Ruam tanpa gatal pada bayi

Dalam kebanyakan kes, ruam kulit pada kanak-kanak menyebabkan gatal-gatal, tetapi ia juga mungkin untuk kanak-kanak mengalami ruam tanpa gatal. Bilakah ia berlaku, iaitu, apakah penyakit yang disertai oleh ruam yang tidak gatal?

Punca ruam bayi yang tidak gatal

Ruam kulit (exanthema) dan gatal-gatal (pruritis) adalah gejala klinikal banyak penyakit berjangkit dan dermatologi, serta beberapa patologi sistemik, termasuk yang autoimun.

Sebab-sebab penampilan ruam kulit pada kanak-kanak, di mana tidak ada gatal-gatal, juga banyak dan pelbagai.

Pada masa bayi, ini mungkin bukan sahaja miliaria kristal pada kanak-kanak dengan vesikel lutsinar (gelembung kecil yang mengandungi eksudat serous) yang dikaitkan dengan terlalu panas, tetapi juga penampilan ruam merah makulopapular (berbintik-nodular) atau maculo-vesicular (berbintik-vesikular) pada kulit - manifestasi eritema toksik yang baru lahir. [ 1 ] Untuk butiran lanjut, lihat - Eritema kulit bayi baru lahir

Ruam makulopapular pada leher dan batang badan selepas beberapa hari demam tinggi pada kanak-kanak mungkin merupakan gejala roseola infantum (exanthema exanthema atau penyakit keenam), yang disebabkan oleh virus herpes manusia HHV-6 atau HHV-7.

Jangkitan virus lain yang boleh menyebabkan ruam tanpa pruritis termasuk:

• Virus rubella – virus rubella pada kanak-kanak, yang menunjukkan dirinya sebagai ruam merah kecil pada kulit muka, dengan cepat bergerak ke badan dan beransur-ansur hilang selepas tiga hingga empat hari. Dalam kebanyakan kes, gatal-gatal tidak hadir; [ 2 ]
• Virus Morbilli adalah virus yang menyebabkan campak, di mana ruam merah berbintik-bintik tanpa gatal muncul pada kulit muka, leher (di belakang telinga), dalam lipatan anggota badan kanak-kanak. Penggabungan elemen individunya secara beransur-ansur diperhatikan. [ 3 ] Tanda-tanda pertama dan gejala lain penyakit berjangkit biasa ini diperincikan dalam penerbitan - Campak pada Kanak-kanak
• Virus Epstein-Barr (virus herpes HHV-4) membawa kepada perkembangan mononukleosis berjangkit - dengan ruam merah, demam, sakit otot dan sendi dan gejala tonsillitis akut; [ 4 ]
• Enterovirus A71 daripada keluarga Picornaviridae dan Coxsackievirus A16 (kepunyaan genus enterovirus) menyebabkan eritema berjangkit - enterovirus vesicular stomatitis dengan exanthema atau penyakit tangan-kaki-dan-mulut pada bayi dan kanak-kanak kecil. [ 5 ], [ 6 ]

Ruam tidak gatal bersaiz sederhana atau lebih kecil pada kanak-kanak - dalam bentuk bintik atau nodul - boleh diperhatikan dengan jangkitan Coxsackievirus dan jangkitan ECHO pada kanak-kanak, serta dengan kebanyakan bentuk erythema infectiosum, seperti erythema infectiosum Gianotti-Crosti.[ 7 ]

Pakar mengaitkan perkembangan acrodermatitis papular pada kanak-kanak dengan virus Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovirus) dan parvovirus B19. Dalam kes ini, ruam merah yang terletak secara simetri (terdiri daripada papul dan vesikel) muncul pada permukaan extensor lengan dan kaki, pada lengan bawah dan paha dan berterusan selama beberapa minggu; mereka boleh bergabung, tetapi tidak menyebabkan gatal-gatal.

Sentuhan (langsung atau tidak langsung) boleh menyebabkan jangkitan poxivirus Molluscus contagiosum. Akibatnya, sejenis dermatosis virus kronik yang dipanggil molluscum contagiosum berkembang, yang dicirikan oleh ruam pada kanak-kanak tanpa demam dan gatal-gatal pada muka dan seluruh badan. Selalunya pada kanak-kanak, moluskum contagiosum disetempat pada kelopak mata. Ruam berwarna putih, merah jambu atau berwarna daging, timbul, papula padat (diameter 2-5 mm). [ 8 ]

Penyebab ruam tidak gatal yang kurang biasa pada kanak-kanak termasuk:

• vaskulitis sistemik (keradangan saluran kulit) - Penyakit Behcet pada kanak-kanak dengan ruam dalam bentuk nodul hiperemik; [ 9 ]
• purpura atau penyakit Henoch-Schonlein, yang merupakan vaskulitis kulit hemoragik, menjejaskan kapilari kulit; ruam hemoragik yang terletak secara simetri menjejaskan bahagian kaki (permukaan extensor), belakang, punggung, perut; [ 10 ]
• juvenil polyarteritis nodosa dan dermatopolymyositis; [ 11 ]
• granuloma idiopatik anular. [ 12 ]

Faktor-faktor risiko

Pakar hanya mempertimbangkan faktor risiko untuk perkembangan penyakit yang gejalanya adalah ruam kulit yang tidak disertai dengan gatal-gatal. Dan faktor tersebut diiktiraf sebagai: pramatang kanak-kanak, kebersihan yang tidak mencukupi dan keadaan kebersihan dan kehidupan yang buruk; sistem imun yang lemah dan kecenderungan untuk tindak balas alahan; kecenderungan genetik; jangkitan yang kerap, kehadiran fokus berjangkit dalam badan dan proses keradangan kronik.

