Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sindrom Lennox-Gasto
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom Lennox-Gastaut adalah salah satu bentuk epilepsi. Mari kita pertimbangkan ciri patologi, kaedah diagnostik dan rawatan, dan juga ramalan pemulihan.
Bentuk epilepsi umum timbul daripada lesi CNS semasa perkembangan intrauterin dan faktor negatif yang timbul semasa proses kelahiran dan selepas itu. Gangguan neurologi paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak dari 1-5 tahun, sebagai peraturan, pada lelaki. Selalunya ia adalah hasil transformasi encephalopathy kanak-kanak dan sindrom Vest. Oleh itu, ia merujuk kepada bentuk terapi neuralgia yang bergantung kepada umur dan tahan.
Penyakit ini dicirikan oleh gabungan serangan rapi dan tonik, lambat perkembangan mental dan ketidakhadiran biasa. Apabila pesakit bertumbuh, sifat sawan juga berubah, kejutan umum dan sebilangan kecil muncul. Dalam kebanyakan kes, gangguan ini mempunyai prognosis yang buruk, kerana praktikalnya tidak meminjamkan dirinya sendiri untuk menyelesaikan penyembuhan.
Punca sindrom Lennox-Gasto
Apa yang menimbulkan perkembangan gangguan neurologi yang serius masih belum diketahui. Penyebab Sindrom Lennox-gasto dikaitkan dengan aktiviti epileptik di otak, struktur membran sel-sel otak dan ciri-ciri kimia mereka. Oleh kerana manifestasi klinikal yang meluas, gangguan itu sukar dikurangkan kepada satu faktor. Jadi dalam 70% kes penyebabnya masih tidak diselesaikan, walaupun peperiksaan neurologi yang komprehensif.
Terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan bentuk umum epilepsi:
- Anomali dalam perkembangan otak.
- Penyakit patologi kongenital sistem saraf pusat dan otak.
- Kelahiran pramatang dan asfiksia semasa proses kelahiran.
- Trauma SSP dalam tempoh perinatal.
- Menunda penyakit berjangkit yang teruk (rubella, meningitis, ensefalitis).
- Kecederaan Craniocerebral dan gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh mereka.
- Tumor dan abses otak.
- Sukarelawan psiko-emosi yang kerap.
- Kerja keras dan tekanan.
- Perubahan dalam keadaan cuaca.
Bergantung pada usia pesakit, doktor mungkin menganggap beberapa atau sebab lain sindrom LH. Sekiranya penyakit itu muncul sebelum berumur 20 tahun, penyebabnya kemungkinan besar berkaitan dengan kerosakan otak semasa mengandung atau melahirkan anak. Jika kejutan berlaku selepas 25 tahun, mereka mungkin dikaitkan dengan tumor otak atau peredaran darah yang merosot. Pertimbangkan kemungkinan penyebab sindrom mengikut kategori umur:
Umur |
Sebab |
0-2 tahun |
Hypoxia dan iskemia pada tempoh perinatal Cedera kelahiran Gangguan metabolisma dan genetik Gangguan Idiopatik Jangkitan akut |
2-12 tahun |
Trauma craniocerebral Jangkitan |
12-18 tahun |
Gangguan Idiopatik Pelbagai kecederaan Kecacatan arteriovenous Sindrom penarikan dengan alkohol atau ubat kuat |
18-35 tahun |
Kecederaan Tumor otak Alkohol dan ketagihan dadah |
> 35 tahun |
Tumor dan lesi vaskular otak Alkohol Gangguan metabolik Kecederaan |
Menurut penyelidikan perubatan, kejang focal adalah berdasarkan lesi dari satu atau lebih bidang otak, berbeza dengan yang umum. Tetapi kedua-dua jenis pelanggaran memerlukan peperiksaan diagnostik menyeluruh.
Patogenesis
Faktor penentu dalam perkembangan sindrom adalah encephalopathy di otak. Patogenesis adalah mekanisme proses patofisiologi yang jelas. Kemunculan sawan dikaitkan dengan fungsi lobus frontal otak, di mana banyak tindak balas biokimia berlaku. Kekerapan dan sifat kejang epileptik bergantung kepada keadaan mereka. Faktor lain ialah usia kanak-kanak, apabila ia dicapai, lobus frontal membentuk dan matang. Ini menjelaskan kebetulan tempoh permulaan penyakit dan pematangan lobus frontal.
Menurut gejala dan klinikal, kecacatan merujuk kepada sifat epilepsi ensefalopati. Iaitu, penyakit ini dianggap sebagai bentuk peralihan antara epilepsi dan status epilepsi lengkap. Dalam 30% kes, gejala tidak berkaitan dengan patologi sedia ada otak, yang mungkin menunjukkan sifat idiopatik penyakit. Ini memerlukan diagnosis pembezaan, kerana ia mungkin menunjukkan kerosakan serius kepada sistem saraf pusat dan otak. Dalam kes lain, ini adalah serangan simptomatik yang disebabkan oleh kerosakan otak yang teruk. Pelanggaran boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit, trauma atau jenis berat.
Pada permulaan perkembangan sindrom, pesakit didaftarkan dengan isyarat fokal di otak, yang menunjukkan penglibatan struktur subkortikal dalam proses patologi. Pentingnya adalah aktiviti gelombang otak, kerana ia menjejaskan fungsinya dan menyebabkan kerosakan kognitif, yang menunjukkan dirinya sebagai kejang epilepsi.
Gejala sindrom Lennox-Gasto
Gangguan neurologi paling kerap berkembang pada pesakit di antara umur 2-8 tahun seks lelaki. Tanda-tanda sindrom Lennox-gasto dicirikan oleh serangan kejutan yang tiba-tiba tanpa sebab yang jelas.
Tanda-tanda utama penyakit ini:
- Perkembangan psikomotor perlahan atau kekurangannya
- Pelanggaran pembangunan intelektual
- Kelainan tingkah laku (hiperaktif, pencerobohan)
- Sebelum ini, akil baligh dan hypersexity
- Autisme dan ciri-ciri antisosial
- Psikosis kronik
Tetapi dalam kebanyakan kes, gangguan itu tidak menunjukkan tanda-tanda neurologi. Simptomologi bergantung kepada penyetempatan dan tahap patologi. Selalunya, pesakit menghadapi gejala motor, iaitu spasme kumpulan otot yang berbeza. Serangan adalah jangka pendek dan bergantung kepada tisu otot yang mengambil bahagian. Mari kita pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci:
- Tonik - otot batang, leher dan anggota tubuh terlibat dalam proses patologi. Ini menunjukkan dirinya sebagai batang tajam, mengangguk, menolak kaki atau meregang tangan. Kejang terakhir dari beberapa saat hingga satu minit, paling kerap berlaku semasa tidur atau bangun.
- Kehadiran atipikal - tidak disertai dengan kekejangan, tetapi mereka dicirikan oleh kehilangan kesedaran, mulut setengah terbuka, berkeringat otot muka, bibir dan kelopak mata. Muncul dengan kerap, sebagai peraturan, semasa tempoh bangun, iaitu pada siang hari. Mereka bertahan kurang dari lima saat, jadi mereka tidak dapat dilihat oleh orang lain.
- Kejang epileptik jatuh - menerkam, mengangkat bahu dan melemparkan tangan, squats, batang batang, jatuh ke hadapan. Serangan adalah sekejap, tanpa gangguan kesedaran.
Di samping kejutan yang dijelaskan di atas boleh berlaku: myoclonic (otot dan kekejangan kaki) dan tonik-klon yang umum. Polimorfisme gejala adalah ciri khas dari sindrom Lennox-gasto. Setiap jenis penyitaan mempunyai gambaran diagnostik sendiri.
[5]
Tanda pertama
Gejala utama epilepsi umum adalah kekejangan yang berbeza. Tanda pertama ditunjukkan sebagai kekejangan jangka pendek dari bahagian tubuh yang berlainan. Bagi pesakit yang dicirikan oleh keterbelakangan mental, mereka mula menulis, membaca dan bercakap. Pada usia yang lebih tua, keterbelakangan mental mungkin ditangguhkan. Keadaan penderitaan dicirikan oleh peralihan yang lancar untuk penyakit epilepsi, keperibadian dan kognitif.
