Sinus arrhythmia pada remaja

Sinus aritmia di kalangan remaja dalam kardiologi ditentukan oleh kekerapan pelanggaran dan kontraksi berirama otot jantung, yang boleh menjadi kedua-dua fisiologi dan patologi. Dalam mana-mana kes, dengan tanda-tanda perlu berjumpa doktor, kerana hanya pakar kardiologi boleh memikirkan di mana jantung irama yang tidak normal disebabkan oleh anatomi dan ciri-ciri fisiologi sistem kardiovaskular dalam akil baligh, dan jika terdapat sisihan patologi sistem konduktif jantung.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, gangguan dalam kerja nodus sinus-atrium, yang ditunjukkan oleh peningkatan atau penurunan kadar denyut jantung, mempunyai kod untuk ICD 10 - 149.

[1], [2], [3], [4], [5]

Punca aritmia sinus pada remaja

Dalam majoriti kes punca sinus aritmia di kalangan remaja - apabila kadar jantung (HR) untuk masa yang singkat jatuh daripada penunjuk fisiologi normal - terletak pada kebolehubahan kadar jantung semasa respirasi. Dipanggil tachyarrhythmias supraventricular bernafas dewasa pelik dan banyak, terdapat penguatan senaman, tekanan atau pergolakan tinggi pada prestasi suhu tinggi semasa penyakit berjangkit dan juga selepas pengambilan ubat-ubatan tertentu. The ECG pernafasan sinus aritmia di kalangan remaja muncul sebagai perubahan dalam RR selang: semasa inspirasi ia berkurangan (peningkatan kadar jantung), dan semasa pengeluaran nafas dipanjangkan (penurunan kadar jantung).

Aritmia sinus tidak memerlukan terapi. Tambahan pula, sejak pengujaan bernafas alternatif dan perencatan saraf vagus (nervus vagus), memastikan innervation parasimpatetik otot licin jantung dan paru-paru, turun naik kadar jantung adalah dianggap tindak balas penyesuaian fisiologi badan. Seperti yang dinyatakan oleh pakar kardiologi, dengan auskultasi, aritmia sinus pernafasan dikesan dalam 85-90% pesakit remaja.

Di samping itu, tempoh pubertas disifatkan sebagai: perubahan hormon yang mempengaruhi kerja jantung; pelbagai manifestasi disfungsi autonomik etiologi somatoform; kecenderungan kepada neurosis. Oleh itu, apabila identiti aduan dinyatakan dan tachyarrhythmias supraventricular pada ECG kanak-kanak boleh didiagnosis - atau asthenia neurogenik neurocirculatory (dystonia) atau cardioneurosis bahawa, secara amnya, yang sama akibat daripada pelanggaran neuroregulation sistem kardiovaskular parasimpatetik.

Patogenesis sinus aritmia di kalangan remaja tidak berkaitan dengan pernafasan, terletak pada pemacu utama pelanggaran generasi nadi kadar jantung - sinoatrial (sinus atau sinotrialnym) nod, yang merupakan kelompok sel-sel khas (cardiomyocytes) di bahagian atas daripada miokardium atrium kanan. Disebabkan oleh polarisasi membran sel-sel ini dihasilkan oleh impuls elektrik, menyebabkan kontraksi berirama gentian otot jantung. Gangguan sinotrialnogo fungsi nod boleh menjadi isyarat di hadapan pelbagai penyakit remaja berjangkit jantung (penyakit jantung reumatik, myocarditis, endokarditis) atau lebih awal tidak menunjukkan anomali (contohnya, sindrom kongenital sindrom Wolff-Parkinson-White, sindrom sinus sakit atau mitral valve prolapse).

