Skala Glasgow dan penilaian status neurologi

Skala Glasgow (SCG) dicadangkan pada tahun 1974 sebagai kaedah praktikal untuk menilai koma. Kesedaran terganggu diklasifikasikan berdasarkan pelanggaran 3 tindak balas: pupillary, motor dan ucapan. Selama 20 tahun yang lalu, SHG telah menjadi universal untuk penilaian yang dapat dipercayai pesakit dengan kesedaran terjejas dalam rancangan pembiakan. Selain itu skop tahap gangguan pupillary, motor dan refleks membolehkan ucapan menjadi 13 mata GCS dalam julat dari 3 ke 15. Dalam menjalankan jumlah penilaian otak manusia GCS menilai kedua-dua normoksichnogo normotensive tidak menerima lumpuh, narkotik atau dadah lain yang buatan mengurangkan status saraf. Oleh kerana skala boleh digunakan untuk menggambarkan gangguan kesedaran dalam banyak penyakit terapeutik atau pembedahan.

Skala Glasgow adalah sistem yang paling umum dan dikenali untuk menilai tahap keterukan keadaan. Pupillary, motor dan ucapan balas termasuk dalam GCS, dan data ini digunakan secara bersendirian atau dalam gabungan dengan data saraf yang lain untuk menggambarkan keterukan kerosakan otak pada pesakit dengan kecederaan kepala, serangan jantung, pendarahan intraserebrum, infarksi serebrum, sepsis dan comas bukan trauma lain. Glasgow Scale juga termasuk dalam negeri terbaru sistem penilaian tahap, termasuk penilaian terhadap kebarangkalian kematian (MPM II); Skala syarat akut yang dipermudahkan (SAPS II); risiko pediatrik kematian (PRISM) dan penilaian skala gangguan akut dan kronik gangguan fisiologi negeri (APACHE II dan III).

Skala Glasgow juga digunakan untuk membuat program komputer untuk menentukan hasil pada pesakit dengan trauma kepala yang teruk dan mengukur keabnormalan penunjuk ini pada pesakit semasa rawatan (Murray et al., 1993).

Scale Coma Glasgow Glasgow Coma Scale (Teasdale GM, Jennett V., 1974)

Gejala	Mata
1. Pembukaan mata:
Spontan	4
Untuk rangsangan verbal	3
Untuk kesakitan	2
Tiada reaksi	1
2. Tindakbalas lisan:
Sepadan	5
Keliru	4
Perkataan yang tidak sepatutnya	3
Bunyi tidak masuk akal	2
Tiada reaksi	1
3. Reaksi motor:
Melakukan arahan lisan	6th
Melegakan kesakitan	5
Merasakan tindak balas terhadap kesakitan	4
lekapan bahagian kaki atas sebagai tindak balas kepada kesakitan (sikap decortication)	3
Peluasan atas kaki atas sebagai tindak balas kepada kesakitan	2
Tiada reaksi	1

Penilaian awal mengikut skala Glasgow berkorelasi dengan keparahan kecederaan serebral dan prognosis.

Oleh itu, skala Glasgow adalah kriteria penting untuk menilai tahap kesedaran. Setiap tindak balas individu dinilai dalam mata, dan tahap kesedaran dinyatakan dengan jumlah markah bagi setiap parameter. Skor terendah adalah 3 mata, dan yang tertinggi adalah 15 mata. Skor 8 mata dan ke bawah ditakrif sebagai koma.

Skor pada skala 3-5 mata adalah prognostically sangat tidak menguntungkan, terutamanya jika ia digabungkan dengan murid yang luas dan ketiadaan refleks oculovestibular.

Korelasi hasil dengan skor Glasgow

Markah tertinggi, dalam tempoh 24 jam pertama selepas kecederaan otak	Pemulihan yang baik atau defisit psychoneurological yang kecil	Negeri vegetatif atau kematian
3-4	7%	87%
5-7	34%	53%
8-10	68%	27%
11-15	82%	12%

Walaupun terdapat pengiktirafan dunia dan manfaat prognostik, Skala Glasgow mempunyai beberapa batasan penting.

Pertama, skala tidak sesuai untuk penilaian awal pesakit dengan trauma kepala yang teruk. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa kakitangan perubatan yang berkelayakan, "pertolongan cemas" perlu intubated, ubat pelali atau mioplegirovat pesakit-pesakit ini sebelum mengangkut ke hospital. Akibatnya, tidak mungkin untuk menentukan skor Glasgow secara tepat dalam hampir 50% pesakit dengan trauma otak yang berada dalam koma dalam peringkat "pertolongan pertama".

Kedua, pesakit dengan trauma kepala yang teruk sering perlu menggunakan sedatif, narkotik dan relaksasi otot untuk mengawal tekanan intrakranial yang meningkat. Oleh itu, sukar untuk menentukan secara tepat penilaian CLH untuk pesakit-pesakit ini setiap hari semasa berada di ICU.

Ketiga, tumor periorbital, hipotensi, hipoksia dan intubasi mungkin dikaitkan dengan penyelewengan penilaian pada skala.

Cadangan untuk menyelesaikan masalah ini termasuk:

1. Tentukan skor SCG dalam masa 1-2 jam selepas kecederaan.
2. Jangan tentukan sehingga penstabilan hipotensi atau hipoksia.
3. Untuk menggunakan tindak balas dari mata - 1 mata pada pesakit dengan tumor periorbital yang teruk.
4. Jelas mematuhi garis panduan yang ditetapkan dalam SDG asal.
5. Menunda penilaian pada skala 10-20 min sehingga separuh hayat ubat-ubatan yang menyebabkan penenang atau lumpuh ditubuhkan.
6. Tulis skor SCH (15), jika tidak ada takrif terdahulu, dan sedatif dan myoplegics tidak dapat dikurangkan.

Pada masa ini, tiada skala sensitif yang membolehkan seseorang menilai keadaan fungsi serebrum. Oleh itu, secara bersendirian atau bersama dengan APACH EIII atau sistem prognostik lain (contohnya, PRISM), SDG adalah kriteria prognostik yang penting untuk hasil penyakit ini.

Itulah sebabnya segala kemungkinan yang perlu dilakukan untuk melaksanakan penilaian SDG dalam semua ICU.

The Reflexes Scale Pittsburgh

Score Brain Stroke Pittsburgh (PBSS) (Kelsey SF et al "1991)

Skala Rating Pittsburgh Fungsi Brainstem (PBSS) boleh digunakan untuk menilai refleks stem dalam pesakit koma.

Refleks batang	Gejala	Mata
Kehadiran refleks ciliary	Ditentukan di kedua-dua belah pihak	2
	Hilang dari kedua belah pihak	1
Refleks kornea	Ditentukan di kedua-dua belah pihak	2
	Hilang dari kedua belah pihak	1
Refleks oculocephalic dan / atau oculovestibular	Ditentukan di kedua-dua belah pihak	2
	Hilang dari kedua belah pihak	1
Reaksi murid yang tepat kepada cahaya	Terdapat	2
	Tidak	1
Maklum balas murid kiri ke cahaya	Terdapat	2
	Tidak	1
Emetik dan / atau refleks batuk	Terdapat	2
	Tidak	1

Jumlah skor pada skala penilaian refleks batang = Jumlah anggaran bagi semua petunjuk. Skor minimum adalah 6, dan maksimum ialah 12 mata. Semakin tinggi skor, semakin baik keadaan pesakit.

Skala PB55 boleh ditambah kepada skala koma Glasgow, maka skala gabungan akan dipanggil skala koma Glasgow-Pittsburgh. Dalam kes ini, jumlah skor akan menjadi 9-27 mata. 3.

