Sinovitis pergelangan kaki.

Synovitis adalah keradangan kapsul sendi, di mana banyak cecair terkumpul di dalam rongganya.

Semua sendi besar boleh terjejas, tetapi kerosakan buku lali tidak begitu biasa. Mengikut sifat keradangan, sinovitis boleh:

• Serous;
• Serous-fibrinous;
• Berdarah;
• Bernanah.

Punca sinovitis sendi buku lali

Penyebab sinovitis sendi buku lali boleh berbeza.

Bergantung pada sifat punca kejadian, keradangan kapsul sendi boleh:

• Berjangkit. Berkembang apabila mikrob menembusi kantung sinovial, terutamanya biasa dengan kecederaan dan pecah kapsul sendi, serta dengan aliran darah dan limfa dari tisu terjejas yang terletak berdekatan. (patogen khusus - streptokokus, staphylococcal, jangkitan pneumokokus, tidak spesifik - treponema pucat, bacillus tuberkulosis, dll.).
• Aseptik. Berlaku apabila:
  • trauma sendi (patah tulang, lebam, kerosakan pada alat ligamen);
  • kerosakan pada kapsul sendi akibat patah tulang avulsi, kerosakan pada ligamen;
  • patologi endokrin;
  • masalah dengan metabolisme;
  • gangguan pendarahan kongenital.
• alahan. Berlaku sebagai tindak balas alahan kepada alergen tertentu.

Punca sinovitis sendi buku lali dikaitkan dengan penyakit dan kecederaan yang serius, dan oleh itu memerlukan perhatian perubatan segera dan rawatan khas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gejala sinovitis buku lali

Gejala sinovitis pergelangan kaki termasuk:

• Hiperemia dan peningkatan suhu di tapak sendi berpenyakit, pergerakan sangat terhad dan disertai dengan sakit;
• Sendi artikular diperbesarkan kerana darah terkumpul, nanah, dan efusi serous;
• Dengan bentuk purulen sinovitis, suhu badan umum meningkat.

Dalam sinovitis akut yang tidak spesifik, sendi membesar, terdapat rasa tegang, sakit apabila menekan dan bergerak. Apabila meraba sendi, turun naik dirasakan - ayunan cecair dalam rongga kapsul sendi.

Dalam keradangan purulen akut, manifestasi klinikal lebih ketara - mabuk muncul (lompat suhu, rasa lemah, menggigil). Sendi adalah edematous, hiperemik, mobiliti terhad. Nodus limfa yang berdekatan membesar dan menyakitkan.

Dalam sinovitis serous atau hemorrhagic kronik, tiada manifestasi klinikal yang ganas. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, rasa sakit itu bersifat sakit, ditunjukkan oleh pergerakan monoton dalam artikulasi sendi.

Gejala sinovitis buku lali menunjukkan penyakit bersamaan yang sangat serius yang memerlukan perundingan pakar segera dan rawatan yang berkelayakan. Jika tidak, penyakit serius yang mengancam nyawa mungkin berkembang.

Sinovitis reaktif sendi buku lali

Sinovitis reaktif pada sendi buku lali adalah bentuk alahan keradangan yang berkembang akibat sentuhan dengan alergen dan kemasukannya semasa kecederaan atau penyakit bersamaan. Keradangan boleh berkembang tanpa kecederaan sebelumnya dan usaha fizikal; potongan kecil atau pelepasan toksin dalam sesetengah penyakit sudah memadai. Kadang-kadang bentuk reaktif berkembang dengan penetapan sendi yang tidak stabil, jadi lebih baik tidak menangguhkan lawatan ke doktor untuk menjelaskan diagnosis.

Bentuk reaktif menampakkan diri dengan agak ganas - sakit teruk mengganggu, pergerakan terhad, aktiviti otot berkurangan, dan alat ligamen melemah kerana pasif anggota badan. Pada peringkat ini, campur tangan perubatan segera dan rawatan langkah demi langkah dengan pemulihan seterusnya seluruh julat fungsi artikulasi dan anggota sendi akan diperlukan.

Untuk mendiagnosis dan mengenal pasti patogen, tusukan rongga sendi dilakukan dan analisis bakteriologi kandungan dijalankan. Berdasarkan data analisis, terapi antibakteria ditetapkan (jika perlu).

Penyakit ini sering ditemui pada atlet yang terlibat dalam bola sepak, hoki, dan pelari. Untuk pencegahan, adalah lebih baik untuk tidak terlepas pemeriksaan perubatan rutin, dan sekiranya berlaku kecederaan atau sakit pada artikulasi sendi, segera dapatkan bantuan daripada doktor.

Diagnosis sinovitis sendi buku lali

Diagnosis sinovitis buku lali adalah berdasarkan penemuan klinikal dan keputusan tusukan intra-artikular. Tugas utama pada peringkat ini bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk mengenal pasti punca dan patogen. Dalam sinovitis akut dan kronik, arthroscopy dan artropneumography dilakukan, dan dalam beberapa kes, biopsi kapsul sendi dilakukan untuk pemeriksaan sitologi tisu.

Sekiranya penyakit bersamaan disyaki (kebarangkalian hemofilia, gangguan endokrin, patologi metabolik), satu siri ujian khas ditetapkan. Jika etiologi alahan disyaki, ujian untuk alergen tersembunyi dilakukan.

