - tidak lebih dari satu minggu). Bagi kanak-kanak, terpakai dari umur 2 tahun, tidak lebih daripada sekali sehari, tidak termasuk kawasan muka.
Elocom	Mometasone ubat glucocorticoid sintetik. Ia ditetapkan untuk dermatitis dan dermatitis atopik pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 2 tahun. Salap atau krim standard digunakan sekali sehari. Contraindications: Jerawat vulgaris, pyodermitis, dermatitis lampin, jangkitan parasit dan kulat, tuberkulosis, sifilis, tindak balas pasca vaksinasi.
Pemulihan, ubat penyembuhan.
BEANTHEN	Digunakan untuk merawat ruam tanpa gatal pada pesakit dari mana-mana umur, termasuk kanak-kanak. Antara petunjuk: ruam yang disebabkan oleh radioterapi, fototerapi, radiasi ultraviolet, serta dermatitis lampin. Salap boleh digunakan satu atau lebih kali sehari di bawah pengawasan doktor. Kesan sampingan yang mungkin: Alergi.
Losterol	Krim kompleks yang dimaksudkan untuk merawat pelbagai bentuk dermatos dan dermatitis, disertai dengan kulit kering dan ruam. Krim ini dibenarkan untuk digunakan seawal usia 3 bulan, gunakan lapisan nipis pada kulit yang terjejas 2-3 kali sehari. Kesan sampingan dalam bentuk pembakaran sedikit dicatatkan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.
Menenangkan ubat-ubatan untuk tekanan ruam
Persen	Menenangkan dadah di atas tumbuhan, yang ditetapkan kepada orang dewasa 2-3 tablet tiga kali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan. Kesan sampingan: Kelemahan umum, pening, tindak balas hipersensitiviti.
Novo-Passit	Berjaya digunakan dalam dermatosis psikosomatik pada pesakit dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun. Biasanya mengambil 1 tablet tiga kali sehari. Kursus rawatan yang disyorkan adalah satu bulan. Antara tindak balas yang mungkin: mengantuk, alahan, kelemahan otot, kesukaran bernafas.
Ejen Anti-Alergi
Loratadine	Antihistamin Tricyclic, yang ditetapkan untuk ruam yang berkaitan dengan alahan tanpa gatal-gatal. Boleh diambil dari usia 2 tahun (dos bergantung kepada berat kanak-kanak). Kesan sampingan yang mungkin: mengantuk, sakit kepala, perubahan selera makan, keletihan.
Desloratadine	Antihistamin generasi ke-2, digunakan untuk ruam alahan tanpa gatal-gatal. Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun mengambil 5 mg desloratadine sekali sehari. Secara umum, ubat dalam bentuk sirap boleh digunakan dari usia enam bulan mengikut dos yang dikira secara individu. Reaksi buruk jarang berlaku: mulut kering, sakit kepala, keletihan.
Salap antikulat
Ketoconazole	Sesuai untuk penghapusan ruam tanpa gatal yang disebabkan oleh dermatofit, candidiasis. Krim ini digunakan pada kulit 1-2 kali sehari. Penggunaan pada kanak-kanak belum dikaji.
Clotrimazole	Menghilangkan ruam yang diprovokasi oleh patogen kulat seperti dermatophytes, acuan, yis dan kulat dimorphic. Krim ini digunakan secara topikal 2 kali sehari. Reaksi buruk yang mungkin: Alergi.
Ubat antiviral
Acyclovir	Salap antiviral aktif terhadap jenis virus herpes simplex 1 dan 2. Ia digunakan untuk rawatan orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun. Salap digunakan setiap 4 jam, selama sekurang-kurangnya 4 hari. Kesan sampingan yang mungkin: kekeringan dan kepingan di kawasan aplikasi, gatal-gatal.
Viferon	Salap mengandungi interferon alpha-2B manusia rekombinan, yang memberikan kesan imunomodulator, antiviral, antiproliferatif ubat. Dos, tempoh dan kekerapan penggunaan ditentukan secara individu. Kesan sampingan yang mungkin: gatal-gatal, alahan.
Zovirax	Krim untuk rawatan jangkitan virus bibir dan muka yang disebabkan oleh virus herpes simplex. Gunakan kira-kira 5 kali sehari, minimum selama 4 hari. Kanak-kanak dibenarkan menggunakan dadah dari usia 12 tahun.

Dalam patologi sistem darah dan kardiovaskular, adalah mungkin untuk menetapkan ubat-ubatan yang mengawal proses pembekuan darah, hematopoiesis, kebolehtelapan vaskular, fungsi jantung. Dalam situasi seperti itu, rejimen rawatan adalah secara eksklusif individu.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi digunakan secara aktif dalam rawatan patologi seperti psoriasis, planus lichen merah rata, seborrheic dan dermatitis atopik, scleroderma dan neurodermatitis, mikosis, herpes, jerawat, dan lain-lain. Ia boleh digunakan untuk rawatan umum dan tempatan. Ia mungkin menggunakan rawatan umum dan topikal.

