X-ray rahang dewasa dan kanak-kanak

Radiografi dalam perubatan adalah kaedah mengkaji struktur anatomi badan untuk mendapatkan unjuran mereka menggunakan sinar-X pada kertas atau filem, yang tidak memerlukan penembusan ke dalam. Sukar untuk membayangkan diagnostik moden tanpanya. X-ray rahang membolehkan doktor gigi, maxillofacial, pakar bedah plastik membuat diagnosis yang betul dan memantau rawatan.

Radiografi digital telah diperkenalkan pada pertengahan 1980-an [ 1 ] dan dengan pertumbuhan yang berterusan dalam populariti ia kini bersaing dengan radiografi filem skrin tradisional (SFR) dalam semua aplikasi radiografi. [ 2 ]

Petunjuk untuk prosedur

Pemeriksaan pesakit membolehkan doktor membuat andaian tentang diagnosis, tetapi hanya X-ray akan memberikan gambaran yang tepat dan pilihan algoritma rawatan.

Petunjuk untuk pelaksanaannya ialah:

• dalam pergigian - masalah dengan gigi, tisu tulang, gusi (karies, keradangan, abses, penyakit periodontal, sista dan proses tumor, osteomielitis, dll.), Hasil pengisian, pemasangan implan, prostesis rahang, pendakap;
• dalam pembedahan maxillofacial dan plastik - menentukan tahap dan sifat kerosakan dalam pelbagai kecederaan, memperbaiki penampilan.

X-ray rahang orang dewasa

Apakah yang didedahkan oleh X-ray rahang pada orang dewasa? Sebagai tambahan kepada diagnosis pergigian yang disenaraikan, ini mungkin pelbagai kecacatan (patah tulang, retak, serpihan), proses sklerotik, kawasan tisu mati, pertumbuhan tulang dan perubahan patologi lain.

Keperluan sinar-X semasa mengandung (disebabkan kekurangan kalsium dalam tempoh ini, gigi sangat menderita) sering menimbulkan kebimbangan di kalangan ibu mengandung yang mengambil berat tentang kesihatan anak mereka.

Peralatan moden membolehkan anda melakukan pemeriksaan X-ray dengan agak selamat. Radiovisiograf, yang dilengkapi mesin X-ray, bertindak secara khusus pada gigi tertentu, mempunyai sinaran rendah, dan memaparkan gambar yang jelas pada monitor. Namun, pada trimester pertama kehamilan, sebaiknya menahan diri daripada prosedur ini.

X-ray rahang kanak-kanak

Walaupun dos radiasi yang kecil, kanak-kanak kecil sangat sensitif terhadap sinar-X, organ dalaman mereka terletak lebih dekat, jadi lebih baik untuk melindungi mereka dan tidak melakukan prosedur sehingga 3-4 tahun. Orthopantogram atau X-ray pergigian panoramik disyorkan untuk dilakukan tidak lebih awal daripada 5 tahun.

Bilakah perlu mengambil gambar bayi? Sebagai tambahan kepada kes kecederaan, ia digunakan untuk memantau pertumbuhan gigi, letusan gigi kekal, menyelaraskannya, mencegah perkembangan penyakit tisu tulang, dan menilai keadaan rongga mulut.

Persediaan

Mengambil X-ray rahang tidak memerlukan sebarang penyediaan khas, anda hanya perlu menanggalkan sebarang perhiasan dan gigi palsu, jika anda mempunyainya.

Teknik X-ray rahang

Untuk gambaran lengkap keadaan rahang, beberapa unjuran diperlukan. Oleh itu, X-ray rahang bawah dilakukan dalam arah langsung dan sisi. Yang pertama memberikan maklumat umum, yang kedua - keadaan sisi yang dikehendaki. Teknik prosedur tidak menyebabkan kesukaran.

Unjuran langsung diperoleh dalam kedudukan mendatar. Orang itu diletakkan di atas perutnya menghadap ke bawah, dengan hujung hidung dan dahi terletak pada kaset, dan sensor X-ray terletak di sisi protuberans oksipital.

Lateral dilakukan berbaring di sisi, kaset diletakkan di bawah pipi pada sudut yang sedikit. Kadangkala keratan paksi (melintang) juga diperlukan. Dalam kes ini, pesakit terletak di perutnya, kepala ditarik ke hadapan sebanyak mungkin, dan kaset dipegang oleh leher dan rahang bawah.

