Sindrom vena cava inferior

Kadang-kadang, semasa kehamilan dan bukan sahaja, mendiagnosis sindrom vena cava inferior. Panggil penyakit sindrom ini tidak sepenuhnya betul: sebaliknya, ia adalah pelanggaran adaptasi badan kepada pembesaran rahim atau perubahan lain dalam peredaran vena.

Dalam kebanyakan kes, sindrom ini terdapat pada wanita dengan kelahiran berganda, polyhydramnios, janin besar, semasa kehamilan, digabungkan dengan hipotensi vaskular, serta tumor dan gangguan keradangan darah.

Punca sindrom vena cava inferior

Penyebab asal sindrom belum lagi ditubuhkan. Walau bagaimanapun, ia terbukti bahawa faktor-faktor yang boleh menyebabkan:

• koagulasi darah tinggi;
• susunan darah biokimia;
• penyakit vena berjangkit;
• faktor keturunan.

Selain tempoh gagang kanak-kanak, sindrom vena cava inferior boleh berkembang lebih jarang dengan echinococcosis, proses tumor di rongga perut. Pesakit yang mempunyai patologi yang sama harus sangat berhati-hati tentang kesihatan mereka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogenesis

Patogenesis sindrom itu adalah khusus, tetapi bergantung kepada ciri-ciri organisma tertentu. Selalunya terdapat pelanggaran patensi asas vena cava inferior, yang sering digabungkan dengan pembentukan trombus di kawasan yang terjejas dari kapal itu.

[7], [8]

Gejala sindrom vena cava inferior

Gejala-gejala sindrom ini bergantung kepada tahap pengapitan atau penyumbatan lumen vena cava inferior. Tanda-tanda yang paling jelas diperhatikan dengan penyumbatan maksimum kapal dengan kombinasi kemerosotan kebolehtelapan hati dan buah pinggang.

Tanda-tanda awal sindrom, yang perlu anda perhatikan adalah sensasi "merangkak" di kaki, diikuti dengan kebas.

Selanjutnya, penyakit ini berkembang bergantung kepada lokalisasi oklusi vena cava inferior.

• Jika vena cava inferior bertindih di atas tapak perbezaan arteri buah pinggang, manifestasi berikut boleh berlaku:
  • sindrom nefrotik;
  • bengkak bahagian bawah;
  • protein dalam air kencing;
  • kekurangan buah pinggang.
• Sekiranya oklusi berlaku di bawah tapak perbezaan veins buah pinggang, maka penampilan gejala seperti berikut:
  • pendarahan di bawah kulit (lebam);
  • edema ekstrem yang lebih rendah dan organ kelamin;
  • urat varikos;
  • sakit dan kelemahan pada kaki.

Di samping itu, tekanan darah mungkin meningkat, kelemahan dan rasa kebimbangan mungkin muncul, dan palpitation mungkin semakin meningkat.

Sindrom vena cava atas dan inferior

Terdapat sindrom vena cava atas dan inferior kerana gangguan peredaran darah di vena cava yang unggul.

Secara fisiologi, melalui vena cava atas, darah vena mengalir dari bahagian atas batang. Aliran darah biasa boleh diganggu oleh proses tumor, aneurisme, nodus limfa yang diperbesar, trombi.

Biasanya sindrom yang sama berkembang secara beransur-ansur. Pesakit mungkin dapat melihat sakit kepala yang berkala, gangguan tidur, pendarahan hidung atau tekak, gangguan penglihatan, kesukaran tidur dalam posisi berbaring. Dari masa ke masa, pesakit berkembang bengkak, menguning, dan membuang urat badan atas. Pada masa yang sama, gejala patologi yang mendasari didedahkan, yang pada awalnya menimbulkan halangan.

Rawatan sindrom urat berongga atas dan bawah ditugaskan bergantung kepada tahap oklusi dan lokasinya. Terapi konservatif melibatkan penerimaan fibrinolitik, antikoagulan dan ubat-ubatan yang tidak sepadan.

Komplikasi dan akibatnya

Sindrom vena cava inferior pada wanita hamil tidak selalu membawa kepada sebarang akibat negatif. Hakikat bahawa lebih ramai pesakit aliran keluar darah vena dari bahagian bawah badan berlaku melalui urat berpasangan dan vertebra, jadi sindrom vena cava inferior tidak boleh diiringi oleh peredaran darah.

Bahaya ini diwakili oleh keadaan di mana keadaan collap-tohid berkembang. Biasanya ini berlaku semasa "operasi caesarean" dan diambil kira oleh doktor.

