Uremia

Uremia (Latin: uremia) adalah keadaan di mana tahap urea (urea) dalam darah meningkat dengan ketara. urea ialah produk akhir metabolisme protein, yang terbentuk di dalam badan apabila molekul protein dipecahkan. Tahap urea darah biasa dikekalkan oleh buah pinggang yang sihat, yang menapis urea dari darah dan mengeluarkannya dengan air kencing. [1]

Punca Uremia

Uremia biasanya berlaku sebagai akibat daripada fungsi buah pinggang yang cacat, yang tidak dapat menapis dan mengeluarkan urea secara berkesan dari darah. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Kegagalan buah pinggang kronik (CKD): CKD adalah salah satu penyebab uremia yang paling biasa. Ia berkembang secara beransur-ansur akibat kerosakan buah pinggang jangka panjang, biasanya disebabkan oleh keadaan perubatan lain seperti diabetes, hipertensi arteri, penyakit autoimun, dan lain-lain.
2. Kegagalan buah pinggang akut: Kegagalan buah pinggang akut boleh berlaku secara tiba-tiba disebabkan oleh trauma, jangkitan, keracunan, ubat-ubatan, atau kecemasan lain yang membahayakan buah pinggang.
3. Glomerulonephritis: Ini adalah penyakit buah pinggang keradangan yang boleh merosakkan glomeruli, unit penapisan kecil buah pinggang.
4. Hydronephrosis: Ini adalah keadaan di mana air kencing tidak dapat mengalir keluar dari buah pinggang secara normal, yang boleh menyebabkan tekanan meningkat di buah pinggang dan merosakkan fungsinya.
5. Halangan saluran kencing: halangan atau penyumbatan dalam saluran kencing yang disebabkan oleh batu pundi kencing, tumor, atau sebab-sebab lain boleh mengganggu perkumuhan biasa air kencing, mengakibatkan fungsi buah pinggang yang cacat.
6. Sepsis: Jangkitan teruk seperti sepsis boleh merosakkan buah pinggang dan menyebabkan uremia.
7. Aliran darah terjejas ke buah pinggang: Bekalan darah yang tidak mencukupi kepada buah pinggang yang disebabkan oleh kegagalan jantung, kejutan, tekanan darah rendah, dan faktor lain juga boleh menyebabkan uremia.
8. Keadaan yang jarang berlaku: Terdapat keadaan perubatan yang jarang berlaku dan gangguan genetik yang boleh menyebabkan uremia.

Patogenesis

Patogenesis uremia berkaitan dengan fungsi buah pinggang yang cacat dan pengumpulan sisa metabolik, termasuk urea, dalam darah. Biasanya, buah pinggang melaksanakan fungsi penting penapisan darah dan mengawal keseimbangan elektrolit, cecair, dan produk sisa dalam badan. Apabila fungsi buah pinggang terjejas, urea dan produk metabolik lain mula berkumpul dalam darah, yang membawa kepada uremia.

Patogenesis uremia umumnya melibatkan langkah-langkah utama berikut:

1. Kerosakan kepada struktur buah pinggang: Uremia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab yang mengakibatkan kerosakan kepada struktur buah pinggang. Ini mungkin termasuk kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan buah pinggang akut, keradangan, jangkitan, trauma, atau keadaan lain.
2. Mengurangkan kapasiti penapisan: Apabila struktur buah pinggang rosak, keupayaan mereka untuk menapis darah terjejas. Ini membawa kepada penurunan penapisan urea dan bahan-bahan lain dari darah dalam air kencing utama.
3. Pengumpulan sisa metabolik: urea, kreatinin, dan sisa metabolik yang lain mula berkumpul di dalam darah kerana buah pinggang tidak dapat mengeluarkannya cukup dalam air kencing. Proses ini mungkin secara beransur-ansur, terutamanya dalam kes kegagalan buah pinggang kronik, atau lebih cepat dalam kes-kes kegagalan buah pinggang akut.
4. Permulaan gejala: Apabila tahap urea darah meningkat, gejala uremia muncul, seperti keletihan, bengkak, loya, sakit buah pinggang, gatal-gatal, dan lain-lain. Dalam kes kegagalan buah pinggang akut, gejala boleh berkembang dengan cepat dan menjadi lebih teruk.

