Sindrom repolarisasi ventrikel awal

Sindrom repolarisasi ventrikel awal tidak mempunyai gejala klinikal khusus - ia boleh dikesan pada orang yang mempunyai patologi jantung dan vaskular dan pada mereka yang benar-benar sihat.

Untuk mengesan kehadiran sindrom, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis yang komprehensif, serta menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar kardiologi. Jika anda mempunyai tanda-tanda SRRS, anda perlu mengecualikan tekanan psiko-emosi, mengehadkan aktiviti fizikal anda, dan menyesuaikan diet anda.

Epidemiologi

Ini adalah gangguan yang agak biasa - sindrom ini boleh berlaku pada 2-8% orang yang sihat. Dengan usia, risiko sindrom ini berkurangan. Sindrom repolarisasi ventrikel awal terutamanya ditemui pada orang berumur 30 tahun, tetapi pada usia tua ia adalah fenomena yang jarang berlaku. Penyakit ini terutamanya diperhatikan pada orang yang menjalani gaya hidup aktif, serta atlet. Orang yang tidak aktif tidak terjejas oleh anomali ini. Oleh kerana penyakit itu mempunyai beberapa gejala yang serupa dengan sindrom Brugada, ia sekali lagi menarik minat pakar kardiologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca sindrom repolarisasi ventrikel awal.

Apakah yang berbahaya tentang sindrom repolarisasi ventrikel awal? Secara umum, ia tidak mempunyai sebarang tanda ciri, walaupun doktor ambil perhatian bahawa perubahan dalam sistem pengaliran jantung boleh mengganggu irama jantung. Komplikasi yang teruk juga boleh berlaku, seperti fibrilasi ventrikel. Dalam sesetengah kes, ini juga boleh menyebabkan kematian pesakit.

Di samping itu, penyakit ini sering menunjukkan dirinya terhadap latar belakang penyakit vaskular dan jantung yang teruk atau masalah neuroendokrin. Pada kanak-kanak, kombinasi keadaan patologi sedemikian berlaku paling kerap.

Kemunculan sindrom repolarisasi pramatang boleh diprovokasi oleh usaha fizikal yang berlebihan. Ia berlaku di bawah pengaruh impuls elektrik yang dipercepatkan yang melalui sistem pengaliran jantung kerana kemunculan laluan pengaliran tambahan. Secara umum, prognosis dalam kes sedemikian adalah baik, walaupun untuk menghapuskan risiko komplikasi, beban pada jantung harus dikurangkan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Faktor-faktor risiko

Punca sebenar sindrom repolarisasi ventrikel awal pada masa ini tidak diketahui, walaupun terdapat beberapa keadaan yang mungkin menjadi faktor penyebab dalam perkembangannya:

• Ubat-ubatan seperti agonis a2-adrenergik;
• Darah mengandungi peratusan lemak yang tinggi;
• Displasia muncul dalam tisu penghubung;
• Kardiomiopati hipertropik.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda yang dinyatakan di atas, anomali yang sama boleh diperhatikan pada mereka yang mempunyai kecacatan jantung (diperolehi atau kongenital) atau patologi kongenital sistem pengaliran jantung.

Adalah agak mungkin bahawa penyakit ini mempunyai faktor genetik - terdapat beberapa gen yang boleh menyumbang kepada perkembangan sindrom ini.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Para saintis menganggap bahawa sindrom repolarisasi ventrikel awal adalah berdasarkan ciri kongenital proses elektrofisiologi yang berlaku dalam miokardium setiap orang. Mereka membawa kepada penampilan repolarisasi pramatang lapisan subepicardial.

Kajian patogenesis dibenarkan untuk menyatakan pendapat bahawa gangguan ini muncul akibat anomali pengaliran impuls di atrium dan ventrikel disebabkan oleh kehadiran laluan pengaliran tambahan - antegrade, paranodal atau atrioventricular. Doktor yang mengkaji masalah itu percaya bahawa takuk yang terletak pada lutut menurun kompleks QRS adalah gelombang delta yang tertunda.

