Salap penyejuk untuk lebam

Dalam kes lebam, kecederaan jenis tertutup, prosedur rawatan pertama harus penyejukan, biasanya ais, kompres sejuk. Pada hari kedua, kecederaan boleh dirawat dengan ubat-ubatan seperti salap penyejuk, mereka menyelamatkan dari lebam baik sebagai perengsa tempatan, mengurangkan bengkak, dan sebagai kaedah melegakan kesakitan.

Tidak seperti persediaan luaran yang memanaskan, yang ditunjukkan pada hari ke-3-4, salap penyejuk tidak mempunyai kesan yang jelas untuk merengsakan reseptor saraf kulit, tetapi mereka melegakan gejala utama selepas lebam dengan baik disebabkan oleh komponen anestetik, antikoagulan yang termasuk dalam penyediaan.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk untuk digunakan

Hampir semua lebam disertai dengan kerosakan pada tisu subkutaneus ke satu darjah atau yang lain. Tela subkutanea (tisu subkutaneus atau hipodermis) tepu dengan tisu berlemak dan mampu melindungi, melembutkan pukulan dan kesan mekanikal lain pada tisu lembut badan. Mengambil pukulan pertama, tisu rosak, kapal kecil cedera, edema dan hematoma berkembang. Untuk menghentikan proses itu, ubat diperlukan yang boleh memulihkan peredaran mikro dengan cepat, menghentikan pendarahan tempatan akibat kesan yang mengganggu dan menjengkelkan pada reseptor kulit. Ubat-ubatan tersebut adalah MRS - perengsa tempatan untuk kegunaan luaran. Mereka dibahagikan kepada kumpulan - salap pemanasan dan penyejukan, yang, sebagai peraturan, juga merupakan ubat anti-radang terhadap lebam. Penyejukan tidak bermakna penurunan tempatan dalam suhu badan di kawasan kecederaan, tetapi sensasi subjektif "sejuk" akibat kesan pada reseptor membantu melegakan kesakitan, oleh itu MRS dengan kesan penyejukan ditunjukkan untuk digunakan bukan sahaja dalam lebam tisu lembut, tetapi juga dalam rawatan penyakit lain sistem muskuloskeletal. Tugas bentuk dos tersebut:

• Anestesia tempatan.
• Kesan mengganggu akibat tindak balas mentol atau minyak pati dengan reseptor kulit.
• Kesan tempatan pada proses keradangan di hipodermis.
• Pengaktifan peredaran mikro di kawasan yang rosak.
• Melegakan kawasan bengkak.

Salap penyejuk, petunjuk untuk digunakan:

• Myalgia.
• Arthralgia.
• Lebam tisu lembut, termasuk patah tulang tertutup.
• Terseliuh.
• Edema.
• Neuralgia.
• Lebam, hematoma.
• Tendinitis.
• Tendonitis.
• Kecederaan sukan.
• Reumatik extra-artikular.
• Lumbago.

Farmakodinamik

Salap penyejuk untuk lebam pada masa ini paling kerap mempunyai komposisi gabungan, yang termasuk komponen anti-radang, antikoagulan, serta mentol atau minyak pati yang mempunyai kesan penyejukan. Kesan utama sensasi "sejuk" berlaku kerana mentol - bahan organik yang paling aktif, yang "mengganggu" reseptor saraf kulit dari fungsi utama - untuk menjalankan isyarat sakit. Kulit dilengkapi dengan reseptor suhu, yang termasuk kumpulan berikut:

• Tutup lokasi, terus pada kulit – Kelalang sejuk Krause.
• Lokasi yang dalam di dermis, tisu lemak subkutan - badan berbulu Ruffini.
• Terletak dalam sel apikal kulit adalah badan Golgi-Mazzoni.

Kesan, atau sebaliknya farmakodinamik mentol boleh berbeza, semuanya bergantung pada kepekatan.

1. Jika produk perubatan luar mengandungi kurang daripada 1% Mentholum, ia boleh mengurangkan sensitiviti reseptor haba yang bertanggungjawab untuk termoregulasi.
2. Sekiranya kepekatan melebihi 1.2-1.5%, mentol agak intensif merangsang ujung saraf, menyebabkan perubahan dalam sensasi - dari sejuk ke kerengsaan, kehangatan.

Salap penyejuk sentiasa digunakan secara luaran sahaja, di kawasan lebam, menyebabkan keradangan tempatan jangka pendek, bertindak sebagai perengsa yang mengganggu. Farmakodinamik bahan aktif utama salap dengan kesan penyejukan adalah disebabkan oleh perencatan fungsi lipoxygenase dan cyclooxygenase kedua-dua jenis. Perencatan tindak balas lata arakidonik sintesis PUFA teroksida (asid lemak tak tepu) membawa kepada kelembapan dalam pengeluaran prostaglandin di kawasan lebam, dengan itu mengurangkan rasa sakit dan pada tahap tertentu memberikan kesan anti-radang.

Rangsangan segera reseptor menimbulkan tindak balas refleks, mengaktifkan peredaran darah akibat pengembangan saluran kecil. Impuls daripada reseptor kulit termoregulasi memasuki otak, mewujudkan pengujaan tempatan dalam korteks serebri - korteks serebrum. Di zon ini, bahan aktif biologi jenis endogen dilepaskan - peptida, enkephalin, kinin, endorfin, yang bertanggungjawab untuk pengawalan sensasi. Oleh itu, gangguan impuls saraf dengan bantuan refleks kulit-visceral mengikut zon innervation membantu untuk mengagihkan semula sensasi subjektif kesakitan buat sementara waktu.

Farmakokinetik

Apabila menggunakan sebarang salap pada kulit, penyerapan dan penembusan bahan aktif ke dalam aliran darah secara praktikal tidak berlaku. Bentuk gel agen luar mengatasi halangan sedikit lebih cepat dan lebih mudah, farmakokinetik mereka adalah dinamik, salap diserap dengan lebih perlahan, tindakan mereka terutamanya bertujuan untuk melegakan kawasan yang menyakitkan dan meradang tertentu. Oleh itu, kepekatan terapeutik ubat dalam salap penyejuk hanya di tapak kecederaan, tanpa merebak secara meluas, dan tanpa menjejaskan kawasan kulit yang terpisah. Jumlah bahan aktif dalam lapisan subkutaneus adalah berkadar dengan diameter kecederaan dan mungkin bergantung pada kekerapan penggunaan produk.

Apabila digunakan pada kulit yang tidak mempunyai kerosakan yang kelihatan - luka, calar atau ulser, kadar penyerapan salap penyejuk tidak lebih daripada 2.8 mm sejam. Penyerapan ke dalam aliran darah sistemik tidak melebihi 0.1%, apabila mengkaji plasma darah 8 jam selepas menggunakan salap dengan mentol atau camphor dalam dos 4 gram dua kali sehari, tahap bahan aktif tidak melebihi petunjuk berikut:

• Kapur barus – 41±5.8 ng/ml.
• Mentol - 31.9±8.8 ng/ml.

Semakin tinggi kepekatan mentol dan kapur barus dalam salap dan semakin tinggi dos produk, semakin tinggi bilangan jejak mereka dalam plasma; apabila menggunakan 2 gram salap atau gel, bahan aktif tidak dikesan dalam darah.

Farmakokinetik salap yang mengandungi kapur barus adalah yang paling sengit. Seperti terpenoid lain, ia mampu mengatasi halangan darah-otak dan juga boleh menembusi plasenta ke dalam darah. Oleh itu, terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan ejen tersebut dalam rawatan wanita hamil dan semasa penyusuan. Camphor dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang, tetapi disebabkan oleh bahan yang tidak menentu, sebahagian kecil daripadanya masuk ke dalam paru-paru dan dikumuhkan melaluinya dengan lendir. Laluan perkumuhan ini mungkin dalam rawatan lebam bahagian atas badan, kepala.

Salap penyejuk untuk lebam: senarai persediaan

Senarai produk yang boleh digunakan serta-merta selepas lebam adalah besar. Persediaan luaran yang menyejukkan boleh melegakan kesakitan akibat kecederaan, memberikan kesan antikoagulan dan mencegah perkembangan hematoma, dengan syarat salap atau gel digunakan pada kawasan lebam dengan berhati-hati (ia tidak boleh disapu), dalam lapisan nipis.

• Gevkamen. Mengandungi mentol, ekstrak bunga cengkih, minyak kayu putih. Salap tergolong dalam kategori MPC dan ditunjukkan sebagai analgesik, perengsa tempatan untuk lebam, myalgia, arthritis.
• Bom-Benge. Mengandungi metil salisilat dan minyak pudina. Salap ditunjukkan sebagai agen yang mengganggu dan anti-radang untuk sakit otot, sakit sendi, terseliuh dan lebam. Lapisan nipis memberikan penyejukan jangka pendek, penggunaan yang lebih padat boleh menyebabkan sensasi terbakar.
• Ben-Gay. Salap mengandungi racementhol dan metil salisilat. Ubat ini bertujuan untuk rawatan luar myositis, lebam, untuk urut, dan juga sebagai penahan sakit untuk lumbago dan arthralgia.
• Bengin. Mengandungi metil salisilat sebagai komponen anti-radang dan mentol sebagai agen penyejuk. Salap membantu dengan kecederaan jenis tertutup, arthritis, myalgia, myositis.
• Troxevasin. Walaupun salap atau gel tidak mempunyai kesan penyejukan yang ketara, mereka berjaya merawat lebam sebagai angioprotectors kerana komposisi, yang termasuk troxerutin. Proses pengurangan pengoksidaan yang dimulakan oleh ubat membantu menghentikan hematoma, mengurangkan bengkak dan memulihkan peredaran mikro normal di kawasan kecederaan.
• Gel Menovazin. Mengandungi novocaine, mentol, anestesi. Gel ditunjukkan sebagai pelega kesakitan dan agen penyejuk untuk kawasan yang cedera.
• Salap mentol, yang mengandungi metil salisilat, lanolin, mentol, ditunjukkan untuk sebarang jenis sakit otot, dan juga berjaya mengatasi gejala utama lebam tisu lembut (lebam).
• Gel reparil, mengandungi ekstrak chestnut kuda, heparin. Ia ditunjukkan sebagai pelega kesakitan, agen penyejuk untuk bengkak, limfostasis, dan lebam.
• Efkamon. Apabila digunakan dalam lapisan nipis, ia mempunyai kesan penyejukan tempatan kerana kapur barus dalam kombinasi dengan mentol dan minyak pati kayu putih dan bunga cengkih. Metil salisilat sebagai komponen salap melegakan keradangan tempatan.
• Flexall, gel yang mengandungi kapur barus, mentol, salisilat, ekstrak aloe dan vitamin E. Membantu dengan lebam, arthritis, bursitis, lumbago.

[ 3 ]

Bagaimana untuk menggunakan salap penyejuk untuk lebam?

Salap penyejuk hendaklah digunakan sama ada sejurus selepas kecederaan tertutup atau sehari kemudian, apabila sejuk dan pembalut mampatan telah digunakan. Sensasi "sejuk" membantu mengebaskan kawasan lebam, mencegah penyebaran pendarahan tempatan dalaman. Salap digunakan dalam lapisan nipis, jangan gosokkannya untuk mengelakkan kecederaan tambahan pada tisu subkutan. Selepas produk diserap, bahagian badan yang cedera boleh dibalut dengan pembalut, membuat kompres kering. Adalah dipercayai bahawa lebam dirawat lebih cepat dengan bentuk gel, kerana konsistensi sedemikian diserap lebih cepat, dan bahan aktif gel diserap dengan baik ke dalam lapisan dermis yang cukup dalam. Adalah disyorkan untuk memohon gel sejurus selepas kecederaan, adalah dinasihatkan untuk menggunakan salap dengan kesan penyejukan kemudian - pada hari ke-2 atau ke-3. Perlu diingatkan bahawa lapisan gel yang terlalu tebal tidak memberikan kelegaan kesakitan yang cepat, sebaliknya, ia mencipta sejenis filem yang mengganggu penyerapan ubat.