Gejala Uremia

Gejala uremia boleh diubah dan boleh berbeza-beza bergantung kepada tahap disfungsi buah pinggang, berapa cepat penyakit itu berlangsung, dan faktor lain. Berikut adalah beberapa gejala yang paling biasa:

1. Keletihan dan kelemahan: Keletihan dan kelemahan yang berterusan boleh menjadi antara gejala pertama uremia.
2. Bengkak: Bengkak (edema) boleh berkembang, biasanya di kaki, kaki bawah, kaki, dan sekitar mata (di bawah mata). Bengkak disebabkan oleh pengekalan bendalir dalam tisu akibat fungsi buah pinggang terjejas.
3. Haus dan perubahan dalam kencing: Pesakit mungkin mengalami kehausan yang sengit dan peningkatan kencing. Pada masa yang sama, air kencing mungkin menjadi pucat.
4. Kulit gatal: Kulit gatal (pruritis) boleh menjadi salah satu gejala yang tidak menyenangkan. Ia biasanya dikaitkan dengan pengumpulan sisa metabolik dalam darah.
5. Gangguan pencernaan: Pesakit mungkin mengalami mual, muntah, dan selera makan boleh berkurangan.
6. Sakit buah pinggang: sakit buah pinggang atau belakang boleh berlaku kerana peregangan kapsul buah pinggang dengan bengkak dan saiz buah pinggang yang meningkat.
7. Gangguan pemikiran dan mengantuk: Uremia boleh menjejaskan fungsi otak, menyebabkan kelesuan, mengantuk, gangguan kepekatan, dan gejala psikiatri yang lain.
8. Tekanan darah tinggi: Tahap tekanan darah boleh meningkat.
9. Sakit sendi dan otot: kesakitan dan kekakuan pada sendi dan otot.
10. Gangguan pernafasan: Dalam kes yang jarang berlaku, uremia boleh menyebabkan gangguan pernafasan dan terengah-engah.

Gejala mungkin bertambah buruk apabila peningkatan disfungsi buah pinggang dan sisa metabolik terkumpul dalam darah.

Tahap

Tahap uremia boleh dinilai berdasarkan tahap kreatinin dan pelepasan kreatinin dalam darah, serta kehadiran gejala dan pemeriksaan yang komprehensif. Tahap berikut biasanya dibezakan:

1. Tahap Preremik: Pada peringkat ini, uremia mungkin tidak gejala atau mempunyai gejala yang minimum. Tahap darah sisa metabolik mungkin dinaikkan tetapi belum menyebabkan gejala yang ketara. Fungsi buah pinggang boleh dikurangkan tetapi tidak menjadi tahap kritikal.
2. Tahap uremik: Pada peringkat ini, tahap urea dan sisa metabolik lain dalam darah meningkat dengan ketara. Gejala ciri seperti keletihan, bengkak, kulit gatal, mual, muntah, perubahan kencing, dan lain-lain muncul. Fungsi buah pinggang adalah terjejas dengan ketara dan pesakit memerlukan campur tangan perubatan, termasuk dialisis (pelepasan buah pinggang buatan) atau pemindahan buah pinggang.
3. Uremia kronik: Jika uremia menjadi kronik, ia mungkin disebabkan kegagalan buah pinggang kronik, di mana fungsi buah pinggang secara beransur-ansur merosot dari masa ke masa. Pada peringkat ini, tahap sisa metabolik dalam darah tetap tinggi dan pesakit memerlukan rawatan dan pemantauan yang berterusan.
4. Uremia terminal adalah keadaan di mana fungsi buah pinggang sangat teruk sehingga ia tidak lagi dapat dipulihkan atau dikekalkan tanpa menggunakan dialisis atau pemindahan buah pinggang. Ia adalah tahap kegagalan buah pinggang yang paling teruk, apabila buah pinggang tidak lagi dapat melaksanakan fungsi asas mereka, seperti penapisan darah dan mengeluarkan sisa metabolik dari badan.

Pesakit dengan uremia terminal sering memerlukan rawatan perubatan dan rawatan yang berterusan untuk mengekalkan fungsi badan yang penting. Terdapat dua rawatan utama untuk uremia terminal:

1. Dialisis: Dialisis adalah prosedur buah pinggang buatan di mana darah dibersihkan daripada sisa metabolik dan cecair yang berlebihan. Pesakit mungkin menjalani hemodialisis (dilakukan melalui mesin) atau dialisis peritoneal (menggunakan cecair khas di perut). Dialisis mungkin pilihan rawatan sementara atau kekal untuk pesakit terminal.
2. Transplantasi buah pinggang: Transplantasi buah pinggang adalah prosedur pembedahan di mana buah pinggang penderma dipindahkan ke pesakit. Selepas pemindahan yang berjaya, pesakit biasanya boleh menjalani kehidupan yang lebih normal tanpa memerlukan dialisis. Walau bagaimanapun, pembedahan ini boleh menjadi rumit dan memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan dan ubat-ubatan imunosupresif.

