Salap: bagaimana untuk memilih?

Dalam dermatologi, untuk rawatan ruam yang muncul disebabkan oleh hypersecretion sebum dan pembangunan tumpuan keradangan yang disebabkan oleh penggandaan bakteria anaerobik Propionibacterium acnes, kebanyakan media tempatan digunakan.

Kebanyakan ejen-ejen ini adalah salap salep, serta gel bukan lemak dan krim khas dengan sifat antiseptik dan antimikrobial. Dan tanda-tanda untuk penggunaan salap adalah jerawat (jerawat belia, jerawat), seborrhea kulit berminyak, folliculitis dan hyperkeratosis folikel.

[1], [2]

Farmakodinamik

Asid salisilik dalam bentuk tindak balas antiseptik sebagai antiseptik, dan juga mengurangkan rembesan sebum dan menghilangkan kerat tapak mati.

Bahan aktif penggubalan Klindovit - semisynthetic clindamycin antibiotik yang bacteriostatically bertindak ke atas P. Jerawat, staphylo- dan Streptococcus dengan mengikat mereka kepada RNA, dan asid amino sintesis perencatan dalam sel-sel mikroorganisma.

Bahan aktif bermakna Azeleks - asid azelaic (dari tahap geptandikarbonovyh) - kesan menjejaskan ke atas bakteria, mengurangkan tahap asid lemak dalam sebum dan pada masa yang sama menghalang proses keratinization kulit dipercepatkan.

Farmakodinamik Adapalene (dan sinonimnya) bahan ditentukan adapalene, yang serupa dalam struktur kepada vitamin A dan retinol mengikat kepada reseptor pada kulit, mencegah pembentukan sebum berlebihan dan comedones. Di bawah pengaruh salap ini, keratinisasi dan pengelupasan sel kulit juga dipercepatkan, dan seratus kali menghalang pengumpulan mereka di dalam mulut folikel rambut.

Dan Isotrexin dadah (berdasarkan gel) selain turunan retinol isotretinoin mengandungi erythromycin antibiotik, yang menyebabkan bakteria berhenti mendarab dan musnah. Di samping itu, retinoid menggalakkan pertumbuhan semula sel-sel epidermis.

Tidak seperti salap zink konvensional yang mengandungi zink oksida (yang mengurangkan pengeluaran sebum dan mengeringkan kulit), Zinc hyaluronate gel (Kuriozin) adalah campuran zink klorida dan sodium hyaluronate. Terima kasih zink, salap ini berfungsi sebagai agen antiseptik dan pengeringan, dan natrium hyaluronat (asid hyaluronik sintetik) menggalakkan pertumbuhan semula kulit yang rosak.

Mekanisme tindakan phyto-gel Uhryn berdasarkan jumlah kesan bacteriostatic dan antiinflammatory herba konstituennya (celandine, daisy, calendula, yarrow, pudina, lavender dan tansy) dan chlorhexidine antiseptik.

Farmakokinetik

Salap digunakan secara topikal, dan bahan-bahan aktif mereka, sebagai peraturan, tidak memasuki peredaran sistemik. Di samping itu, farmakokinetik kebanyakan ubat-ubatan dalam kumpulan ini tidak dikaji oleh pengeluar.

Clindamycin antibiotik - apabila menggunakan salap Clindovit - boleh berkumpul di comedones, yang terdiri daripada lipid dan keratsites, dan dari sana akan mendapat darah. Walau bagaimanapun, kepekatan dadah adalah minimum, jadi tiada kesan sistemik. Dan residu antibiotik, dalam kes penjerapannya, selepas 8 jam sepenuhnya dikeluarkan oleh buah pinggang.

Sebahagian daripada asid azelaic (Azeleks dan sinonimnya) disedut ke dalam lapisan kulit dan memasuki aliran darah, tetapi juga dikumuhkan oleh buah pinggang, dan, dalam kedua-dua bentuk tidak diubahsuai atau dalam bentuk metabolit asid.

Nama salap untuk jerawat

Pertama, ia perlu dijelaskan bahawa P.acnes bakteria - synanthropic sebahagian daripada mikroflora kulit kebanyakan orang yang sihat, tetapi ia memakan lipid dan oleh itu peningkatan pengeluaran sebum mula cepat membiak. Kerosakan yang disebabkan oleh bakteria ini menjadikan kulit lebih mudah terdedah kepada penjajahan oleh bakteria patogen, seperti Staphylococcus epidermidis. Comedones jerawat muncul di tapak - palam lemak-horny yang menyumbat folikel rambut kulit, mewujudkan syarat-syarat bagi pertumbuhan bakteria dan pembangunan proses keradangan tempatan.

Dan sekarang - salap tajuk utama untuk jerawat yang membantu stop keradangan dan membantu membersihkan kulit daripada ruam: salap salisilik Klindovit (nama dagangan lain Klindatop, Dalatsin T Ugritsil) Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AkneStop, Aziks-Derm, Azilin , Finevin et al.), Adapalene gel (Adaklin, Adola, Klenzit, Differin, Bezugrey) Izotreksin, zink hyaluronate (Kuriozin) dan Uhryn.

Hidrofilik asas salap (gel) dan salap berdasarkan glikol polietilena lebih baik diserap ke dalam kulit, meningkatkan bioavailabiliti ejen aktif dan akan mempunyai kesan terapeutik.

Cara menggunakan salap dari jerawat

Jerawat salap adalah satu-satunya cara untuk digunakan - Tempatan: sekurang-kurangnya satu atau dua kali sehari untuk digunakan untuk dot bermakna pada kawasan masalah kulit (kulit hendaklah bersih dan kering) 1-1,5 g (bergantung kepada kawasan ruam). Tempoh permohonan bergantung kepada keadaan kulit, sejauh mana ruam dan intensitas keradangan mereka. Untuk menentukan tempoh rawatan perlu berunding dengan pakar dermatologi.

Perlu diingat bahawa salep berdasarkan clindamycin, eritromisin dan antibiotik lain boleh menyebabkan reaksi negatif individu, dan overdosis mereka boleh menyebabkan gangguan yang berlarutan fungsi usus dan cirit-birit.

Menurut arahan kepada ubat-ubatan lain yang dijelaskan, laporan mengenai kes-kes overdosis tidak rosak, dan kes-kes seperti ini tidak mungkin disebabkan penyerapan sistemik yang minimum kepada ejen-ejen tempatan ini.

Kontra untuk digunakan

Salisil salicylic adalah kontraindikasi untuk digunakan dengan kegagalan buah pinggang yang teruk dan kepekaan individu yang meningkat kepada salisilat.

Contraindications: Clindovitis - dysbiosis usus dan kolitis, serta usia sehingga 12 tahun. Isotrexin dan Adapalen dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dengan tindak balas alergi terhadap retinoid, dermatitis seborrheic dan eksim. Dalam arahan kepada ubat-ubatan yang lain, dinamakan lebih awal, terdapat laporan yang tidak ada kontraindikasi, kecuali hipersensitiviti terhadap komponen mereka

Larangan terhadap penggunaan salap semasa jerawat berkaitan dengan cara antibiotik hadir. Gel Adapalen dan Isotrexin dikategorikan secara kontraindikasi kepada wanita hamil kerana kesan teratogenik pada janin.

Oleh kerana tidak ada data yang boleh dipercayai dan sah mengenai bagaimana selamat mengandung ubat seperti Azeleks (Skinoren, dsb), Zink hyaluronate dan Ugrin, maka tidak disyorkan untuk menggunakannya. Wanita hamil harus mengelakkan penggunaan mana-mana ejen farmakologi tempatan sebanyak mungkin.

[3], [4], [5], [6]

Kesan sampingan

Hampir semua salap, gel dan jerawat jerawat mempunyai kesan sampingan dalam bentuk

Kerengsaan tempatan dan kemerahan kulit di tapak permohonan, pembakaran dan gatal-gatal, serta penurunan ketara dalam kandungan kelembapan epidermis dan mengelupas.

Isotrexin dan adapalene boleh menyebabkan kulit teruk (eritema) dan menyebabkan peningkatan sementara sensitiviti epidermis kepada penyinaran UV.

A Azeleks penyediaan (dan krim dan gel berasaskan asid azelaic), selain daripada kesan-kesan yang tidak diingini yang dinyatakan di atas boleh mencetuskan serangan pada pesakit yang mempunyai sejarah asma bronkial.

Interaksi dengan produk perubatan lain

Dengan penggunaan ubat-ubatan topikal dalam bentuk salep, interaksi dengan ubat-ubatan lain sangat jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, clindamycin (terdiri gel Klindovit et al.) Adakah benar-benar serasi dengan erythromycin, barbiturat dan magnesia dan penggunaan serentak salap untuk melegakan kekejangan otot meningkatkan tindakan kedua.

Gel Izotreksin Adapalene dan tidak boleh digunakan secara serentak dengan agen keratolitik dan scrub muka, serta produk yang mengandungi salicylic acid, zink dan sulfur sebatian; Anda tidak boleh mengambil vitamin A di dalamnya.

Keadaan penyimpanan optimum salap - mod suhu dari +18 hingga 25 ° C.

Hayat rak kebanyakan ubat adalah 2 tahun, salap dengan asid azelaic - 3 tahun dari tarikh pembebasan.