Ruam tanpa rasa gatal

Kulit manusia mencerminkan banyak tindak balas dan proses yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, tidak ada yang aneh dalam fakta bahawa pelbagai jenis ruam muncul secara berkala pada kulit. Dan ini bukan sahaja masalah kosmetik: ruam tanpa gatal boleh menjadi "loceng pertama" perkembangan patologi berjangkit, toksik atau lain-lain. Oleh itu, gejala ini tidak boleh diabaikan: anda harus berjumpa doktor, menjalankan diagnostik, mencari punca gangguan dan menghapuskannya.

Punca ruam tidak gatal

Ruam tanpa gatal dalam bentuk bintik-bintik, lepuh, nodul, jerawat, dan lain-lain, boleh berlaku di bawah pengaruh faktor fizikal, kimia dan lain-lain. Penyebab segera boleh:

• proses berjangkit (mikrob, virus, kurang kerap kulat);
• tindak balas alahan (sentuhan, ubat, makanan, dll.);
• penyakit vaskular dan darah (vaskulitis, leukemia, dll.);
• patologi autoimun (khususnya, lupus erythematosus sistemik);
• mabuk, kesan sampingan terapi dadah.

Mari lihat punca ruam yang paling biasa tanpa rasa gatal.

• Campak adalah penyakit berjangkit yang disebarkan melalui titisan bawaan udara daripada orang sakit yang dijangkiti virus campak. Virus ini sangat menular, jadi apabila bersentuhan dengan jangkitan, semua orang yang tidak divaksinasi dan sebelum ini tidak dijangkiti menjadi sakit. [ 1 ]
• Rubella adalah penyakit berjangkit virus yang boleh kongenital atau diperoleh. Penyakit yang diperoleh disebarkan melalui titisan bawaan udara, selalunya disertai dengan gejala sederhana dan mempunyai prognosis yang menggalakkan. Rubela kongenital disebarkan dari ibu kepada anak dalam kandungan melalui lapisan plasenta dan menyebabkan kecacatan perkembangan yang teruk. Rubella paling berbahaya bagi wanita pada trimester pertama kehamilan, semasa tempoh meletakkan organ dan sistem utama kanak-kanak. [ 2 ]
• Demam Scarlet adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh kumpulan A B-hemolytic streptokokus. Sebagai tambahan kepada demam merah, bakteria ini menyebabkan perkembangan patologi seperti erysipelas, streptoderma, sakit tekak streptokokus. Kaedah penularan jangkitan: bawaan udara dan isi rumah kontak. [ 3 ]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) ialah jangkitan kuman yang disebabkan oleh patogen Yersinia tuberculosis (pseudo-tuberculosis bacillus). Gejala penyakit ini biasanya tanda-tanda alahan toksik, ruam seperti demam merah, dan manifestasi patologi sistem pencernaan. Sumber jangkitan adalah tikus: tikus, tikus. Jangkitan manusia boleh berlaku dengan memakan makanan yang tercemar dengan najis haiwan yang sakit. [ 4 ]
• yersiniosis usus adalah jangkitan akut yang disebabkan oleh Yersinia enterocolitica. Sumber jangkitan yang mungkin adalah orang yang sakit, tikus, tanah. Jangkitan berlaku apabila makan daging, ikan, susu, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tercemar, apabila minum air mentah, apabila bersentuhan dengan haiwan yang sakit. Penyakit ini menjejaskan sistem pencernaan, hati, sendi, dan menyebabkan tanda-tanda mabuk umum. [ 5 ]

Terdapat juga punca tidak berjangkit:

• fizikal (sejuk, haba, sinaran ultraungu, getaran, mampatan);
• sentuhan (air, kosmetik dan bahan kimia isi rumah, produk lateks, dsb.);
• makanan (hipersensitiviti kepada makanan tertentu);
• perubatan (penggunaan antibiotik, anestetik tempatan, dll.);
• penyedutan;
• disebabkan oleh gigitan serangga;
• disebabkan oleh proses malignan;
• disebabkan oleh perubahan hormon (khususnya, semasa kehamilan);
• autoimun;
• disebabkan oleh patologi genetik.

Ruam tanpa gatal juga boleh menjadi tanda patologi yang mengancam nyawa, contohnya:

• meningococcemia - bentuk umum jangkitan meningokokus, dicirikan oleh ruam berdarah, mabuk teruk dan perkembangan pesat, yang memerlukan campur tangan perubatan kecemasan; [ 6 ]
• tindak balas alahan yang teruk - kejutan anaphylactic, yang disertai dengan pembengkakan akut pada bahagian kaki, orofarinks, lidah, kesukaran bernafas dan penurunan kesedaran. [ 7 ]

Dalam kes sedemikian, anda harus segera menghubungi ambulans.

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko untuk perkembangan pelbagai jenis ruam tanpa gatal termasuk:

• orang yang terdedah kepada peningkatan peluh dan rembesan sebum;
• orang yang mempunyai sistem imun yang lemah (contohnya, pesakit yang menjalani kemoterapi atau rawatan dengan glukokortikosteroid);
• orang yang kerap melawat tempat awam (gim, kolam renang, dll.);
• mereka yang lebih suka pakaian dan kasut yang diperbuat daripada bahan sintetik yang tidak mempunyai pengudaraan yang mencukupi;
• mengabaikan cadangan kebersihan diri, menggunakan tuala, kasut, linen katil dan seluar dalam orang lain;
• pesakit yang baru-baru ini mengalami proses berjangkit dan keradangan dan telah menjalani kursus terapi antibiotik;
• tinggal di kawasan endemik yang tidak selamat;
• bekerja dalam keadaan kelembapan dan suhu yang tinggi;
• orang yang menderita obesiti, diabetes, dan orang yang dijangkiti HIV.