Serangan muncul sebagai jeritan sukarela di seluruh badan atau di bahagian kaki, ketegangan tajam pada otot-otot, tangan atau kaki dan kontraksi mereka. Bahaya khusus diwakili oleh jatuh akibat kehilangan sementara otot. Selalunya, kejang berlaku pada waktu malam. Kebanyakan pesakit mengalami impulsif, kurang naluri diri pemeliharaan, dan perhatian kepada diri mereka sendiri.
Sindrom Lennox-Gastaut pada kanak-kanak
Gejala pertama sindrom Lennox-gasto pada kanak-kanak muncul dalam 1-2 tahun. Manifestasi klinikal utama adalah ataxia cerebellar, gangguan koordinasi pergerakan dan ucapan, gerak sengaja. Pada usia 10 tahun, pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas. Pelanggaran konsistensi pergerakan dapat digabungkan dengan hipotensi otot yang meresap, gangguan pergerakan mata, dan refleks tendon yang menurun. Pada peringkat seterusnya, terdapat pelanggaran perkembangan mental dan intelektual.
Pada kanak-kanak yang mempunyai epilepsi yang umum, sawan (penderaan, ketidakhadiran dan tonik) berbeza dengan kekerapan dan penampilan. Penyebab penyakit ini boleh menjadi anomali kongenital dalam perkembangan otak dan SSP, trauma dalam proses melahirkan, tumor otak dan lain-lain penyakit. Bergantung kepada punca, bentuk-bentuk sindrom Lennox-Gastaut dibezakan:
- Sekunder (klasik) - berlaku terhadap latar belakang kerosakan otak (trauma kelahiran), penyakit, tumor.
- Utama (idiopatik) - tidak mempunyai sebab yang jelas.
Dalam majoriti pesakit umur kanak-kanak, terdapat pelanggaran kecerdasan dan kelewatan pembangunan psikomotor. Ini ditunjukkan sebagai tingkah laku yang merosakkan, impulsif, kekurangan pemeliharaan diri, autisme, keperluan untuk meningkatkan perhatian. Kerana kelewatan dalam pembangunan, kebarangkalian kecerdasan biasa sangat kecil. Masalah utama adalah berkaitan dengan kekurangan pembentukan kemahiran dan penghapusan lengkap atau separa asimilasi maklumat. Menurut statistik perubatan, separuh daripada pesakit tidak mempunyai kemahiran layan diri, dan seperempat orang yang bertahan hingga remaja menghadapi masalah emosi dan sosial.
Autisme, hiperaktif, defisit perhatian, perubahan mood yang kerap, kecenderungan untuk pencerobohan, masalah dengan penyesuaian dalam masyarakat juga boleh timbul. Terdapat hubungan yang pasti di antara umur kanak-kanak dan rupa kejang. Sebelum ini sindrom itu mula nyata, semakin besar kecerdasannya.
Penyakit ini didiagnosis berdasarkan analisa kejang umum. Tugas doktor adalah untuk membetulkan dan kejang tonik dan mengenal pasti ketidakhadiran biasa. Prognosis untuk kanak-kanak adalah berat, tetapi berubah-ubah. Oleh itu, kelegaan lengkap gangguan dengan bantuan terapi dadah berlaku dalam 10-20% kes. Kejang mioklinik tanpa SSP dan patologi otak yang teruk boleh diterima dengan terapi, berbeza dengan kejang tonik dengan penurunan kecerdasan yang kuat.
Sindrom Lennox-Gastaut pada orang dewasa
Kesakitan tidak senonoh, kehilangan kesedaran dan kehilangan nada otot berkala adalah tanda-tanda menunjukkan sindrom Lennox-gasto. Pada orang dewasa, ia boleh disebabkan oleh trauma craniocerebral, gangguan akut peredaran otak atau pendarahan, pelbagai tumor, sista, kawanan dan aneurisme otak. Meningitis, ensefalitis dan kerosakan otak beracun akibat dadah atau alkohol juga boleh menimbulkan kekecewaan.
Dalam kebanyakan kes, epifrade umum disertai dengan gangguan kesedaran, iaitu pesakit tidak ingat apa yang berlaku kepadanya. Serangan dalam orang dewasa dibahagikan kepada beberapa kumpulan, bergantung kepada gejala yang menemani mereka:
- Absenses - kehilangan kesedaran secara tiba-tiba selama 5-15 saat. Jika gejala lain menyertai pengsan (gulung mata, menyokong kelopak mata dan hidung, bibir menjilat, berdebar-debar dan bernafas), maka ini adalah ketiadaan yang rumit.
- Myoclonic - kontraksi otot yang ketara, kepingan-kepingan, menyengat kepala, jatuh ke lutut.
- Tonik-klonik - kejang-kejang tonik menyebabkan kejatuhan, penyusutan otot otot laring dan otot-otot masticatory, lengkungan batang. Penyitaan berlangsung dari 15 saat hingga 1-2 minit.
- Tonik - kekejangan otot dari 5 hingga 30 saat (lanjutan leher, kaki dan batang).
- Astatik - kehilangan otot secara tiba-tiba di mana-mana bahagian badan. Ini boleh nyata sebagai penurunan rahang, penurunan kepala atau kejatuhan tubuh sepenuhnya, memudar dalam satu kedudukan selama beberapa saat.
- Clonic - jarang berlaku, mirip dengan kejang tonik-klonik, hanya mengalir tanpa fasa pertama.
Atas dasar ini, tanda-tanda sindrom Lennox-gasto pada orang dewasa tidak selalu muncul sebagai kejang-kejang atau kehilangan kesedaran. Jika kejutan berlangsung lebih lama daripada 30 minit atau kejang berlaku satu demi satu, maka ini menunjukkan epilepticus status yang teruk, yang mengancam nyawa. Bahaya utama penyakit ialah neuron mati semasa kejang. Ini boleh menyebabkan perubahan epileptik dalam keperibadian. Pesakit menjadi agresif, kasar, pedantic, tactless, suram, emosi. Dalam kes ini, terdapat perlambatan pemikiran.
Gangguan neurologi pada orang dewasa tidak dapat diubati. Tetapi dengan jenis kejang dan diagnosis yang betul, patologi boleh dirawat dengan ubat. Penggunaan ubat antiepileptik yang kerap mengurangkan serangan epilepsi, membolehkan anda kembali ke kehidupan normal.
Komplikasi dan akibatnya
Sindrom Lennox-gasto adalah penyakit yang kompleks, penyembuhan lengkap yang mustahil. Kesan patologi membuat diri dirasakan sepanjang hayat, walaupun di bawah keadaan ubat-ubatan yang disebabkan oleh dadah. Selalunya, pesakit menghadapi masalah seperti:
- Penderitaan Mental
- Pelanggaran buruh dan penyesuaian sosial
- Gangguan intelek dan tingkah laku
- Perubahan dalam jiwa
- Kecederaan dan kemalangan yang kerap disebabkan oleh sawan
- Masalah psikologi
Dalam kebanyakan kes, akibatnya adalah sifat sosial. Sekiranya kanak-kanak yang sakit di sekolah telah menyerang, maka dia boleh menjadi orang yang tidak disengajakan. Walaupun fakta bahawa penyakit ini tidak menular, tidak semua orang bertindak secara normal untuk manifestasinya. Di bawah sekatan aktiviti fizikal. Aktiviti fizikal yang meletihkan boleh mencetuskan serangan, menyebabkan trauma atau lebih berbahaya akibat yang tidak boleh diperbaiki.
Perhatian khusus diberikan kepada wanita dengan sindrom yang merancang kehamilan. Pakar sakit puan mesti tahu diagnosis ibu masa depan di peringkat perancangan kanak-kanak untuk mewujudkan semua keadaan untuk pemeliharaan janin. Perundingan genetik perubatan adalah wajib. Akibat gangguan neurologi menyebabkan beberapa kesukaran dalam kehidupan seharian, tetapi dengan pematuhan cadangan perubatan dan terapi ubat adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit.