Proses re- dan depolarisasi ventrikel berjalan secara tidak sekata. Data analisis elektrofisiologi menunjukkan bahawa asas sindrom adalah kronotopografi yang tidak normal bagi proses di atas dalam struktur individu (atau tambahan) miokardium. Mereka terletak di bahagian jantung basal, terhad kepada ruang antara dinding anterior ventrikel kiri dan puncak.

Disfungsi sistem saraf autonomi juga boleh menyebabkan sindrom berkembang disebabkan oleh penguasaan bahagian simpatetik atau parasimpatetik. Bahagian anterior apikal mungkin mengalami repolarisasi pramatang disebabkan oleh peningkatan aktiviti saraf simpatetik yang terletak di sebelah kanan. Cawangannya mungkin menembusi dinding jantung anterior dan septum interventricular.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala sindrom repolarisasi ventrikel awal.

Sindrom repolarisasi ventrikel awal adalah istilah perubatan dan hanya bermaksud perubahan dalam elektrokardiogram pesakit. Gangguan ini tidak mempunyai gejala luaran. Sebelum ini, sindrom ini dianggap sebagai varian biasa, dan oleh itu tidak mempunyai kesan negatif terhadap kehidupan.

Pelbagai kajian telah dijalankan untuk menentukan gejala ciri sindrom repolarisasi ventrikel awal, tetapi tiada keputusan diperoleh. Keabnormalan ECG yang sepadan dengan anomali ini berlaku walaupun pada orang yang sihat sepenuhnya yang tidak mempunyai aduan. Mereka juga berlaku pada pesakit dengan patologi jantung dan lain-lain (mereka hanya mengadu tentang penyakit asas mereka).

Ramai pesakit yang didiagnosis dengan sindrom repolarisasi ventrikel awal selalunya mempunyai sejarah jenis aritmia berikut:

• Fibrilasi ventrikel;
• Tachyarrhythmia supraventricular;
• Ekstrasistol ventrikel;
• Lain-lain jenis tachyarrhythmia.

Komplikasi aritmogenik seperti sindrom ini boleh dianggap sebagai ancaman serius kepada kesihatan, serta kehidupan pesakit (malah mereka boleh mencetuskan kematian). Statistik dunia menunjukkan banyak kematian akibat asystole dalam fibrilasi ventrikel, yang muncul tepat kerana anomali ini.

Separuh daripada mereka yang diperiksa dengan fenomena ini mempunyai disfungsi jantung (sistolik dan diastolik), yang menyebabkan masalah hemodinamik pusat. Pesakit mungkin mengalami kejutan kardiogenik atau krisis hipertensi. Edema pulmonari dan dyspnea dengan keparahan yang berbeza-beza juga boleh diperhatikan.

Tanda-tanda pertama

Penyelidik percaya bahawa takuk yang muncul di penghujung kompleks QRS adalah gelombang delta yang tertunda. Pengesahan tambahan kehadiran laluan pengaliran elektrik tambahan (ia menjadi punca pertama fenomena) adalah pengurangan selang PQ dalam banyak pesakit. Di samping itu, sindrom repolarisasi ventrikel awal boleh berlaku disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam mekanisme elektrofisiologi yang bertanggungjawab untuk perubahan dalam fungsi de- dan repolarisasi di kawasan berlainan miokardium, yang terletak di bahagian basal dan puncak jantung.

Jika jantung berfungsi secara normal, proses ini berlaku dalam arah yang sama dan dalam susunan tertentu. Repolarisasi bermula dari epikardium pangkal jantung dan berakhir di endokardium puncak jantung. Sekiranya gangguan diperhatikan, tanda-tanda pertama adalah pecutan tajam di bahagian subepikardium miokardium.

Perkembangan patologi juga sangat bergantung kepada disfungsi dalam sistem saraf autonomi. Genesis vagal anomali dibuktikan dengan menjalankan ujian dengan aktiviti fizikal sederhana, serta ujian dadah dengan isoproterenol ubat. Selepas ini, penunjuk ECG pesakit stabil, tetapi tanda-tanda ECG bertambah teruk semasa tidur pada waktu malam.