Patogenesis

Kulit adalah organ terbesar dalam tubuh manusia. Ia melakukan fungsi yang paling penting untuk badan: ia menyediakan metabolisme, termoregulasi, perlindungan, dan kapasiti reseptor. Kulit terdiri daripada lapisan berikut:

• epidermis, lapisan luar, yang seterusnya diwakili oleh lima lapisan, menyediakan terutamanya perlindungan halangan;
• lapisan dermis tisu penghubung yang terletak di antara epidermis dan organ asas, dari mana dermis dipisahkan oleh tisu subkutan;
• tisu subkutaneus, diwakili oleh struktur tisu penghubung longgar yang mengandungi kemasukan lemak.

Lapisan korneum menyediakan perlindungan: ia tidak mempunyai struktur hidup dan hanya termasuk sel mati. Ketebalannya berbeza-beza. Mantel hidrolipid meliputi stratum korneum, meningkatkan sifat perlindungannya. Ia mengekalkan tahap keasidan tertentu, yang biasanya 4.5-5.5. Dengan banyak penyakit kulit seperti ruam tanpa gatal (mikosis, jerawat), indeks keasidan berubah.

Mantel hidrolipid mempunyai mikroflora sendiri. Ia boleh diwakili oleh pelbagai simbiosis mikroorganisma, termasuk seperti kulat, staphylococcus epidermis, dan lain-lain. Mikroorganisma sedemikian memastikan kekekalan persekitaran berasid pada kulit dan mencegah jangkitan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, keseimbangan terganggu, dan gambaran bakteria boleh beralih ke satu arah atau yang lain. Di samping itu, fungsi penghalang pelindung boleh merosot, yang menyumbang kepada jangkitan kulit. Semua ini boleh menjejaskan penampilan ruam tanpa gatal-gatal.

Dalam lesi berjangkit, mekanisme perkembangan ruam patologi agak berbeza. Khususnya, dalam demam merah, agen berjangkit menghasilkan eksotoksin, yang menentukan perkembangan manifestasi toksik dalam bentuk ruam tanpa gatal-gatal. Dalam campak, fokus keradangan perivaskular terbentuk, disebabkan oleh kerosakan virus pada endothelium vaskular, eksudasi perivaskular dan penyusupan selular. Dengan cara ini, patogen sentiasa ada dalam unsur-unsur ruam dalam campak.

Dalam kes tidak berjangkit, kita bercakap tentang mekanisme patogenetik lain, khususnya, pengaruh histamin, pengaktifan sistem pelengkap, kesan parasit dan produk mereka. Patologi autoimun juga tidak dikecualikan.

Epidemiologi

Ruam tanpa gatal paling kerap mengganggu mereka yang mempunyai kulit yang terlalu kering atau, sebaliknya, berminyak yang terdedah kepada jerawat, kecacatan vaskular, hiperpigmentasi dan manifestasi luaran yang lain. Kemunculan ruam didahului oleh penyakit umum, liang-liang yang diperbesarkan, jerawat, dan lain-lain. Remaja dan pesakit yang mengalami patologi endokrin atau pencernaan sering menghadapi gejala sedemikian.

Walaupun pada kulit yang kelihatan sempurna, ruam tanpa gatal boleh muncul, yang dikaitkan dengan perubahan hormon, tekanan, keadaan persekitaran yang tidak baik dan faktor lain yang memberi kesan negatif kepada badan. Kulit bermasalah paling mudah terdedah kepada ruam.

Kemunculan ruam tanpa gatal boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi selalunya masalah itu muncul pada zaman kanak-kanak awal dan remaja. Menurut statistik, gejala ini sering dijumpai pada bayi, serta dalam tempoh 12 hingga 25 tahun, tanpa mengira jantina pesakit.

Kekerapan tertinggi patologi berjangkit diperhatikan pada zaman kanak-kanak awal. Sehubungan itu, ruam yang disebabkan oleh jangkitan tanpa gatal adalah lebih biasa dalam pediatrik, pada kanak-kanak prasekolah.

Gejala

Ruam tidak gatal boleh berbeza-beza bergantung pada jenis lesi:

• Bintik-bintik adalah unsur-unsur yang berdiameter kurang daripada 1 cm dan tidak dapat dilihat oleh palpasi. Pada dasarnya, ini hanyalah kawasan terhad perubahan warna yang tidak naik atau turun jika dibandingkan dengan tisu sekeliling.
• Papula adalah unsur ruam yang menonjol yang boleh dirasai, dengan diameter sehingga 1 cm.
• Plak adalah ruam yang boleh dirasai kerana ia timbul atau tenggelam berbanding dengan kulit sekeliling. Plak boleh bulat atau rata.
• Nodul adalah papula yang padat, tidak gatal atau ruam yang meluas ke lapisan lemak dermal atau subkutan.
• Vesikel adalah ruam kistik yang mengandungi cecair jernih. Unsur-unsurnya kecil (kurang daripada 1 cm) dan telus. Jika saiznya melebihi 1 cm, ia dipanggil lepuh.
• Pustules adalah gelembung yang sama, tetapi dengan kandungan purulen. Penampilan mereka sering disebabkan oleh jangkitan bakteria dan penyakit radang.
• Gatal-gatal timbul ruam dengan atau tanpa gatal-gatal yang berlaku akibat pembengkakan setempat. Mereka juga dipanggil wheals.
• Sisik adalah kawasan pengumpulan zarah epitelium horny, yang merupakan ciri khas mycoses dan psoriasis.
• Petechiae adalah pendarahan kecil yang tidak pudar atau hilang apabila ditekan dengan jari. Ruam sedemikian adalah tipikal untuk meningococcemia, patologi trombositik, vaskulitis, dll.
• Telangiectasias adalah kawasan kecil saluran darah yang melebar yang berlaku dalam patologi sistemik atau keturunan, atau dengan rawatan berpanjangan dengan glukokortikoid berfluorinasi.