Skala Glasgow-Liege

Skala Glasgow-Liege (BomJ D., 1988)

Pada tahun 1982 r. Bom JD, yang dibangunkan dan disesuaikan dengan skala Glasgow-Liege (GLS), yang merupakan gabungan koma Glasgow skala (GCS) dengan penilaian kuantitatif mengenai lima refleksi batang otak. Penulis menunjukkan bahawa reaksi motor dan refleks batang adalah yang paling objektif dan prognostically penting untuk penilaian fungsi cerebral selepas kecederaan kepala yang teruk.

Refleks batang	Gejala	Mata
Front-orbicular	Di satu pihak	5
Refleks oculocephalic menegak	Sekurang-kurangnya di satu pihak	4
Refleks pupilary	Sekurang-kurangnya di satu pihak	3
Refleks oculocephalic mendatar	Sekurang-kurangnya di satu pihak	2
Refleks Oculocardial	Terdapat	1
Refleks Oculocardial	Tidak	0

Penilaian skor Glasgow-Liege = Markah pada skala Glasgow + + Markah untuk refleks batang.

Skor maksimum GLS = Skor maksimum pada skala Glasgow + Skor maksimum untuk refleks batang = 15 + 5 = 20.

Skor minimum GLS = Skor minimum pada skala Glasgow + Skor minimum untuk refleks batang = 3 + 0 = 3.

Kebarangkalian pemulihan yang baik dan pelanggaran kecil = (1 / (1 + (e (S1)) + (e (S2))));

Kebarangkalian gangguan teruk dan keadaan vegetatif = (e (S2)) (1 / (1+ (e (S1)) + (e (S2))));

Kebarangkalian kematian ialah = (e (S1)) (1 / (1+ (e (S1) + (e (S2)))),

Di mana S1 = 10.00 - (1.63 (GLS)) + (0.16 (Umur dalam tahun)); S2 = 6.30 - (1.00 (GLS)) + (0.08 (Umur dalam tahun)).

Skala koma untuk kanak-kanak Raimondi

Skor Koma Kanak-Kanak dari Hospital Memorial Kanak-kanak untuk Kanak-Kanak Muda (Raimondi AJ Hirschauer J., 1984)

Gejala	Mata
1. Pergerakan mata:
Tonton mata pelajaran ini	4
Fungsi otot oculomotor dan refleks pupillary dipelihara	3
Hilang refleks pupillary atau terdapat gangguan oculomotor	2
Kehilangan refleks pupillary atau otot oculomotor lumpuh	1
2. Tindakbalas lisan:
Menjerit menjerit	3
Pernafasan spontan yang dipelihara	2
Apnea	1
3. Reaksi motor
Flexes dan mengimbangi anggota badan	4
Menarik anggota badan dengan rangsangan sakit	3
Hipertonik	2
Antoni	1

Skor maksimum pada skala adalah 11 mata, skor minimum ialah 3 mata.

Lebih tinggi skor pada skala, semakin baik keadaan kesedaran.

Surat-menyurat mengenai skor koma untuk kanak-kanak dan koma skala Glasgow

Skor pada skala koma untuk kanak-kanak	Markah pada Coma Scale Glasgow
11th	Dari 9 hingga 15
8, 9 atau 10	Dari 5 hingga 8
Dari 3 hingga 7	3-4

Skala Komedi Pediatrik

Skala Komedi Pediatrik (Simpson D., Reilly P., 1982)

Gejala	Mata
1. Pembukaan mata:
Spontan	4
Sebagai tindak balas kepada permintaan	3
Sebagai tindak balas terhadap kesakitan	2
Tiada reaksi	1
2. Reaksi lisan yang terbaik:
Berorientasikan	5
Kata-kata tunggal	4
Melafazkan bunyi individu	3
Menjerit, menangis	2
Tiada reaksi	1
3. Tindak balas motor yang terbaik
Melaksanakan perintah	5
Menyesuaikan sumber kesakitan	4
Fleksi anggota badan sebagai tindak balas terhadap kesakitan	3
Pelanjutan anggota badan sebagai tindak balas terhadap kesakitan	2
Tiada reaksi

Pembetulan mengikut umur kanak-kanak

6 bulan pertama kehidupan

Biasanya, tindak balas lisan yang terbaik menangis, walaupun beberapa kanak-kanak pada zaman ini mengatakan suara individu. Penilaian normal yang diharapkan oleh skala verba ialah 2 mata.

