Urografi intravena

Urogra intravena adalah salah satu kajian radiografi utama yang dilakukan oleh pesakit dengan luka sistem kencing. Uraian intravena adalah berdasarkan keupayaan fisiologi buah pinggang untuk menangkap sebatian organik terhidrolisasi dari darah, menumpukan perhatian dan mengeluarkannya dalam air kencing. Dalam urography berpuasa pesakit konvensional selepas pembersihan awal dan usus mengosongkan pundi kencing 20-60 ml intravena ditadbir agen kontras satu urotropnyh - ionik atau, lebih sebaik-baiknya, bukan ionik. Dalam minit pertama selepas suntikan intravena, 1-2 gambar diambil, di mana fasa nefrographic penyingkiran dadah dipaparkan. Untuk meningkatkan visualisasi parenchyma buah pinggang, disyorkan pada masa ini untuk melakukan tomografi linear, iaitu. Dapatkan nephrotomogram. Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi (contohnya aneuris aorta atau tumor abdomen yang meluas), pesakit menjalani pembedahan perut. Ini membawa kepada kelewatan urin dan agen kontras di pinggul renal dan ureter. Pada urograms yang dilakukan selepas 4-5 minit, imej yang jelas dari pelvis renal dan ureter diperolehi. Kemudian keluarkan mampatan dan menghasilkan berbilang imej ditangguhkan - 10-15 minit, kadang-kadang selepas 1-2 h serentak beroperasi, juga tanda-tanda tomogram melihat anak radiograf, termasuk pundi kencing .. Sekiranya terdapat suspek nefroptosis (pengabaian buah pinggang), radiografi diperolehi kedua-duanya di dalam mendatar dan dalam kedudukan menegak pesakit.

Dengan fungsi perkumuhan yang dikurangkan, ginjal, misalnya, pada pesakit dengan pyelonephritis atau nephrosclerosis, urosi infusi digunakan. Dalam kes ini, pesakit perlahan-lahan, melalui sistem untuk cairan menuangkan cecair, intravena menyuntik sejumlah besar agen kontras (sehingga 100 ml) dalam larutan glukosa 5%. Semasa pengenalan kontras, ambil gambar. Ia harus ditekankan bahawa urofafia pada dasarnya merupakan kaedah penyiasatan morfologi. Mengenai fungsi ginjal, ia membolehkan kita memperoleh hanya perwakilan yang paling umum dan dalam hal ini adalah lebih rendah daripada teknik radionuklida.

Buah pinggang pada urogram kelihatan sama seperti dalam gambar tinjauan, tetapi bayangan mereka agak lebih sengit. Saiz dan terutama bentuk kelopak dan pelvis sangat pelbagai. Biasanya tiga cawan besar dibezakan: atas, tengah dan bawah. Calyx kecil meninggalkan bahagian atas masing-masing. Dalam setiap kelopak kecil, satu atau lebih papillae buah pinggang menonjol, jadi kontur luarnya cekung. Cawan besar bergabung ke pelvis. Seperti di atas, magnitud dan bentuk pelvis biasanya berbeza daripada pelvis ampullary dengan cawan mundur untuk merapatkan pelvis dengan cawan memanjang (bercabang jenis pelvis). Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, garis pinggang normal adalah lebih tajam dan tajam. Konturnya lancar melewati bentuk ureter, yang membentuk sudut bodoh dengan paksi pelvis.

Ureter membentuk bayang-bayang dalam bentuk jalur sempit. Biasanya, berkaitan dengan kontraksi dan kelonggaran cystoids, kumpulan ini terganggu di tempat-tempat. Perut sebahagian daripada saluran Kencing dijangka hampir selari dengan tulang belakang, bahagian pelvis diletakkan di atas bayang-bayang bersama iliac-suci, kemudian menerangkan arka cembung ke arah luar dan bergerak di jabatan di antara dinding yang pendek.

Pundi kencing memberikan bayang-bayang dalam bentuk bujur telur berlainan, kontur yang lebih rendah terletak pada tahap pinggir atas tulang. Dengan urografi, bayang-bayang pundi kencing mencapai keamatan purata, garis besarnya adalah walaupun. Bahan kontras dapat diperkenalkan ke dalam pundi kencing melalui uretra (teknik ini disebut cystography). Kemudian bayangan gelembung menjadi sangat sengit. Dalam ketiadaan formasi patologi (batu, tumor) di dalam pundi kencing, bayangannya sama sekali homogen. Petunjuk untuk cystografi adalah pemeriksaan kencing yang traumatik atau postoperative, disyaki diverticulum pundi kencing dan refluks vesicoureteral.

Pada masa kencing, bahan kontras datang dari pundi kencing ke uretra. Menembak dalam proses buang air kecil dipanggil "microcysteraphy". Ia membolehkan anda mendapatkan imej uretra (urethrography). Walau bagaimanapun, imej yang lebih jelas mengenai uretra diperolehi dengan menyuntikkan sebuah retrograde agen kontras, melalui lubang luarnya. Pada masa yang sama, pembukaan dalaman uretra disekat oleh kateter yang dimasukkan ke dalamnya dengan belon (urethrography retrograde). Dengan bantuan urethrography adalah mungkin untuk mendiagnosis ketegangan uretra, tumor, diverticula, kerosakan traumatik uretra.

Kelebihan utama ialah ketersediaan intravena urography, kos rendah, tidak invasif, keupayaan untuk mengkaji sistem pyelocaliceal struktur dan untuk mengenal pasti calcifications alam yang berbeza. Dengan itu, ia juga mungkin sedikit sebanyak untuk menilai fungsi buah pinggang perkumuhan. Keburukan urography adalah maklumat terhad mengenai struktur parenchyma buah pinggang dan ruang perirenal, kekurangan data kepada parameter fungsi buang air kecil, tidak boleh melaksanakan prosedur untuk kegagalan fungsi buah pinggang dan, akhirnya, penggunaan iodida semasa kajian ini dadah dan sinaran mengion. Urography contraindicated dalam penyakit teruk jantung, hati, buah pinggang dan sikap tidak bertoleransi iodin persiapan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],