Tumor tulang pada kanak-kanak: punca, gejala, diagnosis, rawatan
Last reviewed: 31.05.2018
Kami mempunyai garis panduan penyumberan yang ketat dan hanya memautkan ke laman web perubatan yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila boleh, kajian yang disemak secara perubatan oleh rakan sebaya. Ambil perhatian bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dsb.) adalah pautan yang boleh diklik ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau meragukan, sila pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
Tumor tulang menyumbang 5-9% daripada semua neoplasma malignan pada zaman kanak-kanak.
Secara histologi, tulang terdiri daripada beberapa jenis tisu: tulang, rawan, sumsum tulang berserabut dan hematopoietik. Sehubungan itu, tumor tulang boleh mempunyai asal usul yang berbeza dan berbeza dengan ketara dalam kepelbagaian.
Klasifikasi tumor tulang pada kanak-kanak
Di bawah ialah klasifikasi histologi moden. Ia meliputi semua tumor tulang jinak dan malignan pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Tumor yang membentuk tulang.
- jinak:
- osteoma;
- osteoid osteoma dan osteoblastoma.
- pertengahan:
- osteoblastoma yang agresif.
- malignan:
- osteosarcoma.
Pembentukan rawan.
- jinak:
- kondroma;
- enchondroma;
- osteochondroma;
- kondroblastoma;
- fibroma kondromiksoid.
- malignan:
- kondrosarkoma
- Sel gergasi (osteoklastoma).
- Tumor sel bulat.
- sarkoma Ewing.
- Tumor neuroectodermal primitif.
- Limfoma malignan tulang.
- Tumor vaskular.
- Tumor tisu penghubung lain.
- Tumor lain.
- Proses seperti tumor.
- Sista tulang bersendirian.
- Sista tulang aneurisma.
- Kecacatan berserabut metaphyseal.
- Granuloma eosinofilik.
- Displasia berserabut.
- Tumor coklat dalam hiperparatiroidisme.
- Granuloma sel gergasi (reparatif).
Biologi tumor tulang mempunyai ciri ciri yang diambil kira apabila pementasan dan memilih taktik rawatan.
Sarkoma sel gelendong membentuk struktur pepejal dengan corak pertumbuhan emparan. Bahagian periferi adalah bahagian yang paling tidak matang dari tumor ini. Sel tumor dan komponen tisu sekeliling boleh membentuk pseudocapsule. Tanda penting keganasan ialah keupayaan sel tumor untuk menembusi pseudocapsule dan membentuk fokus baru dalam tisu sekeliling. Sarkoma yang sangat malignan boleh membentuk fokus yang tidak dikaitkan dengan tumor utama.
Terdapat tiga cara tumor tulang boleh tumbuh secara tempatan:
- pertumbuhan dengan mampatan tisu biasa;
- pemusnahan langsung tisu biasa;
- penyerapan tulang oleh osteoklas reaktif.
Tumor tulang malignan yang paling biasa termasuk osteosarcoma dan sarkoma Ewing.