Tusukan perut melalui gerbang faraj posterior

Tusukan forniks posterior dilakukan dalam keadaan hospital, memerhatikan peraturan asepsis dan antisepsis, menggunakan jarum tebal 10-12 cm panjang, dilekatkan pada picagari 10 ml.

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk untuk tusukan melalui forniks faraj posterior adalah disyaki kehadiran cecair bebas dalam rongga pelvis untuk menjelaskan diagnosis kehamilan ektopik, dengan gambaran klinikal yang tidak jelas. Dalam kes diagnosis pembezaan yang sukar antara peritonitis pelvis dan kehamilan ektopik yang terganggu, tusukan membantu mengenal pasti proses keradangan. Tusukan melalui dinding perut anterior dilakukan dengan kehadiran asites. Cecair ascitic diperiksa untuk kandungan sel atipikal untuk mengecualikan tumor malignan. Ketiadaan sel atipikal dalam cecair ascitic mungkin menunjukkan hubungan antara asites dan penyakit jantung, sirosis hati. Tusukan melalui forniks posterior dilakukan jika kehamilan tiub disyaki, kadang-kadang dalam proses keradangan akut pelengkap rahim dan peritoneum pelvis untuk mengesan darah, efusi serous atau purulen dalam rongga perut.

Tusukan digunakan untuk mengambil aspirasi apabila kanser ovari disyaki.

Persediaan

Sebelum operasi, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing dan usus. Apabila menusuk forniks posterior, penyedutan, anestesia intravena atau anestesia tempatan dengan larutan novocaine 0.25% dalam jumlah 5.0-10.0 ml digunakan melalui forniks posterior faraj.

Teknik tusukan forniks posterior

Pesakit diletakkan di atas kerusi ginekologi. Alat kelamin luar, faraj dan serviks dibasmi kuman dengan alkohol dan tincture iodin 5%. Menggunakan spekulum posterior dan pengangkat, bahagian faraj serviks terdedah dan bibir posterior digenggam dengan forceps peluru. Pengangkat dikeluarkan dan spekulum posterior diserahkan kepada pembantu. Serviks ditarik ke arah anda dan ke hadapan dengan forceps peluru, manakala dinding posterior faraj ditekan dengan spekulum, dengan itu meregangkan secara maksimum forniks posterior. Di bawah serviks, dengan ketat di sepanjang garis tengah, 1 cm dari peralihan forniks ke bahagian faraj serviks, jarum dimasukkan melalui forniks posterior. Jarum menembusi ke kedalaman 2-3 cm. Apabila forniks tertusuk, terdapat sensasi jarum jatuh ke dalam kekosongan. Selepas ini, anda perlu menarik pelocok picagari ke arah anda. Cecair ditarik ke dalam picagari. Jika cecair tidak masuk ke dalam picagari, anda boleh menolak jarum lebih dalam dengan berhati-hati atau, sebaliknya, tarik keluar perlahan-lahan dan serentak tarik piston picagari ke arah anda. Tusukan yang terhasil diperiksa, sifat, warna, dan baunya ditentukan.

Mengikut petunjuk, ia tertakluk kepada pemeriksaan bakteriologi, sitologi atau biokimia. Sekiranya kehamilan ektopik terganggu, tusukan akan menjadi darah cair berwarna gelap. Gumpalan darah gelap kecil ditemui pada serbet putih.