Sebab-sebab letupan

Oleh kerana sesak nafas, atau dyspnea, tidak selalunya akibat proses patologi dalam badan, ia terbahagi kepada varian fisiologi dan patologi. Oleh itu, pencelupan fisiologi adalah mekanisme pampasan konvensional yang dicetuskan apabila terdapat kekurangan oksigen yang dipaksa-contohnya, beban fizikal yang berlebihan. Namun, varian patogen dyspnea adalah hasil dari proses yang menyakitkan. Sebagai contoh, dyspnea mungkin nyata dalam penyakit sistem kardiovaskular, saluran pernafasan, dan sebagainya.

Penyebab utama penyebaran:

• asma jantung dan edema pulmonari,
• tromboembolisme arteri pulmonari,
• pneumothorax spontan,
• asma bronkial,
• sebab psikogenik.

Penyebab psikogenik

Sesetengah orang mungkin mengalami serangan dari psikogenik pewarna. Dalam kes ini, untuk sebab-sebab yang tidak diketahui, terdapat perasaan kekurangan udara, tidak dikaitkan dengan kegagalan jantung. Sebagai peraturan, dyspnea didahului oleh perasaan kecemasan yang tidak dibina atau ketakutan. Pesakit mula bernafas lebih dalam dan lebih kerap, tetapi thorax nampaknya tidak dapat berkembang cukup untuk menarik nafas panjang. Akibatnya, rasa kekurangan udara dan sesak nafas bertambah, pening sering dicatat, dan di sesetengah pesakit mungkin ada keadaan pra-kemas. Dyspnea ini biasanya dipanggil sindrom hyperventilation. Dyspnea psikogenik sendiri selamat. Dalam bentuk yang ringan, serangan sedemikian semasa keseronokan atau kebimbangan dialami oleh ramai orang yang sihat. Biasanya dalam bentuk ketidakupayaan untuk bernafas seperti yang anda mahu, atau hanya dalam bentuk mengeluh sukarela.

Kerana kedudukan klinikal dan pathogenetic dyspnea psychogenic dibezakan daripada sindrom hyperventilation, di mana ia boleh menjadi salah satu manifestasi utama. Kesusahan (subjektif) nafas biasanya menyebabkan keinginan untuk menghilangkan sesak nafas dengan mengukuhkan pernafasan, yang, sebagai peraturan, meningkatkan rasa ketidakselesaan pernafasan. Oleh itu, komunikasi dyspnea psychogenic dengan hyperventilation sangat sesak, dan hanya tempoh fenomena sesak nafas dan ungkapan boleh memainkan peranan dalam sama ada atau tidak ia digabungkan dengan hyperventilation pampasan atau sindrom hyperventilation sudah maju - agak dalam dan pelbagai dimensi, keadaan patologi berterusan.

Nampaknya, dyspnea psikogenik dalam bentuk "murni" (iaitu, tanpa hiperventilasi bersamaan) adalah jarang berlaku. Walau bagaimanapun, kehadiran ketidakselesaan pernafasan berehat dalam pesakit tanpa perubahan organik dalam alam semula jadi saraf dan somatik (termasuk paru-paru) Kawasan semasa pernafasan tenang, tiada tanda-tanda hypocapnia dan alkalosis diagnosis darah dyspnea psychogenic agak sah.

Penyebab patologi

Dyspnoea biasanya bermula pada latar belakang usaha fizikal, yang merupakan ciri-ciri tahap awal pelbagai penyakit, apabila mudah dilakukan beban sebelumnya secara beransur-ansur menjadi kurang dapat diterima.

Gejala penyakit dyspnea sering dikaitkan terutamanya dengan penyakit paru-paru, walaupun gejala klinikal ini mempunyai kekerapan yang sama dengan penyakit jantung. Di samping itu, dyspnea boleh berlaku dengan obesiti, anemia teruk, mabuk, dan juga mempunyai sifat psikogenik (contohnya, dalam histeria - dalam kes ini adalah lebih sesuai untuk bercakap mengenai hyperventilation). Akibatnya, jika pesakit mengeluhkan sesak nafas, pertama sekali perlu untuk mengetahui, dengan patologi sistem mana yang paling berkaitan.