Tanda-tanda pertama

Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda awal tertentu, contohnya:

• Dengan campak, gejala mabuk diucapkan: suhu meningkat, terdapat sakit di kepala, sendi, otot. Kemudian gejala catarrhal ditambah (batuk, gatal-gatal di hidung, hidung berair, lacrimation, fotofobia). Ruam dikesan pada hari ketiga: pertama di muka dan leher, kemudian di bahu, dada, perut, belakang, anggota badan. Ruam pada muka tanpa gatal-gatal, dengan kecenderungan untuk merebak "dari atas ke bawah" adalah tanda ciri campak. Ruam boleh digantikan oleh bintik-bintik pigmentasi, yang berterusan selama beberapa minggu. Membran mukus juga ditutup dengan bintik-bintik keputihan kecil, yang sangat ketara pada permukaan dalaman pipi. [ 8 ], [ 9 ]
• Rubella mempunyai permulaan akut: suhu meningkat sedikit, gejala catarrhal sederhana diperhatikan, nodus limfa membesar dan menjadi menyakitkan. Ruam juga muncul hampir serta-merta. Pada mulanya, ia adalah ruam tanpa rasa gatal di dada, kemudian merebak ke perut dan bahagian badan yang lain, termasuk anggota badan, muka, dan belakang. Sebahagian besar ruam kekal setempat di kawasan dada. Unsur ruam adalah kusam, berwarna merah jambu pucat. [ 10 ]
• Demam Scarlet dicirikan oleh triad simptom: ruam kulit, demam, dan kemerahan teruk pada tekak dengan nanah muncul di lacunae. Permulaan penyakit adalah akut. Ruam tidak gatal, berujung halus, dan muncul dalam beberapa jam dari permulaan patologi dan dengan cepat (dalam beberapa jam) merebak ke seluruh badan, bermula dari muka ke leher, dada, perut, dan anggota badan. Simptom ciri: apabila perlahan-lahan meletakkan tapak tangan di atas permukaan kulit, kekeringan dan kekasaran yang ketara dirasai, seolah-olah badan diliputi oleh "goosebumps." Nodus limfa submandibular membesar, lidah mula-mula menjadi keputihan (dengan salutan), kemudian merah cerah, licin. [ 11 ]
• Dengan pseudo-tuberkulosis, suhu pada mulanya meningkat secara mendadak, sakit perut dan loya muncul, dan suhu meningkat. Hati dan limpa mungkin membesar, sakit sendi, dan cirit-birit mungkin berlaku. Ruam tanpa kegatalan ditemui di seluruh badan: ia berwarna kemerahan-kebiruan, berpunca halus (menyerupai demam merah), lebih ketara di kawasan lipatan kulit semula jadi, dan cenderung bergabung. Tanda ciri lain: segitiga nasolabial pucat, gejala "sarung tangan" (ruam pada tangan tanpa gatal), "stoking" (ruam di kaki) atau "hud" (ruam di leher, muka, dan ikat pinggang bahu). Kulit kering dan kasar. Farinks berwarna merah dan meradang, tetapi tidak ada tonsillitis purulen. [ 12 ]
• Yersiniosis usus mempunyai permulaan akut: pesakit mengadu kelemahan umum, sakit perut, loya, dan cirit-birit. Ruam tanpa gatal menyerupai campak. Ia disetempat terutamanya di lipatan kulit, di sisi badan, dan di kawasan sendi. Sakit kepala, sakit tekak, sakit otot dan sendi, dan hidung tersumbat mungkin juga membimbangkan. Kadang-kadang nodus limfa dan hati membesar. [ 13 ]
• Dalam penyakit tidak berjangkit, pelbagai jenis ruam pada kaki tanpa gatal mungkin muncul. Selalunya, ini adalah lepuh keputihan atau merah jambu pucat yang menonjol di atas permukaan kulit. Mereka biasanya muncul secara tiba-tiba dan juga hilang secara tiba-tiba (dalam masa 24 jam). Mereka cenderung untuk bergabung dan membentuk lesi besar konfigurasi yang tidak teratur.

Sebelum anda pergi ke doktor, adalah penting untuk memberi perhatian kepada perkara berikut:

• apakah jenis ruam tanpa gatal-gatal itu (warna, saiz);
• penyetempatannya, kelimpahan;
• kemungkinan sambungan dengan beberapa acara atau kenalan;
• gejala yang menyertainya.

Ruam tanpa gatal boleh berbeza, dan pesakit itu sendiri tidak akan selalu dapat menentukan asalnya. Oleh itu, adalah perlu untuk berjumpa pakar perubatan.

Ruam merah tanpa gatal juga tipikal untuk penyakit virus, termasuk COVID-19. Ruam sedemikian tidak bergantung pada keparahan proses berjangkit dan boleh muncul walaupun pada pesakit dengan penyakit tanpa gejala. Jenis ruam berikut pada orang dewasa tanpa gatal yang disebabkan oleh jangkitan coronavirus telah diperhatikan:

• Tompok asimetri menyerupai tindak balas radang dingin pada lengan dan kaki, kadangkala menyakitkan apabila disentuh. Ruam seperti itu tanpa gatal-gatal dan demam diperhatikan terutamanya pada pesakit dengan penyakit ringan dan berlalu sendiri selepas kira-kira 12 hari. Kekerapan berlakunya gejala adalah kira-kira 19%.
• Ruam focal, sementara tanpa gatal-gatal, dalam bentuk lepuh kecil yang terletak pada badan dan anggota badan. Gejala muncul serentak dengan tanda-tanda patologi lain dan berterusan selama kira-kira 10 hari.
• Ruam pada perut tanpa gatal, menyerupai gatal-gatal, dengan warna merah jambu atau keputihan. Kurang biasa pada anggota badan dan tapak tangan.
• Ruam maculopapular, yang kelihatan seperti vesikel yang rata atau menonjol, dengan kekerapan kejadian kira-kira 47%. Tempoh kewujudan unsur tersebut adalah kira-kira 7 hari, lebih kerap dengan latar belakang jangkitan coronavirus yang teruk.
• Ruam kecil dan tidak gatal dalam bentuk rangkaian vaskular merah kebiruan. Ia diperhatikan dalam 5-6% pesakit dengan COVID-19 yang teruk.

