Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
X-ray paru-paru
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Paru-paru adalah salah satu objek penyelidikan sinaran yang paling kerap. Peranan penting dalam radiologi dalam kajian morfologi sistem pernafasan dan pengiktirafan proses patologi yang dibuktikan oleh fakta bahawa klasifikasi yang diterima pakai pelbagai penyakit seperti radang paru-paru, batuk kering, sarcoidosis, pneumoconiosis, tumor malignan, sebahagian besarnya berdasarkan data X-ray. Ia juga diketahui bahawa lesi paru-paru laten dikesan menggunakan ujian fluorografi penduduk dan sinar X paru-paru.
Dengan perkembangan tomografi yang dikira, kepentingan sinaran X dalam diagnosis penyakit paru-paru semakin meningkat. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti perubahan terawal dalam organ-organ rongga thoracic. Satu tempat penting dalam penilaian patologi berfungsi paru-paru, khususnya pelanggaran aliran darah kapilari di dalamnya, telah diambil oleh kaedah radionuklida.
Petunjuk untuk x-ray paru-paru adalah sangat luas: demam, batuk, dahak, sesak nafas, sakit dada, hemoptysis dan banyak lagi keadaan patologi.
Pemeriksaan radiasi fungsi paru-paru
Sistem pernafasan berfungsi terdiri daripada banyak hubungan, di antaranya sistem pernafasan paru-paru (luar) dan peredaran darah amat penting. Usaha otot pernafasan menyebabkan perubahan dalam jumlah dada dan paru-paru, yang memastikan pengudaraan mereka. Udara tertutup akibat penyebaran ini melalui pokok bronkial, mencapai alveoli. Secara semulajadi, pelanggaran patriosis bronkial menyebabkan pecahnya mekanisme respirasi luar. Dalam alveoli, penyebaran gas melalui membran alveolar-kapilari berlaku. Proses penyebaran terganggu baik dalam kekalahan dinding alveoli, dan dalam pelanggaran aliran darah kapiler di paru-paru.
Anatomi radiasi paru-paru
Pada radiografi kaji selidik dalam unjuran langsung, hampir semua 5-6 pasang tulang rusuk teratas muncul. Setiap daripada mereka boleh dibezakan badan, hujung depan dan belakang. Rusuk yang lebih rendah sebahagiannya tersembunyi di belakang bayang-bayang dan organ-organ yang terletak di ruang sub-diafragma. Imej hujung anterior tulang rusuk itu berakhir pada jarak 2-5 cm dari fudina, kerana rompi kosta tidak memberikan bayangan yang dapat dilihat pada gambar-gambar. Pada orang yang lebih tua dari 17-20 tahun di tulang rawan ini terdapat deposit kapur dalam bentuk jalur sempit sepanjang pinggir tulang rusuk dan islet di tengah rawan. Mereka, tentu saja, tidak boleh diambil untuk pemadatan tisu paru-paru. Dada imej x-ray juga menunjukkan tulang tali galas (tulang selangka dan ram), lembut tisu fudnoy dinding, kelenjar susu dan organ-organ yang terletak di fudnoy rongga ( paru-paru, organ mediastinum).
Sindrom radiasi penyakit paru-paru
Diagnosis radiasi kecederaan dan penyakit paru-paru sangat sukar. Tidak ada kemalangan yang dibentuk oleh aphorisme: "Oh, paru-paru ini tidak mudah!" Beratus-ratus penyakit dalam pelbagai fasa perkembangan mereka mewujudkan pelbagai sinar X dan gambar radionuklida, dan variasi mereka yang tidak berkesudahan nampaknya kadang-kadang tidak dapat dipertahankan. Walau bagaimanapun, seorang doktor yang berpengalaman, bergantung pada hasil mengkaji sejarah dan gambaran klinikal, pengetahuan mengenai anatomi normal dan patologi, dengan mudah dicemburui memahami situasi biasa dan sampai pada kesimpulan yang betul. Ini kerana dia telah belajar untuk menentukan substrat radiologi morfologi morfologi, menggunakan sinar X paru-paru dalam amalannya. Sudah tentu, bukti radiografik pulmonari patologi kemajmukan, tetapi di kalangan mereka terdapat tiga utama Gelapkan bidang paru-paru atau sebahagian daripadanya, bidang pencahayaan pulmonari atau sebahagian daripadanya, perubahan dalam corak pulmonari dan akar.