Dengan kemurungan yang ketara daripada vena cava inferior oleh uterus, peredaran darah secara langsung di rahim dan ginjal bertambah teruk. Akibatnya, keadaan anak yang belum lahir menderita, serta penapisan glomerular seorang wanita terjejas. Proses yang disenaraikan boleh berfungsi sebagai penyebab detasmen awal plasenta, pembentukan trombi dan urat varikos.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostik sindrom vena cava inferior

Kaedah makmal: ujian darah dan air kencing umum, biokimia darah, penilaian koagulasi darah.

Diagnostik instrumental:

• phlebography (jenis pemeriksaan sinar-X, yang dilakukan selepas suntikan intravena medium kontras, yang membolehkan menentukan tempat penyempitan kapal);
• Doppler ultrasonography;
• pengimbasan dupleks;
• kaedah resonans magnetik atau phlebography komputer.

[17], [18], [19], [20]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis keseimbangan ditujukan untuk mengecualikan extravasal vena cava inferior oleh tumor atau proses keradangan. Adalah penting untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan tumor oleh ultrasound, CT atau phlebography.

[21], [22], [23], [24], [25]

Rawatan sindrom vena cava inferior

Pada masa ini, tiada skema jelas untuk merawat sindrom vena cava inferior. Dalam kebanyakan keadaan, terapi konservatif digunakan dengan preskripsi mandatori ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah, kedua-dua kesan langsung dan tidak langsung.

Apabila menetapkan ubat, perlu mengambil kira tempoh penyakit, yang bagi sindrom ini tidak dapat ditentukan secara praktikal. Adalah diketahui bahawa agen antitrombotik mempunyai kesan terbesar hanya pada tahap awal pembentukan oklusi.

Sama pentingnya adalah penyelenggaraan fungsi normal buah pinggang dan hati.

	Kaedah permohonan	Kesan Sampingan	Arahan khas
Fraksionari	Digunakan sebelum dan selepas pembedahan, lebih kerap dengan suntikan 0.3 ml p / k.	Pendarahan, hematomas subkutaneus, pendarahan.	Ubat tidak digunakan intramuskular.
Warfarin	Selalunya diambil secara lisan, dari 2 hingga 10 mg sehari.	Pendarahan, pendarahan, anemia, dermatitis, sakit kepala.	Semasa kursus terapeutik, tahap pembekuan darah perlu dipantau.
Streptokinase	Bermakna untuk terapi infusi. Dos ubat dipilih hanya secara individu.	Gusi pendarahan, lebam, kemerahan kulit, pendarahan dalaman.	Menetapkan dengan berhati-hati dalam penyakit hati dan ginjal, serta pada usia tua.
Dirampas	Masukkan intravena drip, dari 10 hingga 1000 ml sehari.	Muntah, gatal-gatal pada kulit, rasa sakit di bahagian bawah.	Semasa rawatan, fungsi buah pinggang sentiasa dipantau.
Currantil	Ambil 75 mg tiga kali sehari.	Palpitasi jantung, dispepsia, trombositopenia, tinnitus, rasa lemah.	Ia tidak disyorkan untuk mengambil bersamaan dengan kafein yang mengandungi minuman.

Vitamin utama yang membantu menguatkan dinding vena adalah tocopherol dan asid askorbik. Makanan yang kaya dengan vitamin ini mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dan penyumbatan vena cava inferior.

Tocopherol (E) terdapat dalam kacang, bijirin, hati, brokoli, dan minyak sayuran.

Asid askorbik adalah dalam kuantiti yang mencukupi dalam buah beri, anggur, kiwi dan sitrus.

Di samping itu, adalah wajar untuk makan makanan yang kaya karotena, rutin, dan juga mengesan unsur-unsur seperti tembaga, besi dan zink. Untuk melakukan ini, anda perlu memasak lebih banyak hidangan dari kubis, kacang, buah-buahan dan sayuran merah, daging.

Daripada farmaseutikal, Aevit dan Ascorutin sangat disyorkan, dan mereka menetapkan 1 tablet atau kapsul dua kali sehari selama 3-4 minggu. Pada kehamilan, perlu memilih persediaan vitamin hanya di bawah kawalan doktor.

Rawatan fisioterapeutik untuk sindrom vena cava inferior sangat jarang berlaku. Mungkin pelantikan terapi fizikal, terapi manual (mengikut keterangan).

Homeopati selama bertahun-tahun telah merawat penyakit seperti ini, seperti sindrom vena cava inferior. Doktor homeopati dalam kes ini dinasihatkan menggunakan dana yang menguatkan dinding vaskular, mengawal peredaran darah dan memperbaiki sifat darah. Taktik rawatan biasanya ditentukan bergantung kepada penyakit atau keadaan yang boleh menyebabkan penyumbatan vena.