Doktor ambil perhatian bahawa ruam boleh mempunyai punca berjangkit dan lain-lain, jadi gejala ini memerlukan diagnosis pembezaan mandatori.

Ruam tidak gatal pada kanak-kanak

Ruam kecil kemerahan tanpa gatal adalah jenis ruam yang paling biasa ditemui pada kanak-kanak awal, prasekolah dan usia sekolah rendah. Titik-titik kecil tanpa kandungan purulen kadang-kadang muncul di kepala, ketiak, ikat pinggang bahu, perut dan belakang, perineum. Ruam sedemikian adalah tipikal untuk tindak balas alahan, tetapi sering berlaku akibat terlalu panas dan kebersihan yang tidak betul. Pengabaian terhadap kebersihan mengakibatkan ruam lampin, panas berduri. Pada bayi, ruam tanpa gatal sering muncul di kepala, kerana melalui kulit kepala bayi termoregulasi.

Ruam tanpa gatal juga berlaku dengan penyakit tertentu yang berasal dari virus dan mikrob, dengan demam merah, campak, leukemia. Ruam berair dalam kebanyakan kes menjadi gejala jangkitan herpetik dan pustular, proses alahan, gigitan serangga dan pendedahan ultraviolet.

Kemunculan ruam melepuh di kawasan tangan dan kaki mungkin menunjukkan dishidrosis - penyumbatan kelenjar peluh, atau jangkitan kulat.

Ruam purulen lebih tipikal untuk penyakit berjangkit etiologi mikrob - khususnya, untuk lesi yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus.

Apakah yang perlu dilakukan oleh ibu bapa jika mereka melihat ruam tanpa gatal pada kulit anak mereka? Pertama sekali, anda perlu melihat dengan baik kulit bayi, menentukan jenis ruam, saiznya dan ciri-ciri lain. Adalah penting untuk mengingati dan menganalisis apa yang boleh menyebabkan masalah. Seterusnya, anda harus mengukur suhu, memeriksa tekak, tonsil, dan kemudian bawa anak ke klinik atau, jika perlu, hubungi doktor ke rumah (contohnya, jika bayi disyaki berjangkit). Ia dilarang sama sekali untuk menetapkan rawatan untuk kanak-kanak sendiri. [ 14 ]

Diagnostik ruam tidak gatal

Rawatan ruam tanpa gatal dimulakan hanya selepas menentukan punca sebenar penampilannya. Pendekatan rawatan yang salah boleh menyebabkan masalah menjadi lebih teruk. Jenis rawatan bergantung sepenuhnya pada apa yang menjadi faktor yang memprovokasi penampilan ruam.

Apa yang boleh digunakan untuk diagnostik:

• mengambil pengikisan dari kulit;
• penyingkiran sampel kandungan vesikel dan pustula;
• pengumpulan sampel darah, air kencing dan najis.

Jika perlu, perundingan tambahan dengan alahan, pakar penyakit berjangkit, pakar pediatrik, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi dan pakar lain ditetapkan.

Ujian yang sepadan ditetapkan jika penyakit berjangkit dan alahan disyaki:

• pengesanan immunoglobulin kelas M (campak, antibodi kepada virus IgM);
• penentuan penanda ingatan imun kepada rubella, pengesanan jangkitan rubella primer;
• penentuan penanda pemekaan badan kepada antigen streptokokus, kultur bakteriologi dan antibiogram biomaterial daripada tonsil jika disyaki demam merah;
• saringan untuk penyedutan, campuran, dadah, dan alahan makanan;
• penentuan DNA agen penyebab jangkitan kulat oleh PCR;
• penentuan antibodi kelas IgG kepada patogen jangkitan kulat.

Bergantung pada tanda-tanda, mungkin perlu untuk menjalankan analisis cecair serebrospinal, menilai nilai biokimia fungsi badan (ujian hati, penunjuk komposisi elektrolit air darah dan metabolisme nitrogen, dll.).

Diagnostik instrumental boleh diwakili oleh kajian berikut:

• radiografi (membantu menilai jumlah tisu yang terjejas - contohnya, dalam jangkitan pernafasan);
• pemeriksaan ultrasound (membantu untuk menggambarkan organ dalaman, mengesan neoplasma patologi);
• tomografi yang dikira (membolehkan anda memeriksa organ dalaman yang terjejas lapisan demi lapisan).

Diagnosis pembezaan

Ciri-ciri ruam tanpa gatal mempunyai kepentingan diagnostik yang berbeza: adalah penting untuk diperhatikan tempoh kejadian, dinamik, urutan penampilan, penyetempatan, pengedaran, dan tempoh ruam.