Rejimen, kaedah permohonan dan dos bergantung pada keparahan kecederaan, tahap kawasan yang terjejas, tetapi sebagai peraturan, salap digunakan 2-3 kali sehari selama maksimum 5 hari. Jika selepas kursus selama tiga hari gejala kecederaan tidak reda, tetapi semakin memburuk, anda harus berjumpa doktor untuk diagnosis tepat kecederaan dan untuk menolak patah tulang atau terkehel. Anda juga harus memberi perhatian kepada sebarang tindak balas atipikal dari kulit; jika ruam, gatal-gatal, atau kerengsaan teruk berlaku, produk harus dikeluarkan dan penggunaannya dihentikan.

Berikut adalah contoh penggunaan salap Gevkamen untuk orang dewasa:

• Kulit harus bersih dan kering.
• Salap hendaklah digunakan dalam lapisan nipis, sama rata mengedarkannya ke seluruh diameter lebam.
• Selepas menggunakan salap, basuh tangan anda dengan teliti untuk mengelakkan produk terkena membran mukus (mata, hidung).
• Untuk kawasan sehingga 800 cm persegi (diameter sendi lutut), sehingga 4 gram salap diperlukan.
• Jalur salap tidak boleh melebihi 3-4 sentimeter panjangnya.
• Dos maksimum untuk menggunakan salap adalah 4 kali sehari.
• Dos maksimum ialah 8 gram sehari.
• Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 5 hari.

Cadangan khas:

• Ia tidak disyorkan untuk menggunakan salap penyejuk dalam kombinasi dengan kompres; ia ditunjukkan selepas produk telah diserap sepenuhnya.
• Untuk kecederaan yang didiagnosis sebagai akut, bentuk yang paling sesuai ialah gel dan bukannya salap.
• Selepas kursus dua hingga tiga hari agen penyejuk, disyorkan untuk menggunakan salap pemanasan untuk lebam.
• Anda tidak boleh melawat solarium atau mengambil rawatan matahari selepas menggunakan salap untuk mengelakkan fotodermatitis dan alahan.
• MRS dengan kesan penyejukan tidak digunakan sebelum melawat rumah mandian atau sauna.

Gunakan semasa mengandung

Sepanjang tempoh kehamilan, berhati-hati harus dilakukan dalam penggunaan mana-mana ubat, oleh itu, walaupun keselamatan relatifnya, agen luar juga termasuk dalam kumpulan ubat yang tidak boleh ditetapkan semasa kehamilan. Bagi salap penyejuk, penggunaannya semasa kehamilan dan penyusuan tidak disyorkan.

1. Kapur barus yang merupakan sebahagian daripada salap boleh mengatasi BBB (blood-brain barrier) dan boleh menembusi plasenta. Ia terkandung dalam salap dalam kuantiti yang minimum dan tahap penyerapannya rendah, tetapi risiko ini masih perlu diambil kira apabila menggunakan salap penyejuk secara tetap.
2. Kedua-dua mentol dan kapur barus dan komponen lain dari agen luar penyejuk boleh mencetuskan tindak balas alahan pada ibu mengandung.
3. Terdapat pendapat bahawa terpenes dapat menembusi aliran darah sistemik dan sebahagiannya dikumuhkan dengan susu ibu, oleh itu, salap penyejuk untuk lebam semasa penyusuan tidak disyorkan.
4. Ramai doktor yakin bahawa mentol, sebagai terpenoid aktif, boleh menjejaskan tahap estrogen dan membawa risiko mengaktifkan kelahiran pramatang.

Penggunaan mana-mana agen luar semasa kehamilan, termasuk ubat-ubatan yang bertujuan untuk merawat lebam, harus diawasi oleh doktor yang merawat, kerana gabungan MRS (perengsa tempatan) boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini dan juga komplikasi.

Kontraindikasi untuk digunakan

Memandangkan semua MRS dengan kesan penyejukan mengandungi komponen aktif yang merengsakan kulit, ia mempunyai kontraindikasi untuk digunakan.

