Pakar perubatan artikel itu
Tusukan rongga abdomen melalui vault vagina posterior
Ulasan terakhir: 18.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Tusukan fornix posterior dilakukan di hospital dengan pematuhan peraturan aseptik dan antiseptik dengan jarum tebal 10-12 cm, memakai 10 jarum suntikan.
Petunjuk untuk pengalihan
Petunjuk untuk menusuk melalui peti besi vagina posterior adalah disyaki kehadiran cecair bebas di rongga pelvis kecil untuk menjelaskan diagnosis kehamilan ektopik, dengan gambaran klinikal yang tidak jelas. Dalam kes diagnosis pembezaan yang sukar antara pelvioperitonitis dan gangguan kehamilan ectopic, tusukan membantu mengenali proses keradangan. Tusukan melalui dinding abdomen anterior dilakukan dengan kehadiran ascites. Cecair ascitic diuji untuk kandungan sel-sel atipikal untuk mengecualikan tumor malignan. Ketiadaan sel-sel atipikal dalam cecair ascites dapat menunjukkan persatuan asites dengan penyakit jantung, sirosis hati. Selepas tusukan daripada posterior fornix make disyaki kehamilan tiub, kadang-kadang keradangan akut rahim dan appendages peritoneum pelvis dengan tujuan untuk mengesan darah, serous atau bernanah exudate dalam rongga abdomen.
Tusukan digunakan untuk mengambil aspirat dalam kes yang disyaki kanser ovari.
Penyediaan
Sebelum pembedahan, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing dan usus. Dengan tusukan fornix posterior, penyedutan, anestesia intravena atau anestesia tempatan dengan larutan novocaine 0.25% dalam jumlah 5.0-10.0 ml digunakan. Melalui vault vagina posterior
Teknik tusukan lengkungan terbalik
Pesakit diletakkan di atas kerusi ginekologi. Genitalia luaran, vagina dan serviks dilahirkan dengan alkohol dan 5% berwarna yodium. Dengan bantuan cermin belakang dan lif, bahagian vagina serviks terdedah dan bibir belakang digenggam dengan forseps peluru. Lif akan dikeluarkan, cermin belakang diserahkan kepada pembantu. Serviks diperketat dengan forseps peluru pada dirinya sendiri dan anterior, sementara cermin ditekan ke dinding belakang vagina dan dengan demikian secara maksimum membentangkan fornix posterior. Di bawah leher uterus dengan ketat di sepanjang garis tengah, setelah berundur 1 cm dari tempat di mana bilik kebal melintasi bahagian vagina serviks, jarum dipandu melalui lengkung posterior. Jarum menembusi kedalaman 2-3 cm. Apabila menembus gerbang, perasaan jarum yang jatuh ke dalam kekosongan muncul. Selepas ini, tarik plunger jarum suntikan ke arah anda. Cecair ini dimasukkan ke dalam picagari. Jika cecair tidak masuk ke dalam picagari, anda boleh dengan hati-hati menolak jarum ke dalam atau, secara alternatif, perlahan-lahan mengeluarkannya dan serentak menarik penyemprotan jarum suntikan ke arah anda. Bawang yang diperolehi diperiksa, wataknya, warna, bau ditentukan.
Menurut tanda-tanda, ia dihasilkan oleh penyelidikan bakteriologi, sitologi atau biokimia. Dengan kehamilan ektopik terganggu, buncit akan menjadi darah cecair warna gelap. Gumpalan darah putih kecil terdapat pada serbet putih.