X-ray rahang untuk orang dewasa dan kanak-kanak

X-ray dalam perubatan adalah kaedah mengkaji struktur anatomi badan untuk mendapatkan unjuran mereka menggunakan x-ray di atas kertas atau filem, yang tidak memerlukan penembusan. Tanpa itu, sukar untuk membayangkan diagnostik moden. X-ray rahang membolehkan anda membuat diagnosis yang betul dan mengawal rawatan doktor gigi, maxillofacial, pakar bedah plastik.

Radiografi digital diperkenalkan pada pertengahan 1980-an  [1], dan dengan populariti yang semakin meningkat, ia kini bersaing dengan radiografi skrin filem tradisional (SFR) dalam semua aplikasi radiografi. [2]

Petunjuk untuk prosedur

Pemeriksaan pesakit membolehkan doktor membuat andaian mengenai diagnosis, tetapi hanya satu x-ray akan memberikan gambaran yang tepat dan pilihan algoritma rawatan.

Petunjuk untuk pelaksanaannya adalah:

• dalam pergigian - masalah gigi, tisu tulang, gusi (karies, keradangan, abses, penyakit periodontal, sista dan proses tumor, osteomielitis, dll.), hasil pengisian, pemasangan implan, prostitusi rahang, sistem kurungan;
• dalam pembedahan plastik maxillofacial - menentukan tahap dan sifat kerosakan dalam pelbagai kecederaan, meningkatkan penampilan.

X-ray rahang dewasa

Apa yang dinyatakan oleh x-rahang rahang pada orang dewasa? Di samping diagnosis pergigian yang disenaraikan, ini boleh menjadi pelbagai kecacatan (fraktur, retakan, serpihan), proses sclerosis, kawasan tisu mati, pertumbuhan tulang dan perubahan patologi yang lain.

Keperluan untuk x-ray semasa kehamilan (gigi mengalami kekurangan kalsium semasa tempoh ini) sering menyebabkan kebimbangan terhadap ibu hamil yang mengambil berat tentang kesihatan bayi mereka.

Peralatan moden membolehkan anda melakukan pemeriksaan x-ray dengan selamat. Radiovisiografi yang dilengkapi dengan mesin sinar-X bertindak dengan sengaja pada gigi tertentu, mempunyai sinaran yang rendah, dan memaparkan gambar yang jelas pada monitor. Namun, pada trimester pertama kehamilan, adalah lebih baik untuk menjauhi prosedur ini.

X-ray rahang seorang kanak-kanak

Walaupun dos kecil radiasi, kanak-kanak kecil sangat sensitif terhadap sinar-x, mereka mempunyai organ dalaman yang lebih dekat, oleh itu adalah lebih baik untuk melindungi mereka dan tidak menjalankan prosedur sehingga 3-4 tahun. Gambar ortopantogram atau panorama gigi disyorkan untuk dilakukan tidak lebih awal daripada 5 tahun.

Bilakah keperluan untuk mengambil gambar untuk kanak-kanak? Selain kes kecederaan, dengan bantuannya mereka mengawal pertumbuhan gigi, pemusnahan pemalar, menjalankan penjajaran mereka, menghalang perkembangan tulang penyakit tulang, memberi penilaian keadaan rongga mulut.

Persediaan

X-ray rahang tidak memerlukan penyediaan khas, anda hanya perlu mengeluarkan barang kemas dan gigi palsu, jika ada.

Teknik x-ray rahang

Untuk gambaran keseluruhan keadaan rahang, beberapa projeksi diperlukan. Jadi, x-ray rahang bawah dilakukan di lurus dan lateral. Yang pertama memberikan maklumat umum, yang kedua - keadaan sebelah kanan. Teknik prosedur tidak menyebabkan kesulitan.

Unjuran langsung diperolehi dalam kedudukan mendatar. Seseorang dibaringkan di atas perut, sementara hujung hidung dan dahi sepatutnya beristirahat terhadap kaset, dan sensor sinar-x harus terletak di bahagian sisi protreransi paha.

Lateral dilakukan di sebelahnya, kartrij diletakkan di bawah pipi dengan sedikit cerun. Kadang-kadang anda memerlukan gambar juga dalam seksyen paksi (melintang). Dalam kes ini, pesakit terletak pada perutnya, kepala dilepas ke hadapan sejauh mungkin, dan kaset dipegang oleh leher dan rahang bawah.

