Salap untuk jerawat: yang mana satu untuk dipilih?

Dalam dermatologi, ubat-ubatan tempatan paling kerap digunakan untuk merawat ruam yang muncul akibat hipersecretion sebum dan perkembangan keradangan yang disebabkan oleh percambahan bakteria anaerobik Propionibacterium acnes.

Kebanyakan produk ini adalah salap jerawat, serta gel tanpa lemak dan krim khas dengan sifat antiseptik dan antimikrob. Dan tanda-tanda untuk penggunaan salap jerawat adalah jerawat (jerawat remaja, penyakit jerawat), seborrhea berminyak pada kulit, folikulitis dan hiperkeratosis folikel.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodinamik

Asid salisilik dalam bentuk salap jerawat bertindak sebagai antiseptik, dan juga mengurangkan rembesan sebum dan menanggalkan sel kulit mati.

Bahan aktif ubat Clindovit adalah clindamycin antibiotik separuh sintetik, yang mempunyai kesan bakteriostatik pada P. Jerawat, staphylococci dan streptokokus dengan mengikat RNA mereka dan menghalang sintesis asid amino dalam sel-sel mikroorganisma.

Bahan aktif Azelex ialah asid azelaic (dari kumpulan asid dikarboksilik heptana) - ia mempunyai kesan buruk terhadap bakteria, mengurangkan tahap asid lemak dalam sebum dan pada masa yang sama melambatkan proses keratinisasi kulit yang dipercepatkan.

Farmakodinamik Adapalene (dan sinonimnya) ditentukan oleh bahan adapalene, yang mempunyai struktur yang serupa dengan vitamin A dan mengikat reseptor retinol dalam sel kulit, menghalang pembentukan sebum dan komedo yang berlebihan. Di bawah pengaruh salap ini, keratinisasi dan pengelupasan sel kulit juga dipercepatkan, yang menghalang pengumpulannya di mulut folikel rambut.

Dan ubat Isotrexin (pada asas gel) sebagai tambahan kepada isotretinoin terbitan retinol mengandungi erythromycin antibiotik, di bawah pengaruh bakteria berhenti membiak dan mati. Di samping itu, retinoid menggalakkan pertumbuhan semula sel epidermis.

Tidak seperti salap zink biasa, yang mengandungi zink oksida (yang mengurangkan pengeluaran sebum dan mengeringkan kulit), Zinc Hyaluronate Gel (Curiosin) ialah campuran zink klorida dan natrium hyaluronat. Terima kasih kepada zink, salap jerawat ini bertindak sebagai agen antiseptik dan pengeringan, dan natrium hyaluronat (asid hyaluronik sintetik) menggalakkan pertumbuhan semula kulit yang rosak.

Mekanisme tindakan phyto-gel Ugrin adalah berdasarkan gabungan kesan bakteriostatik dan anti-radang tumbuhan ubatan yang termasuk dalam komposisinya (celandine, chamomile, calendula, yarrow, pudina, lavender dan tansy), serta antiseptik chlorhexidine.

Farmakokinetik

Salap digunakan secara tempatan, dan bahan aktifnya, sebagai peraturan, tidak memasuki aliran darah sistemik. Di samping itu, farmakokinetik kebanyakan ubat dalam kumpulan ini belum dikaji oleh pengeluar.

Klindamisin antibiotik - apabila menggunakan salap Clindovit - boleh terkumpul dalam komedo, yang terdiri daripada lipid dan keratinosit, dan dari sana masuk ke dalam darah. Walau bagaimanapun, kepekatan ubat adalah minimum, jadi tidak ada kesan sistemik. Dan sisa antibiotik, dalam kes penjerapannya, dikumuhkan sepenuhnya oleh buah pinggang selepas 8 jam.

Sebahagian daripada asid azelaic (Azelex dan sinonimnya) diserap ke dalam lapisan kulit yang lebih dalam dan memasuki darah, tetapi juga dikumuhkan oleh buah pinggang, tidak berubah dan dalam bentuk metabolit berasid.

Nama salap jerawat

Pertama, perlu dijelaskan bahawa bakteria P. acnes adalah sebahagian daripada mikroflora synanthropic kulit kebanyakan orang yang sihat, tetapi ia memakan lipid dan oleh itu mula membiak dengan cepat dengan peningkatan pengeluaran sebum. Kerosakan yang disebabkan oleh bakteria ini menjadikan kulit lebih mudah dijajah oleh bakteria patogen, seperti Staphylococcus epidermidis. Jerawat berlaku di tapak komedo - palam sebaceous-horny yang menyumbat folikel rambut kulit, mewujudkan semua keadaan untuk pembiakan bakteria dan perkembangan proses keradangan tempatan.