Maklum balas motor yang paling baik biasanya adalah lekukan anggota badan. Penilaian normal yang diharapkan pada skala motor adalah 3 mata.

6-12 bulan.

Seorang kanak-kanak biasa pada usia gulit ini: skor biasa yang diharapkan pada skala verba ialah 3 mata.

Seorang bayi, sebagai peraturan, menyetempatkan sumber sakit, tetapi tidak melakukan perintah: penilaian normal yang dijangkakan pada skala motor adalah 4 mata.

12 bulan - 2 tahun.

Harus diandaikan bahawa kanak-kanak dengan jelas menyatakan kata-kata: skor normal yang diharapkan pada skala verba ialah 4 mata.

Kanak-kanak biasanya menyesuaikan sumber rasa sakit, tetapi tidak melakukan perintah: penilaian normal yang diharapkan pada skala motor adalah 4 mata.

2 tahun-5 tahun.

Harus diandaikan bahawa kanak-kanak dengan jelas menyatakan kata-kata: skor normal yang diharapkan pada skala verba ialah 4 mata.

Kanak-kanak biasanya melakukan tugas: penilaian normal yang diharapkan pada skala motor adalah 5 poin.

Lebih tua daripada 5 tahun.

Orientasi ditakrifkan sebagai kesedaran bahawa kanak-kanak berada di hospital: skor biasa yang diharapkan pada skala verba ialah 5 mata.

Norma umur skor keseluruhan

Umur	Mata
0-6 bulan	9hb
6-12 bulan	11th
1-2 tahun	12th
2-5 tahun	13th
Lebih tua daripada 5 tahun	14th

[1], [2], [3],

Skala koma untuk kanak-kanak (pengubahsuaian skala koma Glasgow, skala koma Adelaide, skala komedi pediatrik)

(Hahn YS, 1988)

Salah satu komponen skala koma Glasgow adalah tindak balas lisan yang terbaik yang tidak boleh dinilai pada kanak-kanak kecil yang belum dapat bercakap. Pengubahsuaian skala coma asal Glasgow dicipta untuk menilai kanak-kanak yang terlalu muda untuk bercakap.

Parameter:

1. Membuka mata.
2. Reaksi lisan atau lisan yang terbaik (bergantung kepada tahap perkembangan kanak-kanak).
3. Sambutan motor yang terbaik.

Ciri-ciri
Reaksi lisan yang terbaik
Seorang kanak-kanak yang tidak boleh bercakap	Seorang kanak-kanak yang boleh bercakap (skor sepadan dengan skala koma Glasgow)
Tersenyum, tindak balas anggaran terhadap bunyi dipelihara, mata disimpan di objek, bertindak balas kepada orang lain	Berorientasi, tersedia untuk menghubungi suara
Menangis, tetapi anak itu dapat dipertahankan; tidak cukup memberi respons kepada orang lain	Disorientasikan, tetapi boleh didapati untuk hubungan pertuturan
Cries, sementara kanak-kanak tidak boleh selalu disegani; moans, menghasilkan suara individu	Bercakap kata-kata yang tidak sepatutnya
Secara berterusan menangis, gelisah, sangat sensitif terhadap kerengsaan	Bercakap bunyi individu
NO REAKSI PENDIDIKAN
Sambutan motor yang terbaik
Melaksanakan arahan
Melumpuhkan sumber kesakitan
Mengangkat anggota badan dengan rangsangan sakit
Lenturan tonik (ketegaran decortication)
Pemanjangan tonik (ketegaran decerebrational)
Tiada reaksi untuk sakit