Komplikasi
Sekiranya penyakit ini dikesan pada masa kanak-kanak, maka apabila kanak-kanak itu membesar, gejala-gejala sindrom tidak hanya berterusan, tetapi tanpa rawatan yang sesuai mula berkembang. Komplikasi dikaitkan dengan kemerosotan yang berterusan dalam kecerdasan, sawan berkala dan kehilangan keupayaan untuk layan diri.
Pertimbangkan komplikasi utama epilepsi umum:
- Status epileptik - antara kejang adalah masa yang singkat, terdapat banyak pelanggaran yang berbeza dalam kerja organ dalaman. Kebanyakan komplikasi mempengaruhi sistem kardiovaskular dan pernafasan, yang boleh menyebabkan kematian.
- Kecederaan - semasa serangan otot secara sukarela terikan atau berehat, yang menyebabkan jatuh dan traumatisasi. Kejatuhan tajam adalah risiko patah tulang belakang atau patah tulang belakang. Kerana kejang, lesi ditemui di lidah dan pipi, kerana semasa sesuai pesakit dapat menggigit mereka.
- Gangguan mental - pesakit sering hidup dalam keadaan kemurungan, secara sosial dan berasingan daripada masyarakat.
- Edema pulmonari neurogenik - fungsi patologi sistem saraf menyebabkan peningkatan tekanan darah. Edema berkembang kerana peningkatan tekanan di atrium kiri dan kebuluran oksigen.
- Kematian mendadak - kematian boleh berlaku semasa serangan disertai dengan kejang luas.
- Sindrom ini amat berbahaya bagi wanita hamil, kerana serangannya boleh menyebabkan kelahiran atau keguguran prematur. Di samping itu, penggunaan anticonvulsant semasa tempoh kehamilan mengancam perkembangan kecacatan kongenital pada kanak-kanak.
Sebagai tambahan kepada komplikasi di atas, masalah boleh berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan antiepileptik. Ini ditemui oleh 7-25% pesakit daripada pelbagai peringkat umur. Kebanyakan kes komplikasi toksik (sembelit, suhu badan menurun dan nada otot), tindak balas alahan (sesak nafas, gatal-gatal, keletihan, dermatitis), dan komplikasi metabolik (gangguan tidur, dan cemas cepat marah, keletihan).
Matlamat utama rawatan yang dilantik oleh doktor adalah meningkatkan kualiti hidup pesakit dan meminimumkan terjadinya kejang. Keengganan rawatan atau perubahan bebas skim atau pelan terapi yang dilantik atau dinamakan atau menyebabkan pelanggaran sindrom lennoksa-gasto ia berubah menjadi bentuk yang lebih serius dari epilepsi.
Diagnostik sindrom Lennox-Gasto
Sekiranya pelbagai gejala neurologi merasakan dirasakan untuk jangka masa yang panjang, maka adalah wajar untuk berjumpa doktor, kerana ini mungkin menunjukkan tanda-tanda patologi yang serius. Diagnosis Sindrom Lennox-gasto didasarkan pada manifestasi klinikal penyakit dan pengumpulan anamnesis. Ia terdiri daripada:
- Koleksi anamnesis dan analisis aduan:
- Apabila simptom sindrom pertama kali muncul.
- Bagaimana penyampaian berlaku, sama ada mereka sukar, berpanjangan atau traumatik.
- Adakah terdapat kecenderungan keturunan?
- Koresponden peringkat kepada perkembangan umur.
- Pemeriksaan neurologi:
- Kehadiran pathologi CNS di luar serangan.
- Mempersoalkan untuk menentukan tahap perkembangan mental.
- Diagnostik instrumental dan makmal
- Analisis
- Electroencephalography.
- Tomografi komputer.
- Pencitraan resonans magnetik.
Rundingan dengan ahli epileptik adalah wajib. Doktor memberi perhatian kepada kehadiran kejang umum, mengenalpasti kejang-kejang tonik dan ketidakhadiran atipikal. Peperiksaan dijalankan semasa bangun tidur dan tidur. Ini membolehkan kita mengenal pasti masalah kognitif dalam fungsi otak.
[12]
Analisis
Jika anda mengesyaki gangguan neurologi, anda perlu menjalani satu siri prosedur diagnostik. Analisis dimasukkan dalam kompleks ini dan adalah:
- Ujian darah biokimia dan am
- Kajian tahap gula darah
- Tata tulang belakang
- Analisis untuk penyakit berjangkit
- Ujian fungsional hati dan buah pinggang
Menggunakan ujian darah standard, adalah mungkin untuk menentukan sama ada kejang dikaitkan dengan hipoglikemia, hyper / hypocalcemia, atau hyper / hyponatremia. Jika gangguan biokimia dikesan, pembetulan mereka akan diberikan. Analisis membolehkan kita untuk menimbulkan penyebab penyakit yang kurang biasa, contohnya: thyrotoxicosis, mabuk dengan timbal atau arsenik, porphyria sekejap.
Tanda-tanda sindrom Lennox-gasto pada pesakit-pesakit yang lebih tua mungkin menandakan penurunan peredaran serebral akut atau bertindak sebagai akibat daripada serangan jantung. Oleh itu, diagnostik makmal akan ditujukan untuk mengesahkan andaian ini. Sekiranya kejang-kejang tonik-klonik berlaku pada pesakit tanpa penyimpangan dari SSP, ini mungkin menunjukkan kekurangan tidur. Ini ditemui pada pelajar, orang yang bekerja di pergeseran malam, tentera. Jika analisis tidak mendedahkan apa-apa penyimpangan selepas penyitaan tunggal, rawatan lanjut tidak diperlukan.
Sekiranya tiada patologi selepas keseluruhan ujian, maka kemungkinan besar sawan adalah idiopatik. Diagnosis serupa dibuat untuk pelbagai serangan, yang mungkin disebabkan oleh lesi CNS yang teruk atau tumor di dalam otak.
Diagnostik instrumental
Pemeriksaan dengan disyaki bentuk umum epilepsi terdiri daripada satu set prosedur yang berbeza. Diagnosis instrumental diperlukan untuk mengesahkan hasil analisis dan jenis penyelidikan lain. Ia diwakili oleh kaedah sedemikian:
- Electroencephalography adalah rakaman aktiviti otak, iaitu pengukuran gelombang otak. Ia dijalankan dalam keadaan tidur dan terjaga untuk mengesan kekerapan kejadian sawan. Dalam sindrom Lennox-gasto, gelombang akut perlahan diperhatikan.
- EEG Interictal - mendedahkan aktiviti kejang. Ini menunjukkan dirinya sebagai perlambatan aktiviti latar belakang, kompleks gelombang spek dengan kekerapan <2.5 Hz, dan paroxysms irama cepat.
- Ectal EEG - bergantung kepada jenis sawan. Tonic adalah seperti paroxysms pesat aktiviti> 2 Hz, ketidakhadiran atipikal - perlahan spike gelombang dengan kekerapan <2.5Hz, myoclonic - polyspike dan atonic - paroxysms aktiviti pesat, pancang (gelombang perlahan).
- Videoelectroencephalography - dilakukan di persekitaran hospital, kerana pesakit mesti berada di bawah pengawasan video yang tetap oleh seorang doktor. Ia ditetapkan untuk kedua-dua diagnosis utama dan selepas terapi tidak berkesan.
- Komputer tomografi - imbasan otak merujuk kepada kaedah visualisasi. Menentukan kehadiran perubahan patologi, memungkinkan untuk memeriksa keadaan tisu lembut dan struktur tulang dalam masa nyata.
- Pengimejan resonans magnetik - kaedah ini ditetapkan kepada pesakit yang mengalami serangan tidak sengaja, masalah mental atau motor yang signifikan. Menggunakan MRI, anda boleh menentukan keperluan untuk rawatan pembedahan.
Sebagai tambahan kepada kaedah instrumental yang diterangkan di atas, tomografi pelepasan positron boleh digunakan dalam proses diagnostik. Ia mengesan parut dan luka di otak di kawasan yang berlaku kejang. Tomografi berkomputer tunggal foton tunggal dilakukan apabila campur tangan pembedahan diperlukan. Dengan bantuannya, doktor menentukan bahagian otak mana yang akan dikeluarkan. Kedua-dua kaedah dilakukan bersama dengan MRI.
Diagnosis pembezaan
Mana-mana gangguan neurologi memerlukan pendekatan diagnostik yang komprehensif. Ini kerana banyak patologi mempunyai simptom yang sama. Diagnosis pembezaan sindrom Lennox-gasto dilakukan dengan:
- Peristiwa tidak epileptik.
- Ensefalopati epilepsi.
- Epilepsi dengan sawan myoklonic-astatik.
- Penyakit Recklinghausen.
- Neurofibromatosis.
- Sindrom Louis-Bar.
- Sklerosis berair.
Tugas doktor untuk mengecualikan sebarang keadaan yang menyebabkan serangan epilepsi umum, dan ini boleh:
- Migrain - sakit kepala yang teruk dengan kecemasan dan kekejangan yang meningkat secara tidak sengaja boleh dikelirukan dengan neurologi.
- Pengsan adalah kehilangan kesedaran jangka pendek, di mana aliran darah ke otak menurun. Sangat kerap, ia didiagnosis secara salah dan diambil untuk serangan epilepsi, walaupun pada hakikatnya pesakit tidak mempunyai kontraksi berirama dan relaksasi otot.
- Keadaan panik - sawan separa dalam sesetengah kes mungkin menyerupai gangguan panik. Gejala-gejala beliau termasuk: denyutan jantung pesat, berpeluh berlebihan, tercekik, sakit dada, menggigil, menggeletar, takut mati.
- Gangguan tidur - narcolepsy disertai oleh kehilangan otot yang mendadak dan mengantuk siang hari, jadi ia boleh disalah anggap gejala sindrom.
Berdasarkan hasil aktiviti diagnostik, doktor memilih kaedah rawatan yang paling berkesan dan selamat.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan sindrom Lennox-Gasto
Masalah utama yang dihadapi oleh doktor dalam rawatan sindrom Lennox-gasto adalah penentangan terhadap sebarang jenis terapi. Oleh itu, walaupun dengan diagnostik yang tepat pada masanya dan skim yang direka dengan baik, ramalan masih serius. Tetapi terima kasih kepada pendekatan yang komprehensif, keadaan pesakit dapat ditingkatkan. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah berikut:
- Pembedahan - pembedahan bertujuan untuk menghilangkan tumor atau sclerosis tuberous, iaitu, substrat patologi organik. Dalam beberapa kes, korpus callosum digunakan dan rangsangan saraf vagal digunakan.
- Terapi ubat-ubatan - pesakit dirumuskan siri anticonvulsants dengan spektrum tindakan yang luas. Pada mulanya, monoterapi dengan sambungan secara beransur-ansur ubat lain adalah berkesan. Sekiranya terdapat penambahbaikan, maka ubat-ubatan yang berkesan terhadap beberapa jenis sawan ditambah untuk menghentikan gejala-gejala patologis. Ia adalah mandatori untuk mengambil dana untuk memperbaiki proses metabolik di otak.
- Fisioterapi adalah urut, latihan fisioterapi, akupunktur dan prosedur lain yang bertujuan untuk mencegah timbulnya sindrom dan mengurangkan kesan patologi mereka pada badan. Untuk membetulkan kelewatan pembangunan, sesi tetap diadakan dengan ahli psikologi, guru dan ahli terapi pertuturan.
Tetapi penggunaan kompleks yang diterangkan di atas tidak menjamin peningkatan dalam keadaan pesakit, yang diperhatikan dalam 14% kes. Mengikut statistik perubatan, kira-kira 10% kanak-kanak mati dalam tempoh 10 tahun pertama kehidupan. Dalam 100% kes, tahap kecacatan tingkah laku dan kecerdasan yang berbeza didiagnosis.
Sebagai tambahan kepada kaedah di atas, terdapat beberapa kaedah eksperimen untuk merawat bentuk epilepsi umum:
- Rangsangan dalam otak - generasi impuls ditujukan kepada bahagian otak yang menghasilkan kejang epilepsi. Keputusan kaedah menunjukkan hasil yang positif.
- Neuroimplantasi - otak ditanam dengan peranti merangsang yang mengesan kejang melalui rangsangan elektrik otak dan menghentikannya. Menurut teknik ini, rangsangan saraf trigeminal yang terlibat dalam penindasan kejang kejang telah dibangunkan.
- Stereotactic radiosurgery - dengan bantuan sinaran radiasi yang difokuskan, lesi dikeluarkan di kedalaman otak. Kaedah ini membolehkan anda untuk meninggalkan pembedahan terbuka, meminimumkan trauma pesakit.
Perhatian khusus diberikan kepada pelepasan sawan, yang diiringi oleh jatuh. Kerana ini menimbulkan tahap ensefalopati epilepsi. Apabila pesakit tumbuh, petunjuk utama rawatan tetap tidak berubah, hanya keperluan untuk menggunakan ubat yang mengurangkan kesan sampingan dari peningkatan sindrom. Dalam kes ini, kawalan lengkap terhadap sawan tidak mungkin.
Rawatan perubatan
Rawatan Sindrom Lennox-gasto memerlukan ubat mandatori bagi pesakit semua peringkat umur. Ubat dipilih oleh doktor berdasarkan hasil diagnosis. Apabila memilih ubat-ubatan mengambil kira jenis sawan, tempoh dan ciri-ciri penyakit lain. Ubat asas adalah derivatif asid valproic. Di samping itu, mereka boleh ditetapkan: benzodiazepin, succinimides dan agen lain. Sekiranya terdapat ketahanan mutlak pada ubat-ubatan di atas, maka terapi hormonal dilakukan dalam kombinasi dengan anticonvulsants.
Pertimbangkan ubat antiepileptik yang popular:
- Natrium Valproate
Anticonvulsant dalam bentuk tablet 300/500 mg. Bahan aktif adalah sodium valproate, tambahan: hipromelosa, copolyvidone, magnesium stearate, titanium dioksida, opadrai dan lain-lain. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan peningkatan kepekatan neurotransmitter neurotransmitter GABA dalam sistem saraf pusat. Komponen aktif memberi kesan kepada kalium dan saluran natrium membran saraf.
Selepas pentadbiran lisan, ia cepat dan sepenuhnya diserap dalam usus kecil. Sekitar 95% natrium valproat mengikat protein darah dan diedarkan ke seluruh tubuh. Diabolisme di hati, diekskresikan dalam bentuk metabolit dengan air kencing. Separuh hayat 12-16 jam.
- Petunjuk untuk kegunaan: kejang epilepsi umum, ketidakhadiran, kejang tonik-klonik, sawan dan mioklonik. Tablet boleh digunakan sebagai terapi tambahan untuk serangan fokus dan separa.
- Kaedah pentadbiran dan dos bergantung pada tindak balas klinikal kepada ubat dan gejala sindrom. Pada peringkat awal terapi, dos minima ditunjukkan untuk mengawal kejang. Orang dewasa melantik 600 mg sehari dengan peningkatan dos secara beransur-ansur setiap 5-7 hari sehinggalah penyitaan lengkap. Dos penyelenggaraan adalah 1000-2000 mg sehari, dos harian maksimum ialah 2500 mg. Dos untuk kanak-kanak dan pesakit tua dikira oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu.
- Reaksi buruk adalah bergantung kepada sementara dan dos. Selalunya, pesakit mengadu sakit kepala dan pening, loya, gangguan perut gastrointestinal, gangguan metabolik. Kemungkinan reaksi dari sistem hematopoietik dan kardiovaskular, untuk penghapusan mereka, anda perlu berjumpa doktor.
