Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sakit kepala selepas tusukan lumbar.
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sakit kepala mungkin disebabkan oleh penurunan dalam isipadu dan tekanan cecair serebrospinal (CSF) akibat tusukan lumbar atau akibat kebocoran cecair serebrospinal.
Penyingkiran CSF melalui tusukan lumbar (LP) mengurangkan jumlah dan tekanan CSF, seperti dalam kebocoran CSF spontan (cth daripada sista arachnoid dalam saluran tulang belakang yang mungkin pecah dengan batuk atau bersin). Meninggikan kepala semasa duduk atau berdiri meregangkan meninges sensitif di pangkal tengkorak, menyebabkan sakit kepala. Sakit kepala yang teruk bergantung pada kedudukan badan dan disertai dengan sakit leher, meningismus, dan muntah. Sakit kepala lega hanya dengan berbaring.
Sakit kepala selepas tusukan lumbar agak biasa, biasanya berkembang dalam beberapa jam hingga satu atau dua hari selepas prosedur, dan boleh melemahkan. Risiko mendapat sakit kepala selepas tusukan lumbar meningkat pada orang muda dengan berat badan yang rendah. Risiko boleh dikurangkan dengan menggunakan jarum kecil. Jumlah CSF yang dikeluarkan dan tempoh masa yang dihabiskan untuk berbaring selepas tusukan lumbar tidak menjejaskan kekerapan episod sakit kepala.
Sakit kepala selepas tusukan lumbar jelas secara klinikal dan langkah diagnostik jarang dilakukan; jenis sakit kepala hipotensi lain memerlukan penyiasatan tambahan dengan CT atau MRI. MRI dengan gadolinium menunjukkan pengumpulan kontras yang meresap dalam dura mater dan, dalam kes yang teruk, anjakan otak ke bawah. Tekanan CSF biasanya berkurangan atau tidak dapat dikesan jika pesakit telah tegak untuk beberapa lama (graviti meningkatkan kehilangan CSF).
Langkah pertama ialah baring, berikan cecair intravena, pakai pembalut perut yang anjal, dan ambil analgesik ringan dan kafein. Jika langkah-langkah ini tidak melegakan sakit kepala selepas tusukan lumbar dalam masa 24 jam, "tampalan darah epidural" (suntikan beberapa mililiter darah vena beku pesakit ke dalam ruang epidural) boleh dicuba. Intervensi pembedahan untuk kebocoran cecair serebrospinal spontan jarang diperlukan.
[ Siapa yang hendak dihubungi?
Maklumat lanjut rawatan
Ubat-ubatan