Oleh tachyarrhythmia supraventricular boleh membawa kehadiran kronik tumpuan jangkitan (tonsillitis, karies), anemia kekurangan zat besi, ketidakseimbangan elektrolit dan juga - terutamanya kekurangan dalam organisma remaja kalium, kalsium atau magnesium. Jadi, kekurangan kalsium berlaku dengan penurunan fungsi kelenjar tiroid atau hati kronik dan kegagalan buah pinggang. Dengan kecenderungan untuk cirit-birit, penyakit adrenal, anemia, penuaan fizikal dan stres yang berlebihan, badan kehilangan kalium. A penyakit usus, hipoglisemia, kekurangan vitamin kumpulan B atau rawatan antibiotik yang berpanjangan menyebabkan penurunan ketara dalam tahap ion magnesium (tanpa mana aliran ion kalsium dalam sel-sel terganggu otot jantung).

[6], [7], [8], [9], [10]

Gejala arrhythmia sinus pada remaja

Gejala arrhythmia sinus pada remaja adalah berbeza untuk takikardia (laju denyutan jantung) dan bradikardia (kadar denyutan jantung yang lebih rendah).

Tanda-tanda awal sinus aritmia di kalangan remaja dengan tachycardia ditunjukkan oleh episod secara tiba-tiba berdebar-debar atau gangguan dalam hati, diikuti dengan kelemahan, berpeluh meningkat, dan headedness ringan. Mungkin ada aduan tentang rasa tidak selesa di belakang tulang dada dan cardialgia (sakit di hati).

Perlu diingat bahawa keamatan manifestasi gejala secara langsung bergantung kepada tahap perkembangan patologi, dan sering terdapat tanda-tanda yang jelas. Tetapi simptom seperti keletihan, keletihan, bengkak nafas, pembekuan kulit dan keadaan sintetik (pengsan) yang cepat, tidak boleh diabaikan oleh ahli keluarga dewasa.

Aritmia sinus yang teruk pada remaja berlaku dengan neurosis yang teruk, serta penyakit berjangkit daripada miokardium, yang boleh berkembang akibat kerosakan virus, bakteria atau parasit kepada organ dalaman. Dalam kes sedemikian, nadi remaja itu pesat, tetapi pengisian yang lemah, kulit pucat, tekanan darah rendah.

Tachyarrhythmia Supraventricular dengan prolaps injap mitral ditunjukkan bukan sahaja tachycardia dan perasaan kekurangan udara apabila bernafas, tetapi tidak bergantung kepada melakukan senaman fizikal sakit atau menikam sakit jantung. Dan dengan sindrom sinus sakit ditandai bradycardia sinus (kurang daripada 55 denyutan seminit), dengan menahan nafas, pening, peluh sejuk, rasa tercekik, dan pengsan sementara.

Akibat patologi ini boleh serius dengan luka-luka organik struktur jantung; contohnya, dengan tachyarrhythmia supraventrikular yang dikaitkan dengan prolaps injap mitral, kekurangannya berkembang.

Komplikasi yang paling kerap ialah kegagalan jantung dan gangguan hemodinamik, iaitu kelembapan dalam jumlah aliran darah dalam sistem pembuluh darah. Ini membawa kepada bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke sel-sel otak, yang memberi kesan buruk kepada status kesihatan remaja dan kebolehan kognitif mereka.

Diagnosis aritmia sinus pada remaja

Diagnostik piawai dalam amalan klinikal bermula dengan pengumpulan anamnesis, peperiksaan am dengan pengukuran kadar nadi dan auskultur.

Diagnostik instrumental termasuk:

• elektrokardiografi (ECG);
• ECG oleh kaedah Holter (pemantauan sistem electroconductive jantung pada siang hari);
• echocardiography;
• fonokardiografi;
• angiografi koronari;
• X-ray dan ultrasound dada di dalam hati.

Ujian yang tidak mencukupi untuk aritmia sinus di kalangan remaja - analisis umum dan biokimia darah dan air kencing, serta kajian makmal mengenai tahap hormon dalam darah.

Memandangkan politeologi kompleks ini, diagnosis pembezaan sangat penting. Dalam kes-kes yang serius, agar tidak terlepas patologi organik struktur jantung, ahli jantung menjalankan CT atau MRI dada di kawasan jantung.