Apabila bersenam adalah intensiti yang mencukupi, rasa sakit dyspnea berlaku pada orang yang sihat. Rasa bernafas semangat semasa senaman adalah biasa kepada semua orang. Dengan penyakit jantung, sesak nafas mula muncul walaupun dengan senaman harian yang normal, menyebabkan pesakit bergerak lebih laju.

Penyebab utama dyspnea dengan latihan adalah kekurangan latihan. Semua orang lambat laun mempunyai sesak nafas apabila bersenam, jika tidak mengekalkan kecergasan fizikal. 

Yang sesak nafas yang sama disebut dengan obesiti. Terutama sejak obesiti dan detusiisme sering menemani satu sama lain. Sesak nafas boleh menjadi tanda penyakit paru-paru. Penyebab yang paling biasa dalam sesak nafas berterusan kronik adalah emphysema.

Pada pesakit dengan kerosakan jantung yang teruk dengan kegagalan jantung, disebabkan oleh penyakit jantung kiri (kegagalan ventrikel kiri), serangan dyspnoea pada waktu rehat diperhatikan. Selalunya ini adalah serangan yang dikenali sebagai dyspnea nocturnal paroxysmal. Kejang ini sering dipanggil asma jantung (semasa serangan rale kering terdengar, disebabkan oleh pembengkakan bronkus). Dalam kes-kes yang biasa, pesakit tertidur, tetapi selepas 2-5 jam bangun disebabkan oleh kekurangan udara yang disebabkan oleh stasis vena dalam paru-paru. Dalam kedudukan duduk atau ketika berjalan di sekitar bilik, serangan itu melewati 30-45 minit. Sekiranya anda mengambil nitrogliserin - serangan asma jantung akan lebih cepat. Pesakit dengan serangan dyspnea waktu malam, sebagai peraturan, masa yang lama tidak berada dalam kedudukan yang terdedah kerana masalah pernafasan, disebabkan oleh peningkatan pesat dalam kesesakan vena dalam paru-paru. Negeri ini dipanggil ortopnea. Pesakit dengan ortopnea bukannya kedudukan terdedah perlu mengambil posisi separuh sidereal, contohnya, dengan menggunakan beberapa bantal.

Satu manifestasi kegagalan jantung yang melampau ialah edema paru. Apabila bengkak paru-paru ada sensasi mati lemas, ada dyspnea diucapkan dengan kadar pernafasan lebih dari 30 per menit, berpeluh. Pesakit tidak boleh berada dalam kedudukan yang terdedah dan mengambil posisi duduk atau berdiri (ortopnea), bersandar di tepi atau belakang katil. Mengiu dalam paru-paru boleh didengar dari jauh. Dalam kes-kes yang meluas terdapat nafas yang menggelegak, batuk dahak berwarna merah muda.

Sesak nafas dengan kekalahan hati yang betul (embolisme paru-paru dan pulmonari injap jantung stenosis arteri paru-paru, kanan ventrikel infarksi) dan tamponade jantung, dalam kebanyakan kes, tidak disertai dengan orthopnea, kerana tiada kesesakan vena dalam paru-paru. Pesakit, sebagai peraturan, boleh berada dalam kedudukan yang terdedah. Terdapat hanya tachypnea (kadar pernafasan meningkat) dan tanda-tanda kesesakan vena dalam lingkaran besar peredaran. Ini adalah perbezaan yang sangat penting dari sesak nafas yang disebabkan oleh kegagalan ventrikel kiri, dengan kekalahan hati yang betul adalah kontraindikasi penggunaan diuretik dan vasodilators. Dan apabila hipotensi ditunjukkan dalam / dalam pengenalan cecair.

Penampilan sesak nafas membawa kepada penyakit berikut dan keadaan patologi.