X-ray rahang atas terdiri daripada dua imej: dengan mulut tertutup dan terbuka. Badan berada di perut, dagu dan hujung hidung menyentuh kaset, sensor berserenjang dengannya.

3d x-ray rahang

Memandangkan radiografi digital telah menemui aplikasinya dalam pergigian, banyak aplikasi baharu untuk pengimejan perubatan telah dicadangkan, termasuk pendaftaran imej pergigian, pengesanan lesi, analisis penyembuhan tulang, diagnosis osteoporosis, dan forensik pergigian.[ 3 ]

Tomografi komputer atau X-ray 3D membolehkan anda membuat imej volumetrik berkualiti tinggi rahang dalam sebarang unjuran, untuk mencipta model 3D rahang. Tanpa menjalankan prosedur traumatik, kaedah ini memungkinkan untuk mendapatkan bahagian tisu maya dan melihat ke dalam mana-mana lapisannya.

Prosedur ini tidak boleh dielakkan apabila merancang cantuman tulang, implantasi atau pembesaran lantai sinus maxillary.

X-ray panoramik rahang

Radiografi panoramik pada masa ini merupakan teknik luar mulut yang paling banyak digunakan dalam pergigian moden kerana kosnya yang rendah, kesederhanaan, kandungan maklumat dan kesan yang berkurangan kepada pesakit. Memandangkan kaedah radiografik ini memberikan doktor gigi gambaran umum proses alveolar, kondilus, sinus dan gigi, ia memainkan peranan utama dalam diagnosis karies, patah rahang, penyakit tulang sistemik, gigi yang tidak terhalang dan lesi intraosseous.

Pemeriksaan jenis ini dipanggil orthopantomogram dan merupakan x-ray bulat rahang. Maklumat yang diperoleh dengan cara ini dipanggil pasport pergigian. Bagi doktor gigi, ia mendedahkan data mengenai kehadiran dan lokasi rongga karies, menilai tisu tulang untuk kesesuaian untuk implantasi, mengesan anomali, keradangan, dan tampalan yang tidak berkualiti.

Imej boleh dilihat pada skrin, diperbesarkan, disimpan pada medium storan, atau diambil sebagai gambar. Radiografi panoramik yang berjaya memerlukan kedudukan pesakit yang teliti dan teknik yang betul. [ 4 ] Teknik yang betul memerlukan pesakit berada dalam kedudukan tegak dengan leher dipanjangkan, bahu ke bawah, belakang lurus, dan kaki dirapatkan. [ 5 ]

X-ray rahang dengan gigi susu

Dalam pergigian pediatrik, X-ray adalah bahagian penting dalam diagnostik. Walaupun gigi susu adalah sementara, ia perlu dirawat agar gigi kekal yang sihat terbentuk.

Pada malam sebelum terapi, X-ray rahang dengan gigi susu diambil. X-ray membolehkan untuk menentukan anomali rahang, percanggahan dalam keadaan sistem akar gigi sementara, untuk mengawal proses menggantikannya dengan gigi akar, untuk mendiagnosis gigitan, abses, lesi karies.

Apabila memeriksa kanak-kanak, mereka menggunakan radiograf yang disasarkan (gambar 1-2 gigi dan tisu lembut berdekatan), panoramik dan X-ray 3D. Terdapat piawaian masa tertentu untuk prosedur. Oleh itu, kanak-kanak dengan gigi susu boleh menjalani X-ray sekali setiap 2 tahun, remaja dengan gigi kekal - sekali setiap 1-3 tahun.

Penggunaan sinar-X rahang dalam penentuan umur forensik adalah wajar kerana tiada penunjuk umur lain yang boleh dipercayai untuk menentukan umur pada orang dewasa. [ 6 ], [ 7 ]

Tanda-tanda radiografi osteomielitis rahang

Osteomielitis adalah proses berjangkit yang menjejaskan tisu tulang. Dalam kebanyakan kes, osteomielitis rahang disebabkan oleh jangkitan fokus kronik pada tisu periodontal dalam bentuk periodontitis dan periodontitis, dan kurang kerap oleh trauma.

Tumpuan berjangkit dan keradangan boleh merebak ke beberapa gigi (terhad), menangkap satu lagi kawasan anatomi rahang (fokus), atau keseluruhan rahang (meresap).