[11], [12], [13], [14]

Rawatan aritmia sinus pada remaja

Seperti disebutkan di atas, dalam keadaan turun naik kadar jantung yang disebabkan daripada fisiologi semasa respirasi sinus rawatan aritmia di kalangan remaja terhad asal pelantikan sedatif paru-paru sayur-sayuran yang menyumbang kepada pemulihan yang irama jantung: valerian berwarna atau Leonurus (15-17 jatuh dua kali sehari), tableted bermakna Alora dengan ekstrak passionflower, ekstrak Dormiplant akar valerian dan daun limau balsem, dan lain-lain

Dengan kehadiran penyakit etiologi yang utama, perlu dilakukan rawatan yang rumit dengan pakar yang sesuai, yang mana doktor yang mengamati pasien akan menghantar. Apabila ahli kardiologi tidak melihat dinamik positif terapi bukan ubat - mengawal selia rejimen, membuat penyelarasan kepada diet, mengambil kompleks vitamin-mineral - ubat-ubatan boleh digunakan.

Apabila tachyarrhythmia supraventricular di kalangan orang dewasa menunjukkan penggunaan ubat-ubatan dan menyekat beta-reseptor adrenalin dan noradrenalin, tetapi mereka adalah antara yang kontra adalah penggunaan terhad kepada 18 tahun. Tanda-tanda itu dapat dijelaskan dengan kehadiran ubat-ubatan ini senarai besar kesan sampingan, termasuk thrombocytopenia, gula darah tinggi, pengeluaran air kencing dan pelanggaran, loya, masalah usus, pengsan, insomnia dan lain-lain.

Di antara ubat-ubatan dengan kesan antiarrhythmic, serbuk yang paling biasa adalah Magnesium sulfate (1 g setiap 100 ml air) dan tablet Quinidine dan Etatsizin. Dua ubat antiarrhythmic yang terakhir dikontraindikasikan dalam pediatrik, tetapi had usia tidak disengajakan dalam arahan.

Ubat yang menyekat saluran kalsium cardiomyocytes digunakan untuk penyingkiran tachyarrhythmias supraventricular, dan kepada pesakit-tineydzherma boleh diberikan amiodarone (nama-nama perdagangan, dan lain-lain -. Kordaron, Aldaron, Sedakoron) atau Verapamil hydrochloride (Verakard, Lekoptin, penutup a). Amiodarone mengambil satu tablet (0.2 g) sekali sehari, semasa makan. Dalam persediaan ini terdapat kontra (kelenjar tiroid dan kekurangan kalium dalam badan) dan kesan sampingan (seperti perut berat, loya, hilang selera makan, menurunkan tekanan darah, pening dan keadaan kemurungan).

Verapamil dibenarkan digunakan dalam rawatan aritmia sinus pada remaja dari usia 14 tahun (40 mg dua kali sehari, setengah jam sebelum makan); lebih dari 14 tahun - 40 mg tiga kali sehari. Ubat ini juga mempunyai kesan sampingan: loya dan muntah, cirit-birit dan kencing yang kerap, menurunkan tekanan darah, sakit kepala dan pening, tidur dan gangguan mental.

Dengan tachyarrhythmia supraventrikular, Sparteine sulfat, Asparcum (Panangin), Tromcardinum juga boleh digunakan - satu tablet 2-3 kali sehari.

Kardiologi yang tidak mempunyai pengkhususan homeopati, homeopati untuk aritmia sinus pada remaja tidak digunakan. Untuk melakukan ini, anda perlu mencari ahli kardiologi-homeopath (atau homeopath-cardiologist), yang akan menetapkan ubat yang sesuai selepas diagnosis cepat Voll. Ini termasuk ejen seperti Spigelia, nada Hati, Cralonin, dan lain-lain.