Untuk mengenal pasti patogen, tusukan kapsul sendi buku lali dilakukan. Kandungan yang diperoleh dihantar untuk analisis bakteriologi untuk mengenal pasti sifat patogen dan sensitivitinya terhadap ubat bakteria. Juga, ciri-ciri efusi seperti kelikatan, peratusan sebatian protein, kondroprotein, hyaluronidase, lisozim, dan lain-lain adalah rawatan diagnostik yang penting - kehadiran komponen ini menunjukkan pemusnahan lapisan rawan permukaan artikular. Dalam bentuk purulen, bukan sahaja kandungan purulen kapsul sendi diperiksa, tetapi juga sampel darah diambil dari vena untuk pemeriksaan bakteriologi untuk mengecualikan kemungkinan septikemia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rawatan sinovitis sendi buku lali

Rawatan sinovitis buku lali boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Dalam kes sinovitis etiologi yang dijelaskan, rawatan boleh menjadi pesakit luar. Sekiranya kes sinovitis sekunder direkodkan, maka perundingan tambahan dengan pakar hematologi dan ahli endokrin ditetapkan. Sekiranya efusi dalam rongga sendi adalah serous dan terkumpul dengan cepat, maka kemasukan ke hospital ditunjukkan. Sekiranya keradangan adalah akibat kecederaan, maka rawatan di jabatan traumatologi ditunjukkan; dalam bentuk purulen akut, rawatan dijalankan di jabatan pembedahan.

Dalam rawatan bentuk aseptik, pembalut ketat artikulasi sendi dan had aktiviti motor adalah mencukupi. Sekiranya perlu, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, lavage terapeutik sendi boleh ditetapkan. Semasa tempoh pemulihan, UHF, elektroforesis dan prosedur fisioterapeutik lain ditetapkan. Dalam kes kursus yang berlarutan, elektroforesis dijalankan menggunakan lidase, kalium iodida. Phonophoresis juga ditunjukkan.

Bentuk purulen memerlukan imobilisasi wajib anggota badan. Dalam kes ringan, kandungan purulen dikeluarkan dengan tusukan; dalam kes yang teruk, pembukaan dan penyaliran rongga sendi dengan mencuci mandatori dengan antibiotik dan pentadbiran antibiotik dan ubat penahan sakit di dalamnya ditunjukkan. Dalam tempoh selepas operasi, rawatan dan pemulihan lanjut dijalankan.

Dalam kes kronik, patologi yang mendasari dirawat terlebih dahulu, dengan mengambil kira keterukan penyakit dan perubahan sekunder dalam rongga sendi. Kursus rawatan konservatif termasuk ubat anti-radang, analgesik, glukokortikoid, rumalon, achimotrypsin ditunjukkan, dan dalam kes yang teruk, penggunaan contrical dan trasylol disyorkan. Prosedur fisioterapeutik ditetapkan dari hari ke-3-5.

Pada peringkat pemulihan, anda juga boleh menggunakan beberapa kaedah rakyat, tetapi hanya selepas perundingan awal dengan doktor. Penyerapan herba: mistletoe, oregano, wort St. John, thyme, eucalyptus, bearberry, tansy, valerian, calendula, licorice, akar marshmallow, rizom calamus, disediakan pada kadar 1 sudu teh setiap nama setiap 500 ml air mendidih. Minum sebagai teh satu atau dua jam selepas makan selama 2 bulan.

Pencegahan sinovitis sendi buku lali

Pencegahan sinovitis sendi buku lali dijalankan dalam dua arah, termasuk rawatan yang betul untuk fokus keradangan dalam badan dan penyakit bersamaan dan wajib memanaskan badan sebelum pertandingan, aktiviti fizikal. Ia juga bernilai melindungi tulang dan ligamen daripada kecederaan semasa jatuh, terseliuh, ligamen koyak, dan adalah penting untuk makan dengan betul untuk menguatkan rangka dan ligamen. Diet mesti semestinya termasuk makanan yang mengandungi gelatin, vitamin C dan D, agar-agar, phytoncides.

Prognosis sinovitis pergelangan kaki

Prognosis untuk sinovitis pergelangan kaki adalah baik dengan rawatan yang betul, tetapi jika arahan dan ubat-ubatan doktor tidak diikuti, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• Perkembangan bentuk arthritis purulen - jika keradangan purulen telah merebak ke lapisan berserabut kapsul sendi.
• Bentuk arthrosis yang berubah bentuk - kerosakan pada rawan yang sembuh. Ia adalah yang paling biasa dan berkembang dalam jangka masa yang panjang.
• Perkembangan panarthritis - apabila bukan sahaja tulang rawan, tetapi juga tulang dan ligamen menjadi meradang.
• Perkembangan hidrartrosis adalah pengumpulan eksudat dalam rongga sendi.
• Perkembangan sista Baker, yang dicirikan oleh peningkatan pembentukan trombus, gangguan peredaran darah, kebas tisu bersebelahan, sawan. Seterusnya membawa kepada gangguan trofik, nekrosis beransur-ansur dan kehilangan anggota badan.
• Osifikasi dan percantuman sendi. Membawa kepada imobilitas lengkap dalam sendi artikular.
• Kes berulang sinovitis selepas pemotongan kapsul sendi.
• Peralihan pencairan purulen ke tisu bersebelahan menampakkan diri dalam bentuk phlegmon dan periarthritis.
• Penembusan agen berjangkit ke dalam aliran darah dan perkembangan sepsis – keracunan darah, membawa kepada kematian.

Prognosis untuk sinovitis sendi buku lali dalam bentuk aseptik dan alahan adalah baik - pemulihan semua fungsi sendi berlaku sepenuhnya. Dalam kursus kronik, kekakuan dan batasan pergerakan pada sendi terbentuk. Dalam bentuk purulen, kontraktur terbentuk, terdapat kebarangkalian tinggi keracunan darah dan luka purulen meresap teruk pada tisu bersebelahan.