1. Penyakit sistem pernafasan;
   • bronkitis obstruktif kronik:
   • asma bronkial;
   • menjengkelkan halangan bronkial (menghidu asid dan alkali, klorin, ammonia, hidrogen sulfida, oksida nitrogen dan bahan-bahan lain, pencemaran, dan kesan haba ke atas mukosa bronkial);
   • pneumonia;
   • bronchiolitis akut;
   • tuberkulosis pulmonari, sarcoidosis;
   • silicosis;
   • edema paru-paru;
   • kecederaan onkologi sistem pernafasan;
   • bukan kanser penyakit yang membawa kepada stenosis trakea, larinks (angioedema, jangkitan virus dengan stenosis larinks, difteria berhubung dgn pangkal tekak, bernanah retrofaring, badan asing, dan lain-lain ..);
   • atelectasis paru-paru:
   • emfisema paru-paru;
   • effusion pleurisy, empyema pleura, pneumothorax, hemothorax:
   • pneumomediastinum;
   • penyakit paru-paru celahan, termasuk penyakit yang jarang berlaku yang boleh didiagnosis pediatrik (keluarga fibrocystic displasia paru-paru, paru-paru hemosiderosis idiopathic, alveolar proteinosis paru-paru), dan penyakit sistemik (scleroderma, beberapa penjelmaan spondylitis ankylosing, artritis reumatoid, pelbagai Vaskulitis paru-paru ), sinar fibrosis paru-paru;
   • tracheobronchomegalia;
   • fibrosis kistik.
2. Penyakit kardiovaskular:
   • penyakit jantung iskemia; myocarditis, cardiomyopathy, pericarditis, kecacatan jantung;
   • penyakit hipertensi;
   • pengelupasan aneurisma aorta; trombosis.
3. Penyakit darah, di mana keupayaan untuk mengikat oksigen dan mengurangkannya kepada organ dan tisu berkurangan:
   • anemia yang berbeza etiologi;
   • keracunan dengan karbon monoksida (karbon monoksida);
   • methemoglobinemia.
4. Kekalahan otot pernafasan:
   • poliomielitis (kerosakan kepada saraf yang menyegarkan otot intercostal, diafragma dan kumpulan otot pernafasan yang lain):
   • myasthenia gravis;
   • dermatomyositis (apabila terlibat dalam proses otot pernafasan);
   • keracunan dengan nikotin;
   • hipokalaemia;
   • Lumpuh pasca deketheterik otot pernafasan.
5. Dyspnoea dari pusat asal (depresi pusat pernafasan):
   • berlebihan dana untuk anestesia, barbiturat, morfin;
   • uremia;
   • asidosis;
   • neoplasma otak;
   • pendarahan otak, edema otak;
   • bentuk bulbar poliomielitis; meningitis, ensefalitis.
6. Gangguan endokrin (penyakit kelenjar tiroid, obesiti, hypoparathyroidism, patologi hypothalamic, penyakit Addison).
7. Dyspnea psikogenik dengan neurosis, histeria.
8. Tekanan pada diafragma dari sisi rongga perut (ascites, meteorisme diucapkan, dan sebagainya), kyphoscoliosis, ketegaran yang berkaitan dengan dada.
9. Demam daripada genesis berbeza.

Apa lagi yang boleh sesak nafas?

Di samping itu, masih terdapat konsep atipikal, dyspnea sementara: jenis dyspnea ini boleh dikaitkan dengan penggunaan ubat atau bahan tertentu. Pada akhir rawatan, irama pernafasan dipulihkan.

