Jangkitan Coxsackie dan ECHO pada kanak-kanak

Jangkitan Coxsackie dan ECHO ialah sekumpulan penyakit akut yang disebabkan oleh enterovirus Coxsackie dan ECHO, mempunyai pelbagai manifestasi klinikal daripada keadaan demam ringan dan pengangkutan mudah virus kepada meningoencephalitis yang teruk, miokarditis, mialgia.

Kod ICD-10

B34.1 Jangkitan enterovirus, tidak ditentukan.

Epidemiologi

Sumber jangkitan adalah pesakit dengan bentuk yang dinyatakan secara klinikal dan pembawa virus.

Jangkitan ini disebarkan melalui titisan udara dan laluan feco-oral, melalui air dan produk makanan yang tercemar. Penghantaran transplacental virus Coxsackie dan ECHO adalah mungkin.

Kanak-kanak sangat terdedah kepada virus Coxsackie dan ECHO. Kanak-kanak berumur 3 hingga 10 tahun paling kerap terjejas. Kanak-kanak di bawah umur 3 bulan tidak jatuh sakit kerana imuniti transplacental mereka. Kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa jarang jatuh sakit, yang dijelaskan oleh imuniti yang diperoleh akibat jangkitan tanpa gejala.

Wabak besar diketahui meliputi wilayah besar dan seluruh negara. Di Rusia, terutamanya wabak wabak yang besar diperhatikan di Primorsky Krai dan Timur Jauh.

Pengelasan

Menurut sindrom klinikal terkemuka, meningitis serous, myalgia epidemik, angina herpetik, bentuk lumpuh jangkitan enterovirus, demam Coxsackie dan ECHO, exanthema Coxsackie dan ECHO, bentuk gastroenteritik, miokarditis, encephalomyocarditis neonatal, enterovirus uveitis dan bentuk jarang lain dibezakan.

Setiap bentuk boleh diasingkan, tetapi selalunya bersama-sama dengan sindrom utama terdapat gejala klinikal penyakit yang lain. Bentuk sedemikian dipanggil gabungan.

Punca jangkitan Coxsackie dan ECHO

Terdapat dua kumpulan virus Coxsackie: kumpulan A (24 jenis serologi) dan kumpulan B (6 jenis serologi).

• Virus kumpulan A Coxsackie sangat ganas pada tikus neonatal, di mana ia menyebabkan myositis otot rangka yang teruk dan kematian.
• Virus Coxsackie kumpulan B berbeza dalam keupayaan mereka untuk menyebabkan myositis yang kurang teruk pada tikus, tetapi ia menyebabkan kerosakan ciri pada sistem saraf, dan kadang-kadang pada pankreas dan organ dalaman lain.

Punca dan patogenesis jangkitan Coxsackie dan ECHO

Gejala jangkitan Coxsackie dan ECHO

Tempoh inkubasi jangkitan Coxsackie dan ECHO adalah dari 2 hingga 10 hari. Penyakit ini bermula secara akut, kadangkala secara tiba-tiba, dengan peningkatan suhu badan kepada 39-40 °C. Dari hari-hari pertama, pesakit mengadu sakit kepala, pening, lemah, kurang selera makan, dan gangguan tidur. Muntah berulang sering diperhatikan. Dalam semua bentuk, hiperemia kulit bahagian atas badan, terutamanya muka dan leher, dan suntikan saluran skleral dikesan. Ruam makulopapular polimorfik mungkin muncul pada kulit. Hiperemia membran mukus tonsil, butiran lelangit lembut, lengkungan, dan dinding belakang pharynx lebih kurang ketara. Lidah biasanya bersalut. Nodus limfa serviks selalunya sedikit membesar dan tidak menyakitkan. Kecenderungan untuk sembelit diperhatikan.

Gejala jangkitan Coxsackie dan ECHO

Diagnosis jangkitan Coxsackie dan ECHO

Jangkitan Coxsackie dan ECHO didiagnosis berdasarkan kompleks gejala biasa (angina herpetik, myalgia epidemik, encephalomyelitis pada bayi baru lahir). Musim panas-musim luruh, maklumat tentang hubungan dengan pesakit, dan lain-lain adalah penting. Pengesahan makmal diagnosis adalah berdasarkan pengesanan RNA virus dalam cecair biologi menggunakan kaedah PCR dan IgM spesifik dalam ELISA. Dalam sesetengah kes, mereka menggunakan kaedah mengenal pasti titer antibodi dalam RPGA, dsb.

Rawatan jangkitan Coxsackie dan ECHO

Kebanyakan pesakit dengan jangkitan Coxsackie dan ECHO dirawat di rumah. Hanya kanak-kanak dengan bentuk penyakit yang teruk (meningitis serous, meningoencephalitis, encephalomyocarditis neonatal, miokarditis, uveitis) tertakluk kepada kemasukan ke hospital.

Terapi etiotropik belum dibangunkan. Rawatan adalah terhad kepada agen simptomatik dan patogenetik. Rehat katil ditetapkan untuk tempoh manifestasi akut penyakit ini. Sekatan pemakanan yang ketara tidak diperlukan. Dalam kes hipertermia, antipiretik diberikan, dalam kes sakit kepala dan sakit otot, paracetamol, ibuprofen, analgin, dan lain-lain ditetapkan.

Rawatan jangkitan Coxsackie dan ECHO

Pencegahan jangkitan Coxsackie dan ECHO

Pencegahan khusus jangkitan Coxsackie dan ECHO belum dibangunkan. Diagnosis awal dan pengasingan tepat pada masanya pesakit dengan jangkitan Coxsackie dan ECHO sehingga 10 hari - sehingga hilangnya gejala klinikal - mempunyai nilai anti-wabak tertentu. Pesakit dengan meningitis serous dikeluarkan dari hospital tidak lebih awal daripada hari ke-21 penyakit, selepas kehilangan gejala klinikal dan normalisasi cecair serebrospinal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]