Pembezaan diagnostik utama dibentangkan dalam jadual:

Campak	Ruam makulopapular yang tidak gatal yang cenderung bergabung dan muncul secara berperingkat: pada hari pertama - di kawasan muka, leher, dada atas dan ikat pinggang bahu; pada hari kedua - badan ditutup sepenuhnya dengan ruam, merebak ke anggota atas; pada hari ketiga atau keempat - merebak ke anggota bawah. Gabungan ruam di kawasan muka membawa kepada bengkak, penebalan kelopak mata, ciri-ciri muka yang kasar, dan perubahan ketara dalam penampilan.
Demam merah	Ruam kecil, tidak gatal, menonjol muncul pada hari pertama atau kedua penyakit ini, disetempat di kawasan kemerahan di leher, dada atas, dan belakang. Dalam masa 24 jam, ia merebak ke seluruh badan. Sekumpulan ruam dicatatkan di kawasan lipatan kulit (leher, ketiak, pangkal paha, fossa popliteal, dll.).
Rubella	Ruam tanpa gatal muncul dalam masa 24-48 jam dari permulaan penyakit. Ia cepat merebak ke muka, dada, perut, belakang, lengan dan kaki. Ruam berbintik halus, unsur-unsur mempunyai konfigurasi yang sekata, merah jambu pucat, banyak. Tompok-tompok tidak naik di atas permukaan kulit, dan menjadi pucat apabila ditekan. Sekumpulan bintik-bintik diperhatikan di kawasan lanjutan anggota badan, serta di belakang dan punggung. Latar belakang ruam adalah kulit biasa. Ruam tanpa gatal tidak meninggalkan pigmentasi dan hilang dalam masa 2-4 hari.
Pseudotuberkulosis	Ruam tanpa gatal berlaku pada hari pertama atau kedua penyakit, secara tiba-tiba, lebih kerap - seperti demam merah (titik kecil). Julat warna adalah dari merah jambu pucat kepada ungu-biru terang. Latar belakang kulit juga berbeza-beza. Penyetempatan adalah simetri. Dalam sesetengah kes, gatal-gatal mungkin hadir. Ruam hilang dalam masa 24 hingga 144 jam.
Jangkitan enterovirus	Ruam tanpa gatal muncul secara tiba-tiba, dengan latar belakang kulit yang tidak berubah. Unsur utama adalah bintik-bintik, papula, titik-titik kecil, pendarahan. Mereka hilang tanpa jejak dalam masa 24-48 jam.
Meningococcemia	Ruam tanpa gatal muncul dalam 24 jam pertama penyakit ini. Ia adalah pelbagai dan saiz yang berbeza: unsur-unsur diwakili oleh bintik-bintik, papula, pendarahan, "bintang" konfigurasi yang tidak teratur dengan pemadatan di tengah. Sifat ruam adalah beransur-ansur, dengan peningkatan dinamik. Lokasi dominan: punggung, kaki. Latar belakang kulit - tidak berubah. Apabila ruam yang teruk hilang di beberapa tempat, kawasan nekrosis terbentuk.
Demam kepialu	Roseolas hadir sebagai bintik merah jambu dengan diameter kira-kira 2-3 mm, yang menjadi pucat apabila ditekan. Mereka muncul pada hari ke-8-10 penyakit ini, dan cenderung muncul secara berkala. Mereka hilang tanpa jejak selepas 24-120 jam.
Jangkitan herpes	Ruam tempatan diperhatikan pada kawasan kulit yang terhad, di mana rasa sakit, pembakaran, kemerahan muncul terlebih dahulu, dan hanya kemudian - vesikel dengan kandungan serous. Kulit bengkak, kemerahan. Selepas pembukaan, hakisan menangis ditemui, ditutup dengan kerak dengan epitelialisasi berikutnya. Penyetempatan keutamaan: sempadan labial, hidung, pipi atau dahi, punggung dan paha, lengan bawah, tangan.

Rawatan ruam tidak gatal

Rawatan untuk pesakit dengan ruam tanpa gatal-gatal berbeza-beza, kerana ia bergantung kepada asal-usul gejala ini dan sebab penampilannya.

Terdapat banyak ubat yang berbeza yang boleh berjaya membersihkan seseorang daripada sebarang ruam dermatologi, termasuk alahan dan berjangkit. Pilihan ubat yang sesuai hanya dibuat oleh doktor, selepas penentuan awal etiologi proses dan diagnosis patologi.

Dalam kes proses alahan, sebagai contoh, rawatan bermula dengan menghentikan tindakan alergen, selepas itu penghapusan berasaskan ubat tanda-tanda patologi dijalankan menggunakan antihistamin dan ubat lain. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat seperti Loratadine, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. Dalam kes-kes kompleks ruam tanpa gatal-gatal, adalah mungkin untuk menggunakan ubat hormon - khususnya, salap dengan prednisolone atau hidrokortison.

Pesakit dengan penyakit berjangkit diberi ubat yang sesuai sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Ini mungkin antibiotik, ubat sorben dan detoksifikasi, agen antivirus, imunoglobulin, dsb. Khususnya, pesakit dengan dermatitis bakteria sifat staphylococcal atau streptokokus pastinya ditetapkan antibiotik dengan spektrum aktiviti antimikrob yang luas. Ubat Macrolide (Azithromycin) disyorkan, dan Ceftriaxone sering ditetapkan. Kebanyakan pesakit dengan pyoderma mencatatkan peningkatan selepas rawatan biasa kawasan dengan ruam tanpa gatal-gatal dengan larutan fucorcin atau hijau cemerlang.

Patologi virus sering tidak memerlukan terapi khusus. Doktor menetapkan kursus imunostimulan, multivitamin yang meningkatkan tindak balas imun badan dan menggalakkan kelegaan cepat tanda-tanda klinikal penyakit.

Jika ruam tanpa gatal disebabkan oleh gangguan berpeluh, disyorkan untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dengan teliti, memakai pakaian dan kasut yang dibuat hanya dari bahan semula jadi berkualiti tinggi, dan menggunakan serbuk jika perlu. Kesan yang baik diperhatikan daripada penggunaan salap zink, yang mempunyai kesan pengeringan.