X-ray rahang atas terdiri daripada dua imej: dengan mulut tertutup dan terbuka. Badan di perut, dagu dan ujung hidung menyentuh kaset; sensor berserenjang dengannya.

X-ray rahang 3d

Sejak radiografi digital telah menemui permohonannya dalam bidang pergigian, banyak aplikasi baru untuk pengimejan perubatan telah dicadangkan, termasuk pendaftaran imej gigi, pengesanan kerosakan, analisis penyembuhan tulang, diagnosis osteoporosis dan pemeriksaan forensik gigi. [3]

Tomografi yang dikira atau x-ray 3d membolehkan anda membuat imej rahang tiga dimensi yang berkualiti tinggi dalam sebarang ramalan, untuk membuat model rahang 3d. Tanpa prosedur traumatik, kaedah ini memungkinkan untuk mendapatkan potongan tisu maya dan melihat ke dalam lapisan mana saja. 

Prosedur ini tidak boleh disebarkan apabila merancang tulang cantuman, implantasi, atau membesar bahagian bawah sinus maxillary.

X-ray panoramik rahang

Pada masa ini, radiografi panorama adalah teknik luar biasa yang paling biasa dalam pergigian moden kerana kosnya yang rendah, kesederhanaan, kandungan maklumat dan mengurangkan kesan kepada pesakit. Oleh kerana kaedah radiografi ini memberi doktor gigi idea umum rabung alveolar, kondyles, sinus dan gigi, dia memainkan peranan penting dalam diagnosis karies, patah tulang rahang, penyakit tulang sistemik, gigi longgar dan luka intraosseous.

Pemeriksaan jenis ini dipanggil  orthopantomogram  dan merupakan rajah x rahang. Maklumat yang diperoleh dengan cara ini dipanggil paspot gigi. Bagi doktor pergigian, dia membuka data mengenai kehadiran dan lokasi rongga carious, menilai tisu tulang untuk kesesuaian untuk implantasi, mengesan kelainan, keradangan, dan tampalan berkualiti rendah.

Anda dapat melihat imej pada skrin, memperbesarnya, dan juga menyimpannya pada media storan atau mendapatkan syot kilat. Radiografi panorama yang berjaya memerlukan kedudukan pesakit yang berhati-hati dan teknik yang betul. [4] Prosedur teknikal yang sesuai memerlukan kedudukan tegak pesakit dengan leher memanjang, bahu bawah, lurus belakang dan kaki bersama-sama.  [5]

X-ray rahang dengan gigi susu

Dalam pergigian pediatrik, sinar-x adalah sebahagian daripada diagnosis. Walaupun gigi bayi bersifat sementara, agar pemalar yang sihat membentuk, mereka mesti dirawat.

Pada malam terapi, mereka membuat sinar x rahang dengan gigi susu. Corak difraksi sinar-X membolehkan kita menentukan anomali maxillary, perbezaan antara keadaan sistem akar gigi sementara, memantau proses menggantikannya dengan gigi akar, dan membuat diagnosis oklusi, abses, dan lesi carious.

Apabila memeriksa kanak-kanak, mereka menggunakan radiografi sasaran (gambar 1-2 gigi dan tisu lembut berhampiran), panorama dan 3d x-ray. Terdapat had masa tertentu bagi prosedur ini. Oleh itu, kanak-kanak dengan gigi susu boleh sinar X setiap 2 tahun, remaja dengan tetap - sekali setiap 1% - 3 tahun.

Penggunaan sinar-x rahang dalam penentuan perubatan forensik umur dibenarkan, kerana tidak ada penunjuk umur yang boleh dipercayai untuk menentukan usia pada orang dewasa. [6], [7]

Tanda-tanda osteomielitis rahang

Osteomyelitis adalah proses menular yang melibatkan tisu tulang. Dalam kebanyakan kes, jangkitan fokus kronik dalam tisu periodontal dalam bentuk periodontitis dan periodontitis, kurang kerap kecederaan, menyebabkan osteomyelitis rahang.

Tumpahan inflamasi-inflamasi boleh merebak ke beberapa gigi (terhad), menangkap satu lagi kawasan anatomi rahang (focal), atau seluruh rahang (meresap).

Pada masa ini, diagnosis osteomielitis terutamanya dijalankan menggunakan radiografi panorama, memotret rongga mulut dan pemeriksaan diagnostik klinikal. 

Tanda-tanda radiologi biasanya muncul pada hari ke-8-12 dari permulaan penyakit dan membolehkan membezakannya dengan pengedaran, serta menentukan sifat pemusnahan tisu tulang. [8]Walau bagaimanapun, pada peringkat awal, 4-8 hari selepas permulaan osteomielitis, tanda-tanda seperti peningkatan ketebalan materina alveolar, perubahan sklerogenik di sekitar kanal mandibular, perubahan sclerogenik pada rahang atas, dan pengesahan struktur osteoklasia dan tulang tidak dapat dikesan pada radiografi diagnostik. [9]

X-ray rahang dengan patah tulang

Kerosakan traumatik terhadap rahang (pelanggaran keutuhannya) adalah jenis patologi yang paling lazim bagi zon maxillofasial. Hanya diagnostik x-ray yang dapat menentukan kehadiran mereka, dikelaskan mengikut lokasi (rahang atas atau bawah, hanya badannya atau dengan gigi), sifat kerosakan (tunggal, dua kali, pelbagai, unilateral, dua hala) dan tanda penting lain.

Untuk memvisualisasikan kerosakan, radiografi digunakan dalam unjuran langsung dan sisi, intraoral smack, jika perlu, tomogram (linear atau panorama).

Pecah rahang bawah dengan kecederaan muka biasanya berlaku pada lelaki muda berusia 16 hingga 30 tahun. [10],  [11] Berbanding dengan tulang-tulang besar viscerocranium yang lain, seperti cheekbone dan rahang atas, diketahui bahawa rahang bawah lebih mudah terdedah kepada patah tulang, lebih kurang 70% daripada semua patah muka. [12]

Tanda sinar-X adalah garis patah dan pergeseran serpihan. Peperiksaan pertama dilakukan untuk tujuan diagnosis, yang kedua untuk dikawal setelah serpihan tulang serasi, kemudian setelah seminggu, dua, 1,5 bulan, 2-3 bulan.

Klasifikasi anatomi paling digambarkan oleh Dingman dan Natvig, yang menentukan patah tulang rahang bawah dalam symphysis, parasymphysis, badan, sudut, cabang, kondyle, proses coronoid dan proses alveolar. [13]

X-ray periostitis rahang

Periostitis atau peradangan periosteum paling sering disetempat di rahang bawah. Ia boleh berlaku akibat kecederaan, penyakit gigi, penyebaran jangkitan melalui aliran darah, saluran limfatik akibat jangkitan (sakit tekak, selesema, SARS, otitis media). Patologi adalah akut dan kronik. [14]

Apabila mengenal pasti tanda-tanda klinikal ciri, x-ray rahang ditetapkan. Sinar-X dalam kursus akut tidak mengesan perubahan pada tulang, tetapi hanya fokus pada usus, sista, tisu granulasi, yang menunjukkan periodontitis.

Dalam kes periostitis kronik, x-ray menunjukkan tisu tulang baru terbentuk.

 

Kontraindikasi kepada prosedur

Tiada kontraindikasi untuk peperiksaan X-ray, melainkan bagi orang yang tidak sedarkan diri, pendarahan lisan mulut dan batasan umur yang disebut di atas untuk kanak-kanak, serta tempoh kehamilan dan pilihan kaedah.

Komplikasi selepas prosedur

Prosedur ini tidak akan mempunyai apa-apa akibat dan komplikasi yang tidak diingini jika piawaian yang ditetapkan dipatuhi, berdasarkan mana jumlah sesi X-ray mungkin dikira setiap tahun.

Nilai maksimum radiasi x-ray tidak boleh melebihi 1000 mikrosievert. Diterjemahkan ke dalam prosedur tertentu, ini bermakna 80 gambar yang diambil secara digital, 40 orthopantogram, 100 gambar oleh radiovisiograph.

Bagi kanak-kanak dan wanita hamil, angka-angka itu separuh.

Penjagaan selepas prosedur

Prosedur sinar-X tidak memerlukan penjagaan khas selepas selesai.

Ulasan

Menurut tinjauan pesakit, x ray rahang tidak memberikan banyak kerumitan dan ketidakselesaan. Menurut doktor, ini adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat.