Ruam tanpa gatal pada bayi

Dalam kebanyakan kes, ruam pada kulit kanak-kanak menyebabkan sensasi gatal-gatal, tetapi ia juga mungkin mengalami ruam tanpa gatal pada kanak-kanak. Bilakah ia berlaku, iaitu, penyakit apa yang disertai dengan ruam yang tidak gatal?

Punca Ruam bayi yang tidak gatal

Ruam kulit (exanthema) dan pruritus (pruritis) adalah gejala klinikal banyak penyakit berjangkit dan dermatologi, serta beberapa patologi sistemik, termasuk sifat autoimun.

Penyebab ruam kulit pada kanak-kanak, di mana gatal-gatal tidak hadir, juga banyak dan bervariasi.

Pada bayi, ia bukan sahaja boleh menjadi kristal yang berkaitan dengan terlalu panas berpeluh pada kanak-kanak dengan vesikel yang telus (vesikel kecil yang mengandungi ony-nodular) Neonatalis, yang dianggap idiopatik. [1] Untuk maklumat lanjut, lihat. - erythema kulit bayi yang baru lahir

Ruam nodular di leher dan batang selepas beberapa hari demam tinggi pada kanak-kanak adalah gejala roseola bayi (exanthema tiba-tiba atau penyakit keenam), yang merupakan hasil jangkitan oleh virus herpes manusia HHV-6 atau HHV-7.

Jangkitan virus lain yang boleh menyebabkan ruam tanpa pruritis termasuk:

• Virus Rubella-Virus rubella pada kanak-kanak, yang ditunjukkan oleh ruam merah kecil pada kulit muka, dengan cepat bergerak ke badan dan secara beransur-ansur hilang selepas tiga hingga empat hari. Dalam kebanyakan kes, tidak ada gatal-gatal; [2]
• Virus Morbilli adalah virus yang menyebabkan campak, di mana ruam merah nodular muncul pada kulit muka, leher (di belakang flap telinga), di lipatan anggota badan tanpa gatal pada seorang kanak-kanak. Terdapat penggabungan secara beransur-ansur unsur-unsur individu. [3] Tanda-tanda pertama dan gejala lain penyakit berjangkit yang meluas ini terperinci dalam penerbitan - campak pada kanak-kanak.
• Virus Epstein-Barr (virus herpes HHV-4) membawa kepada perkembangan mononucleosis berjangkit -dengan ruam merah, demam, otot dan sakit sendi dan gejala tonsillitis akut; [4]
• Enterovirus A71 dari keluarga Picornaviridae dan virus Coxsackie A16 (milik genus enterovirus) menyebabkan erythema berjangkit pada bayi dan anak-anak kecil-stomatitis vesikular enteroviral dengan exanthema atau [5], [6]

Ruam bersaiz sederhana atau lebih kecil tanpa gatal-gatal pada kanak-kanak-dalam bentuk bintik-bintik atau nodul-boleh dilihat dalam lesi dari virus coxsackie dan echo jangkitan pada kanak-kanak, serta dalam kebanyakan bentuk [7]

Virus Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (Cytomegalovirus) dan parvovirus B19 dikaitkan dengan perkembangan acrodermatitis papular pada kanak-kanak. Ruam merah yang disusun secara simetri (yang terdiri daripada papules dan vesikel) yang mungkin bersatu, tetapi tidak gatal, muncul dan berterusan selama beberapa minggu di permukaan extensor lengan dan kaki, lengan dan paha.

Molluscus contagiosum jangkitan poxvirus boleh berlaku dengan sentuhan (langsung atau tidak langsung). Ini mengakibatkan perkembangan jenis dermatosis virus kronik, seperti molluscus contagiosum, yang dicirikan oleh ruam pada kanak-kanak tanpa demam dan gatal-gatal di muka dan seluruh badan. Seringkali pada kanak-kanak setempat molluscum contagiosum pada kelopak mata. Ruam adalah papules padat putih, merah jambu atau berwarna yang berwarna (diameter 2-5 mm). [8]

Penyebab ruam yang kurang biasa tanpa gatal pada kanak-kanak termasuk:

• Vasculitis sistemik (keradangan kapal kulit) - penyakit Behçet pada kanak-kanak dengan ruam dalam bentuk nodul hyperemic; [9]
• Purpura atau penyakit Schoenlein-Genoch, yang berkaitan dengan vasculitis kulit hemoragik, mempengaruhi kapilari kulit; Sebuah ruam hemorrhagic yang disusun secara simetri melambangkan kaki (permukaan extensor), belakang, punggung, dan perut; [10]
• Juvana polyarteritis nodosa dan dermatopolymyositis; [11]
• Idiopathic granuloma berbentuk cincin. [12]

Faktor-faktor risiko

Pakar menganggap hanya faktor risiko untuk perkembangan penyakit, gejala yang merupakan ruam kulit, tidak disertai dengan gatal-gatal. Dan faktor-faktor sedemikian diiktiraf: prematur anak, kebersihan yang tidak mencukupi dan keadaan sanitari dan hidup yang lemah, sistem imun yang lemah dan kecenderungan untuk tindak balas alahan, kecenderungan genetik, jangkitan yang kerap, kehadiran fokus berjangkit dalam proses keradangan badan dan kronik.

Patogenesis

Apabila kulit, mukosa oropharynx, saluran pernafasan atas, atau usus diserang oleh virus, virus yang tersebar melalui limfa dan aliran darah dan kemudian mula membahagikan dan mengumpul RNA virus - pendaraban dengan pembebasan toksin.

Virus yang membawa kepada ruam adalah jangkitan epitheliotropic. Dan patogenesis ruam adalah disebabkan oleh fakta bahawa di bawah pengaruh antigen ini, imuniti selular dicetuskan - untuk meneutralkannya dengan bantuan sel-sel imun yang direkrut (T-limfosit, sitokin, makrofag, dan lain-lain). Ini membawa kepada pemusnahan sel epitelium yang rosak, peleburan kapilari dan perkembangan tindak balas keradangan tempatan.

Maklumat lanjut dalam artikel:

• Jangkitan herpesvirus
• Apa yang menimbulkan vasculitis sistemik?
• Penyakit schoenlein-genoch penyebab dan patogenesis

Komplikasi dan akibatnya

Dalam peluh kristal atau erythema toksik bayi yang baru lahir, komplikasi mungkin menjadi lampiran jangkitan bakteria sekunder (staphylo atau streptokokus) dengan pembentukan lepuh yang penuh dengan nanah, dan kemudian - erosi kawasan kulit.

Ruam yang diprovokasi oleh virus contagiosum molluscum mungkin menjadi gatal dan menyakitkan, dan kulit di tapak ruam mungkin menjadi merah atau bengkak.

Pada kanak-kanak dengan penyakit Behçet, akibat ruam dapat ditunjukkan oleh ulser kulit, dan ketika mereka sembuh - pembentukan parut yang mendalam.

Diagnostik Ruam bayi yang tidak gatal

Sebagai tambahan kepada anamnesis, pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan kulit, diagnosis termasuk ujian darah: klinikal umum, biokimia, imunologi-untuk antibodi tertentu (IgM dan IgG) kepada virus.

Juga, benar-benar semua gejala yang berlaku dengan ruam mesti diambil kira.

Diagnosis instrumental terdiri daripada dermatoscopy.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan membantu pakar pediatrik atau dermatologi untuk menentukan etiologi ruam untuk memilih taktik rawatan yang betul.

Rawatan Ruam bayi yang tidak gatal

Dengan cara ini, pada kanak-kanak, ruam tanpa gatal-gatal agak sering berlalu sendiri, dan rawatan, oleh itu, terdiri daripada pelantikan antipyretics untuk demam tinggi, khususnya, dari kumpulan NSAIDs (ibuprofen, dll.).

Taktik sedemikian diikuti oleh pakar pediatrik dalam erythema bayi yang baru lahir, rubella, mononukleosis berjangkit; dalam erythema berjangkit etiologi virus; dalam sindrom mulut kaki (biasanya menetapkan penerimaan vitamin B1 dan B2); Dalam campak boleh ditetapkan Vitamin A.

Dalam kes-kes ruam berpeluh boleh dibasuh dengan krim dengan provitamin B5-Dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Hasil positif memberikan dan rawatan dengan herba: kanak-kanak dimandikan di dalam air dengan penambahan rebusan farmasi chamomile, penggantian tiga dibahagikan, kekasih dadah. Dan dalam perkembangan stomatitis vesikular enteroviral dengan exanthema untuk cuci mulut disyorkan untuk menggunakan decoctions bijak bijak atau calendula.

Dalam contagiosum molluscum pada kanak-kanak, terapi topikal digunakan: larutan yodium alkohol 5%, larutan kalium hidroksida 5%, salap salisilat, 0.05% gel tretinoin dengan asid trans-retinoik (yang tidak boleh digunakan untuk ruam di mata, mulut dan hidung).

Ubat-ubatan utama untuk penyakit Behcet adalah kortikosteroid sistemik dan ubat sitostatik cyclophosphamide.

Baca juga:

• Bagaimana merawat ruam kulit
• Salap untuk ruam kulit
• Berpeluh pada kanak-kanak: bagaimana rupanya, bagaimana merawat di rumah?
• Bagaimana polyarteritis nodosa dirawat?

Pencegahan

Pencegahan rubella adalah vaksinasi; Terhadap jangkitan virus lain yang disebutkan di atas, hanya pematuhan peraturan kebersihan diri dan kuarantin akan melindungi: Kanak-kanak yang sihat tidak boleh bersentuhan dengan anak yang sakit, orang dewasa dan kanak-kanak harus mencuci tangan dengan sabun dan air lebih kerap, dll.

Ramalan

Ruam tanpa gatal-gatal pada kanak-kanak berlalu, tetapi prognosis keseluruhan hasil penyakit mendasar bergantung kepada etiologi dan keterukan gejala lain.