Untuk menstabilkan keadaan psiko-emosi pesakit, prosedur sedatif ditetapkan:

• Electrosleep (menggunakan arus berdenyut dengan menggunakan elektrod ke kawasan kepala);
• TE rangsangan elektrik pusat (anestetik, menstabilkan proses hemodinamik, meningkatkan pertumbuhan semula tisu);
• - Hydrotherapy (mandi pusaran air, urut gelembung).

Untuk membetulkan aktiviti sistem saraf parasympatetik mempengaruhi ganglia paravertebral. Untuk tujuan ini, amplipulsterapy, UHF EP, inducthermia, ultraphonophoresis prednisolone atau hydrocortisone digunakan.

Untuk merangsang aktiviti hormon adrenal dan pengeluaran kortikosteroid, UHF EP digunakan di kawasan adrenal, atau secara tidak langsung secara transkrani. Di bawah pengaruh medan elektrik ultrahigh frekuensi, fungsi penghasil hormon kelenjar pituitari dirangsang, yang membawa kepada rangsangan kelenjar adrenal dan pelepasan kortikosteroid ke dalam darah, pengurangan tindak balas autoimun organisme, perencatan proses alergi.

Prosedur tempatan boleh menghalangi tindak balas keradangan, meningkatkan peredaran darah, menghilangkan mediator keradangan, mengurangkan pengujaan reseptor kulit. Dalam aspek ini, jenis fisioterapi seperti itu relevan:

• TNF (terapi ultrathon) dan darsonvalization;
• Elektroforesis dengan agen anti-alahan, galvanisasi;
• Magnetoterapi setempat;
• Penyinaran UVO kawasan yang meradang;
• Terapi laser.

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada parameter individu. Kebanyakan pesakit ditetapkan gabungan beberapa prosedur fisioterapi dengan kesan umum dan tempatan.

Kontraindikasi kepada terapi fizikal termasuk:

• Sebarang pertumbuhan baru dalam bidang permohonan;
• Keadaan decompensated;
• Keadaan serius pesakit pesakit;
• Tempoh demam;
• Tuberkulosis akut;
• Psikopatologi;
• Dermatosis bullous;
• Porphyria kutaneus;
• Sistemik lupus erythematosus;
• Hipersensitiviti kepada arus elektrik;
• Semasa kehamilan.

Penyinaran ultraviolet tidak ditetapkan kepada pesakit dengan bentuk musim panas psoriasis.

Rawatan herba

Terapi rakyat juga boleh membantu dengan kemunculan ruam tanpa gatal-gatal. Walau bagaimanapun, penggunaannya harus sentiasa diselaraskan dengan doktor, sebagai rawatan diri yang buta huruf dapat memburukkan lagi masalah, membawa kepada penyebaran ruam, yang memerlukan rawatan yang lebih kompleks dan berpanjangan.

• Ruam tunggal di belakang tanpa gatal-gatal dihapuskan dengan penggunaan infus herba yang disediakan berdasarkan tumbuhan dengan kesan anti-radang dan pengeringan. Terutama popular dalam keadaan ini dianggap sebagai calendula dan chamomile, yang disebabkan oleh ketersediaan dan keberkesanannya. Untuk menyediakan infusi terapeutik, ambil 1 sudu besar. Daripada bunga yang dihancurkan, tuangkan 200 ml air mendidih dan bersikeras di bawah tudung sehingga ia sejuk. Kemudian cecair tegang dan digunakan untuk bilas dan losyen tiga kali sehari.
• Sekiranya ruam tanpa gatal disebabkan oleh proses berjangkit, maka pakar menasihati mengambil herba di dalamnya. Antara tumbuhan yang disyorkan - Oregano, yang dikukus dengan air mendidih dalam cawan enamel dan berkeras selama setengah jam. Infusi hangat diambil 20 minit sebelum makan 1 sudu besar. L. sehingga lima kali sehari. Bukan kesan anti-radang yang buruk mempunyai dan bijak, yang disediakan mengikut prinsip yang sama. Penting: Ubat herba tidak boleh diambil oleh wanita semasa kehamilan dan penyusuan.
• Jus Celandine atau Aloe mempunyai kesan pengeringan. Untuk mendapatkan ubat penyembuhan, salah satu daripada tumbuh-tumbuhan ini dihancurkan, pulpa yang dihasilkan diperas untuk mendapatkan jus, yang kemudiannya digunakan untuk kawasan-kawasan yang ditutup dengan ruam tanpa gatal-gatal.

Secara umum, terdapat banyak resipi dan cara untuk menggunakan herba. Di mana-mana farmasi terdapat pelbagai koleksi herba, teh phyto, tinctures, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa ubat-ubatan diri boleh berbahaya, jadi apa-apa rawatan harus diselaraskan dengan doktor.

Rawatan pembedahan

Taktik pembedahan boleh digunakan untuk patologi tersebut:

• Furuncles, limfangitis, pembengkakan, erysipeloid;
• Carbuncles, abses, kahak, hidradenitis;
• Necrotizing fasciitis;
• Pyomyositis, lesi berjangkit kes-kes otot, myonecrosis Clostridial dan Non-Clostridial.

Spesifik rawatan pesakit tertentu ditentukan semasa peperiksaan oleh pakar bedah. Untuk menjelaskan diagnosis, diagnostik ultrasound, x-ray, dermatoskopi, biopsi tisu, dan ujian makmal boleh ditetapkan.

Campurtangan dermatologi mungkin termasuk pembedahan, gelombang radio, penyingkiran elektrosurgikal pelbagai neoplasma. Teknik pemotongan tisu bukan hubungan memastikan penyembuhan yang optimum dan cepat di kawasan yang dikendalikan.

Dalam dermatologi sering digunakan Surgitron peranti radiosurgikal, yang mempunyai beberapa kelebihan: merosakkan tisu, mempunyai kesan pensterilan, mempercepat pemulihan tisu.

Komplikasi dan akibatnya

Untuk mengelakkan perkembangan akibat yang tidak menyenangkan dari komplikasi ruam tanpa gatal-gatal, perlu diingat dan mematuhi cadangan ini:

• Jangan sekali-kali menggaru atau memerah unsur-unsur ruam, jangan cuba mempengaruhi mereka dengan cara lain (mekanikal, kimia, dan lain-lain);
• Jangan mengubati diri sendiri;
• Jangan buka sebarang lepuh atau pustul;
• Jangan gunakan agen luaran yang agresif, jangan terpakai kepada kawasan penyelesaian pewarna ruam (hijau yang cemerlang, fucorcin), supaya tidak memesongkan gambar yang kemudiannya akan dilihat oleh doktor.

Malangnya, ruam tanpa gatal tidak selalu diperhatikan pada waktunya, terutamanya jika ia tidak disertai dengan gejala klinikal yang lain. Sementara itu, tanda ini tidak selalu berbahaya: bergantung kepada punca akar, ruam boleh menjadi salah satu manifestasi penyakit berbahaya dan bahkan serius.

• Komplikasi campak boleh termasuk radang paru-paru, otitis media, dan kadang-kadang ensefalitis.
• Komplikasi epidparotitis - keradangan dalam organ kelenjar, perkembangan meningitis virus.
• Urticaria boleh rumit oleh edema Quincke - keadaan teruk yang disertai dengan bronkospasme, sesak nafas dan lain-lain gejala yang semakin meningkat yang boleh membawa maut jika tidak dirawat.
• Komplikasi meningococcemia adalah kejutan toksik berjangkit dan kegagalan multiorgan. Dalam kes-kes yang teruk, selalu ada sindrom DIC yang dinyatakan.

Secara umum, ruam tanpa gatal-gatal tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, perkembangan komplikasi pelbagai tahap keparahan mungkin dikaitkan dengan penyakit utama.

Pencegahan

Pencegahan kemunculan ruam tanpa gatal-gatal adalah untuk menghapuskan kemungkinan penyebab fenomena ini.

Sekiranya seseorang terdedah kepada alahan, mereka harus:

• Sentiasa elakkan hubungan dengan alergen yang berpotensi dan bahan yang tidak diketahui;
• Mematuhi cadangan doktor mengenai penggunaan makanan tertentu (jika perlu, anda harus mengikuti diet khas);
• Ambil ubat anti-allergi yang ditetapkan.

Anda boleh mengelakkan ruam tanpa gatal-gatal yang berasal dari:

• Kerap memerhati semua peraturan kebersihan dan sanitasi;
• Elakkan hubungan dengan orang yang sakit;
• Tidak termasuk tinggal di kawasan yang sesak, yang sangat penting dalam tempoh pemburuan penyakit berjangkit (wabak);
• Dapatkan imunisasi tepat pada masanya;
• Elakkan menggunakan produk kebersihan orang lain, pakaian, dan lain-lain;
• Kerap basah bersih dan mengalihkan bilik;
• Makan diet yang berkhasiat, pastikan diet mengandungi vitamin, mineral yang diperlukan, serta keseimbangan protein-fats-karbohidrat.

Adalah penting untuk melawat doktor anda dengan kerap, baik untuk pemeriksaan pencegahan dan untuk merawat sebarang penyakit pada tanda pertama mereka.

Ramalan

Menentukan punca dan rawatan selanjutnya terhadap ruam tanpa gatal-gatal selalu memerlukan masa. Oleh itu, pesakit mesti bersabar dan berhati-hati mengikuti semua arahan doktor. Selain itu, proses rawatan boleh diteruskan dengan gantian bergantian dan remisi, yang dikaitkan dengan asal-usul patologi dan keunikan kursusnya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, punca masalah dijumpai dan berjaya dihapuskan.

Proses inflamasi berjangkit di kawasan regress kulit dengan cepat terhadap latar belakang terapi antibakteria yang tepat pada masanya. Dalam ketiadaan rawatan, perkembangan proses subkutaneus necrotizing, bakteria dengan penyebaran fokus berjangkit adalah mungkin. Selalunya terdapat masalah.

Dalam ketiadaan terapi yang tepat pada masanya, ruam tanpa gatal boleh bertambah buruk, memperoleh kursus yang meluas.