Rawatan pengoperasian diperlukan sekiranya jantung menangkap simpang sinus-atrium yang mengancam dengan penangkapan jantung. Kemudian, satu operasi jantung dilakukan untuk mengimplan alat pacu jantung, yang akan menggantikan pemandu kadar jantung yang gagal.

Rawatan alternatif terhadap aritmia sinus pada remaja

Cara yang paling terkenal dan terbukti untuk mengekalkan fungsi normal otot jantung - madu dengan kacang dan aprikot kering - boleh digunakan sebagai rawatan alternatif untuk arrhythmia sinus pada remaja.

Untuk penyediaannya, anda perlu mengupas dua belas walnut dan menghancurkan kernel ke keadaan serbuk kecil. Dan kemudian biarkan dua lemon dan, tanpa mengelupas, cincang sangat halus, mengalirkan jus dalam bekas kaca. Dengan cara yang sama, anda perlu menyediakan aprikot kering (200 g). Menyiapkan peringkat penyediaan: Campurkan dengan teliti dengan 200 g madu semulajadi (anda boleh menggunakan kedua-dua cecair dan gula). Dan pastikan untuk menambah jus lemon, yang dikumpul semasa memotong lemon. Campuran dipindahkan ke balang dengan tudung dan disimpan di bahagian bawah peti sejuk. Gunakan satu sudu tidak lebih daripada dua kali sehari - pada waktu pagi dan petang.

Di samping itu, phytotherapists mengesyorkan rawatan ramuan aritmia sinus pada remaja. Ekstrak motherwort herba digunakan, periwinkle, Melilotus officinalis, lemon balsem, ikotnika, meadowsweet, cheiranthoides erysimum (250 ml air - sudu bahan mentah kering). Penyelesaian rumah sedemikian perlu diambil dua kali sehari untuk 50-70 ml, penyerapan icteric - 10-15 titisan 2-3 kali pada siang hari.

Sudah tentu, tidak boleh dilakukan tanpa sup bawang dan rizom buah valerian atau hawthorn. Penyediaan mereka boleh dipermudahkan dengan menuang bahan mentah hancur dengan air mendidih dalam termos kecil. Selepas 5 jam produk siap, selepas penyejukan ia perlu dituangkan ke dalam bekas dengan tudung yang ketat, hayat rak di dalam peti sejuk adalah 4-5 hari (kemudian bahagian segar disediakan). Dos - pada satu sudu teh tiga kali sehari, sebelum makan; tempoh permohonan - bulan.

[15], [16], [17]

Prophylaxis dan prognosis aritmia sinus pada remaja

Pencegahan sinus aritmia di kalangan remaja termasuk: regimen hari (dengan tidur yang wajib malam 8-jam), ketiadaan tekanan, senaman yang munasabah, pemakanan yang betul dan tetap (iaitu 4-5 kali sehari, kecuali lemak, gula-gula dan produk kafein) .

Remaja akan mendapat manfaat daripada memperkayakan diet dengan produk yang mengandungi kalium, kalsium dan mangan. Makanan kaya garam kalium termasuk kentang panggang, kekacang, wortel, bit, pisang, oren, alpukat. Kalsium banyak terdapat dalam produk tenusu (terutamanya keju dan keju kotej), dalam biji badam dan bunga matahari. Dan untuk mendapatkan magnesium yang cukup, anda perlu makan soba, oatmeal, barli dan bijirin bijirin, serta segala macam kacang.

Adalah jelas bahawa prognosis penyakit adalah individu, kerana patogenesis gangguan irama jantung adalah berbeza. Walau bagaimanapun, dengan perhatian kepada kesihatan anak dewasa, adalah mungkin untuk mengesan dan merawat penyakit tersebut dalam masa yang ditetapkan (jika tidak ditentukan secara genetik). Dan penciptaan keadaan untuk normalisasi kesihatan akan membantu memastikan aritmia sinus pada remaja tidak menjadi patologi jantung yang serius untuk kehidupan.