Patogenesis

Apabila kulit, membran mukus orofarinks, saluran pernafasan atas atau usus terjejas oleh virus, mereka merebak melalui limfa dan aliran darah, dan kemudian pembahagian dan pengumpulan RNA virus bermula - pembiakan dengan pembebasan toksin.

Virus yang menyebabkan ruam dikelaskan sebagai jangkitan epiteliotropik. Dan patogenesis ruam adalah disebabkan oleh fakta bahawa di bawah pengaruh antigen ini, imuniti selular dicetuskan untuk meneutralkannya dengan bantuan sel imun yang direkrut (T-limfosit, sitokin, makrofaj, dll.). Ini membawa kepada pemusnahan sel epitelium yang rosak, pengembangan kapilari, dan perkembangan tindak balas keradangan tempatan.

Maklumat lanjut dalam artikel:

• Jangkitan herpesvirus
• Apa yang menyebabkan vaskulitis sistemik?
• Punca dan Patogenesis Penyakit Henoch-Schonlein

Komplikasi dan akibatnya

Dalam kes miliaria crystallineis atau eritema toksik bayi baru lahir, komplikasi mungkin penambahan jangkitan bakteria sekunder (staphylococcal atau streptokokus) dengan pembentukan lepuh berisi nanah, dan kemudian hakisan kawasan kulit.

Ruam yang disebabkan oleh virus molluscum contagiosum mungkin menjadi gatal dan menyakitkan, dan kulit di kawasan itu mungkin menjadi merah atau bengkak.

Pada kanak-kanak dengan penyakit Behcet, akibat ruam mungkin nyata sebagai ulser kulit, dan apabila mereka sembuh, pembentukan parut dalam.

Diagnostik ruam bayi yang tidak gatal

Selain anamnesis, pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan kulit, diagnostik termasuk ujian darah: klinikal am, biokimia, imunologi – untuk antibodi khusus (IgM dan IgG) kepada virus.

Ia juga penting untuk mengambil kira semua gejala yang berlaku dengan ruam.

Diagnostik instrumental melibatkan melakukan dermatoskopi.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan membantu pakar pediatrik atau pakar dermatologi menentukan etiologi ruam untuk memilih taktik rawatan yang betul.

Rawatan ruam bayi yang tidak gatal

Dengan cara ini, pada kanak-kanak, ruam tanpa gatal sering hilang dengan sendirinya, dan rawatan, oleh itu, terdiri daripada menetapkan ubat antipiretik pada suhu tinggi, khususnya, dari kumpulan NSAID (Ibuprofen, dll.).

Taktik ini digunakan oleh pakar pediatrik untuk erythema neonatorum, rubella, mononucleosis berjangkit; eritema berjangkit etiologi virus; penyakit tangan-kaki-dan-mulut (biasanya vitamin B1 dan B2 ditetapkan); vitamin A boleh ditetapkan untuk campak.

Dalam kes panas berduri, ruam boleh dibasuh dengan krim yang mengandungi provitamin B5 - dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Rawatan herba juga memberikan hasil yang positif: kanak-kanak itu dimandikan dengan air dengan penambahan rebusan chamomile, penggantian tiga bahagian, dan lovage. Dan dalam perkembangan stomatitis vesikular enterovirus dengan exanthema, disyorkan untuk menggunakan rebusan bunga sage atau calendula untuk membilas mulut.

Untuk moluskum contagiosum pada kanak-kanak, terapi tempatan digunakan: larutan alkohol iodin 5%, larutan kalium hidroksida 5%, salap salisilik, gel Tretinoin 0.05% dengan asid trans-retinoik (yang tidak boleh digunakan pada ruam di kawasan mata, mulut dan hidung).

Ubat utama untuk penyakit Behcet ialah kortikosteroid sistemik dan ubat sitostatik Cyclophosphamide.

Baca juga:

• Cara Merawat Ruam Kulit
• Salap untuk ruam kulit
• Panas berduri pada kanak-kanak: bagaimana rupanya, bagaimana untuk merawatnya di rumah?
• Bagaimanakah polyarteritis nodosa dirawat?

Pencegahan

Pencegahan rubella adalah vaksinasi; terhadap jangkitan virus lain yang disebutkan di atas, hanya peraturan kebersihan diri dan kuarantin yang akan melindungi: kanak-kanak yang sihat tidak boleh bersentuhan dengan kanak-kanak yang sakit, orang dewasa dan kanak-kanak perlu mencuci tangan dengan sabun dengan lebih kerap, dsb.

Ramalan

Ruam tanpa gatal pada kanak-kanak hilang, tetapi prognosis umum untuk hasil penyakit yang mendasari bergantung pada etiologi dan keterukan gejala lain.