Tahap terminal adalah keadaan yang serius dan teruk, dan rawatan untuk keadaan ini memerlukan penjagaan dan sokongan perubatan khusus. Pesakit dinasihatkan untuk bekerjasama dengan pasukan profesional perubatan untuk memilih kaedah rawatan dan pengurusan yang terbaik dalam keadaan ini.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa peringkat boleh berkembang secara berbeza pada pesakit yang berbeza, dan penilaian tahap uremia memerlukan penilaian yang komprehensif, termasuk gejala klinikal dan keputusan ujian makmal.

Borang

Bergantung pada punca dan ciri-ciri uremia, beberapa bentuk atau jenis keadaan ini dapat dibezakan:

1. Uremia kronik: Ini adalah satu bentuk uremia yang berkembang secara beransur-ansur dalam tempoh masa yang panjang, biasanya akibat penyakit buah pinggang kronik. Pesakit dengan uremia kronik mungkin mempunyai gejala ringan hingga minimum pada peringkat awal, tetapi apabila fungsi buah pinggang bertambah buruk, gejala menjadi lebih teruk. Rawatan uremia kronik melibatkan terapi sokongan, termasuk diet, ubat-ubatan, dan pemantauan fungsi buah pinggang.
2. Uremia akut: Bentuk uremia ini berkembang pesat, paling kerap disebabkan oleh kegagalan buah pinggang akut, yang boleh disebabkan oleh trauma, jangkitan, keracunan, atau kecemasan lain. Uremia akut disertai dengan gejala yang teruk dan memerlukan campur tangan perubatan segera. Rawatan mungkin termasuk dialisis dan rawatan penyakit yang mendasari.
3. Sindrom uremik: Istilah ini digunakan untuk menggambarkan kompleks gejala dan komplikasi yang boleh berlaku kerana uremia. Sindrom uremik boleh merangkumi gejala seperti keletihan, bengkak, kulit gatal, mual, muntah, perubahan kencing, serta komplikasi yang lebih serius seperti keabnormalan jantung, disfungsi sistem saraf, dan lain-lain.
4. Uremia yang dikompensasi dan dikurangkan: Istilah ini boleh digunakan untuk menggambarkan tahap kestabilan uremia. Bentuk pampasan bermakna bahawa badan masih dapat mengekalkan fungsi organ yang agak normal walaupun kehadiran paras sisa metabolik dalam darah. Bentuk decompensated menunjukkan bahawa badan tidak lagi dapat mengimbangi pengumpulan sisa dan gejala dan komplikasi yang serius.

Komplikasi dan akibatnya

Uremia adalah keadaan perubatan yang serius, dan ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, terutamanya jika tidak dirawat atau tidak dicentang. Berikut adalah beberapa komplikasi yang boleh berlaku:

1. Bengkak: Uremia boleh menyebabkan pengekalan cecair dalam tisu, yang membawa kepada bengkak, terutama di kaki, tembaga, dan kaki. Ini boleh menyebabkan peningkatan jumlah badan dan tekanan tambahan di hati.
2. Komplikasi kardiovaskular: Uremia boleh menjejaskan jantung, menyebabkan peningkatan tekanan darah, aritmia (irama jantung yang tidak teratur), perikarditis (keradangan lapisan luar jantung), dan masalah saluran jantung dan darah yang lain.
3. Komplikasi Sistem Saraf: Uremia boleh menyebabkan gejala seperti mengantuk, kerengsaan, sakit kepala, gemetar, sawan, dan juga gangguan kesedaran. Gejala-gejala ini boleh menyebabkan gangguan intelektual dan mental.
4. Lesi tulang dan ketidakseimbangan mineral: Uremia boleh menyebabkan gangguan dalam metabolisme tulang, yang membawa kepada osteoporosis dan peningkatan risiko patah tulang. Tahap kalsium darah dan fosforus juga boleh terganggu.
5. Mengurangkan fungsi imun: Uremia dapat melemahkan sistem imun, menjadikan tubuh lebih terdedah kepada jangkitan.
6. Komplikasi gastrousus: Pesakit mungkin mengalami masalah pencernaan, mual, muntah, cirit-birit, dan gejala gastrousus yang lain.
7. Gangguan hematologi: Uremia boleh menjejaskan hematopoiesis dan menyebabkan anemia (penurunan paras hemoglobin), thrombocytopenia (penurunan kiraan platelet), dan gangguan sistem darah yang lain.
8. Keracunan otak: Gangguan otak akut yang dipanggil encephalopathy uremic mungkin berlaku, yang ditunjukkan oleh sawan, disorientasi, halusinasi, dan kesedaran yang menurun.