• Nafas yg sulit dalam bronkitis akut yang paling sering isyarat pembangunan kemungkinan komplikasi seperti pneumonia atau radang selaput dada, atau proses peralihan dalam kronik akut. Dari sesak nafas bronkitis perlu dibezakan datang tiba-tiba GASP - ini adalah pernafasan sukar, yang sering dicetuskan oleh stalemate lumen bronkial lendir tebal likat yang, seterusnya, membawa kepada stenosis dan juga ubah bentuk cabang bronkus. Keadaan ini adalah biasa bronkitis obstruktif - pada menghembus nafas panjang isu-isu pesakit tertentu "wisel" yang kedengaran walaupun dari jauh.
• Dyspnea daripada alahan muncul sebaik selepas terdedah kepada alergen pada badan pesakit. Kursus sesak nafas adalah parah, dengan kursus yang berbeza - dari ringan hingga parah dan berbahaya. Rawatan dyspnea sedemikian mungkin tidak membawa kepada keputusan positif, jika alergen yang menyebabkan tindak balas tidak dihapuskan.
• Dyspnoea dari merokok boleh berlaku, sebagai perokok baru, dan seseorang yang "berpengalaman". Komplikasi dikaitkan dengan kekejangan lumen bronkial, yang membawa kepada kesukaran bernafas. Untuk ini tidak menyebabkan sesak nafas dari masa ke masa kepada pembangunan asma, ia adalah perlu bukan sahaja untuk melihat cara yang baik untuk sesak nafas, tetapi juga berfikir tentang bagaimana untuk berhenti ketagihan.
• Sesak nafas dari osteochondrosis muncul apabila lokasi vertebra thoracic terganggu, sementara serat saraf dan saluran darah dilanggar. Dengan pelanggaran seperti itu, kekurangan oksigen berlaku: badan termasuk rejim pampasan, di mana kekerapan dan kedalaman perubahan pernafasan. Pesakit itu merasakan kekurangan udara, cuba untuk menarik nafas dalam - pada masa ini, sebagai peraturan, terdapat kesakitan di zon patah tulang belakang toraks.
• Dyspnea dari saraf dengan cara lain dipanggil neurosis pernafasan. Sebab fenomena ini tidak selalu tersembunyi di hadapan tekanan atau pengalaman yang kerap, tetapi faktor psikologi di sini memainkan peranan utama.
• Sesak nafas dari antibiotik dan ubat lain adalah fenomena yang sangat biasa. Reaksi sedemikian dianggap sebagai kesan sampingan kerap terhadap pentadbiran antibiotik, ubat sulfonamide, ubat kardiotonik dan neurologi. Lebih jarang timbulnya dyspnea disebabkan oleh anti-radang dan antihistamin bukan steroid - terutamanya pada orang yang terdedah kepada hipersensitiviti dadah. Mekanisme pembangunan seperti pelbagai nafas yg sulit adalah bahawa banyak ubat-ubatan menyebabkan pengumpulan rembesan bronkial itu terhadap kelemahan dan imuniti dikurangkan memprovokasi kesukaran bernafas.
• Dyspnea dari Flebodia adalah fenomena yang sangat jarang berlaku yang boleh berlaku hanya pada orang yang terdedah kepada hipersensitiviti. Flebodia adalah penyediaan diosmin, yang berkaitan dengan ejen penstabilkan dan penyokong kapilari. Flebodia dianggap sebagai ubat moden, yang jarang menyebabkan perkembangan kesan sampingan dan juga dirasai oleh kebanyakan pesakit.
• Dyspnea dari Prednisolon hanya didapati dalam kes terpencil - ia sering berlaku sebaliknya: Prednisolone ditetapkan untuk menghapuskan masalah dengan sistem pernafasan. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan hipersensitiviti - keadaan ini boleh berlaku di mana-mana pesakit.
• Dyspnoea dari usaha fizikal adalah tindak balas normal organisma yang tidak pernah dijadikan latihan. Khususnya, dyspnea sering berlaku pada mereka yang sebelum ini memimpin gaya hidup yang tidak aktif. Jika anda bersenam secara teratur, dari masa ke masa, masalah dengan pernafasan semasa senaman akan hilang sendiri.
• Dyspnoea dari kopi boleh berlaku kerana fakta bahawa kafein meningkatkan tekanan darah dan merangsang aktiviti jantung. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini tidak berlaku kepada semua pencinta kopi - sesetengah orang kopi, sebaliknya, dapat melegakan sesak nafas. Oleh itu, anda perlu mendengar dengan teliti terhadap badan anda: jika kopi menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, maka minuman itu harus dibuang. Sesetengah pakar percaya bahawa bedah dyspnea hanya boleh menyebabkan minuman larut, dan kopi yang berkualiti tinggi tidak mempunyai kesan seperti itu.
• Dyspnoea dengan berhenti merokok sering menyebabkan kebimbangan terhadap orang. Dengan apa hubungannya? Malah, tiada apa yang dahsyat berlaku: hanya paru-paru yang dibersihkan dan dibina semula kepada mod operasi yang baru dan sihat. Dispnoea boleh diteruskan sepanjang tempoh pembersihan, yang biasanya berlangsung selama enam bulan. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan akibat negatif, lebih baik menjalani diagnostik pernafasan.
• Sesak nafas dari bir atau minuman beralkohol lain bukan fenomena yang jarang berlaku. Walaupun satu-satunya penggunaan alkohol boleh mengganggu kerja jantung selama beberapa hari - ia memberi kesan kepada pemakanan miokardium, kekerapan peningkatan aktiviti jantung, saluran sempit, darah mengalir. Akibatnya, kekurangan oksigen di dalam hati, yang dari masa ke masa boleh menjadi kegagalan kardiovaskular.

