Salap Heparin untuk lebam

Ubat luar dengan heparin, pertama sekali, adalah kaedah antikoagulan, antitrombotik untuk merawat banyak penyakit. Heparin adalah antikoagulan aktif yang menghalang pengagregatan dan sintesis platelet, trombin, natrium heparin mampu menghalang pengeluaran fibrin, dengan itu memastikan konsistensi darah yang normal, menghalang pembentukan bekuan darah.

Salap Heparin untuk lebam mempunyai kesan anti-radang dan antitrombotik yang jelas, tanpa merengsakan kulit di kawasan kecederaan. Di samping itu, produk dengan heparin boleh melegakan bengkak akibat kesan antieksudatif dan mempercepatkan proses penjanaan semula tisu subkutaneus yang terjejas.

Persediaan luaran dengan heparin termasuk komponen yang memudahkan penyerapan intensif dan penembusan bahan aktif ke dalam aliran darah; ini, sebagai peraturan, benzil nikotinat dan benzokain untuk tindakan anestetik tempatan.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk untuk digunakan

Dalam salap heparin, komponen yang paling aktif ialah heparin, bahan yang menghalang faktor pembekuan darah plasma. Heparin sebagai koagulan melambatkan proses pembekuan darah (koagulasi), membantu memperbaiki parameter reologi, mencegah pembentukan bekuan darah baru. Dalam bentuk salap atau gel, heparin digunakan sebagai salah satu kaedah rawatan luar penyakit yang berkaitan dengan pembentukan trombus dalam sistem vaskular.

Salap heparin (salap heparin) tergolong dalam kumpulan antikoagulan langsung, ia mengandungi komponen berikut:

• Natrium heparin (natrium heparin).
• Benzocaine (benzokain).
• Benzylnicotinate (benzylnicotinate).
• Komponen tambahan.

Salap Heparin mempunyai petunjuk berikut untuk digunakan:

• Rawatan pencegahan trombophlebitis.
• Pencegahan trombosis di latar belakang vena varikos.
• Komplikasi selepas bersalin dalam bentuk buasir.
• Buasir luar (luar).
• Periphlebitis adalah proses keradangan di dinding urat.
• Phlebitis selepas suntikan.
• Mastitis.
• Ulser trofik.
• Limfadenitis.
• Hematoma.
• Flebitis berhijrah.
• Lebam, kecederaan tertutup, termasuk kerosakan pada sendi, tendon, ligamen, otot.
• Infiltrat jenis aseptik.

Bagaimanakah salap heparin berfungsi?

• Sodium heparin mengurangkan bengkak, mempunyai kesan anti-radang tempatan, menjejaskan kadar penyerapan trombus. Komponen berfungsi secara langsung dalam aliran darah sebagai perencat biosintesis faktor pembekuan - trombin.
• Benzyl nikotinate menggalakkan vasodilasi, yang memastikan penyerapan heparin yang baik.
• Benzocaine mengurangkan gejala kesakitan yang berlaku dengan trombosis vaskular dan proses keradangan tempatan.

Oleh itu, semua agen luaran yang mengandungi heparin mempunyai kesan positif terhadap aliran darah dan keadaan sistem vaskular, membantu mengatasi proses keradangan dan disfungsi yang berkaitan dengan sistem bekalan darah tisu.

Farmakodinamik

Heparin sebagai bahan aktif utama salap adalah terutamanya komponen antikoagulan endogen tindakan langsung. Farmakodinamik heparin adalah kerana keupayaannya untuk menghalang keseluruhan proses pembekuan darah dengan membentuk kompleks dengan bahan berikut:

• Prokoagulan.
• Antitrombin III.
• Semua komponen sistem fibrinolisis - plasmin, pengaktif dan perencat fibrinolisis.

Di samping menghalang pembekuan darah, semua ubat yang mengandungi heparin mempunyai kesan antiproliferatif - ia menyekat pertumbuhan dan percambahan sel baru yang selalunya atipikal di tapak kecederaan.