Baru-baru ini, ubat-ubatan homeopati yang berikut adalah menarik:

• Crotalus (rattlesnake bergaris) - Heel bermaksud, seperti Crotus Heel dan Crotus Heus forte, digunakan dalam pelarutan 12, 30, 200;
• Aesculus (Buckeye extractor) - ditadbir sebagai suntikan (persiapan Aesculus Ingeel dan Aesculus Ingeel Forte), sama ada sebagai penyelesaian Tumit Aesculus, Arnica Tumit Tumit Arteria atau 10-15 jatuh tiga kali sehari;
• Vipera berus (persiapan daripada racun seorang ular) - ia digunakan dalam bentuk suntikan penyediaan Vipera berus Ingeel. D-15, 30, 200.

Di samping itu, ubat-ubatan boleh ditadbir, yang disediakan berdasarkan faktor-faktor pembekuan. Thrombin, fibrinogen, fibrin, dan lain-lain Pada masa hadapan, ia adalah disyorkan untuk penggunaan bermakna Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injil, Vena suis Ingeel, yang diperbuat daripada bahan trombotik.

Rawatan pengoperasian ditetapkan untuk trombosis vena cava inferior:

• di hadapan tromboembolisme lumen vena cava inferior;
• dengan menyekat saluran vena hati atau buah pinggang dengan pelanggaran fungsi organ;
• penyambungan vena cava inferior;
• dengan "trombosis pratetap" (lebih daripada 14-20 hari).

Operasi tidak disyorkan jika pesakit mengalami dekompensasi jantung, strok baru dari saluran cerebral.

Operasi dilakukan di bawah anestesia intubasi dengan penggunaan ubat-ubatan tindakan relaxant otot. Pakar bedah menjalankan laparotomi median, thoracophrenolumbutomy, atau pelbagai jenis akses extraperitoneal. Batang vena cava inferior adalah terpencil dan digunakan klip menghasilkan penyingkiran radikal thrombus atau sebab-sebab lain yang menghalang peredaran darah yang normal dalam kapal. Sekiranya kawasan yang sempit dikesan, maka dilabel balon dengan stenting selanjutnya dilakukan.

Rawatan alternatif

Semasa berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan resipi alternatif berikut:

• Ambil 15 g daun verbena, masukkan dalam segelas air mendidih. Ambil 1 sudu besar. L. Setiap jam, sehingga keadaan bertambah baik.
• Minum sepertiga dari segelas infusi dari wort St. John, plantain, kasia, ketumbar, rizom dan likuoris. Untuk menyediakan penyerapan, anda memerlukan 2 sudu besar. L. Campuran bersamaan tumbuhan tersenarai dan 220 ml air mendidih. Ubat ini diambil setengah jam sebelum makan.
• Ambil buah pala, diperas dengan air suam biasa atau teh.
• Ambil di dalam 0.3 g mumi dua kali sehari, boleh digabungkan dengan madu dan susu. Tempoh kemasukan - sehingga 25 hari berturut-turut.

Rawatan herba sering termasuk resipi pelbagai jenis kompleks:

• Sediakan campuran 25 g herba yarrow, 100 g warna immortelle, 50 g daun cranberry, 50 gram kulit buckthorn dan jumlah yang sama daun birch. Dibuat 1 sudu besar. L. Mengumpul 250 ml air mendidih, menegaskan dalam termos selama sekurang-kurangnya 4 jam. Minum 100 ml tiga kali sehari sebelum makan.
• Sediakan campuran yang setara dengan daun bijaksana, warna chamomile, rhizome althea dan flaxseed. Dua sudu pengumpulan dituangkan dengan air mendidih (250 ml), diminum sepanjang hari.
• Sediakan koleksi bahagian yang sama dengan ekor kuda, kon hop, semanggi manis rumput. Dibuat 2 sudu besar. L. Pengumpulan dalam 250 ml air mendidih, tahan selama 2 jam. Minum 100 ml tiga kali sehari sebelum makan.

[26], [27]

Pencegahan

Pencegahan boleh berdasarkan kemungkinan penyebab sindrom vena cava inferior. Adalah penting untuk mengelakkan permulaan masalah, dan juga untuk mengelakkan peperangan.

• Ia perlu untuk mengawal tahap koagulasi darah. Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan, rujuk doktor tentang rawatan lanjut atau langkah pencegahan.
• Adalah wajar untuk segera merawat sebarang penyakit sistem kardiovaskular dan hemopoiesis.
• Pada tanda awal sindrom vena cava inferior, anda perlu berjumpa doktor. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini tidak boleh diterima.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Ramalan

Doktor dalam kebanyakan kes memberikan ramalan penyakit yang agak baik. Satu-satunya keadaan: sindrom vena cava inferior harus dikesan tepat pada masanya.

[36]