Sindrom SOE Dipercepatkan

Apabila melawat institusi perubatan untuk tujuan pencegahan, atau apabila melawat doktor dengan aduan, ujian makmal yang paling biasa adalah ujian darah makmal am, dalam kes kami, ujian adalah ESR, yang bermaksud kadar pemendapan eritrosit. Sebelum ini, kaedah ini dipanggil ESR - tindak balas pemendapan eritrosit. ESR adalah penunjuk darah tidak spesifik dan tidak menunjukkan kehadiran patologi tertentu. Norma ESR mungkin bergantung pada jantina dan umur pesakit. Penyimpangan yang paling biasa dari norma ialah penunjuk ESR yang meningkat atau penunjuk ESR yang menurun.

Terdapat kes apabila nilai ESR meningkat dengan banyak tanpa sebab yang jelas. Dalam bidang perubatan, penyimpangan dari norma ini dipanggil sindrom ESR dipercepat.

Dalam artikel ini, kami mencadangkan untuk memahami dengan lebih terperinci punca sindrom, serta gejala, rawatan dan pencegahannya. Untuk ini, sedikit maklumat terperinci tentang kajian klinikal ESR: kaedah penentuan makmal, nilai normalnya.

Kaedah yang paling biasa di mana kadar pemendapan eritrosit boleh ditentukan dalam keadaan makmal ialah: kaedah Panchenkov dan Westergren. Kaedah Panchenkov adalah berdasarkan sifat agregat eritrosit untuk mengendap pada kelajuan tertentu ke bahagian bawah kapal. Untuk kajian ini, darah kapilari diambil dari jari, dicairkan dalam larutan natrium sitrat khas, dan diletakkan dalam kapilari kaca. Untuk kaedah Westergren, darah vena diambil, yang diperiksa dalam tiub makmal khas sepanjang 200 mm.

Norma ESR berikut dianggap diterima umum:

• lelaki dewasa 1-10 mm/j
• wanita dewasa - 15 mm / j
• orang berumur lebih dari 75 tahun sehingga 20 mm/j
• kanak-kanak - 3- 12 mm/j.

Epidemiologi

Statistik perubatan memberikan data bahawa 5-10% orang yang sihat mungkin mempunyai ESR yang tinggi untuk masa yang agak lama. Pesakit tua dengan sindrom mungkin disyorkan ubat tradisional.

[ 1 ]

Punca daripada SOE dipercepatkan

Sesetengah penyakit dan keadaan patologi badan memberikan peningkatan ESR kepada 100 mm / h dan lebih tinggi: dengan sinusitis, jangkitan virus pernafasan akut, radang paru-paru, batuk kering, bronkitis, cystitis, pyelonephritis, hepatitis virus, neoplasma malignan. Sekiranya tanda-tanda awal penyakit muncul, perlu menjalani pemeriksaan perubatan yang menyeluruh.

Peningkatan ESR sering diperhatikan dalam pelbagai jangkitan:

• untuk tonsilitis, otitis, sinusitis;
• untuk jangkitan saluran pernafasan;
• untuk jangkitan genitouriner;
• untuk meningitis, tuberkulosis, sepsis.

Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, kajian epidemiologi dan patogenesisnya, serta rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan akibat dan komplikasi yang serius.

Perlu diingat bahawa kadang-kadang terdapat kes peningkatan ESR jika tiada tanda-tanda penyakit yang kelihatan. Keadaan ini dalam perubatan dipanggil sindrom ESR dipercepat. Penyebab sindrom ini juga boleh:

• pelbagai anemia (kesan ini berlaku apabila nisbah plasma dan sel darah merah terganggu);
• peningkatan kepekatan protein dalam plasma darah;
• dalam kes kegagalan buah pinggang (akut dan kronik) pada pesakit yang dikaji, peningkatan ketara dalam jumlah fibrinogen dalam plasma darah adalah mungkin);
• peningkatan paras kolesterol darah (terutamanya dalam kes obesiti yang teruk);
• kehamilan pada mana-mana peringkat;
• penyusuan susu ibu;
• mengambil pelbagai ubat hormon;
• penurunan mendadak dalam berat badan;
• perubahan imun selepas vaksinasi dan pelbagai penyakit;
• pada usia tua;
• ketidaktepatan dalam kajian.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala daripada SOE dipercepatkan

Gejala sindrom ESR dipercepat mungkin tiada, dan hanya kadar pemendapan eritrosit yang tinggi dalam ujian mungkin menunjukkan kehadiran anomali ini. Oleh itu, diagnosis sindrom mungkin tidak disengajakan, contohnya, semasa pemeriksaan perubatan pencegahan. Sekiranya tiada patologi atau penyakit dikesan selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit, maka sindrom ESR yang dipercepatkan tidak memerlukan rawatan, kerana penunjuk ESR itu sendiri bukanlah patologi. Pesakit dengan anomali ini disyorkan pengawasan perubatan yang berterusan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik daripada SOE dipercepatkan

ESR yang tinggi mungkin menunjukkan kehadiran penyakit dalam badan atau permulaan penyakit. Dalam kes sedemikian, ujian ulangan ditetapkan. Sekiranya keputusan sebelumnya disahkan, pesakit memerlukan pemeriksaan tambahan yang lebih teliti. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengumpul anamnesis yang lebih terperinci, menetapkan ujian tambahan, menjalankan X-ray, imbasan ultrasound, ECG, palpasi organ dalaman, menjalankan pemeriksaan luaran yang lebih teliti, dan juga menggunakan kaedah diagnostik lain, mengkaji faktor risiko.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnosis pembezaan

Dalam diagnostik pembezaan, kumpulan penyakit berikut dibezakan:

• jangkitan, kedua-dua bakteria dan virus;
• pelbagai proses keradangan, tempatan dan seluruh badan;
• untuk pelbagai tumor malignan;
• untuk reumatik dan penyakit autoimun lain;
• penyakit yang disertai oleh nekrosis tisu (strok serebrum, infarksi miokardium, batuk kering)
• untuk anemia dan penyakit darah lain;
• dalam kes kecederaan, keracunan, situasi tekanan yang berpanjangan;
• gangguan metabolik dan ketidakseimbangan (dalam diabetes mellitus).

Pencegahan

Pencegahan dalam kes ini boleh dianggap sebagai penyeliaan perubatan berterusan dan pemantauan makmal ESR. Prognosis, dengan pematuhan yang betul kepada semua cadangan perubatan, agak positif.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]