Untuk mencegah dan merawat komplikasi, adalah penting untuk mendapatkan perhatian perubatan yang tepat pada masanya, mengekalkan fungsi buah pinggang, dan memantau tahap sisa metabolik dalam darah.

Diagnostik Uremia

Diagnosis uremia melibatkan beberapa kaedah makmal dan klinikal yang menilai tahap sisa metabolik dalam fungsi darah dan buah pinggang. Berikut adalah kaedah diagnostik utama:

1. Mengukur tahap urea darah: Ujian ini menilai kepekatan urea dalam darah. Tahap urea yang tinggi mungkin menunjukkan fungsi buah pinggang terjejas dan kehadiran uremia.
2. Mengukur tahap kreatinin darah: Creatinine adalah produk metabolik yang juga digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang. Tahap kreatinin yang tinggi mungkin menunjukkan masalah buah pinggang.
3. Anggaran kadar penapisan glomerular (GFR): GFR adalah parameter yang menganggarkan kadar di mana buah pinggang menapis darah. Ia merupakan penunjuk penting fungsi buah pinggang.
4. Urinalisis: Urinalisis dapat membantu mengesan perubahan dalam kencing, kehadiran protein, sel darah merah, dan keabnormalan lain yang mungkin menunjukkan disfungsi buah pinggang.
5. Gejala klinikal: Doktor juga memberi perhatian kepada gejala klinikal seperti bengkak, dahaga, kulit gatal, keletihan, perubahan kencing dan lain-lain.
6. Peperiksaan Instrumental: Kadang-kadang ultrasound dari buah pinggang atau kawasan organ lain mungkin diperlukan untuk mengesan perubahan struktur.
7. Biopsi buah pinggang: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin perlu mengambil sampel tisu buah pinggang untuk pemeriksaan terperinci (oleh biopsi).

Diagnosis uremia biasanya dilakukan oleh ahli nefrologi (pakar buah pinggang) dan termasuk kedua-dua kaedah makmal dan klinikal. Hasil ujian ini membantu menentukan tahap disfungsi buah pinggang dan tahap keadaan patologi, yang seterusnya membantu memilih rawatan terbaik dan memantau keadaan pesakit.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan uremia melibatkan mengenal pasti dan membezakan keadaan ini dari keadaan perubatan lain yang mungkin mempunyai gejala yang sama. Adalah penting untuk diingat bahawa gejala uremia boleh tidak spesifik dan boleh berlaku dalam pelbagai keadaan perubatan. Berikut adalah beberapa keadaan yang mungkin mempunyai gejala yang sama dan memerlukan diagnosis pembezaan:

1. Kegagalan buah pinggang akut: Keadaan ini mungkin terdapat dengan gejala yang sama seperti edema, loya, muntah, perubahan kencing, dan tahap kreatinin dan urea yang tinggi. Membezakan antara kegagalan buah pinggang akut dan uremia mungkin memerlukan ujian makmal yang lebih terperinci.
2. Ketoacidosis diabetes: Komplikasi diabetes ini boleh menyebabkan muntah, dahaga, paras gula darah dan gangguan metabolik, yang boleh mempunyai gejala yang sama.
3. Hypercalcemia: Tahap kalsium yang tinggi dalam darah (hypercalcemia) boleh menyebabkan gejala yang sama seperti loya, muntah, kulit gatal, dan perubahan dalam kencing.
4. Sesetengah penyakit berjangkit: Sesetengah jangkitan bakteria dan virus boleh menyebabkan dahaga, demam, dan perubahan kencing.
5. Bahan dan keracunan beracun: Pengambilan bahan toksik boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan uremia.
6. Lain-lain jenis kegagalan buah pinggang akut dan kronik: Terdapat beberapa jenis kegagalan buah pinggang yang mungkin mempunyai gejala yang sama. Pembezaan di antara mereka mungkin memerlukan kajian yang lebih terperinci mengenai fungsi buah pinggang dan penemuan klinikal yang lain.

Untuk membuat diagnosis pembezaan yang tepat dan menolak keadaan lain, pesakit biasanya ditetapkan ujian makmal, peperiksaan dan konsultasi pakar. Doktor mendasarkan diagnosis mereka pada gabungan penemuan klinikal dan hasil makmal untuk menentukan punca gejala yang tepat dan memilih rawatan yang sesuai.

Rawatan Uremia

Rawatan uremia bergantung kepada punca, keterukan dan tahap pembangunan, serta keadaan umum pesakit. Matlamat utama rawatan adalah:

1. Menghapuskan atau mengurangkan punca uremia: Jika keadaan patologi disebabkan oleh penyakit, penyakit yang mendasari mesti dirawat. Sebagai contoh, ubat-ubatan boleh digunakan untuk mengawal tekanan darah, diabetes mellitus, dan keadaan lain yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang kronik.
2. Peningkatan fungsi buah pinggang: Jika fungsi buah pinggang dikurangkan, ubat dan langkah untuk mengekalkan fungsi buah pinggang mungkin diperlukan. Dalam sesetengah kes, dialisis (pelepasan buah pinggang buatan) mungkin disyorkan untuk menghilangkan sisa metabolik dari darah.
3. Kawalan tahap sisa metabolik: Rawatan juga melibatkan mengawal tahap sisa metabolik, seperti urea dan kreatinin, dalam darah. Ini mungkin memerlukan diet yang membatasi protein dan bahan-bahan lain yang lain, serta mengambil ubat-ubatan untuk membantu tahap yang lebih rendah dari sisa-sisa ini.
4. Rawatan simptomatik: Ubat boleh ditetapkan untuk melegakan gejala. Sebagai contoh, ubat-ubatan anti-loya boleh membantu dengan loya dan muntah, dan antihistamin boleh menenangkan kulit gatal.
5. Diet dan Gaya Hidup: Pesakit boleh disyorkan diet khas, termasuk sekatan protein, garam dan bahan lain. Ia juga penting untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, termasuk aktiviti fizikal, tekanan darah dan kawalan gula darah.
6. Terapi sokongan: Bergantung pada keadaan pesakit dan keterukan penyakit, terapi sokongan lain seperti pemindahan darah, rawatan anemia, dan kawalan masalah perubatan lain mungkin diperlukan.

Dalam kes uremia teruk di mana fungsi buah pinggang hilang sepenuhnya, pemindahan buah pinggang mungkin diperlukan. Ini adalah prosedur pembedahan di mana buah pinggang penderma dipindahkan ke pesakit. Selepas pemindahan yang berjaya, pesakit boleh menjalani kehidupan yang lebih normal tanpa memerlukan dialisis.

Rawatan harus diawasi oleh ahli nefrologi atau pakar buah pinggang yang boleh membangunkan pelan rawatan individu berdasarkan ciri-ciri setiap pesakit.

Pencegahan

Pencegahan uremia memberi tumpuan kepada menghalang perkembangan penyakit buah pinggang dan menjaga buah pinggang anda sihat. Berikut adalah beberapa langkah asas untuk membantu mengurangkan risiko mengembangkan uremia:

1. Mengekalkan gaya hidup yang sihat:

   • Mengekalkan tahap tekanan darah biasa, kerana tekanan darah tinggi boleh merosakkan buah pinggang. Tekanan darah anda diukur secara teratur dan ikuti cadangan doktor anda untuk kawalan tekanan darah.
   • Menguruskan paras gula darah anda, terutamanya jika anda menghidap kencing manis. Ikuti diet anda, ambil ubat anda, dan ikuti cadangan doktor anda.

2. Pemakanan yang betul:

   • Sederhana hadkan pengambilan protein anda, terutamanya jika anda mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Protein boleh meningkatkan ketegangan pada buah pinggang anda.
   • Tonton pengambilan garam (natrium) anda untuk mengurangkan risiko hipertensi arteri dan masalah buah pinggang.

3. Minum Rejimen:

   • Minum air yang cukup sepanjang hari untuk memastikan kencing biasa dan mengelakkan pembentukan batu ginjal.

4. Elakkan bahan toksik:

   • Elakkan minum alkohol yang berlebihan dan elakkan menggunakan ubat.
   • Mencegah hubungan dengan bahan kimia toksik di tempat kerja dan di rumah.