Apa yang membuat sesak nafas pada beban yang sedikit?

Kesalahan dari hati sering kali pada awalnya tidak menarik perhatian. Tetapi ramai orang yang mempunyai "bel" pertama hanya sesak nafas, dan bahkan dengan sedikit aktiviti fizikal, atau berehat. Kebanyakan penyakit jantung dan vaskular kelihatan sebagai sesak nafas, tetapi anda perlu mendengar dengan teliti terhadap badan anda: adakah terdapat gejala yang menyakitkan lagi?

• Dengan kegagalan jantung, sesak nafas dengan sedikit aktiviti fizikal disertai oleh perasaan kerap, kelemahan. Di samping itu, pening dan percikan periodik di kawasan jantung mungkin menjadi perhatian.
• Dengan hipertensi, dyspnea dikaitkan dengan beban berlebihan di jantung akibat peningkatan tekanan darah. Keadaan ini boleh diperburuk dengan perasaan keletihan, sakit di bahagian belakang kepala atau seluruh kepala, berdering di telinga.
• Keadaan pra-infarction bukan sahaja bernafas dengan sesak nafas, tetapi juga dengan peningkatan kadar denyutan jantung, pelepasan peluh sejuk, rasa ketakutan yang mendalam.
• Iskemia miokardium boleh berlaku dengan tanda-tanda mual, berpeluh. Dyspnoea pada masa yang sama digabungkan dengan perasaan yang menekan di belakang sternum.
• aritmia jantung mungkin berbeza, tetapi mereka sering disertai dengan perasaan "melompat keluar" jantung, sesak nafas, kelemahan yang teruk, kesedaran kabus.
• Prolaps injap mitral sering menimbulkan kelemahan umum, pening, sesak nafas, perasaan dada penuh.
• Asma jantung disertai oleh dyspnoea paroxysmal teruk, kulit sianotik, berpeluh meningkat.

Sekiranya dyspnea dikaitkan dengan masalah jantung, maka mengambil ubat yang sesuai untuk menormalkan jantung akan membawa kepada melemahkan dan hilang lagi tanda-tanda kegagalan pernafasan.

Apa yang menyebabkan dyspnoea ketika berjalan?

Sesak nafas, yang sering muncul semasa berjalan, dalam banyak kes dikaitkan dengan kerosakan dalam sistem pernafasan, jantung dan vaskular. Kerosakan pernafasan meningkat secara beransur-ansur, kekerapan pernafasan menjadi keliru, kulit menjadi pucat, dan bibir menjadi biru.

Tetapi keadaan ini tidak selalu dikaitkan dengan penyakit. Jika seseorang mempunyai gaya hidup yang rendah, tidak bergerak cukup, menghabiskan banyak masa duduk di monitor komputer atau televisyen, maka tubuhnya hanya "kehilangan kebiasaan" beban. Malah berjalan boleh menjadi sejenis "beban" bagi orang tersebut. Terutamanya kerap "hypodynamic" dyspnea berlaku apabila langkah dipercepatkan, begitu pula dengan menaiki tangga.

Sekiranya dyspnea semasa berjalan mengganggu hanya pada musim sejuk - dan ini berlaku selalunya, maka keadaan patologi seperti anemia, metabolisme yang tertunda, proses alergi boleh menjadi punca. Dalam keadaan ini, anda boleh menasihati pemakanan, mengambil persediaan multivitamin, serta amalan pernafasan yang betul, untuk mengoptimumkan pengudaraan paru-paru.