Pada masa ini, diagnosis osteomielitis terutamanya dijalankan menggunakan radiografi panoramik, fotografi lisan dan pemeriksaan diagnostik klinikal.

Tanda-tanda radiografi biasanya muncul 8-12 hari selepas permulaan penyakit dan membenarkan pembezaan dengan pengedaran, serta penentuan sifat pemusnahan tisu tulang. [ 8 ] Walau bagaimanapun, pada peringkat awal, 4-8 hari selepas bermulanya osteomielitis, tanda-tanda seperti peningkatan dalam ketebalan dura mater alveolar, perubahan sklerogenik di sekitar saluran mandibular, perubahan sklerogenik pada maxilla, dan pengesahan osteoklasia dan struktur tulang mungkin tidak dapat dikesan pada radiografi diagnostik. [ 9 ]

X-ray rahang dengan patah tulang

Kerosakan traumatik pada rahang (pelanggaran integritinya) adalah jenis patologi yang agak biasa di kawasan maxillofacial. Hanya diagnostik sinar-X yang membolehkan kita menentukan kehadirannya, mengklasifikasikannya mengikut penyetempatan (rahang atas atau bawah, hanya badannya atau dengan kehadiran gigi), sifat kerosakan (tunggal, berganda, berbilang, unilateral, dua hala) dan tanda-tanda penting lain.

Untuk menggambarkan kerosakan, sinar-X digunakan dalam unjuran langsung dan sisi, gigitan intraoral, dan, jika perlu, tomogram (linear atau panoramik).

Patah tulang rahang dalam trauma muka biasanya berlaku pada lelaki muda berumur antara 16 dan 30 tahun. [ 10 ], [ 11 ] Berbanding dengan tulang besar viscerocranium yang lain, seperti zigoma dan maxilla, rahang bawah dicatatkan lebih kerap patah sehingga 70% bahagian fasial. [ 12 ]

Tanda-tanda sinar-X ialah garis patah dan anjakan serpihan. Pemeriksaan pertama dijalankan untuk tujuan diagnostik, yang kedua untuk kawalan selepas memadankan serpihan tulang, kemudian selepas seminggu, dua, 1.5 bulan, 2-3 bulan.

Klasifikasi anatomi terbaik diterangkan oleh Dingman dan Natvig, yang mentakrifkan patah tulang rahang di simfisis, parasimfisis, badan, sudut, ramus, proses kondilar, proses koronoid, dan proses alveolar.[ 13 ]

X-ray periostitis rahang

Periostitis atau keradangan periosteum paling kerap disetempat di rahang bawah. Ia boleh berlaku akibat kecederaan, penyakit pergigian, penyebaran jangkitan melalui aliran darah, laluan limfa akibat jangkitan lampau (tonsillitis, selesema, jangkitan virus pernafasan akut, otitis). Patologi boleh menjadi akut dan kronik. [ 14 ]

Jika tanda klinikal ciri dikesan, X-ray rahang ditetapkan. X-ray dalam kes akut tidak mendedahkan perubahan pada tulang, tetapi hanya fokus abses, sista, tisu granulasi, menunjukkan periodontitis.

Dalam kes periostitis kronik, radiograf menunjukkan tisu tulang yang baru terbentuk.

Kontraindikasi kepada prosedur

Tiada kontraindikasi untuk pemeriksaan X-ray, kecuali orang yang tidak sedarkan diri, pendarahan teruk dari mulut dan sekatan umur yang disebutkan di atas untuk kanak-kanak, serta tempoh kehamilan dan pilihan kaedah.

Komplikasi selepas prosedur

Prosedur ini tidak akan mempunyai sebarang akibat atau komplikasi yang tidak diingini jika anda mengikut piawaian yang ditetapkan, berdasarkan jumlah sesi X-ray yang mungkin setiap tahun dikira.

Nilai maksimum sinaran X-ray tidak boleh melebihi 1000 microsieverts. Diterjemah ke dalam prosedur khusus, ini bermakna 80 imej yang diambil secara digital, 40 ortopantogram, 100 imej dengan radiovisiograf.

Bagi kanak-kanak dan wanita hamil, angka dibahagi dua.

Penjagaan selepas prosedur

Prosedur X-ray tidak memerlukan sebarang penjagaan khas selepas ia selesai.

Ulasan

Menurut pesakit, X-ray rahang tidak menyebabkan sebarang kesulitan atau ketidakselesaan tertentu. Menurut doktor, ini adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat.