Sifat fizikal dan kimia hempedu

Warna hempedu adalah normal: bahagian A - kuning keemasan, ambar; B - kuning tua, zaitun gelap, coklat; C - kuning muda.

• Perubahan dalam warna bahagian A: kuning gelap - dengan refluks hempedu bahagian B dan dengan jaundis hemolitik; kuning muda - dengan kerosakan pada
  parenkim hati, hepatitis virus, sirosis hati, penyumbatan sfinkter Oddi oleh batu, mampatan oleh kepala pankreas yang diperbesar, kekejangan sphincter; pewarnaan darah - dengan ulser duodenum, tumor ampula Vater, diatesis hemoragik; warna kehijauan (hempedu telus) - dengan genangan atau jangkitan.
• Perubahan dalam warna bahagian B: warna lemah (hempedu putih) - dalam proses keradangan kronik dengan atrofi mukosa pundi kencing; warna yang sangat gelap - dalam penebalan patologi hempedu dalam pundi kencing (stagnasi) dan dalam keadaan hemolitik.
• Perubahan dalam warna bahagian C: warna pucat - dengan hepatitis virus, sirosis hati; warna gelap (pleochromia) - dengan jaundis hemolitik; warna hijau - dengan proses keradangan saluran hempedu, kolangitis (disebabkan oleh pengoksidaan bilirubin kepada biliverdin), warna merah - daripada campuran darah dalam ulser peptik duodenum, neoplasma malignan pankreas, bahagian pilorik perut.

Ketelusan. Biasanya, semua bahagian hempedu adalah lutsinar. Kekeruhan seragam yang sedikit yang muncul serta-merta dikaitkan dengan campuran asid hidroklorik dan tidak menunjukkan kehadiran perubahan keradangan. Kekeruhan bahagian A adalah mungkin dengan peningkatan keasidan jus gastrik, kekurangan pilorik atau refluks duodenal; kepingan dikesan dengan duodenitis. Kekeruhan bahagian B adalah mungkin dengan proses keradangan dalam pundi hempedu. Serpihan lendir jatuh dalam bahagian C dengan proses keradangan saluran intrahepatik, cholecystocholangitis.

Reaksi. Biasanya, bahagian A mempunyai tindak balas neutral atau asas; bahagian B dan C - asas. Tindak balas berasid bahagian A adalah mungkin dengan proses keradangan dalam duodenum. Reaksi berasid bahagian B adalah ciri keradangan pundi hempedu, dan bahagian lain - untuk proses keradangan di bahagian saluran hempedu yang sepadan.

Ketumpatan. Biasanya, ketumpatan relatif bahagian A ialah 1.003-1.016; B - 1.016-1.032; C - 1.007-1.011.

• Ketumpatan relatif bahagian A meningkat dengan penambahan bahagian B, dengan jaundis hemolitik, dan berkurangan dengan fungsi hati terjejas, kerosakan pada parenkim hati (hepatitis virus, sirosis hati), dan gangguan aliran hempedu ke dalam duodenum.
• Ketumpatan relatif bahagian B meningkat dengan penebalan hempedu (stagnasi), cholelithiasis, dan diskinesia saluran hempedu; ia berkurangan dengan penurunan dalam kapasiti penumpuan pundi hempedu.
• Ketumpatan relatif bahagian C meningkat dengan jaundis hemolitik dan berkurangan dengan penurunan rembesan bilirubin (hepatitis, sirosis hati).

Asid hempedu. Dalam orang yang sihat, kandungan asid hempedu dalam bahagian A ialah 17.4-52 mmol/l, dalam bahagian B - 57.2-184.6 mmol/l, dalam bahagian C - 13-57.2 mmol/l. Peningkatan kepekatan asid hempedu dalam bahagian C diperhatikan dengan peningkatan rembesan asid kolik oleh sel hati, penurunan - dengan kekurangan rembesan sel hati.

Kolestrol. Dalam orang yang sihat, kepekatan kolesterol dalam hempedu dalam bahagian A ialah 1.3-2.8 mmol/l, dalam bahagian B - 5.2-15.6 mmol/l, dalam bahagian C - 1.1-3.1 mmol/l. Peningkatan kepekatan kolesterol dalam bahagian A dan B dicatatkan dalam cholelithiasis, cholecystitis; penurunan - dalam kes keupayaan menumpukan terjejas pundi hempedu.

Bilirubin.

Nilai rujukan untuk kepekatan bilirubin dalam bahagian hempedu yang berbeza

Bahagian hempedu	Kaedah Van den Bergh, g/l	Kaedah Jendraszek, mmol/l
A DALAM DENGAN	Sehingga 0.25 Sehingga 2-4 Sehingga 0.25	0.17-0.34 6-8 0.17-0.34

Kepekatan bilirubin dalam hempedu berkurangan dengan jaundis mekanikal, hepatitis virus, sirosis hati, kolesistitis kalkulus, dan meningkat dengan jaundis hemolitik, anemia Addison-Birmer, dan malaria.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]