Coxsackie dan jangkitan ECHO pada kanak-kanak

Jangkitan Koksaki- dan ECHO - sekumpulan penyakit akut yang disebabkan oleh entero Coxsackie dan ECHO, mempunyai manifestasi klinikal pelbagai demam paru-paru dan virus pembawa mudah untuk meningoencephalitis teruk. Myocarditis, myalgia.

Kod ICD-10

B34.1 Infeksi Enterovirus, tidak ditentukan.

Epidemiologi

Sumber jangkitan adalah pesakit dengan bentuk yang dinyatakan secara klinikal dan pembawa virus.

Jangkitan disebarkan melalui laluan udara dan fecal-oral, melalui air dan makanan yang dijangkiti. Transplacental transmission of Coxsackie dan ECHO virus adalah mungkin .

Kerentanan kanak-kanak terhadap virus Coxsackie dan ECHO adalah tinggi. Yang paling biasa ialah kanak-kanak berumur 3 hingga 10 tahun. Kanak-kanak di bawah umur 3 bulan tidak sakit akibat kehadiran imuniti transplacental. Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua jarang sakit, yang dijelaskan oleh imuniti yang diperolehi akibat jangkitan asimtomatik.

Wabak besar diketahui dengan liputan kawasan besar dan seluruh negara. Di Rusia, wabak wabak besar terutamanya diperhatikan di Primorsky Krai dan di Timur Jauh.

Pengkelasan

Menurut satu sindrom klinikal yang terkemuka merembeskan meningitis serous, wabak myalgia, angina postherpetik, borang lumpuh jangkitan enterovirus, Koksaki- dan ECHO-demam. Coxsackie dan ECHO exanthema, bentuk gastroenterik, myocarditis, encephalomyocarditis neonatal, enterovirus uveitis dan lain-lain bentuk yang jarang berlaku.

Setiap bentuk boleh diasingkan, tetapi sering bersama-sama dengan sindrom utama terdapat gejala klinikal lain penyakit. Borang sedemikian dipanggil gabungan.

Penyebab jangkitan Coxsackie dan ECHO

Terdapat dua kumpulan virus Coxsackie: kumpulan A (24 jenis serologi) dan kumpulan B (6 jenis serologi).

• Virus Coxsackie kumpulan A sangat ganas untuk tikus yang baru lahir, di mana ia menyebabkan myositis teruk otot rangka dan kematian.
• Virus Coxsackie kumpulan B berbeza dalam keupayaan untuk menyebabkan tikus kurang teruk myositis, tetapi menyebabkan kerosakan ciri sistem saraf, kadang kala - pankreas dan organ dalaman lain.

Punca dan patogenesis jangkitan Coxsackie dan ECHO

Gejala Infeksi Coxsackie dan ECHO

Tempoh inkubasi jangkitan Coxsackie dan ECHO adalah dari 2 hingga 10 hari. Penyakit ini bermula dengan akut, kadang-kadang tiba-tiba, dengan kenaikan suhu badan hingga 39-40 ° C. Dari hari pertama, pesakit mengadu sakit kepala, pening, kelemahan, selera makan yang kurang enak, gangguan tidur. Selalunya muntah berulang. Pada semua bentuk menunjukkan hyperemia integuments dari bahagian atas batang, terutama wajah dan leher, suntikan kapal sclera. Ruam berbulu polimorf yang mungkin timbul pada kulit. Hiperemia lebih atau kurang ketara daripada membran mukus tonsil, granularity dari langit-langit lembut, gerbang dan dinding pharyngeal posterior. Bahasa ini biasanya dilindungi. Nodus limfa serviks sering diperbesar, tidak menyakitkan. Terdapat kecenderungan untuk sembelit.

Gejala Infeksi Coxsackie dan ECHO

Diagnosis jangkitan Coxsackie dan ECHO

Coxsackie dan jangkitan ECHO didiagnosis oleh gejala kompleks (angina herpetic, myalgia epidemik, encephalomyelitis pada bayi yang baru lahir). Musim panas musim gugur, maklumat mengenai hubungan dengan pesakit, dan lain-lain adalah penting. Pengesahan makmal diagnosis adalah berdasarkan pengesanan RNA virus dalam cecair biologi oleh PCR dan IgM tertentu dalam ELISA. Dalam sesetengah kes, gunakan pengesanan antibodi titer dalam RPGA, dsb.

Rawatan terhadap jangkitan Coxsackie dan ECHO

Kebanyakan pesakit dengan jangkitan Coxsackie dan ECHO dirawat di rumah. Hospitalisasi adalah terhad kepada kanak-kanak dengan penyakit yang teruk (meningitis serous, meningoencephalitis, encephalomyocarditis neonatal, myocarditis, uveitis).

Terapi Etiotropik belum dibangunkan. Rawatan adalah terhad kepada preskripsi ejen simptomatik dan patogenetik. Berikan rehat untuk tempoh manifestasi akut penyakit. Sekatan penting dalam diet tidak diperlukan. Apabila hyperthermia diberi antipiretik, dengan sakit kepala dan otot yang ditetapkan paracetamol, ibuprofen, analgin dan lain-lain.

Rawatan terhadap jangkitan Coxsackie dan ECHO

Pencegahan Jangkitan Coxsackie dan ECHO

Profilaksis spesifik terhadap jangkitan Coxsackie dan ECHO belum dikembangkan. Kepentingan anti-wabak tertentu adalah diagnosis awal dan pengasingan pesakit dengan jangkitan Coxsackie dan ECHO sehingga 10 hari - sehingga kehilangan gejala klinikal. Pesakit dengan meningitis serous dikeluarkan dari hospital tidak lebih awal daripada hari ke-21 penyakit itu, selepas kehilangan gejala klinikal dan normalisasi cecair serebrospinal.

[1], [2], [3], [4], [5],