Sesak nafas semasa berjalan semasa kehamilan

Dispnoea pada wanita hamil lebih sering diperhatikan pada separuh kedua kehamilan dan biasanya mempunyai penjelasan fisiologi.

Oleh itu, timbul rasa dyspnea sebagai mekanisme penyesuaian - selepas semua, tubuh wanita hamil memerlukan lebih banyak oksigen kerana peredaran darah meningkat.

Permutasi hormon juga penting. Contohnya, progesteron - hormon yang sangat penting, baik untuk konsepsi dan untuk mengekalkan kehamilan, mengaktifkan pusat pernafasan di otak, yang membawa kepada pengembangan pengudaraan paru-paru.

Fetus berkembang dan tumbuh, pada masa yang sama saiz rahim meningkat, yang akhirnya mula memberi tekanan kepada organ yang rapat. Lebih dekat dengan trimester ketiga, uterus mula memberi tekanan pada diafragma, yang dalam kebanyakan kes menimbulkan sesak nafas. Sesak nafas seperti itu bercampur - iaitu, sama-sama sukar untuk menghirup dan menghembus nafas. Dengan cara ini, apabila rahim jatuh sedikit - dan ia berlaku kira-kira ½-1 bulan sebelum kelahiran, ia menjadi lebih mudah untuk bernafas.

Alasan yang disenaraikan dianggap fisiologi, dan tidak memerlukan campur tangan perubatan tambahan. Satu-satunya cadangan adalah rehat, yoga dan gimnastik pernafasan, serta pencegahan obesiti.

Walau bagaimanapun, kita tidak boleh menolak kemungkinan patologi. Sebab-sebab yang disenaraikan di bawah memerlukan perundingan doktor wajib, anda tidak boleh mengabaikannya:

• menurunkan tahap hemoglobin (pengangkutan oksigen ke tisu semakin bertambah buruk);
• Atherosclerosis kapal, sebagai akibat daripada penyakit atau merokok;
• tekanan kerap atau teruk;
• Penyakit pernafasan (pneumonia, bronkitis, bronkitis obstruktif, asma);
• penyakit jantung dan saluran darah (kardiopati, penyakit jantung iskemia, kecacatan jantung).

Sekiranya masalah pernafasan disertai oleh gejala yang menyakitkan yang lain (suhu, batuk, pening, sakit kepala, dan lain-lain), maka dalam mana-mana kes perlu untuk berjumpa doktor.

Dari apa yang bayi mempunyai sesak nafas?

Dyspnoea dalam kanak-kanak sering muncul kerana alasan yang sama bahawa ia berlaku pada pesakit dewasa. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh sistem hipersensitiviti pernafasan kanak-kanak istimewa kepada kemunculan masalah ini adalah agak mampu mempengaruhi faktor-faktor seperti takut, beban fizikal, suhu yang tinggi, suhu yang tinggi di dalam bilik dan sebagainya.

Jangan cuba untuk menentukan punca pelanggaran anda sendiri: ini harus dilakukan oleh pakar pediatrik, kerana tidak semestinya alasan sedemikian tidak berbahaya. Kesukaran dengan pernafasan dalam kanak-kanak sering menyebabkan keadaan seperti berikut:

• tindak balas alahan;
• coryza;
• asma;
• Influenza, ARVI, jangkitan adenovirus;
• penyakit jantung atau paru-paru;
• penyedutan objek asing (keadaan ini merujuk kepada melampau dan memerlukan rawatan perubatan segera);
• keadaan tekanan, penyakit sistem saraf (yang dikenali sebagai sindrom hyperventilation);
• berat badan berlebihan;
• patologi genetik sistem pernafasan (contohnya fibrosis kistik);
• gangguan hormon dan imun.

Pada kanak-kanak, komplikasi berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa. Oleh itu, selepas pengesanan masalah pernafasan, kanak-kanak harus segera mendapatkan bantuan perubatan tanpa berlengah-lengah. Doktor akan menentukan sebab dan menetapkan rawatan utama dan ubat yang sesuai untuk disyne.