Dalam kes jangkitan kulat, terapi antikulat yang sesuai ditetapkan dengan ubat-ubatan dengan kesan antimikotik yang disasarkan. Ubat pilihan, bergantung kepada patogen, mungkin Fluconazole, Ketoconazole, Clotrimazole, Terbinafine, Itraconazole, Griseofulvin.

Ubat-ubatan

Bagi kebanyakan pesakit dengan ruam yang disebabkan oleh bakteria tanpa gatal, ubat dipilih secara empirik. Selalunya, adalah mencukupi untuk mengambil Dicloxacillin pada dos 250 mg secara lisan, atau Cephalexin pada dos 500 g 4 kali sehari. Levofloxacin pada 500 mg sekali sehari atau Moxifloxacin pada 400 mg sekali sehari secara lisan tidak kurang berkesan. Sekiranya pesakit alah kepada penisilin, maka adalah mungkin untuk menetapkan Clindamycin pada 300-450 mg secara lisan tiga kali sehari, atau makrolida:

• Clarithromycin 250-500 mg secara lisan dua kali sehari;
• Azithromycin 500 mg pada hari pertama, kemudian 250 mg sekali sehari.

Rawatan ruam tidak gatal yang disebabkan oleh jangkitan kulat melibatkan penggunaan agen antikulat, yang ditetapkan dalam bentuk tablet, salap dan krim, penyelesaian untuk aplikasi tempatan. Tempoh kursus rawatan ditentukan oleh doktor.

Secara umum, doktor anda mungkin menetapkan ubat berikut, bergantung kepada punca ruam tidak gatal anda:

Ubat hormon
Triderm	Campuran agen antikulat clotrimazole, betamethasone kortikosteroid, dan gentamicin antibiotik. Ia ditetapkan untuk dermatosis bakteria atau kulat yang sensitif terhadap tindakan kortikosteroid. Ia tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita semasa mengandung. Sapukan pada kulit dengan berhati-hati, gosok sedikit, dua kali sehari. Kesan sampingan yang mungkin: kulit kering, perubahan kulit setempat, gangguan sistem endokrin (dengan penggunaan yang berpanjangan).
Flucinar	Salap dengan fluocinolone kortikosteroid dan neomycin antibiotik aminoglycoside. Ia digunakan untuk dermatosis kering, terutamanya asal alahan dengan jangkitan sekunder. Ia digunakan pada kulit dua kali sehari, tanpa pembalut. Tempoh optimum penggunaan tidak lebih daripada 2 minggu (pada kulit muka - tidak lebih daripada satu minggu). Ia digunakan untuk kanak-kanak dari umur 2 tahun, tidak lebih daripada sekali sehari, tidak termasuk kawasan muka.
Elokom	Mometasone ubat glukokortikoid sintetik. Ia ditetapkan untuk dermatosis dan dermatitis atopik pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Salap atau krim biasanya digunakan sekali sehari. Kontraindikasi: jerawat vulgaris, pyoderma, dermatitis lampin, jangkitan parasit dan kulat, batuk kering, sifilis, tindak balas selepas vaksinasi.
Pemulihan, persediaan penyembuhan
Bepanten	Digunakan untuk menghilangkan ruam tanpa gatal pada pesakit dari sebarang umur, termasuk kanak-kanak. Petunjuk termasuk: ruam yang disebabkan oleh radioterapi, fototerapi, sinaran ultraungu dan dermatitis lampin. Salap boleh digunakan satu atau lebih kali sehari di bawah pengawasan doktor. Kesan sampingan yang mungkin: alahan.
Losterin	Krim kompleks yang direka untuk merawat pelbagai bentuk dermatosis dan dermatitis disertai dengan kulit kering dan ruam. Krim diluluskan untuk digunakan dari usia 3 bulan, digunakan dalam lapisan nipis pada kulit yang terjejas 2-3 kali sehari. Kesan sampingan dalam bentuk sensasi terbakar sedikit diperhatikan dalam kes yang sangat jarang berlaku.
Sedatif untuk ruam tekanan
Persen	Sedatif herba, ditetapkan kepada orang dewasa 2-3 tablet tiga kali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan. Kesan sampingan: kelemahan umum, pening, tindak balas hipersensitiviti.
Novo-Passit	Ia berjaya digunakan untuk dermatosis psikosomatik pada pesakit dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun. Biasanya ambil 1 tablet tiga kali sehari. Kursus rawatan yang disyorkan ialah sebulan. Kesan sampingan yang mungkin termasuk: mengantuk, alahan, kelemahan otot, kesukaran bernafas.
Ejen anti-alergi
Loratadine	Antihistamin trisiklik, ditetapkan untuk ruam yang disebabkan alahan tanpa gatal-gatal. Boleh diambil dari umur 2 tahun (dos bergantung pada berat anak). Kesan sampingan yang mungkin: mengantuk, sakit kepala, perubahan selera makan, keletihan.
Desloratadine	Antihistamin generasi ke-2 yang digunakan untuk ruam alahan tanpa gatal. Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun mengambil 5 mg desloratadine sekali sehari. Secara umum, ubat dalam bentuk sirap boleh digunakan dari umur enam bulan mengikut dos yang dikira secara individu. Kesan sampingan jarang berlaku: mulut kering, sakit kepala, keletihan.
Salap antikulat
Ketoconazole	Sesuai untuk menghilangkan ruam tanpa gatal yang disebabkan oleh dermatophytes, kandidiasis. Krim digunakan pada kulit 1-2 kali sehari. Penggunaan pada kanak-kanak belum dipelajari.
Clotrimazole	Menghilangkan ruam yang disebabkan oleh patogen kulat seperti dermatofit, kulat, yis dan kulat dimorfik. Krim digunakan secara tempatan 2 kali sehari. Kesan sampingan yang mungkin: alahan.
Ubat antivirus
Acyclovir	Salap antivirus, aktif terhadap virus herpes simplex jenis 1 dan 2. Digunakan untuk merawat orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun. Salap digunakan setiap 4 jam selama sekurang-kurangnya 4 hari. Kesan sampingan yang mungkin: kekeringan dan mengelupas di kawasan permohonan, gatal-gatal.
Viferon	Salap mengandungi interferon alpha-2b manusia rekombinan, yang menyediakan tindakan imunomodulator, antivirus, antiproliferatif dadah. Dos, tempoh dan kekerapan penggunaan ditentukan secara individu. Kesan sampingan yang mungkin: gatal-gatal, alahan.
Zovirax	Krim untuk rawatan jangkitan virus pada bibir dan muka yang disebabkan oleh virus herpes simplex. Gunakan kira-kira 5 kali sehari, sekurang-kurangnya 4 hari. Kanak-kanak dibenarkan menggunakan dadah dari umur 12 tahun.

Dalam kes patologi darah dan kardiovaskular, adalah mungkin untuk menetapkan ubat yang mengawal proses pembekuan darah, hematopoiesis, kebolehtelapan vaskular, dan fungsi jantung. Dalam situasi sedemikian, rejimen rawatan adalah individu.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi digunakan secara aktif dalam rawatan patologi seperti psoriasis, lichen planus, seborrheic dan dermatitis atopik, scleroderma dan neurodermatitis, mycoses, herpes, jerawat, dll. Ia boleh digunakan untuk kedua-dua kesan umum dan tempatan.

Untuk menstabilkan keadaan psiko-emosi pesakit, prosedur sedatif ditetapkan:

• electrosleep (penggunaan arus berdenyut dengan menggunakan elektrod ke kawasan kepala);
• rangsangan elektrik pusat TES (melegakan kesakitan, menstabilkan proses hemodinamik, meningkatkan pertumbuhan semula tisu);
• - hidroterapi (mandi hydromassage, urutan buih).

Untuk membetulkan aktiviti sistem saraf parasympatetik, ganglia paravertebral terjejas. Untuk tujuan ini, terapi amplipulse, UHF EP, inductothermy, prednisolone atau ultrafonoforesis hidrokortison digunakan.

Untuk merangsang aktiviti hormon kelenjar adrenal dan pengeluaran kortikosteroid, UHF EP digunakan pada zon kelenjar adrenal, atau secara tidak langsung secara transkranial. Di bawah pengaruh medan elektrik frekuensi ultra tinggi, fungsi penghasil hormon kelenjar pituitari dirangsang, yang membawa kepada rangsangan kelenjar adrenal dan pembebasan kortikosteroid ke dalam darah, kepada penurunan tindak balas autoimun badan, dan penindasan proses alahan.

Prosedur tempatan membantu melambatkan tindak balas keradangan, meningkatkan peredaran darah, membuang mediator keradangan, dan mengurangkan pengujaan reseptor kulit. Jenis fisioterapi berikut adalah relevan dalam aspek ini:

• Terapi TNC (terapi ultraton) dan darsonvalization;
• elektroforesis dengan agen antialahan, galvanisasi;
• terapi magnet tempatan;
• Penyinaran UV kawasan yang meradang;
• terapi laser.

Pilihan kaedah rawatan bergantung pada penunjuk individu. Kebanyakan pesakit ditetapkan gabungan beberapa prosedur fisioterapeutik dengan kesan umum dan tempatan.

Kontraindikasi untuk fisioterapi adalah:

• sebarang formasi baru dalam bidang permohonan;
• keadaan decompensated;
• keadaan umum pesakit yang teruk;
• tempoh demam;
• bentuk tuberkulosis akut;
• psikopatologi;
• dermatosis bullous;
• porfiria kulit;
• lupus erythematosus sistemik;
• hipersensitiviti kepada arus elektrik;
• tempoh kehamilan.

Penyinaran ultraviolet tidak ditetapkan kepada pesakit dengan psoriasis musim panas.

Rawatan herba

Kaedah terapi tradisional juga boleh membantu dengan penampilan ruam tanpa gatal-gatal. Walau bagaimanapun, penggunaannya harus sentiasa dipersetujui dengan doktor, kerana ubat-ubatan sendiri yang buta huruf boleh memburukkan lagi masalah, membawa kepada penyebaran ruam, yang kemudiannya memerlukan rawatan yang lebih kompleks dan jangka panjang.

• Ruam tunggal di belakang tanpa gatal-gatal dihapuskan dengan baik dengan menggunakan infusi herba yang disediakan dari tumbuhan dengan kesan anti-radang dan pengeringan. Calendula dan chamomile dianggap sangat popular dalam keadaan ini, yang disebabkan oleh ketersediaan dan keberkesanannya. Untuk menyediakan infusi ubat, ambil 1 sudu besar. bunga yang dihancurkan, tuangkan 200 ml air mendidih dan tegaskan di bawah tudung sehingga sejuk. Kemudian tapis cecair dan gunakan untuk membilas dan losyen tiga kali sehari.
• Jika ruam tanpa gatal-gatal disebabkan oleh proses berjangkit, maka pakar menasihati mengambil infusi herba perubatan secara dalaman. Antara tumbuhan yang disyorkan ialah oregano, yang dikukus dengan air mendidih dalam cawan enamel dan diselitkan selama setengah jam. Infusi hangat diambil 20 minit sebelum makan, 1 sudu besar. sehingga lima kali sehari. Sage, yang disediakan mengikut prinsip yang sama, juga mempunyai kesan anti-radang yang baik. Penting: persediaan herba tidak boleh diambil oleh wanita semasa mengandung dan menyusu.
• Jus celandine atau aloe mempunyai kesan pengeringan. Untuk mendapatkan agen penyembuhan, salah satu tumbuhan ini dihancurkan, bubur yang terhasil diperah sehingga jus diperoleh, yang kemudiannya digunakan pada kawasan yang ditutup dengan ruam tanpa gatal-gatal.

Secara umum, terdapat banyak resipi dan cara menggunakan herba. Mana-mana farmasi mempunyai pelbagai jenis infusi herba, teh herba, tincture, dll. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengambil kira bahawa ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan kemudaratan yang ketara, jadi apa-apa jenis rawatan harus dipersetujui dengan doktor.

Rawatan pembedahan

Taktik pembedahan boleh digunakan untuk patologi berikut:

• bisul, limfangitis, erysipelas, erysipeloid;
• karbunkel, abses, phlegmon, hidradenitis;
• fasciitis necrotizing;
• pyomyositis, luka berjangkit pada sarung otot, myonecrosis clostridial dan bukan clostridial.

Pilihan rawatan khusus untuk pesakit tertentu ditentukan semasa pemeriksaan oleh pakar bedah. Untuk menjelaskan diagnosis, diagnostik ultrasound, X-ray, dermatoskopi, biopsi tisu, dan ujian makmal boleh ditetapkan.

Intervensi dermatologi mungkin termasuk pembedahan, gelombang radio, penyingkiran elektrobedah pelbagai neoplasma. Teknik pemotongan tisu tanpa sentuhan memastikan penyembuhan optimum dan cepat bagi kawasan yang dibedah.

Dalam dermatologi, peranti radiosurgikal Surgitron sering digunakan, yang mempunyai beberapa kelebihan: ia menyebabkan kerosakan tisu yang minimum, mempunyai kesan pensterilan, dan mempercepat pemulihan tisu.

Komplikasi dan akibatnya

Untuk mengelakkan perkembangan akibat yang tidak menyenangkan dari komplikasi ruam tanpa gatal-gatal, perlu diingat dan mematuhi cadangan berikut:

• Dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh menggaru atau memerah unsur ruam, atau cuba bertindak ke atasnya dengan cara lain (secara mekanikal, kimia, dll.);
• jangan ubat sendiri;
• jangan buka lepuh atau pustula;
• Jangan gunakan agen luaran yang agresif, jangan gunakan penyelesaian pewarna (hijau cemerlang, fucorcin) ke kawasan ruam, supaya tidak memutarbelitkan gambar yang akan dilihat oleh doktor.

Malangnya, ruam tanpa gatal tidak selalu diperhatikan tepat pada masanya, terutamanya jika ia tidak disertai dengan gejala klinikal lain. Sementara itu, gejala ini tidak selalunya tidak berbahaya: bergantung kepada punca asas, ruam boleh menjadi salah satu manifestasi penyakit berbahaya dan juga serius.

• Komplikasi campak boleh termasuk radang paru-paru, otitis, dan kadang-kadang ensefalitis.
• Komplikasi beguk termasuk keradangan pada organ kelenjar dan perkembangan meningitis virus.
• Urtikaria boleh menjadi rumit oleh edema Quincke, keadaan serius yang disertai dengan bronkospasme, sesak nafas dan gejala lain yang meningkat dengan cepat yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kematian.
• Komplikasi meningococcemia adalah kejutan toksik berjangkit dan kegagalan pelbagai organ. Dalam kes yang teruk, selalu terdapat sindrom DIC yang jelas.

Secara umum, ruam tanpa gatal tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, perkembangan komplikasi yang berbeza-beza keparahan mungkin dikaitkan dengan penyakit utama.

Pencegahan

Pencegahan penampilan ruam tanpa gatal-gatal terdiri daripada menghapuskan kemungkinan penyebab fenomena ini.

Jika seseorang terdedah kepada alahan, maka dia harus:

• sentiasa mengelakkan sentuhan dengan alergen yang berpotensi dan bahan yang tidak diketahui;
• ikut cadangan doktor anda mengenai penggunaan makanan tertentu (jika perlu, anda harus mengikuti diet khas);
• mengambil ubat anti-alergi yang ditetapkan.

Anda boleh mengelakkan ruam tidak gatal yang berasal dari jangkitan jika:

• sentiasa mematuhi semua peraturan kebersihan dan kebersihan;
• elakkan hubungan dengan orang yang sakit;
• elakkan tinggal di kawasan yang mempunyai ramai orang, yang amat penting semasa tempoh penyakit berjangkit (wabak);
• dapatkan vaksin tepat pada masanya;
• elakkan menggunakan produk kebersihan orang lain, pakaian, dsb.;
• kerap menjalankan pembersihan basah dan pengudaraan premis;
• makan dengan baik, pastikan diet anda mengandungi vitamin dan mineral yang diperlukan, serta keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat.

Adalah penting untuk melawat doktor dengan kerap, baik untuk pemeriksaan pencegahan dan untuk rawatan sebarang penyakit apabila tanda-tanda pertama muncul.

Ramalan

Menentukan punca dan rawatan lanjut ruam tanpa gatal sentiasa mengambil masa tertentu. Oleh itu, pesakit mesti bersabar dan mematuhi semua arahan doktor dengan teliti. Selain itu, proses rawatan boleh diteruskan dengan kambuh dan remisi bergantian, yang dikaitkan dengan asal-usul patologi dan ciri-ciri perjalanannya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, punca masalah ditemui dan berjaya dihapuskan.

Proses berjangkit dan keradangan di kawasan kulit mundur dengan cepat terhadap latar belakang terapi antibakteria yang tepat pada masanya. Sekiranya tiada rawatan, proses subkutaneus yang necrotizing, bakteremia dengan penyebaran fokus berjangkit boleh berkembang. Keterukan sering berlaku.

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, ruam tanpa gatal-gatal mungkin bertambah buruk dan menjadi meluas.