Sebaik sahaja dalam aliran darah sistemik, heparin mula mengaktifkan faktor protein plasma (antithrombin), yang seterusnya menghalang proses pembekuan dan penebalan darah. Farmakodinamik Hepanum dikaitkan dengan perubahan berikut dalam aliran darah:

• Pengaktifan pengeluaran kofaktor heparin, antitrombin.
• Pembentukan kompleks dengan protein fibrinolitik.
• Pengikatan trombin yang terbentuk dalam darah dengan kompleks heparin.
• Memperlahankan pengeluaran prothrombinase.
• Perencatan faktor plasma - faktor Krismas (faktor IX) - globulin antihemofilik.
• Perencatan faktor X – faktor Stewart-Prower.
• Perencatan pengaktifan faktor Rosenthal (faktor XI) - komponen pra-tromboplastin.
• Perencatan faktor XII – Faktor Hageman.
• Pengikatan kompleks dan perencatan faktor proses prothrombinase membawa kepada perencatan pembentukan trombin.
• Penstabilan tahap fibrinogen dan perencatan penukarannya kepada fibrin.
• Pengurangan ikatan antara trombin dan fibrinogen disebabkan oleh cas molekul negatif heparin.
• Perencatan faktor penstabilan fibrin (XIII) - transglutaminase plasma.
• Mengekalkan integriti dan kestabilan dinding vaskular dengan menambah potensi elektronegatifnya.
• Ia mempunyai kesan imunosupresif tertentu pada proses keradangan di tapak kecederaan.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa salap heparin menghalang pembentukan trombus, farmakodinamiknya dikaitkan dengan pengasingan bekuan trombus sedia ada. Akibatnya, peredaran mikro diaktifkan dalam tisu yang rosak, lebam dan hematoma diserap lebih cepat, bengkak berkurangan dan trophisme umum bertambah baik.

Farmakokinetik

Seperti semua agen luaran, salap heparin hanya berfungsi dengan lapisan cetek dermis, tisu subkutaneus, tetapi farmakokinetiknya mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Penggunaan topikal gel atau salap disediakan untuk banyak penyakit yang berkaitan dengan keadaan sistem vaskular dan komposisi darah, oleh itu heparin dalam bentuk agen luaran dapat diserap lebih dalam dan menembusi aliran darah sistemik. Jumlah maksimum heparin dalam plasma darah diperhatikan 6-8 jam selepas permohonan, normalisasi parameter rheologi adalah mungkin selepas 24 jam. Walau bagaimanapun, penunjuk sedemikian tidak berbahaya, kerana heparin mempunyai berat molekul yang besar dan tidak dapat mengganggu fungsi organ dan sistem dalaman dengan ketara, terutamanya jika ia digunakan sebagai salap atau gel. Di samping itu, ciri positif salap heparin boleh dianggap sebagai keselamatan relatifnya dalam rawatan pelbagai masalah dengan saluran darah dan tisu lembut semasa kehamilan, molekul heparin tidak mengatasi halangan plasenta dan tidak dapat mengganggu perkembangan janin.

Farmakokinetik salap heparin:

• Penyerapan yang cukup pantas tanpa gangguan fungsi organ dalaman.
• Peneutralan oleh serotonin apabila ia memasuki aliran darah selepas 4-6 jam.
• Pembentukan kompleks dengan protein plasma.
• Penyerapan kompleks protein dalam hati.
• Perkumuhan dalam bentuk uroheparin adalah melalui buah pinggang dengan air kencing.

Ubat luar dengan heparin

Pada masa ini, industri farmaseutikal menghasilkan banyak agen luaran yang mengandungi bahan aktif yang sama - heparin. Hampir kesemuanya adalah sama dalam komposisi, perbezaannya mungkin hanya dalam bentuk, berat atau kepekatan bahan aktif utama.

Bentuk heparin sebagai agen luaran:

• Salap Heparin.
• Gel heparin.
• Gel - aerosol.

Persediaan luaran dengan heparin paling kerap digunakan untuk lebam tisu lembut:

1. Salap Heparin adalah produk gabungan yang mengandungi natrium heparin, benzocaine, dan asid Benzonicotinic.
2. Hepatotrombin, yang mengandungi natrium Heparin, Allantoin, dan dexpanthenol.
3. Thrombofob - 100 gram salap mengandungi 5000 U natrium Heparin, 250 miligram benzil nikotinat (benzyl ester asid nikotinik).
4. Lioton-1000, sebagai tambahan kepada heparin, gel termasuk metil parahydroxybenzoate, karbomer, etanol, propyl parahydroxybenzoate, minyak pati bunga oren, triethanolamine, minyak lavender.

Untuk kemudahan, kami menawarkan jadual berikut, yang menerangkan secara ringkas persediaan luaran yang paling berkesan yang mengandungi heparin:

[ 6 ]

Bagaimana ia digunakan?