Salap penyejuk untuk lebam tidak boleh digunakan dalam penyakit dan keadaan berikut:

• Kehamilan, terutamanya trimester pertama.
• Tempoh laktasi.
• zaman kanak-kanak. Bagi kanak-kanak, salap untuk lebam ditetapkan oleh doktor. Sebagai peraturan, produk sedemikian tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 5-7 tahun.
• Sejarah alahan.
• Hubungi dermatitis.
• Pelanggaran integriti kulit - luka, melecet, luka.
• Kepekaan individu terhadap komponen salap.
• Triad aspirin yang dipanggil - dengan berhati-hati dalam kes ulser gastrik, ulser duodenal, penyakit yang berkaitan dengan gangguan pembekuan darah. Kontraindikasi ini digunakan untuk salap penyejuk yang mengandungi metil salisilat.
• Penggunaan jangka panjang boleh memburukkan lagi penyakit buah pinggang.

Kesan sampingan

Kesan sampingan salap penyejuk disebabkan oleh komponen aktif - racementol, minyak pati, ekstrak tumbuhan, kapur barus dan bahan anti-radang. Selalunya, kesan sampingan dikaitkan dengan tindak balas alahan, yang berkembang dalam bentuk manifestasi kulit - bengkak, hiperemia, ruam, gatal-gatal. Jika salap adalah multikomponen dan mengandungi bahan di atas, adalah dinasihatkan untuk menjalankan ujian kulit sebelum menggunakannya - sapukan jumlah minimum pada kulit dan tunggu 10-15 minit. Jika tindak balas kulit adalah normal, produk boleh digunakan seperti yang diarahkan.

Arahan, yang mesti ada dalam pembungkusan kilang, menunjukkan senarai yang agak besar kemungkinan kesan sampingan, tetapi ini lebih berkemungkinan dikaitkan dengan amaran semua potensi risiko berbanding dengan fakta statistik sebenar komplikasi. Berikut ialah senarai kesan sampingan yang dijangkakan yang mungkin berlaku dengan penggunaan MRS yang cuai atau terlalu lama dengan kesan penyejukan:

• Eritema eksudatif.
• Fotosensitiviti apabila kulit terdedah kepada cahaya matahari. Ini amat penting jika salap mengandungi minyak pati sitrus dan metil salisilat.
• Ruam, gatal.
• Hiperemia di kawasan lebam.
• Bengkak.
• Alahan, jarang komplikasi dalam bentuk edema Quincke.
• Sakit kepala sebagai tindak balas kepada minyak pati, kapur barus atau mentol.
• Jarang - bronkospasme, pemburukan asma bronkial.
• Jarang - gangguan irama jantung atau perubahan tekanan darah.

Terlebih dos

Kes-kes overdosis klasik dalam penggunaan perengsa tempatan dengan kesan penyejukan belum dijelaskan, tetapi selalunya kesan sampingan dan komplikasi dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut secara berlebihan. Dalam usaha untuk melegakan kesakitan dengan cepat pada lebam, seseorang mungkin menggunakan salap terlalu kerap atau menyapunya pada kawasan kulit yang besar.

Di samping itu, dos berlebihan berkemungkinan berlaku apabila menggunakan MRS pada kulit yang rosak, iaitu pada luka, melecet atau calar. Dalam kes ini, komponen aktif ubat dapat menembusi aliran darah sistemik dan mempunyai kesan negatif pada badan.

Untuk mengelakkan komplikasi sedemikian, anda harus menggunakan salap sama ada seperti yang disyorkan oleh doktor anda atau berunding dengan ahli farmasi.

Apabila membeli dan sebelum menggunakan salap penyejuk, perhatikan sifatnya:

• Salap dan gel hendaklah mudah disapu dan dikeluarkan dengan kain kapas kering atau serbet.
• Salap atau gel harus seragam dalam konsistensi.
• Pembungkusan kilang tidak boleh menunjukkan tanda-tanda kerosakan, dan tiub mesti ditutup rapat.

Interaksi dengan ubat lain

Tidak seperti jenis salap lain untuk lebam, agen penyejuk lebih aktif dalam interaksi dengan ubat lain. Ini disebabkan oleh komposisi mereka, yang mungkin termasuk mentol, minyak pati, kapur barus dan komponen lain yang mengandungi bahan meruap, terpenes (limonene, carvone, menthol, dihydrocarvone).

Sebagai peraturan, dalam gabungan salap penyejuk dengan mentol, bahan berikut tidak bergabung dengan baik, meneutralkan satu sama lain:

• Resorcinol.
• Camphor (hanya dibenarkan dalam dos yang kecil jika terdapat bahan yang meneutralkan aktiviti camphor).
• Thymol.
• Antipyrine.
• Salisilat.
• Kloral hidrat.

Gabungan ini membawa kepada pencairan komponen dan produk kehilangan keberkesanannya. Hampir semua terpenes, apabila berinteraksi dengan ubat lain, melemahkan aktiviti mereka sendiri dan "lawan" mereka. Ini difahami dengan baik dan diambil kira oleh ahli farmasi yang mencipta ubat luar penyejuk dari kategori perengsa tempatan (perengsa tempatan). Oleh itu, tidak perlu takut kesan sampingan dari salap itu sendiri, yang sering terdiri daripada beberapa komponen. Dan gabungan salap dengan agen luar lain tidak mungkin, kerana ia digunakan secara bergantian. Satu lagi cara interaksi agen penyejuk dengan ubat oral juga tidak mampu menyebabkan komplikasi kerana tahap penyerapan gel atau salap yang rendah. Satu-satunya ciri melibatkan gabungan terpenes dan terpenoid (cineole, menthol, carvone dan jenis lain) dengan ubat-ubatan daripada kumpulan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid). Penggunaan serentak agen sedemikian dengan ketara mengaktifkan kesannya, menggalakkan penembusan yang lebih mendalam ke dalam lapisan dalam dermis, tetapi ini lebih merupakan aspek interaksi yang positif daripada kontraindikasi kepada gabungan sedemikian. Juga, kesan salap penyejuk boleh dipertingkatkan dengan penggunaan awal DMSO - dimetil sulfoksida atau, lebih mudah, dimexide. Dimexide membolehkan anda mempercepatkan penyerapan sistemik semua bahan aktif salap, penyerapan sedemikian membawa kepada melegakan kesakitan yang cepat dan peneutralan bengkak di tapak kecederaan.

Keadaan penyimpanan

Yang paling mudah untuk penyimpanan adalah persediaan luaran dalam bentuk salap pada asas lemak; salap berasaskan emulsi lebih sensitif kepada keadaan persekitaran.

Keadaan penyimpanan untuk gel dengan kesan penyejukan mencadangkan meletakkannya di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Adalah lebih baik untuk menyimpan salap, gel dalam kit pertolongan cemas khas, di tempat yang kering pada suhu tidak melebihi 15 darjah. Di samping itu, untuk mengekalkan aktiviti bahan salap, yang paling sering terpenes minyak pati, tiub harus dibuka segera sebelum menggunakan produk, dan selepas menggunakan ubat itu mesti ditutup rapat. Pada masa hadapan, sehingga permohonan MRS seterusnya, ia harus disimpan dalam tiub tertutup rapat.

Keadaan penyimpanan standard untuk persediaan penyejukan luaran ditunjukkan pada pembungkusan kilang, serta kumpulan ubat dan tarikh luputnya.

Terbaik sebelum tarikh

Jangka hayat salap penyejuk tidak melebihi 3 tahun, tarikh sebenar pembuatan ubat dan tarikh akhir penggunaan atau penjualan sentiasa ditunjukkan pada pembungkusan pengeluar. Sekiranya tarikh luput telah tamat, ubat itu hendaklah dilupuskan. Penggunaan produk dengan tarikh tamat tamat bukan sahaja tidak disyorkan, tetapi juga dilarang sama sekali untuk mengelakkan kesan sampingan dan komplikasi.

Salap penyejuk untuk lebam dianggap sebagai salah satu rawatan yang paling berkesan, yang membolehkan anda dengan cepat meneutralkan bengkak dan menghentikan proses gangguan tropik tisu lembut. Pelbagai salap yang ditawarkan oleh industri farmaseutikal moden membantu memilih ubat yang paling berkesan dan berkesan, dan doktor atau ahli farmasi di farmasi akan membantu anda membuat pilihan.