Dan sekarang - nama-nama utama salap jerawat yang membantu menghentikan proses keradangan dan menggalakkan pembersihan kulit daripada ruam: salap salisilik, Clindovit (nama dagang lain Clindatop, Dalacin T, Ugricil), Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AcneStop, Aziks-derm, Azilin, Finevin, dll.), Adapalen, Adpalen, Adpalen. Differin, Bezugray), Isotrexin, Zink hyaluronate (Curiosin) dan Ugrin.

Salap dengan asas hidrofilik (gel) dan salap berasaskan polietilena glikol lebih baik diserap ke dalam kulit, meningkatkan bioavailabiliti bahan aktif dan mempunyai kesan terapeutik yang lebih cepat.

Cara menggunakan salap jerawat

Salap jerawat hanya mempunyai satu kaedah permohonan - tempatan: sekurang-kurangnya sekali atau dua kali sehari, produk harus digunakan mengikut arah pada kawasan masalah kulit (kulit harus bersih dan kering) 1-1.5 g (bergantung pada kawasan ruam). Tempoh penggunaan bergantung pada keadaan kulit, tahap ruam dan keamatan keradangannya. Untuk menentukan tempoh kursus rawatan, anda harus berunding dengan pakar dermatologi.

Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa salap berdasarkan klindamisin, eritromisin dan antibiotik lain boleh menyebabkan reaksi negatif individu, dan dos berlebihan mereka boleh menyebabkan disfungsi usus dan cirit-birit jangka panjang.

Mengikut arahan untuk ubat-ubatan lain yang diterangkan, tidak ada laporan kes-kes berlebihan, dan kes-kes tersebut tidak mungkin disebabkan oleh penyerapan sistemik yang minimum bagi agen topikal ini.

Kontraindikasi untuk digunakan

Salap salisilik adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam kes kegagalan buah pinggang yang teruk dan peningkatan kepekaan individu terhadap salisilat.

Kontraindikasi untuk digunakan: Clindovita - dysbacteriosis usus dan kolitis, serta umur di bawah 12 tahun. Isotrexin dan Adapalene adalah kontraindikasi untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dengan tindak balas alahan terhadap retinoid, dermatitis seborrheic dan ekzema. Arahan untuk ubat-ubatan lain yang disebutkan sebelum ini melaporkan ketiadaan kontraindikasi, dengan pengecualian hipersensitiviti kepada komponennya.

Larangan penggunaan salap jerawat semasa kehamilan melibatkan produk yang mengandungi antibiotik. Gel Adapalene dan Isotrexin dikontraindikasikan dengan ketat untuk wanita hamil kerana kesan teratogeniknya pada janin.

Memandangkan tiada data yang boleh dipercayai dan berasas tentang keselamatan ubat-ubatan seperti Azeleks (Skinoren, dll.), Zink hyaluronate dan Ugrin semasa mengandung, penggunaannya tidak disyorkan. Wanita hamil sendiri harus mengelak daripada menggunakan mana-mana agen farmakologi tindakan tempatan sebanyak mungkin.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kesan sampingan

Hampir semua salap, gel dan krim untuk jerawat mempunyai kesan sampingan dalam bentuk

Kerengsaan tempatan dan kemerahan kulit di tapak permohonan, terbakar dan gatal-gatal, serta penurunan ketara dalam kandungan lembapan dalam epidermis dan mengelupas.

Isotrexin dan Adapalene boleh menyebabkan hiperemia kulit yang teruk (erythema) dan membawa kepada peningkatan sementara dalam sensitiviti epidermis kepada sinaran UV.

Dan ubat Azelex (dan semua krim dan gel berdasarkan asid azelaic), sebagai tambahan kepada kesan sampingan yang disebutkan di atas, boleh mencetuskan serangan pada pesakit yang mempunyai sejarah asma bronkial.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila menggunakan ubat secara tempatan dalam bentuk salap, interaksi dengan ubat lain berlaku sangat jarang.

Walau bagaimanapun, clindamycin (sebagai sebahagian daripada gel Clindovit, dsb.) benar-benar tidak serasi dengan eritromisin, barbiturat dan magnesia, dan penggunaan serentak salap untuk melegakan kekejangan otot meningkatkan kesan yang terakhir.

Gel Isotrexin dan Adapalene tidak boleh digunakan serentak dengan agen keratolitik dan scrub muka, serta dengan produk yang mengandungi asid salisilik, sebatian zink dan sulfur; vitamin A tidak boleh diambil secara dalaman.

Keadaan penyimpanan optimum untuk salap ialah suhu dari +18 hingga 25°C.

Hayat rak kebanyakan produk adalah 2 tahun, salap dengan asid azelaic - 3 tahun dari tarikh pembuatan.