Sindrom repolarisasi ventrikel awal dalam kehamilan

Patologi ini adalah ciri hanya apabila merekodkan potensi elektrik pada ECG dan dalam bentuk terpencil tidak menjejaskan aktiviti jantung sama sekali, oleh itu ia tidak memerlukan rawatan. Ia biasanya diberi perhatian hanya jika ia digabungkan dengan bentuk aritmia jantung teruk yang agak jarang berlaku.

Banyak kajian telah mengesahkan bahawa fenomena ini, terutamanya apabila disertai dengan pengsan yang disebabkan oleh masalah jantung, meningkatkan risiko kematian koronari mengejut. Di samping itu, penyakit ini boleh digabungkan dengan perkembangan aritmia supraventricular, serta penurunan hemodinamik. Semua ini akhirnya boleh menyebabkan kegagalan jantung. Faktor-faktor ini menjadi pemangkin kepada fakta bahawa pakar kardiologi menjadi berminat dengan sindrom tersebut.

Sindrom repolarisasi ventrikel awal pada wanita hamil tidak menjejaskan kehamilan atau janin dalam apa jua cara.

Sindrom repolarisasi ventrikel awal pada kanak-kanak

Jika anak anda telah didiagnosis dengan sindrom repolarisasi ventrikel awal, ujian berikut perlu dilakukan:

• Mengambil darah untuk analisis (urat dan jari);
• Purata sampel air kencing untuk analisis;
• Pemeriksaan ultrabunyi jantung.

Peperiksaan di atas adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan asimtomatik gangguan dalam kerja dan pengaliran irama jantung.

Sindrom repolarisasi ventrikel awal pada kanak-kanak bukanlah hukuman mati, walaupun selepas pengesanannya biasanya perlu menjalani proses pemeriksaan otot jantung beberapa kali. Keputusan yang diperolehi selepas ultrasound perlu dibawa ke pakar kardiologi. Dia akan menentukan sama ada kanak-kanak itu mempunyai sebarang patologi di kawasan otot jantung.

Anomali ini boleh diperhatikan pada kanak-kanak yang mempunyai masalah dengan peredaran jantung semasa tempoh embrio. Mereka akan memerlukan pemeriksaan berkala dengan pakar kardiologi.

Untuk mengelakkan kanak-kanak daripada mengalami serangan degupan jantung yang cepat, bilangan aktiviti fizikal harus dikurangkan dan dibuat kurang sengit. Ia tidak akan merugikan dia untuk mengikuti diet yang betul dan menjalani gaya hidup yang sihat. Ia juga berguna untuk melindungi kanak-kanak daripada pelbagai tekanan.

Borang

Sindrom repolarisasi ventrikel kiri awal adalah berbahaya kerana dalam kes ini hampir tiada gejala patologi. Biasanya gangguan ini dikesan hanya semasa elektrokardiogram, di mana pesakit dihantar untuk sebab yang sama sekali berbeza.

Kardiogram akan memaparkan perkara berikut:

• gelombang P berubah, menunjukkan bahawa atria sedang menyahkutub;
• Kompleks QRS menunjukkan depolarisasi miokardium ventrikel;
• Gelombang T memberitahu tentang ciri repolarisasi ventrikel - penyimpangan daripada norma dan merupakan gejala gangguan.

Dari set gejala, sindrom repolarisasi miokardium pramatang dibezakan. Dalam kes ini, proses yang memulihkan cas elektrik dilancarkan lebih awal daripada jadual. Kardiogram memaparkan keadaan seperti berikut:

• bahagian ST naik dari penunjuk J;
• di kawasan menurun gelombang R, takuk khas boleh dilihat;
• lekuk ke atas diperhatikan di latar belakang dengan ketinggian ST;
• Gelombang T menjadi tidak simetri dan sempit.

Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa terdapat banyak lagi nuansa yang menunjukkan sindrom repolarisasi ventrikel awal. Hanya doktor yang berkelayakan boleh melihatnya dalam keputusan ECG. Hanya dia boleh menetapkan rawatan yang diperlukan.

