Uveitis alergi: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Dalam imunopatologi organ penglihatan, saluran vaskular diberikan kepentingan utama, seperti yang dibuktikan oleh sejumlah besar karya yang diterbitkan. Penyelidikan intensif terutamanya dijalankan pada tahun-tahun kebelakangan ini. Peningkatan kepentingan dalam jabatan bola mata dijelaskan oleh fakta bahawa penyakit alahan dibentangkan dalam penyebaran yang sangat luas penyakit, lazimnya mempunyai padang yang teruk dan hasil miskin, diagnosis mereka adalah sukar, dan rawatan tidak sentiasa memenuhi pesakit.

Tisu saluran uveal sangat sensitif terhadap alergen yang paling pelbagai, di antaranya rangsangan endogen yang dibawa oleh darah yang berlaku. Rupa-rupanya, aliran besar alergen dalam saluran uveal menyebabkan jenis reaksi segera dengan kelaziman komponen exudative dan na kurang sengit tetapi lebih berpanjangan choroid pendedahan sepadan advantageously percambahan.

Mengikut klasifikasi terkenal Woods (1956), semua penyakit radang saluran vaskular dibahagikan kepada granulomatous dan bukan granulomatous. Terdapat penegasan yang semakin meningkat bahawa penyebab lesi granulomatous adalah pencerobohan hematogen dari asal berjangkit dari beberapa rahim di dalam badan. Ejen berjangkit memasuki mata dan menyebabkan pembentukan dalam saluran vaskular granuloma tertentu mereka. Bergantung pada jenis jangkitan, klinik penyakit ini mempunyai perbezaannya, memudahkan diagnosis etiologi, tetapi mereka jarang diperhatikan.

Uveitis Nongranulomatous, mencerminkan tindak balas sensitif uveal pas tisu dalaman, alergen luaran kurang, advantageously digunakan sebagai proses alahan. Manifesting plastik, anterior uveitis plastik serous dan serous, panuveitami dan meresap posterior uveitis, ini seringkali sangat teruk penyakit hampir mempunyai tanda-tanda yang meyakinkan akan menunjukkan yang berbeza-beza etiologi. Dapatan ini, sebagai peraturan, memerlukan pemeriksaan alahan khas pesakit.

Selalunya, proses uveal bukan granulomatous menyebabkan jangkitan kronik yang biasa. Bersama dengan tuberkulosis, toksoplasmosis, jangkitan virus dan lain-lain, streptococci focal fokus laten jangkitan menduduki tempat yang besar dalam pembangunan uveitis berjangkit-alahan. Dengan alergen sesuai jangkitan ini dikesan dalam 2-20% daripada pesakit dengan uveitis etiologi yang tidak diketahui dan mungkin membagi atas tingkat di batuk kering dan lain-lain penyakit mata.

Saluran vaskular sangat mudah terdedah kepada tindak balas autoimun, yang sering diwujudkan oleh uveitis yang teruk. Sebagai rangsangan bertindak antigen menyebabkan gangguan metabolik dalam pesakit kencing manis, gout, diatesis, gangguan hati, darah dan sebagainya. Komponen alahan dalam patogenesis daripada luka-luka uveal berdasarkan mengalami sentiasa berlaku, ia merosakkan penyakit dan merumitkan rawatan kerana ejen imunosupresif yang paling aktif pesakit sedemikian sering dikontraindikasikan.

Membran vaskular sangat sensitif kepada alergen yang timbul dari tisu mata semasa kecederaan mekanikal, kimia, fizikal dan lain-lain. Di atas perhatian endothelium allergentnost tinggi kornea, tetapi sekurang-kurangnya ia adalah tinggi dalam tisu vaskular sendiri (melanin pigmen yang - tapta) dan retina. Pemekaan mata (dan badan) alergen sendiri terbakar, kecederaan menembusi, contusions, radiasi, sejuk dan lain-lain kesan membawa kepada pembentukan autoantibody yang berkaitan, dan penghantaran selanjutnya antigen sama mata tumpuan patologi atau kesan nonspecific menyebabkan pembangunan alahan reaksi jenis serta-merta, di luar had kawasan kerosakan. Itu, khususnya, mekanisme yang dibentangkan di sini adalah sangat mudah, salah satu ciri yang paling penting dalam patogenesis terbakar mata aseptik dan iridocyclitis trauma. Pengiktirafan faktor alahan yang membawa kepada patologi ini membolehkan untuk membuktikan terapi kortikosteroid yang antiallergic dan lain-lain, memberi, seperti yang diketahui, ramai pesakit disebut kesan.

Untuk penyakit autoimun SE Stukalov (1975) dan banyak penyelidik lain termasuk ophthalmia bersimpati, sekali gus mengesahkan kesahihan yang dikemukakan pada awal abad ini, "teori antigen anaphylactic daripada bersimpati keradangan" A. Elshniga.

Autoimun pada dasarnya adalah uveitis alergi oculogenik pada pesakit dengan detasmen retina yang lama yang tidak dirawat atau dengan tumor intraokular yang mereput.

Tempat yang istimewa dalam ophthalmoallergology ialah kanta. Bahkan bahan tidak berubah, yang muncul untuk beberapa sebab di luar kapsul, tidak dipindahkan oleh mata: tidak ada toleransi imunologi organisme ke tisu lensa. Tisu sedemikian dipanggil alergen primer atau semula jadi. Setiap pakar mata untuk melihat bagaimana cepat sehingga endophthalmitis, mata bertindak balas kepada jatuh ke dalam massa ruang lenticular anterior dengan luka berlubang, bagaimanapun rumit oleh keradangan teruk terlalu masak katarak terlalu masak dan. Sesetengah penulis berpendapat proses seperti fakotoksicheskimi, orang lain berhati-hati bercakap tentang "fakogennyh" keradangan, dan lain-lain dengan yakin memanggil mereka iridocyclitis fakoanafilakticheskimi dan endophthalmitis.

Percanggahan pendapat menunjukkan bahawa patogenesis tindak balas mata pada tisu lensa jauh dari yang dinyatakan, banyak tidak sesuai dengan kerangka konsep konvensional. Tidak menghiraukan, sebagai contoh, ujian kulit dengan antigen lensa, tidak berguna untuk sebarang rawatan terapeutik. Mata hanya menyimpan pelepasan kecemasan dari lensa dan massanya.

[1], [2], [3], [4], [5]