5. Peperiksaan perubatan biasa:

   • Dapatkan pemeriksaan perubatan biasa untuk mengesan dan mengawal penyakit kronik seperti hipertensi dan diabetes mellitus pada waktunya.
   • Ikuti cadangan doktor anda untuk memantau fungsi kesihatan buah pinggang dan buah pinggang anda, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko.

6. Jangan menguburkan diri:

   • Jangan gunakan ubat-ubatan tanpa berunding dengan doktor anda, terutamanya ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dan ubat-ubatan yang tidak terkawal.

7. Mengekalkan berat badan dan aktiviti fizikal yang normal:

   • Mengekalkan berat badan yang sihat dan terlibat dalam aktiviti fizikal biasa untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan anda dan menyokong metabolisme anda.

Mengambil langkah pencegahan dan mendapatkan pemeriksaan biasa dapat membantu mengurangkan risiko mengembangkan uremia dan penyakit buah pinggang yang lain. Jika anda mempunyai faktor risiko atau sudah mempunyai masalah buah pinggang, berbincanglah dengan doktor anda tentang mencegah dan menguruskan penyakit buah pinggang.

Ramalan

Prognosis uremia bergantung kepada banyak faktor, termasuk punca uremia, keterukannya, ketepatan masa diagnosis dan permulaan rawatan, serta keberkesanan rawatan dan pematuhan terhadap cadangan perubatan. Secara umum, perkara berikut boleh dikatakan:

1. Prognosis dalam kegagalan buah pinggang akut: Jika uremia berkembang akibat kegagalan buah pinggang akut dan rawatan tepat pada masanya diberikan, pemulihan fungsi buah pinggang dan pemulihan lengkap dapat dicapai dalam kebanyakan kes.
2. Prognosis dalam kegagalan buah pinggang kronik: Dalam kes kegagalan buah pinggang kronik, prognosis bergantung kepada tahap kerosakan buah pinggang dan tahap penyakit. Kegagalan buah pinggang kronik biasanya berlangsung dari masa ke masa dan penurunan fungsi buah pinggang boleh menjadi proses yang beransur-ansur. Adalah penting untuk memantau buah pinggang secara teratur dan memulakan langkah rawatan dan kawalan seperti yang diperlukan.
3. Prognosis dalam pemindahan buah pinggang: Jika pemindahan buah pinggang berjaya, prognosis biasanya sangat baik dan pesakit boleh menjalani kehidupan yang lebih normal tanpa memerlukan dialisis. Walau bagaimanapun, cadangan untuk menjaga buah pinggang yang dipindahkan dan pentadbiran ubat imunosupresif untuk menindas tindak balas imun mesti diikuti.

Prognosis juga bergantung kepada masalah perubatan yang berkaitan dan kehadiran komplikasi. Adalah penting untuk bekerjasama dengan doktor, mengikuti cadangan rawatan, dan mempunyai pemeriksaan biasa untuk memantau kesihatan buah pinggang dan mencegah keadaan yang semakin teruk. Mencari perhatian perubatan tepat pada masanya dan mengikuti pesanan doktor dapat meningkatkan prognosis untuk uremia.

Buku yang berguna dan penyelidikan mengenai topik uremia

1. "Brenner and Rector's The Ginjal" (edisi disunting oleh J. Larry Jameson dan Joseph Loscalzo) adalah salah satu buku yang berwibawa mengenai penyakit buah pinggang, termasuk maklumat mengenai uremia. Bab Tajuk dan penulis mungkin berbeza dari edisi ke edisi.
2. "Penyakit buah pinggang kronik, dialisis, dan pemindahan" (edisi disunting oleh Jonathan Himmelfarb dan Mohamed H. Sayegh) adalah buku mengenai penyakit buah pinggang kronik, dialisis, dan pemindahan buah pinggang, yang termasuk maklumat mengenai uremia.
3. Artikel dan kajian perubatan yang diterbitkan dalam jurnal penyakit nefrologi dan buah pinggang seperti Journal of the American Society of Nefrology dan Ginjal International. Anda boleh mencari kajian dan ulasan khusus yang berkaitan dengan uremia dengan menjalankan carian kata kunci pangkalan data artikel perubatan.

Kesusasteraan yang digunakan

Mukhin, N. A. Nefrologi: Panduan Kebangsaan. Edisi ringkas / ed. Oleh N. A. Mukhin. - Moscow: Geotar-Media, 2016.