Kegelapan medan paru atau sebahagian daripadanya
Kebanyakan penyakit paru-paru disertai dengan pemadatan tisu paru-paru, iaitu. Pengurangan atau ketiadaannya. Pakaian tertutup menyerap X-ray lebih kuat. Terhadap latar belakang medan paru-paru cahaya, bayangan muncul atau, seperti biasa, pemadaman. Kedudukan, saiz dan bentuk kegelapan bergantung, secara semulajadi, mengenai jumlah kerosakan. Terdapat beberapa jenis pilihan gelap. Jika proses patologi telah menangkap semua paru-paru, maka pada roentgenogram seluruh medan paru-paru menjadi gelap. Sindrom ini dilambangkan dengan istilah "kegelapan luas medan paru-paru". Ia tidak sukar untuk mengesannya - ia menangkap mata anda apabila anda mula melihat gambar. Walau bagaimanapun, anda mesti segera menentukan substratnya. Kegelapan seluruh bidang paru-paru adalah yang paling sering disebabkan oleh penghambatan bronkus utama dan atelectasis paru-paru yang sepadan.
Kegelapan medan paru atau sebahagian daripadanya
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Pencerahan medan paru atau bahagiannya
Meningkat ketelusan bidang paru-paru atau sebahagian daripadanya boleh disebabkan sama ada dengan kehadiran udara dalam rongga pleural (pneumothorax) atau mengurangkan jumlah tisu lembut dan dengan itu meningkatkan jumlah udara di dalam paru-paru atau bahagian daripadanya. Keadaan ini boleh menyebabkan kembung tisu paru-paru (emphysema) atau kemasukan masuk ke dalam paru-paru (anemia paru-paru), yang diperhatikan terutamanya dalam kecacatan jantung kongenital tertentu.
Pencerahan medan paru atau bahagiannya
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Perubahan pola pulmonari dan akar
Perubahan dalam pola paru-paru - sindrom sering diperhatikan dengan penyakit paru-paru. Selalunya ia digabungkan dengan pelanggaran struktur akar paru-paru. Ini difahami: selepas semua, pola paru-paru terbentuk terutamanya oleh arteri yang berasal dari akar, begitu banyak proses patologi mempengaruhi parenchyma paru-paru dan akarnya.
Perubahan pola pulmonari dan akar
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Gejala radiasi lesi paru-paru
Kerosakan pada paru-paru dan diafragma
Dalam trauma tertutup atau terbuka trauma toraks dan paru-paru, semua mangsa memerlukan kajian radiasi. Persoalan tentang perlunya pelaksanaan dan skopnya diputuskan berdasarkan data klinis. Tugas utama adalah untuk menghapuskan kerosakan pada organ dalaman, menilai keadaan tulang rusuk, sternum dan tulang belakang, dan juga mengesan kemungkinan badan asing dan menetapkan penyetempatan mereka. Kepentingan kaedah radiasi meningkat kerana kesukaran pemeriksaan klinikal pesakit akibat kejutan, kegagalan pernafasan akut, emfisema subkutaneus, pendarahan, kesakitan parah, dan lain-lain.
[24], [25], [26], [27], [28], [29]
Pneumonia akut
Radang paru-paru akut ditunjukkan oleh infiltrasi keradangan tisu paru-paru. Di dalam zon penyusupan, alveoli dipenuhi dengan exudate, jadi tenggelam tisu paru-paru berkurangan dan ia menyerap X-ray lebih daripada biasa. Dalam hal ini, pemeriksaan sinar-X adalah kaedah utama mengenali radang paru-paru. X-ray paru-paru membolehkan untuk mewujudkan kelaziman proses, perubahan reaktif dalam akar paru-paru, pleura, diafragma, mengesan komplikasi tepat pada masanya dan memantau keberkesanan langkah-langkah terapeutik.