- Ubat ini dikontraindikasikan untuk ketidaksempurnaan individu natrium valproate dan komponen lain. Ia tidak digunakan untuk hepatitis kronik dan akut, buah pinggang yang teruk dan pankreas, dengan porphyria dan kecenderungan pendarahan.
- Apabila berlebihan muncul gejala seperti: loya, muntah, kemurungan pernafasan, sakit kepala dan pening. Mungkin ada rasa mengantuk, takikardia, tekanan tekanan dan kejutan intrakranial yang meningkat. Tiada penawar spesifik, oleh itu terapi gejala ditunjukkan.
- Depakin
Satu ubat anticonvulsant yang bertindak ke atas sistem saraf pusat. Dihasilkan dalam bentuk tablet dengan bahan asid valproic aktif. Berkesan dalam rawatan berbagai bentuk epilepsi, termasuk sindrom Lennox-gasto. Mempunyai sifat sedatif dan miorelaksiruyuschimi, meningkatkan tahap asid gamma-aminobutyric dalam sistem saraf pusat. Ini membawa kepada penurunan keceriaan dan aktiviti kejang di tapak-tapak motor korteks serebrum. Tablet meningkatkan mood dan mempunyai tindakan antiarrhythmic.
- Petunjuk untuk digunakan: epipriplets umum dan kecil, sawan separa fokal dengan gejala mudah dan kompleks. Sindrom konvulsif dengan penyakit otak organik dan gangguan tingkah laku, jati, kejang fibrilasi. Ia boleh digunakan untuk psikosis manic-depressive, gangguan bipolar dan sindrom Vest.
- Tablet diambil secara lisan, 2-3 kali sehari, dicuci dengan air. Dos dipilih oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu, dengan berat badan pesakit harus melebihi 25 kg. Bagi orang dewasa dan remaja melantik 20-30 mg / kg, dengan peningkatan secara beransur-ansur kepada 200 mg sehari dengan rehat 3-4 hari.
- Kesan sampingan: loya, muntah, sakit sakit epigastrik, sakit perut dan pankreas, tindak balas alahan, sakit kepala, gegaran anggota badan, gangguan visual. Untuk menghapuskan tindak balas di atas, disyorkan untuk mengurangkan dos ubat dan berunding dengan doktor.
- Contraindicated untuk digunakan dengan peningkatan kepekaan terhadap komponen ubat, hepatitis akut / kronik, pelanggaran pankreas, kegagalan hati. Ia tidak ditetapkan untuk pesakit dengan diatesis hemoragik, trombositopenia, pada trimester pertama kehamilan dan semasa penyusuan, dan juga untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Dengan penjagaan khas digunakan dalam leukopenia, anemia, retardasi mental, thrombocytopenia dan lesi organik sistem saraf pusat. Depakin dilarang semasa kehamilan, seperti dalam 2% kes boleh mencetuskan kecacatan kongenital pada janin (gangguan perkembangan tabung saraf, spina bifida).
- Sekiranya berlebihan, mungkin ada koma, penurunan mendadak dalam tekanan darah, pelanggaran fungsi pernafasan. Untuk menghapuskan gejala ini, lavage gastrik dan diuresis osmosis dilakukan. Anda juga perlu memantau tekanan darah, denyutan jantung dan pernafasan. Sekiranya perlu, hemodialisis dilakukan.
- Carbamazepine
Antiepileptik, normotime dan antidepresan. Dihasilkan dalam bentuk tablet 200 mg 30 dan 100 keping setiap pakej.
- Petunjuk untuk digunakan: epilepsi psikomotor, sawan yang teruk, serangan posttraumatic dan postencephalitic, neuralgia saraf trigeminal. Ia adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam lesi hati dan gangguan konduksi jantung.
- Tablet diambil secara lisan pada dos yang ditetapkan oleh doktor. Bagi pesakit dewasa, sebagai peraturan, melantik 100 mg 2-3 kali sehari dengan peningkatan dos secara beransur-ansur kepada 800-1200 mg sehari. Dos harian untuk kanak-kanak dikira pada 20 mg / kg, iaitu dari 100 hingga 600 mg sehari, bergantung kepada umur.
- Kesan sampingan jarang berlaku, kerana ubat ini boleh diterima dengan baik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat rasa mual, muntah, kehilangan selera makan, sakit kepala, gangguan pergerakan dan rasa mengantuk. Untuk mengurangkan tindak balas yang tidak diingini, perlu mengurangkan dos ubat.
- Phenobarbital
Satu ubat antiepileptik. Selalunya ia digunakan sebagai pil tidur, kerana dalam dos yang kecil ia mempunyai kesan menenangkan. Dihasilkan dalam bentuk tablet dan serbuk, sesuai untuk rawatan kanak-kanak dan orang dewasa.
- Petunjuk untuk digunakan: rawan tonik-klonik, patologi sistem saraf dengan keghairahan motor dan pergerakan yang tidak diselaraskan, reaksi sawan, kelumpuhan spastik. Dalam kombinasi dengan vasodilator dan antispasmodic drugs boleh digunakan sebagai sedatif atau hipnosis dalam gangguan neurovegetative.
- Rawatan sindrom Lennox-gasto adalah panjang, ubat ini diambil dengan dos minima 50 mg 2 kali sehari dan secara beransur-ansur meningkat kepada 500 mg sehari. Dos untuk kanak-kanak dikira mengikut usia pesakit. Penarikan dadah perlu berlaku secara beransur-ansur, kerana pengeluaran secara tiba-tiba boleh menyebabkan sebilangan epilepsi sawan.
- Kesan sampingan: menurunkan tekanan darah, tindak balas alahan kulit, kemurungan SSP, bertukar dalam formula darah.
- Contraindicated untuk digunakan dalam buah pinggang yang teruk dan kerosakan hati, ketergantungan alkohol dan dadah, kelemahan otot. Ia tidak ditetapkan untuk rawatan pada trimester pertama kehamilan dan semasa penyusuan.
- Oxcarbazepine
Ubat antepileptik, yang tindakannya didasarkan pada kestabilan membran neuron yang terlalu berat. Menghalang pelepasan saraf neuron, mengurangkan impuls sinapsik.
- Petunjuk untuk kegunaan: monoterapi dan rawatan gabungan epilepsi umum dengan kehilangan atau kehilangan kesedaran, generalisasi sekunder, kejang tonik-klonik.
- Dos dan tempoh penggunaan bergantung kepada gejala gangguan neurologi dan tanda-tanda perubatan. Dengan monoterapi, ubat itu diambil 2 kali sehari, meningkatkan dos secara beransur-ansur. Pengeluaran ubat itu perlu beransur-ansur untuk mengelakkan berlakunya tindak balas buruk. Orang dewasa melantik 600 mg sehari untuk 2 dos dibahagikan, untuk kanak-kanak 3-5 mg / kg. Sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan, dos awal 300 mg 2 kali sehari.
- Contraindicated untuk digunakan dalam hipersensitiviti untuk bahan-bahan aktif, semasa kehamilan dan penyusuan, untuk rawatan kanak-kanak lebih muda daripada dua tahun.
- Kesan sampingan ditunjukkan oleh gejala seperti: mengantuk, sakit kepala, pening, mual, peningkatan keletihan, muntah, rasa mual, menurun selera makan, gegaran. Dalam kes overdosis, gejala yang sama muncul. Terapi gejala dan penyelenggaraan ditunjukkan untuk penghapusannya. Tiada penawar yang spesifik.
Kebanyakan ubat-ubatan antiepileptik yang digunakan dalam sindrom Lennox-gasto ditetapkan serentak dengan ubat antispasmodik atau kesan lain yang menenangkan. Sekiranya pesakit bertindak balas dengan baik dengan ubat-ubatan dan ada peningkatan dalam keadaannya, maka mereka boleh ditinggalkan sepenuhnya selepas 5-10 tahun, dengan syarat kejang itu tidak dirasakan dalam tempoh dua tahun yang lalu.
Vitamin
Dengan sebarang penyakit saraf, tubuh mengalami tekanan yang teruk dan kekurangan nutrien. Vitamin dalam sindrom Lennox-gasto dan lain-lain bentuk epilepsi adalah perlu untuk mengekalkan dan menguatkan sistem imun. Vitamin dan mineral adalah bahan yang diperlukan untuk aktiviti penting biasa. Mereka perlu diambil hanya di bawah pengawasan perubatan, kerana bukannya manfaat yang dijangkakan, seseorang dapat memperburuk perjalanan penyakit.
Keperluan untuk vitamin adalah disebabkan oleh fakta bahawa beberapa patologi yang ditransmisikan oleh warisan dapat menimbulkan epi-sawan. Sebagai contoh, dengan kekurangan dan pelanggaran metabolisme vitamin B6, kejang mungkin berlaku pada masa kanak-kanak awal. Di samping itu, penggunaan berterusan pelbagai ubat antiepileptik mempengaruhi tahap vitamin B, C, D dan E dalam darah, serta asid folik, beta-karoten. Kekurangan zat ini boleh mencetuskan gangguan tingkah laku.
Pertimbangkan apa vitamin harus digunakan dalam rawatan bentuk epilepsi umum:
- B1 (thiamine)
Masuk ke dalam badan, ia berubah menjadi pyrophosphate thiamine enzyme, yang diperlukan untuk berfungsi secara normal sistem saraf. Menyediakan otak dan keseluruhan sistem saraf dengan nutrien, mengawal keseimbangan garam air dan bertanggungjawab terhadap peraturan hormon tisu saraf. Ciri utama enzim ini ialah ia menggunakan asid laktik dan piruvat. Jika proses pemakaian tidak mencukupi, sistem saraf tidak menerima hormon, asetilkolin, yang, bersama dengan norepinefrin, mengawal sel-sel saraf di seluruh badan.
Ia ditemui dalam produk seperti: kacang, sayur-sayuran hijau, roti, bijirin, kacang, buah-buahan, buah-buahan, alga, herba pedas, sayur-sayuran akar, daging, produk tenusu. Iaitu, untuk membuat diet di mana B1 tidak begitu sukar. Oleh kerana ia cepat dimakan ia mesti sentiasa diisi semula. Di samping itu, perlu meningkatkan penyerapan vitamin B5.
- B2 (riboflavin, laktoflavin)
Vitamin larut air diperlukan untuk pembentukan antibodi dan eritrosit, pengawalan pertumbuhan dan fungsi fungsi reproduktif yang normal. Bertanggungjawab untuk kesihatan kuku, rambut dan kulit. Kekurangan bahan ini secara negatif dicerminkan pada keadaan tisu yang kaya dengan pembuluh darah dan kapilari, sebagai contoh, tisu otak. Boleh mencetuskan kekurangan cerebral yang berbeza-beza, kelemahan umum, pening, peningkatan tendon dan refleks otot.
B2 dalam makanan: organ (hati, buah pinggang), putih telur, ikan, keju, cendawan, keju, gandum hitam, susu, daging, kekacang, sayur-sayuran berdaun dan sayur-sayuran. Tubuh tidak mengumpul bahan ini dalam rizab, jadi lebihannya dikeluarkan dalam air kencing. Pengambilan makanan secara tetap yang diterangkan di atas akan membantu menormalkan tahap B2 di dalam badan.
- B5 (asid pantothenik)
Bertanggungjawab untuk pertukaran lemak, asid amino dan karbohidrat, mensintesis asid lemak penting. Masuk ke dalam badan berubah menjadi pantetin, yang merupakan sebahagian daripada koenzim A, yang bertanggungjawab untuk asetilasi dan pengoksidaan. B5 diperlukan untuk penyerapan dan metabolisme vitamin B9. Kekurangan zat ini ditunjukkan oleh gejala-gejala seperti: kerengsaan, gangguan tidur, keletihan, sakit kepala dan otot, kebas-kebas kaki, dyspepsia.
Keperluan badan untuk vitamin ini benar-benar berpuas hati dengan diet biasa seperti B5 yang terkandung dalam produk tumbuhan dan haiwan asal: soba, oatmeal, kacang, bawang putih, kuning telur, sayur-sayuran, roti dengan bran, kubis bunga, lobak merah. Di samping itu, ia disintesis oleh flora usus.
- B6 (pyridoxine, pyridoxal, pyridoxamine, piridoksalьfosfat)
Mengambil bahagian dalam pembentukan sel darah merah dan proses asimilasi glukosa oleh sel-sel saraf. Mengambil bahagian dalam metabolisme protein asid amino. Kekurangan B6 menyebabkan kejang, kerengsaan, peningkatan kebimbangan, dermatitis dan tindak balas kulit yang lain, keadaan depresi. Ramai pesakit mengalami selera makan yang menurun, serangan mual dan muntah yang kerap berlaku, polyneuritis.
B6 kandungan tinggi yang dinyatakan dalam bijirin yang tidak dirawat tanaman bijirin, sayur-sayuran berdaun, yis, gandum, beras dan soba, kekacang, lobak merah, pisang, ikan, minyak dan daging ikan kod lembu dan hasil sampingan lain. Dan juga dalam kuning telur, kubis dan walnut.
- B7 (biotin, vitamin H, coenzyme R)
Ia meningkatkan fungsi sistem saraf, mengambil bahagian dalam penguraian asid lemak dan pembakaran lemak. Kekurangan vitamin menyebabkan gejala seperti: rasa gugup, pelbagai ruam kulit, mengantuk, keletihan, kerengsaan, peningkatan gula dan kolesterol dalam darah. Bahan ini terkandung dalam ragi, tomato, soya, kuning telur, susu, kembang kol dan cendawan.
- C (asid askorbik)
Ia perlu untuk menguatkan badan dengan penggunaan ubat antiepileptik yang berpanjangan, yang dimetabolisme di hati. Dikandung dalam buah sitrus dan sayur-sayuran. Vitamin kaya dengan mawar liar, lada merah, kiwi, currant hitam, tomato, bawang.
- E (tocopherol)
Mengurangkan kekerapan epilepsi pada pesakit semua peringkat umur. Memperbaharui badan, mengaktifkan proses pernafasan tisu, mengurangkan pembekuan darah, meningkatkan peredaran mikro dan mencegah kesesakan darah. Ia menjadikan dinding salur darah halus, melindungi mereka dari pemendapan plak kolesterol. Yang terkandung dalam minyak sayur-sayuran, bijirin bercambah gandum dan jagung, kekacang, Perlovka, bubur, gandum hitam, telur, makanan laut dan ikan.
Penggunaan vitamin yang tidak terkawal dalam sindrom Lennox-gasto juga berbahaya, seperti kekurangannya. Mana-mana kompleks vitamin diambil di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa vitamin boleh mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan antiepileptik.
Rawatan fisioterapeutik
Untuk mencegah dan mencegah gangguan neurologi, fisioterapi ditunjukkan. Intinya terletak pada kesan pada tubuh berbagai faktor fizikal: medan elektromagnet, air, suhu, ultrasound, dll. Fisioterapi dianggap sebagai arah tertua perubatan, yang sentiasa diperbaiki dan berkembang. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa ia mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi, ia adalah selamat dan jarang menyebabkan reaksi sampingan.
Fisioterapi digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan. Secara tidak langsung ia boleh digunakan pada peringkat awal penyakit, tetapi dalam kebanyakan kes ia dilakukan bersama dengan kaedah dan cara perubatan.
Dalam sindrom Lennox-gasto, fisioterapi tersebut dijalankan:
- Akupunktur
- Hidroterapi (urut urut, hidrogen sulfida, karbon dioksida dan mandi radon)
- Elektroforesis dengan produk perubatan
- Pengoksidaan hiperbarik (oksigen di bawah tekanan tinggi)
- Terapi frekuensi ultrahigh
- Inductothermy
- Barotherapy Serantau
Prinsip utama adalah rawatan kursus, kerana prosedur tunggal tidak mempunyai kesan yang berkekalan. Fisioterapi dilakukan setiap hari atau selepas 2-3 hari, kursus rawatan mengambil masa 6 hingga 20 hari. Ini memberikan pendekatan komprehensif kepada penyakit ini, kerana banyak sistem tubuh yang memerlukan sokongan dan rangsangan terlibat dalam proses patologi.
Walaupun kesan-kesan positif fisioterapi, kaedah yang mempunyai kontra: keganasan, tekanan darah tinggi langkah 3, aterosklerosis serebrum, penyakit sistem hematopoietik, kekurangan yang teruk dalam badan, demam, psikosis, epilepsi dengan sawan yang kerap. Keberkesanan rawatan fisioterapi jauh lebih tinggi jika sebelum ini adalah terapi dadah, yang menghentikan serangan.
Rawatan alternatif
Epipriplet umum yang mengiringi sindrom Lennox-gasto muncul pada manusia bahkan sebelum perkembangan ubat-ubatan moden dan penerangan tentang patologi ini. Untuk menghapuskannya, pelbagai kaedah telah digunakan, tetapi satu kelebihan istimewa diberikan kepada rawatan alternatif.
Pertimbangkan resipi berkesan untuk ubat alternatif:
- Mencegah pencegahan sawan yang sangat teruk adalah jus bawang. Makan sehari ½ mentol dapat mengurangkan serangan, membuatnya supaya mereka sering kali tidak diulangi.
- Jus bayam mempunyai kesan yang sama. Sekumpulan daun segar benar-benar bilas dan gosok dalam pengisar. Pada siang hari, anda perlu minum 100 ml jus sebelum setiap sebelum makan. Jus mesti disediakan baru.
- 100 g akar tidur-rumput (ruang padang rumput), tuangkan 500 ml alkohol dan biarkan ia di tempat sejuk sejuk selama 10 hari. Selepas ini, ketegangan dan ambil ½ cawan (dicairkan dengan air) 3 kali sehari selama satu jam sebelum makan. Resipi ini adalah kontraindikasi dalam penyakit buah pinggang kronik. Juga, tidak digalakkan untuk menukar perkadaran ramuan, kerana tumbuhan itu beracun dan boleh menyebabkan reaksi sampingan.
- Ciri-ciri antiepileptik mempunyai jus dari akar dan daun dandelion. Bilas daun segar dan akar tumbuhan di bawah air sejuk, potong kepingan kecil dan rebus dengan air mendidih. Bahan-bahan mentah mestilah di dalam pengisar atau melalui pengisar daging. Cairan tumbuhan yang terhasil harus ditapis melalui kasa, dicairkan 1: 1 dengan air dan rebus selama 3-5 minit dengan api yang rendah. Ambil ubat untuk 1-3 sudu 2-3 kali sehari selama 20 minit sebelum makan. Ubat ini boleh disimpan di dalam peti sejuk, tetapi tidak lebih dari tiga hari.
- 30 g akar tanah peoni, tuangkan 750 ml air mendidih dan biarkan berdiri di dalam pinggan tertutup selama 1-1,5 jam. Selepas ini, penyerapan perlu ditapis dan diambil 50 ml sebelum makan 2-3 kali sehari.
Gunakan apa-apa resipi rawatan alternatif tanpa kebenaran perubatan adalah kontraindikasi. Di samping itu, ia patut memberi perhatian kepada fakta bahawa sayur-sayuran decoctions dan infusions boleh meningkatkan keasidan jus gastrik dan menurunkan tekanan. Oleh itu, semasa penggunaannya, anda perlu merancang dengan teliti diet anda.
Rawatan Herba
Banyak ubat mengandungi komponen tumbuhan, kerana mereka mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi dan kesan sampingan, dengan berkesan berperang dengan pelbagai penyakit. Rawatan herba merujuk kepada kaedah ubat alternatif dan membolehkan penggunaan sepenuhnya nilai tumbuhan.
Resipi terapi herba dalam sindrom epipriplets umum:
- Roti rumput 30 g isi dengan 250 ml air mendidih dan biarkan selama 1-2 jam, ketegangan. Ambil 30 ml 2-3 kali sehari.
- 100 g wormwood herba kering tuangkan 350 ml air mendidih dan biarkan ia duduk selama 3-4 jam dalam bekas tertutup, ketegangan. Ambil 150 ml 2 kali sehari sebelum makan.
- Untuk mengurangkan kekerapan sawan, menguatkan dan menenangkan badan, penyerapan 100 g jus puncak hijau penyiraman gandum akan sesuai. Ubat ini diambil 2-3 kali sehari sebelum makan.
- Ambil bahagian yang sama kerusi buih, peppermint, bau lemon, rumput semanggi manis, aroma wangi dan akar elecampane. Koleksi perlu dicampur dengan baik, untuk 30 g pengumpulan menggunakan 250 ml air mendidih dan bertegun sehingga sejuk. Ambil 2 kali sehari, tidak kira pengambilan makanan.
- Ambil bahagian yang sama bunga marigold dan chamomile, akar valerian, pinggul meningkat dan abu gunung. 50 g campuran, tuang 250 ml air mendidih dan masak dengan api kecil selama 5 minit. Ubat itu perlu disemai selama 20-30 minit, selepas itu ditapis dan diambil untuk ½ gelas 3-4 kali sehari.
Resipi di atas hanya boleh digunakan selepas kebenaran doktor yang hadir. Penggunaan bebas mereka boleh menyebabkan sejumlah tindak balas buruk yang tidak terkawal.
Homeopati
Banyak kaedah yang berbeza digunakan untuk merawat gangguan neurologi. Homeopati tergolong dalam kategori terapi alternatif, kerana tidak semua doktor bersetuju dengan keberkesanan dan keselamatan penggunaannya. Tetapi, bagaimanapun, terdapat beberapa ubat yang boleh membantu dengan patologi Lennox-gasto.
Selalunya untuk melegakan epipriplets, bahan-bahan tersebut digunakan:
- Arnica 3x
- Argentum metalcum dan nitrikum 6
- Giosciamus 3
- Kalium bro-matum b
- Kuprum Metallicum 6
- Pasukan 6
- sulfur 6
- Platinum 6
- Nukus vomics 6
Mereka diambil pada 8 kacang 4-5 kali sehari sepanjang tahun. Kompleks di atas membantu melegakan kejang dan mengurangkan kekerapan penampilan mereka. Di samping itu, terdapat koleksi yang lebih berkesan, sebagai contoh, kompleks yang dibangunkan oleh homeopath Voronsky:
Hari pertama
- Pagi sebelum makan: argentum nitrikum 12, ular 12 untuk 8-10 kacang.
- Ignacy 30, kuprum metalcum 30, nayya 12, kuprum atseti-kum 6 untuk 8-10 kacang.
- Veratrum album 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, kaktus Zx untuk 8-10 kacang 2-3 kali sehari.
- Viper 12 untuk 5-8 kacang sebelum tidur.
Hari kedua
- Sebelum sarapan: argentum nitrikum 12, magnesium fosforik 3 hingga 8-10 granul.
- Belladonna 6, agarikus 6, Ignacio 3 (30), Zh kolocintis - 8-10 kacang.
- Hyoscyamus 3x, arnica 2, absinthium feta 3x, valerian feta 2x - 8-10 granules.
- Sebelum tidur - magnesium fosforik 3 untuk 7-8 kacang.
Hari ketiga
- Pagi sebelum makan: argentum nitrikum 12, zincum metalcum 3 - 8-10 bijirin
- Arsenicum 30, fosforus 30, aurum bromatum 30, zincum cyanatum 30 - 8-10 bijirin.
- Kalytsium fosforikum 6 curare 6 Kalium fosforikum 6 pudina 3x - 8-10 granul.
- Pada petang sebelum tidur: zincum metalcum 3 untuk 7-8 kacang.
Tempoh kursus ditentukan oleh doktor, secara individu untuk setiap pesakit. Tetapi, sebagai peraturan, untuk menghapuskan kejutan secara kekal membuat kitaran 3-4 dengan rehat 1-2 hari.
Rawatan pengoperasian
Rawatan pembedahan bagi bentuk epilepsi yang umum adalah mungkin dalam kes apabila keputusan diagnosis menunjukkan bahawa kejang muncul di kawasan yang kecil dan jelas di dalam otak. Dalam kes ini, kawasan yang terlibat tidak melanggar fungsi penting, iaitu, mereka tidak menjejaskan ucapan, pendengaran, penglihatan dan lain-lain. Rawatan operasi dilakukan pada 20% pesakit dengan pelbagai jenis epilepsi. Matlamat utamanya adalah untuk meningkatkan kualiti hidup dan meminimumkan bilangan kejang.
Petunjuk untuk operasi:
- Serangan watak sinis, tiba-tiba jatuh tanpa kejang.
- Kejang separa dengan penyebaran sekunder dan kehilangan kesedaran.
- Kejang separa dengan kesedaran yang dipelihara.
- Sklerosis progresif hippocampus lobus temporal.
Proses perancangan pra-operasi dan kaedah pembedahan sendiri meningkat setiap hari. Operasi ini menjadi selamat mungkin kerana kaedah visualisasi dan pemantauan keseluruhan proses. Sebelum rawatan, pesakit tertakluk kepada satu siri kajian diagnostik untuk menentukan sama ada pembedahan diperlukan. Yang utama ialah:
- MRI - mengenal pasti kawasan patologi tisu otak yang berlaku kejang.
- Pemantauan video EEG - memantau pesakit di hospital dengan penstabilan tetap aktiviti otak.
- Pemantauan EEG pesakit luar - mengkaji keadaan otak dan sistem saraf pusat dalam kehidupan seharian pesakit.
Ujian ini dapat menentukan dengan tepat tisu yang terjejas. Jika, menurut hasilnya, ia menunjukkan bahawa aktiviti patologi merangkumi beberapa tapak, maka kaedah pengawasan yang lebih invasif digunakan.
Jenis-jenis operasi:
- Reseksi lobus temporal - semasa prosedur tumpuan epileptogenik dikeluarkan atau dikeluarkan. Selalunya ia berada di bahagian depan atau oftalmik. Jika anda ingin mengeluarkan tisu otak di belakang lobus temporal, maka reseksi tambahan temporal akan dilakukan.
- Lesionektomi - kaedah ini bertujuan untuk menghapuskan luka terpencil, iaitu, kawasan trauma atau kawasan dengan patologi. Ini boleh menjadi tumor atau kecacatan pembuluh darah.
- Callosotomy callosum - penyingkiran sebahagian atau keseluruhan sambungan saraf antara hemisfera untuk mencegah penyebaran tumor, menyebabkan sindrom. Operasi ini dilakukan pada pesakit dengan epilepsi yang teruk, yang tidak terkawal, yang disertai dengan serangan sinis.
- Hemisferectomy berfungsi adalah penyingkiran lengkap satu hemisfera otak. Selalunya ia dijalankan untuk kanak-kanak di bawah umur 13 tahun, di mana salah satu hemisfera berfungsi dengan tidak normal.
- Merangsang saraf vagus - di bawah implan kulit alat elektronik yang merangsang saraf vagus, yang bertanggungjawab untuk sambungan antara otak dan organ dalaman. Selepas operasi sedemikian, aktiviti convulsive dikurangkan dengan ketara.
- Pembedahan beberapa subpial - penyingkiran fungsian patologi, yang tidak boleh dikeluarkan tanpa risiko neurologi yang ketara. Doktor membuat banyak pemindahan pada tisu untuk mencegah penyebaran impuls epilepsi. Kaedah ini membolehkan anda mengekalkan fungsi normal otak.
- Implantasi neurostimulator (RNS) - di bawah kulit di kawasan neurostimulator implan tengkorak. Peranti disambungkan kepada sepasang elektroda yang terletak di tisu otak yang bertindak balas terhadap serangan. Neurostimulator menjejaki aktiviti patologi dan merangsang otak, menormalkan berfungsi dan mencegah serangan.
Bergantung pada jenis operasi yang dipilih, keberkesanannya dianggarkan 50-80%. Serangan hilang sepenuhnya pada sesetengah pesakit; pada yang lain, mereka menjadi kurang ketara dan kurang kerap. Tetapi tanpa mengira hasil pembedahan, pesakit masih perlu mengambil ubat yang ditetapkan, tetapi dengan dos yang dikurangkan.
Seperti mana-mana operasi, rawatan bedah sindrom Lennox-gasto dikaitkan dengan risiko tertentu. Pertama sekali, ini adalah jangkitan selepas operasi, pendarahan atau tindak balas kepada ubat-ubatan yang digunakan, anestesia. Terdapat risiko gangguan neurologi, iaitu kehilangan penglihatan, ingatan, aktiviti motor. Jangan lupa bahawa walaupun operasi yang dirancang dengan baik dan berjaya dilakukan tidak dapat menjamin pemulihan.
Pencegahan
Prinsip pencegahan Sindrom Lennox-gasto belum dikembangkan, kerana patologi mempunyai punca yang tidak menentu (trauma, tumor, meningitis) yang menyebabkannya. Pencegahan bertujuan untuk mengurangkan keadaan pesakit dan meningkatkan kualiti hidupnya.
Langkah-langkah pencegahan:
- Rehat malam yang penuh - tidur buruk atau berpecah boleh menyebabkan kejang. Sangat penting untuk mengawal tidur dan terjaga.
- Pemakanan - pelbagai alahan makanan bukan sahaja menyebabkan sawan, tetapi juga sakit kepala, ketidakselesaan di saluran penghadaman, migrain. Berhati-hati mengikut diet dan berhati-hati memilih makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral.
- Tabiat yang berbahaya - alkohol, merokok dan ketagihan dadah dikontraindikasikan untuk orang yang mengalami serangan epilepsi dengan apa-apa keterukan, kerana mereka boleh mencetuskan mereka.
- Relaksasi dan kesihatan fizikal - meditasi dan pernafasan yang mendalam mengurangkan sawan dan melegakan kegelisahan. Senaman yang kerap meningkatkan nada dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan.
- Latar belakang emosi dan psikologi - ramai pesakit dan saudara mara mereka memerlukan sokongan psikologi profesional. Ini akan menormalkan hubungan, belajar untuk mengambil penyakit dan melawan manifestasi.
Sebagai tambahan kepada cadangan di atas, adalah perlu untuk mengikuti ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, kerana perjalanan penyakit itu bergantung padanya. Secara kategori itu adalah kontraindikasi untuk menyesuaikan dos anda sendiri atau mengambil apa-apa ubat. Ia juga disyorkan memakai gelang perubatan khas. Ini akan membantu doktor dan orang lain untuk mengorientasikan diri mereka sendiri, sekiranya diperlukan rawatan perubatan. Pesakit mesti dilampirkan kepada kehidupan sosial yang aktif. Kerana kejang tidak terkawal mempengaruhi kehidupan, menyebabkan kegelisahan dan kemurungan.
[21]
Ramalan
Penyakit ini mempunyai prognosis yang buruk dan hampir tidak meminjamkan kepada terapi dadah. Kira-kira 10% kes menyebabkan kematian pesakit semasa sepuluh tahun pertama hidup. Dalam 80-90% sawan terus dan pada usia yang lebih tua. Tidak menentu dari segi kriteria prognosis, faktor-faktor tersebut adalah: frekuensi tinggi paroxysms, sindrom convulsive terhadap latar belakang kerentanan mental, pengesanan patologi pada masa kanak-kanak awal.
Sindrom Lennox-gasto adalah diagnosis yang serius, lethality yang tinggi yang dikaitkan dengan traumatisasi semasa sawan dengan jatuh. Pada masa yang sama, 95% pesakit mempunyai kelainan mental dan neurologi yang serius, pelbagai darjah retardasi mental, kurang 40% keupayaan untuk layan diri.
[22]