Selalunya, lebam dirawat dengan bentuk gel; ubat diserap lebih cepat dan mempunyai kesan positif pada kawasan yang cedera.

Kaedah penggunaan dan dos salap heparin untuk lebam:

• Gel atau salap digunakan sebagai ubat luar.
• Kulit mesti utuh dan tidak rosak. Sebarang calar atau luka adalah kontraindikasi untuk menggunakan penyediaan.
• Gel atau salap digunakan dalam jalur kecil sehingga 10 cm panjang ke kawasan yang cedera.
• Dos ubat adalah 0.5-1 gram setiap 3-4 sentimeter kawasan yang rosak.
• Produk hendaklah digunakan dengan pergerakan menggosok ringan.
• Gel Heparin digunakan sehingga 4 kali sehari.
• Salap Heparin digunakan tidak lebih daripada 3 kali sehari.
• Kursus rawatan untuk lebam tidak boleh melebihi 10 hari.
• Jika selepas menggunakan ubat selama 7 hari gejala tidak hilang, anda harus berjumpa doktor untuk menetapkan satu lagi ubat yang lebih berkesan atau untuk diagnostik tambahan kecederaan dan pengesanan penyakit tersembunyi, kerosakan pada tisu lembut.

Gunakan semasa mengandung

Sebelum membincangkan penggunaan salap heparin untuk lebam semasa kehamilan, adalah perlu untuk menentukan untuk tujuan apa ubat ini pada dasarnya boleh digunakan semasa tempoh kehamilan:

1. Bukan rahsia lagi bahawa sepanjang kehamilan berat badan wanita berubah dalam satu cara atau yang lain, dan beban pada sistem kardiovaskular meningkat dengan ketara, dan oleh itu pada sistem vena juga. Vena varikos, yang kehilangan keupayaan untuk mengecut buat sementara waktu, adalah fenomena biasa bagi wanita hamil. Trombosis bukan hanya kecacatan kosmetik, tetapi juga fenomena berbahaya untuk seluruh tubuh ibu mengandung. Komplikasi yang mungkin berlaku dengan trombosis dikaitkan dengan pembekuan darah yang terpisah, emboli, dan penyumbatan saluran darah penting. Salap Heparin membantu mencegah keadaan ini.
2. Satu lagi masalah halus semasa kehamilan adalah buasir, yang boleh berkembang dengan latar belakang gangguan pencernaan, sembelit akibat tindakan progesteron. Tekanan pada sistem vena rektum membawa kepada pembentukan buasir, tercekik mereka. Fenomena ini juga dihentikan oleh salap heparin.
3. Stretch mark atau stretch mark akibat pecahnya gentian kolagen juga boleh dicegah dengan agen topikal yang mengandungi heparin.
4. Lebam tisu lembut. Salap Heparin mungkin satu-satunya ubat yang agak selamat yang membantu wanita hamil dengan cepat melegakan bengkak di tapak kecederaan, menghentikan perkembangan hematoma dan mempercepatkan pertumbuhan semula tisu subkutaneus yang rosak.

Kontraindikasi untuk penggunaan salap heparin semasa kehamilan adalah disebabkan oleh intoleransi individu terhadap bahan aktif utama, yang agak jarang berlaku. Juga, salap tidak boleh digunakan pada kulit yang merengsa atau luka, calar, luka. Ia dilarang keras untuk menggunakan heparin dalam sebarang bentuk dengan tahap pembekuan darah yang rendah. Secara umum, produk itu dianggap sebagai cara yang agak berkesan untuk membantu wanita hamil menghilangkan bukan sahaja gejala vena varikos, tetapi juga semua jenis kecederaan tertutup - lebam, terseliuh, tendon. Semasa penyusuan, salap heparin juga boleh ditetapkan, tetapi ia harus digunakan tidak lebih dari 5 hari. Pengawasan perubatan adalah sangat penting, kerana heparin dalam bentuk ubat luar lebih aktif diserap daripada salap lain, dan badan ibu mengandung atau menyusu sangat terdedah dan tidak stabil, ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada kesan sampingan yang tidak diingini.

Kontraindikasi untuk digunakan

Pentadbiran parenteral heparin mempunyai banyak kontraindikasi. Penggunaan luaran agen yang mengandungi heparin adalah yang paling selamat kerana penyerapannya yang lebih perlahan dan ketidakupayaan bahan aktif untuk menjejaskan fungsi utama organ dan sistem badan.