Tromboembolisme cawangan arteri pulmonari
Cawangan arteri pulmonari thromboembolic timbul kerana tergelincir embolus dari urat pelvis dan kaki yang lebih rendah (terutama yang kerap dalam thrombophlebitis dan phlebothrombosis iliofemoral segmen sistem vena) thrombosed lebih rendah atau cava vena yang unggul jantung (untuk endokarditis trombotik nonbacterial). Diagnosis klinikal tidak selalu boleh dipercayai. Klasicheskaya kongsi gelap gejala - sesak nafas, batuk berdarah, sakit di sebelah - ia menandakan hanya dalam 1/4 pesakit, jadi nilai yang luar biasa mempunyai pemeriksaan radiologi.
Bronkitis kronik dan emfisema
Bronkitis kronik adalah sekumpulan penyakit biasa di mana terdapat luka radang yang meresap dari pokok bronkial. Terdapat sederhana (tidak rumit) dan bronkitis rumit. Yang terakhir ini ditunjukkan dalam tiga bentuk: bronkitis obstruktif, mucopurulent dan campuran.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]
Pneumonia kronik dan pneumosklerosis tidak spesifik yang terhad
Pemeriksaan X-ray membolehkan anda mengenali semua bentuk dan peringkat perjalanan pneumonia kronik. Gambar-gambar menentukan penyusupan tisu paru-paru. Ia menyebabkan gelap bukan seragam dengan menggabungkan bahagian penyusupan dan sclerosis, helai berserabut kasar, lumens bronkus, bersempadan dengan jalur sclerosis peribronchial. Proses ini boleh merangkumi sebahagian daripada segmen, bahagian bahagian, sebahagian kecil atau bahkan keseluruhan paru-paru. Dalam bayangan penyusupan, rongga berasingan yang mengandungi cecair dan gas dapat dilihat. Gambar itu ditambah dengan kecacatan fibrotik akar paru-paru dan lapisan pleura di sekitar paru-paru yang terjejas.
Pneumoconiosis
Dengan perkembangan moden pengeluaran perindustrian dan pertanian, masalah pencegahan dan pengiktirafan awal terhadap lesi paru-paru paru - pneumoconiosis - telah memperoleh kepentingan yang luar biasa.
Tuberkulosis paru-paru
Asas semua langkah untuk memerangi tuberkulosis adalah prinsip mencegah jangkitan dan pengenalan awal penyakit. Maksud pengesanan awal memeriksa pemeriksaan x-ray pelbagai kontinjen penduduk yang sihat, serta diagnosis yang betul dan tepat pada masanya dispensari TB, klinik dan hospital rangkaian perubatan am. Mengikut klasifikasi ini, bentuk tuberkulosis sistem pernafasan berikut dibezakan.
Kanser paru-paru utama
Kanser paru-paru primer pada peringkat awal perkembangan tidak memberikan gejala subjektif dan gambaran klinikal yang jelas. Ketidaksamaan manifestasi klinikal penyakit dan perubahan anatomi adalah alasan bahawa pesakit tidak berunding dengan doktor. Di jalan penyakit itu mesti ada penghalang - tinjauan massa mengenai populasi menggunakan fluorografi atau roentgenography. Kontinjen setiap tahun tertakluk kepada tinjauan tahunan, di mana kanser paru-paru paling kerap berkembang: perokok berusia lebih dari 45 tahun dan orang yang menderita penyakit paru-paru kronik. Dalam semua pesakit, di mana X-ray paru-paru telah mengesan perubahan, perlu terlebih dahulu dan paling utama untuk tidak memasukkan kanser.
Selesema (disebarkan) kecederaan paru-paru
Di bawah lesap paru-paru yang menyebar (disebarkan), perubahan biasa di kedua-dua paru-paru difahami sebagai penyebaran foci, peningkatan dalam tisu interstitial, atau gabungan keadaan ini.
[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]
Pleurisy
Dalam rongga pleura seseorang yang sihat mengandungi 3-5 ml cecair "pelincir". Jumlah ini tidak dikesan oleh radioterapi. Apabila jumlah cecair meningkat kepada 15-20 ml, ia dapat dikesan oleh ultrasound. Oleh itu, pesakit harus berada dalam kedudukan yang berbaring di sebelah sakit: maka cairan akan terkumpul di bahagian bawah (luar) rongga pleura, di mana ia ditentukan.