Sindrom repolarisasi ventrikel awal Runner

Aktiviti sukan jangka panjang yang berterusan (sekurang-kurangnya 4 jam seminggu) ditunjukkan pada ECG sebagai tanda yang menunjukkan peningkatan dalam jumlah bilik jantung, serta peningkatan nada saraf vagus. Proses penyesuaian sedemikian dianggap normal, jadi mereka tidak perlu diperiksa tambahan - tidak ada ancaman kepada kesihatan.

Lebih daripada 80% atlet terlatih mempunyai bradikardia sinus, iaitu kadar denyutan jantung kurang daripada 60 denyutan/min. Bagi orang dalam keadaan fizikal yang baik, kadar 30 denyutan/min dianggap normal.

Kira-kira 55% daripada atlet muda mengalami sinus arrhythmia - kadar denyutan jantung semakin pantas apabila menarik nafas dan perlahan apabila menghembus nafas. Fenomena ini agak normal dan harus dibezakan daripada gangguan dalam nod sinoatrial. Ini dapat dilihat oleh paksi elektrik gelombang P, yang kekal stabil jika badan disesuaikan dengan beban sukan. Untuk menormalkan irama dalam kes ini, sedikit penurunan beban akan mencukupi - ini akan menghapuskan aritmia.

Sindrom repolarisasi ventrikel awal sebelum ini hanya ditakrifkan oleh ketinggian ST, tetapi kini boleh dikenal pasti dengan kehadiran gelombang J. Penemuan ini berlaku pada kira-kira 35% hingga 91% orang yang bersenam dan dianggap sebagai sindrom repolarisasi ventrikel awal pelari.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikasi dan akibatnya

Untuk masa yang agak lama, sindrom repolarisasi ventrikel awal dianggap sebagai fenomena biasa - doktor tidak menjalankan sebarang rawatan apabila mendiagnosisnya. Tetapi sebenarnya, terdapat risiko gangguan ini boleh menyebabkan perkembangan hipertrofi miokardium atau aritmia.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan sindrom ini, anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, kerana ia boleh mengiringi penyakit yang lebih serius.

Hiperlipidemia keluarga, yang dicirikan oleh tahap lipid yang luar biasa tinggi dalam darah. SRHL sering didiagnosis dengan penyakit ini, walaupun hubungan antara keduanya masih belum jelas.

Displasia dalam tisu penghubung jantung sering berlaku pada pesakit dengan sindrom yang lebih ketara.

Terdapat versi bahawa anomali ini juga dikaitkan dengan penampilan kardiomiopati hipertropik obstruktif (bentuk sempadan), kerana mereka mempunyai tanda ECG yang serupa.

Juga, SRHR boleh berlaku pada orang yang mengalami kecacatan jantung kongenital atau dengan kehadiran anomali dalam sistem pengaliran jantung.

Penyakit ini boleh menyebabkan akibat dan komplikasi seperti:

• Extrasystole;
• Sinus takikardia atau bradikardia;
• Fibrilasi atrium;
• Sekatan jantung;
• Takikardia paroksismal;
• Iskemia jantung.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostik sindrom repolarisasi ventrikel awal.

Terdapat hanya satu cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis sindrom repolarisasi ventrikel awal - ini adalah pemeriksaan ECG. Dengan bantuannya, anda boleh mengenal pasti tanda-tanda utama patologi ini. Untuk membuat diagnosis lebih dipercayai, anda perlu mendaftarkan ECG, menggunakan ujian tekanan, dan juga menjalankan pemantauan harian elektrokardiogram.

Sindrom repolarisasi ventrikel awal pada ECG mempunyai tanda-tanda berikut:

• segmen ST dianjak sebanyak 3+ mm di atas isolin;
• gelombang R meningkat, dan pada masa yang sama tahap gelombang S keluar - ini menunjukkan bahawa kawasan peralihan dalam petunjuk dada telah hilang;
• pada penghujung zarah gelombang R muncul gelombang pseudo-r;
• kompleks QRS menjadi lebih panjang;
• paksi elektrik bergerak ke kiri;
• gelombang T tinggi dengan asimetri diperhatikan.

Pada asasnya, sebagai tambahan kepada pemeriksaan ECG biasa, seseorang menjalani pendaftaran ECG menggunakan beban tambahan (fizikal atau menggunakan ubat-ubatan). Ini membolehkan kita mengetahui apakah dinamika gejala penyakit.

Jika anda akan melawat pakar kardiologi sekali lagi, bawa bersama anda keputusan ECG sebelumnya, kerana sebarang perubahan (jika anda mempunyai sindrom ini) boleh menyebabkan serangan akut kekurangan koronari.

Ujian

Selalunya, sindrom repolarisasi ventrikel awal dikesan pada pesakit secara kebetulan - semasa ujian ECG. Selain daripada perubahan yang direkodkan oleh peranti ini, apabila sistem kardiovaskular seseorang teratur, sindrom ini tidak mempunyai tanda dalam kebanyakan kes. Dan subjek itu sendiri tidak mempunyai aduan tentang kesihatan mereka.

Peperiksaan termasuk ujian berikut:

• Ujian senaman di mana tiada tanda-tanda penyakit pada ECG;
• Cabaran kalium: Pesakit dengan sindrom mengambil kalium (2g) untuk membuat gejala lebih teruk;
• Penggunaan novocainamide - ia ditadbir secara intravena supaya tanda-tanda anomali jelas kelihatan pada ECG;
• Pemantauan ECG 24 jam;
• Mengambil ujian darah biokimia, serta keputusan lipidogram.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostik instrumental

Sindrom repolarisasi ventrikel awal hanya boleh dikesan oleh ECG dan bukan dengan cara lain. Penyakit ini tidak mempunyai gejala klinikal khusus, jadi ia boleh didapati walaupun pada orang yang sihat sepenuhnya. Walaupun dalam beberapa kes sindrom boleh mengiringi penyakit tertentu, sebagai contoh, dystonia neurocirculatory. Fenomena ini mula dikenal pasti dan diterangkan pada tahun 1974.

Apabila menjalankan diagnostik instrumental, elektrokardiogram digunakan, seperti yang ditunjukkan di atas. Dalam kes ini, tanda utama kehadiran sindrom ini pada seseorang adalah perubahan dalam segmen RS-T - peningkatan dari garis isoelektrik ke atas diperhatikan.

Gejala seterusnya ialah penampilan takuk tertentu, yang dipanggil "gelombang peralihan" pada lutut menurun gelombang R. Takik ini juga mungkin muncul pada bahagian atas gelombang S menaik (serupa dengan r'). Ini adalah tanda yang agak penting untuk pembezaan, kerana kenaikan terpencil ke atas zarah RS-T juga boleh diperhatikan dalam penyakit teruk yang serius. Antaranya ialah peringkat akut infarksi miokardium, perikarditis akut dan apa yang dipanggil angina Prinzmetal. Oleh itu, apabila membuat diagnosis, anda perlu berhati-hati, dan, jika perlu, tetapkan pemeriksaan yang lebih mendalam.

Tanda-tanda ECG

Sindrom repolarisasi ventrikel awal tidak mempunyai sebarang gejala klinikal khusus. Ia boleh dilihat hanya apabila beberapa perubahan dalam bacaan elektrokardiogram. Ini adalah tanda-tanda berikut:

• Gelombang T dan zarah ST berubah bentuk;
• Di sesetengah cawangan, segmen ST naik di atas isolin sebanyak 1-3 mm;
• Selalunya segmen ST mula meningkat selepas takuk;
• Zarah ST mempunyai bentuk bulat, yang kemudiannya beralih terus ke gelombang T tinggi dengan nilai positif;
• Kecembungan zarah ST diarahkan ke bawah;
• Gelombang T mempunyai tapak yang luas.

Tanda-tanda anomali ECG paling ketara pada petunjuk dada. Segmen ST naik di atas isolin, mempunyai cembung ke bawah. Gelombang T yang tajam mempunyai amplitud yang tinggi dan dalam beberapa kes boleh diterbalikkan. Titik simpang-J terletak tinggi pada lutut menurun gelombang-R atau pada bahagian terakhir gelombang-S. Takik yang muncul di tapak perubahan daripada gelombang S ke bahagian menurun ST boleh menyebabkan pembentukan gelombang r.

Jika gelombang S telah berkurangan atau hilang sepenuhnya dari petunjuk dada kiri (tanda V5 dan V6), ini menunjukkan putaran lawan jam jantung di sepanjang paksi membujur. Dalam kes ini, kompleks QRS jenis qR terbentuk di kawasan V5 dan V6.

[ 34 ], [ 35 ]

Diagnosis pembezaan

Sindrom ini boleh mengiringi pelbagai penyakit dan disebabkan oleh pelbagai sebab. Apabila melakukan pemeriksaan, ia boleh dikelirukan dengan penyakit seperti hiperkalemia dan displasia aritmogenik dalam ventrikel kanan, perikarditis, sindrom Brugada, serta ketidakseimbangan elektrolit. Semua faktor ini membuat anda memberi perhatian kepada anomali ini - berunding dengan pakar kardiologi dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Diagnostik pembezaan dijalankan untuk:

• Untuk mengecualikan kemungkinan gangguan akut di dinding inferior ventrikel kiri;
• Untuk mengecualikan kemungkinan kerosakan akut pada dinding sisi anterior ventrikel kiri.

Fenomena ini boleh menyebabkan tanda-tanda sindrom koronari (bentuk akut) muncul pada elektrokardiogram. Dalam kes ini, diagnostik pembezaan boleh dijalankan atas alasan berikut:

• Gambar klinikal tipikal penyakit jantung koronari tidak hadir;
• Di bahagian terminal kompleks QRS dengan kehadiran takuk, bentuk ciri diperhatikan;
• Segmen ST mempunyai penampilan yang pelik;
• Apabila melakukan ujian ECG berfungsi menggunakan senaman fizikal, segmen ST selalunya hampir dengan garis dasar.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel mesti dibezakan daripada sindrom Brugada, infarksi miokardium (atau sindrom koronari apabila segmen ST dinaikkan), perikarditis, dan displasia aritmogenik dalam ventrikel kanan.

Dalam kes infarksi miokardium, sebagai tambahan kepada gambaran klinikal, adalah sangat penting untuk menjalankan pemeriksaan ECG dinamik, serta untuk menentukan tahap penanda (troponin dan mioglobin) pemusnahan miokardium. Terdapat kes apabila, untuk menjelaskan diagnosis, perlu melakukan angiografi koronari.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Rawatan sindrom repolarisasi ventrikel awal.

Orang yang telah didiagnosis dengan sindrom repolarisasi ventrikel awal harus mengelakkan sukan yang sengit dan aktiviti fizikal secara umum. Anda juga harus menyesuaikan diet anda - tambah makanan yang mengandungi magnesium dan kalium, serta vitamin B (ini adalah buah-buahan dan sayur-sayuran mentah, sayur-sayuran, kacang, produk soya, ikan laut).

Rawatan sindrom repolarisasi ventrikel awal dilakukan menggunakan kaedah invasif - berkas tambahan tertakluk kepada ablasi frekuensi radio. Di sini, kateter dibawa ke lokasi berkas ini dan ia disingkirkan.

Sindrom ini boleh menyebabkan sindrom koronari akut, jadi penting untuk mencari punca masalah dengan aktiviti jantung dan injap jantung tepat pada masanya. Sindrom koronari akut boleh menyebabkan kematian mengejut.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan aritmia atau patologi yang mengancam nyawa bersamaan, dia mungkin ditetapkan kursus terapi ubat - ia akan menghalang perkembangan komplikasi yang mengancam kesihatan. Terdapat juga kes apabila pesakit diberi rawatan pembedahan.

Ubat-ubatan

Selalunya, apabila sindrom repolarisasi ventrikel awal dikesan, tiada terapi ubat ditetapkan, tetapi jika pesakit juga mempunyai gejala mana-mana patologi jantung (ini boleh menjadi salah satu bentuk aritmia atau sindrom koronari), dia perlu menjalani kursus rawatan ubat tertentu.

Kajian rawak berbilang telah menunjukkan bahawa ubat terapi tropika tenaga sangat baik untuk menghapuskan gejala patologi ini - ia sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Sudah tentu, kumpulan ubat ini tidak secara langsung berkaitan dengan sindrom, tetapi mereka membantu meningkatkan trophisme otot jantung, serta menghapuskan kemungkinan komplikasi dalam kerjanya. Sindrom ini paling baik dirawat dengan ubat-ubatan tropika tenaga berikut: Kudesan, dosnya ialah 2 mg / 1 kg sehari, Carnitine 500 mg dua kali sehari, Neurovitan 1 pil sehari dan kompleks vitamin (kumpulan B).

Ubat antiarrhythmic juga boleh ditetapkan. Mereka mampu melambatkan proses repolarisasi. Antara ubat tersebut ialah Novocainamide (dos 0.25 mg setiap 6 jam), Quinidine sulfate (tiga kali sehari, 200 mg), Ethmozin (tiga kali sehari, 100 mg).

Vitamin

Jika pesakit didiagnosis dengan sindrom repolarisasi ventrikel awal, dia mungkin diberi vitamin B, ubat-ubatan yang termasuk magnesium dan fosforus, dan karnitin.

Untuk memastikan jantung anda sihat, anda perlu mengikuti diet yang seimbang dan memenuhi keperluan badan anda untuk unsur mikro dan vitamin yang bermanfaat.

Fisioterapi, serta homeopati, rawatan herba dan ubat-ubatan rakyat tidak digunakan untuk merawat sindrom repolarisasi awal ventrikel.

Rawatan pembedahan

Sindrom repolarisasi ventrikel awal boleh dirawat secara radikal - dengan bantuan campur tangan pembedahan. Tetapi perlu difahami bahawa kaedah ini tidak digunakan jika pesakit mempunyai bentuk penyakit yang terpencil. Ia boleh digunakan hanya jika terdapat simptom klinikal dengan intensiti sederhana atau teruk atau jika terdapat kemerosotan dalam kesihatan.

Jika laluan pengaliran tambahan ditemui dalam miokardium atau SRHR mempunyai beberapa tanda klinikal, pesakit ditetapkan prosedur ablasi frekuensi radio, yang memusnahkan sumber aritmia. Jika pesakit mengalami gangguan irama jantung yang mengancam nyawa atau kehilangan kesedaran, doktor boleh menanam perentak jantung.

Rawatan pembedahan boleh digunakan jika pesakit dengan sindrom mempunyai serangan fibrilasi ventrikel yang kerap - apa yang dipanggil defibrillator-cardioverter ditanam. Terima kasih kepada teknik mikrosurgi moden, peranti sedemikian boleh dipasang tanpa torakotomi, menggunakan kaedah invasif minimum. Defibrilator kardioverter generasi ketiga diterima dengan baik oleh pesakit, tanpa menyebabkan penolakan. Sekarang kaedah ini dianggap terbaik untuk merawat patologi arrhythmogenic.

Pencegahan

Sindrom repolarisasi awal ventrikel tidak dapat dicegah kerana punca sebenar kejadiannya masih belum dikenal pasti. Pencegahan juga mustahil kerana anomali boleh nyata bukan sahaja pada orang yang menderita patologi jantung, tetapi juga pada mereka yang tidak mempunyai masalah kesihatan.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Ramalan

Banyak kajian telah membuktikan bahawa fenomena ini mempunyai prognosis yang optimistik, walaupun terdapat beberapa nuansa.

Sindrom ini tidak boleh dianggap jinak sepenuhnya, bagaimanapun, kerana ia kadangkala boleh menjadi substrat untuk kematian jantung mengejut, aritmia ventrikel, dan atlet boleh mengalami kardiomiopati hipertropik.

Atlet dengan pengsan harus dipantau dengan teliti selepas bersenam. Jika aritmia mempunyai simptom yang mengancam nyawa, pesakit harus diimplan dengan ICD.

Sindrom Repolarisasi Ventrikel Awal dan Tentera Darat

Patologi ini bukan sebab untuk mengharamkan perkhidmatan ketenteraan; kerahan tenaga dengan diagnosis sedemikian menjalani pemeriksaan perubatan dan menerima keputusan "sesuai untuk perkhidmatan".

Sindrom itu sendiri boleh menjadi salah satu faktor peningkatan segmen (sifat bukan iskemia).

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]