Salap Heparin, kontraindikasi untuk digunakan:

• Sebarang kerengsaan, luka, luka pada kulit.
• Pembentukan ulseratif-nekrotik di kawasan lebam atau di kawasan trombophlebitis.
• Hipersensitiviti kepada komponen salap, gel.
• Gunakan dengan berhati-hati sekiranya berlaku gangguan pembekuan darah atau sejarah peningkatan pendarahan.
• Thrombocypenia.
• Jangan gunakan pada membran mukus.
• Luka bernanah, abses.
• Semasa kehamilan dan penyusuan, salap heparin digunakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
• Ulser trofik.
• Peningkatan kebolehtelapan sistem vaskular.
• Anemia.
• Nekrosis buasir.
• Hematoma yang meluas.
• Diatesis hemoragik.

Gel atau salap Heparin mempunyai kesan yang berkesan terhadap proses pembekuan darah, oleh itu, walaupun populariti dan keberkesanan produk ini, salap harus digunakan dengan berhati-hati. Memandangkan kapasiti penyerapan ubat yang baik dan kesannya terhadap mengurangkan imuniti tempatan (kesan anti-radang), apabila digunakan pada kulit yang rosak, terdapat risiko jangkitan dan komplikasi yang berkaitan. Di samping itu, heparin adalah komponen antiproliferatif yang kuat, sebarang luka, calar apabila menggunakannya akan sembuh dengan sangat perlahan dan dengan kesukaran, ini berlaku untuk lebam tisu lembut, disertai dengan kerosakan dan nanah pada kulit. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah penyakit yang berkaitan dengan trombositopenia, gangguan pembekuan darah (pendarahan), salap heparin yang digunakan pada hematoma hanya boleh mengaktifkan pendarahan subkutaneus dalaman. Petunjuk atau kontraindikasi untuk penggunaan agen luar dengan heparin ditunjukkan dalam arahan, tetapi lebih dinasihatkan untuk salap ditetapkan oleh doktor selepas memeriksa kecederaan dan menilai keadaan umum pesakit.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kesan sampingan

Salap Heparin dianggap sebagai salah satu antikoagulan yang selamat dan berkesan digunakan sebagai rawatan luaran untuk lebam, penyakit yang berkaitan dengan gangguan pembekuan darah - pembentukan trombus. Walau bagaimanapun, heparin adalah komponen aktif, molekul tinggi, sifat-sifatnya harus diambil kira untuk mengelakkan komplikasi.

Kesan sampingan salap heparin untuk lebam mungkin seperti berikut:

• Peningkatan pendarahan subkutaneus dengan trombositopenia dan gangguan lain dalam sistem hematopoietik.
• Reaksi alahan tempatan.
• Gatal-gatal, bengkak, gatal-gatal.
• Dermatitis.
• Jangkitan mungkin berlaku jika salap digunakan pada kulit yang rosak (luka, luka).

Secara umum, apabila ubat digunakan dengan betul, kesan sampingan sangat jarang berlaku; salap heparin kini boleh didapati di farmasi sebagai ubat tanpa preskripsi.

Terlebih dos

Terlebih dos apabila menggunakan salap heparin mungkin dikaitkan dengan penggunaan terlalu bersemangat, apabila ubat digunakan dengan kerap, dalam lapisan tebal atau ke kawasan besar badan. Oleh kerana penyerapan yang baik, salap atau gel heparin dengan cepat mencapai tapak kerosakan pada saluran kecil dan boleh menyebabkan tindak balas terbalik - bukan penurunan bengkak dan melegakan hematoma, tetapi, sebaliknya, perkembangan edema, hiperemia pada kulit dan peningkatan zon pendarahan. Di samping itu, lapisan tebal ubat mencipta sejenis filem di mana pelbagai reaksi negatif boleh berkembang, termasuk tindak balas alahan. Sekiranya tanda-tanda atipikal muncul apabila menggunakan salap, anda harus segera berhenti menggunakan ubat dan berjumpa doktor untuk penggantian antikoagulan yang mencukupi.

Salap harus digunakan dengan berhati-hati khusus kepada mereka yang mempunyai sekurang-kurangnya satu kes alahan dalam sejarah perubatan mereka. Heparin sebagai komponen molekul tinggi adalah bahan yang agak aktif yang menindas rintangan imuniti tempatan, yang boleh mencetuskan penampilan urtikaria, gatal-gatal, dermatosis. Sebelum menggunakan salap, adalah dinasihatkan untuk mengujinya pada kawasan kecil kulit, jika tindak balas hipersensitif tidak muncul dalam masa 12 jam, salap heparin boleh digunakan mengikut cadangan doktor atau mengikut penerangan kaedah dalam arahan.

Interaksi dengan ubat lain

Salap Heparin tidak digunakan dalam kombinasi dengan ubat luar yang mengandungi NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), dan salap juga tidak digabungkan dengan ubat yang mengandungi komponen tetrasiklin atau antihistamin.

Interaksi dengan ubat lain ditentukan bukan sahaja oleh sifat farmakokimia bahan aktif, tetapi juga oleh farmakodinamik, penyerapan khusus salap heparin. Sebagai contoh, penggunaan luaran gel heparin dan pentadbiran serentak antikoagulan oral boleh menyebabkan perubahan dalam indeks prothrombin. Interaksi dengan ubat lain juga berlaku - ubat anti-radang bukan steroid, agen antiplatelet dalam kedua-dua bentuk tablet dan suntikan.

Aktiviti heparin sebagai bahan aktif utama dalam bentuk salap atau gel boleh dikurangkan dengan penyediaan luaran atau tablet yang mengandungi tetrasiklin, nikotin, tiroksin, dan alkaloid ergot.

Sebagai peraturan, produk yang mengandungi heparin untuk lebam digunakan dalam 3-5 hari pertama selepas kecederaan; jika perlu menggunakan salap dengan NSAID secara serentak ke kawasan yang rosak, salap heparin digantikan dengan ubat-ubatan ini, selangnya adalah 4-6 jam.

Bagaimana ia disimpan?

Salap Heparin disimpan mengikut piawaian dan peraturan yang diterangkan dalam dokumentasi teknikal dan diterima di hampir semua farmasi di dunia. Keadaan penyimpanan tidak berubah walaupun salap dibeli dan digunakan di rumah. Ubat harus disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari langsung pada suhu tidak melebihi +15 darjah Celsius. Bentuk gel heparin banyak dipengaruhi oleh faktor persekitaran yang boleh menjejaskan aktiviti dan kualiti ubat. Suhu yang terlalu rendah, serta tinggi, membawa kepada gel atau salap berstrata dan kehilangan sifatnya. Oleh itu, ubat luar yang mengandungi heparin harus disimpan di tempat yang kering, bukan di dalam peti sejuk, sebaik-baiknya dalam peti pertolongan cemas khas, di kawasan yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Sekiranya semua peraturan dipatuhi, salap heparin mengekalkan semua ciri farmakokimianya sehingga tarikh tamat tempoh.

Terbaik sebelum tarikh

Tarikh luput salap heparin ditunjukkan pada pembungkusan kilang, sebagai peraturan, ia tidak melebihi 3 tahun. Selepas tarikh tamat tempoh yang ditunjukkan oleh pengilang sebagai tarikh akhir jualan, salap atau gel hendaklah dilupuskan.

Salap Heparin sebagai antikoagulan yang berkesan digunakan secara meluas untuk merawat banyak penyakit vaskular yang berkaitan dengan peningkatan pembentukan trombus, yang sering berkembang dengan lebam. Bergantung pada keparahan kerosakan tisu lembut, salap atau bentuk gel digunakan, yang terakhir dianggap paling berkesan, kerana gel adalah sistem tersebar yang dapat dengan cepat menembusi tisu subkutan. Pilihan analog salap heparin adalah besar, oleh itu, dengan penggunaan antikoagulan yang tepat pada masanya, gejala lebam dirawat dalam masa 3-5 hari.

Produk yang mengandungi heparin atau analognya, bahan dengan farmakodinamik yang serupa

Nama ubat	Borang	Pengeluar
Salap Heparin	Salap - dalam tiub 25g, 1g - 100 IU heparin	Negara yang berbeza
Lyoton 1000	Gel - tiub 50g, 1000 unit setiap 1g	Itali Menarini
Lyoton 1000	Gel - dalam tiub 30g	Itali Menarini
Lyoton 1000	Gel - dalam tiub 100g	Itali Menarini
Tanpa Tromble	Gel - dalam tiub 50g	Rusia
Tanpa Tromble	Gel, dalam tiub - 30g	Rusia
Hepatrombin	Gel – 40g, pilihan – 300 atau 500IU heparin	Serbia HEMOFARM
Heparoid Zentiva	Salap, dalam tiub 30g	Republik Czech Zentiva