Faktor prognostik tambahan:

1. refleks oculovestibular (jika tiada refleks ini, semua kanak-kanak mati, 50% mati jika gagal, 25% kanak-kanak mati dengan refleks yang dipelihara);
2. tindak balas murid kepada cahaya terganggu (77% daripada pesakit yang mempunyai murid dua dilebar tanpa reaksi terhadap cahaya mati);
3. Tekanan intrakranial (dalam pemerhatian ICP yang lebih besar daripada 40 mm Hg, Glasgow 3, 4 atau 5 dalam semua kes adalah maut dalam menilai skala koma).

Skor pada skala koma untuk kanak-kanak = (Mata untuk mata pembuka) + (Mata untuk reaksi tidak lisan atau lisan) + + (Mata untuk tindak balas motor). Tafsiran:

• Skor minimum adalah 3 mata, sementara ramalan adalah yang terburuk.
• Skor maksimum ialah 15 mata; ramalkan yang terbaik.
• Dengan skor 7 atau lebih, pesakit mempunyai peluang pemulihan yang baik.
• Dengan skor 3-5, hasilnya berpotensi membawa maut, terutamanya jika tiada tindak balas pupillary terhadap cahaya, refleks oculo-vestibular, atau peningkatan tekanan intrakranial.
• Biasanya, jumlah skor pada kanak-kanak di bawah 5 tahun adalah kurang daripada orang dewasa, kerana mereka mempunyai jumlah pertuturan dan tindak balas motor yang terhad.

Skala untuk kanak-kanak Blantyre Blantyre Coma Scale untuk Kanak-kanak Muda

(Krishna WS et al., 1995; Molyneux M. Et al., 1989)

Skala koma Blantyre adalah pengubahsuaian skala koma Glasgow, disesuaikan untuk digunakan pada kanak-kanak yang belum belajar untuk bercakap. Penilaian tindak balas terhadap rangsangan sakit (aktiviti motor dan jeritan) dan keupayaan untuk mengurus pandangan mengenai subjek digunakan.

Anggaran parameter	Data pemeriksaan	Penilaian
Aktiviti motor	Penyetempatan kerengsaan yang menyakitkan (tekanan oleh hujung tumpul pensil pada sternum atau gerbang supraorbital)	2
	Menyebarkan sempadan kerengsaan rasa sakit (tekanan pensil pada katil kuku jari)	1
	Tiada tindak balas atau tindak balas yang tidak mencukupi	0
Menjerit	Menjerit tanpa menghiraukan rasa sakit atau mengucapkan kata-kata	2
	Mengeluh atau tidak bersuara dengan kerengsaan rasa sakit	1
	Tidak ada reaksi suara terhadap kesakitan	0
Pergerakan mata	Perhatikan (sebagai contoh, wajah ibu)	1
	Tidak dapat diamati	0

Penilaian (anggaran terbaik bagi setiap parameter digunakan):

Penilaian aktiviti motor + Penilaian jeritan + Penilaian pergerakan mata.

Tafsiran:

• Minimum mungkin: 0 (buruk).
• Maksimum: 5 (baik).
• Penyimpangan dari norma: <4. 8.

Skala koma hospital ortopedik kanak-kanak

SOMIS Skala Coma untuk Kanak-kanak yang Cedera Otak (Morray JP et al., 1984)

Memandangkan skala Glasgow ini mempunyai batasan yang serius untuk digunakan pada kanak-kanak, kerana ia memerlukan pengujaran, yang tidak selalu mungkin, terutama dalam intubated anak itu dan kepada andaian yang menganggar membuka mata, pengujaran dan pergerakan otot rangka, tidak cukup untuk mempertimbangkan pelbagai gejala neurologi, Morray JP et al. (1984) mencadangkan skala SONMS. Skala ini tidak mempunyai sekatan seperti itu. Fungsi kortikal dianggar daripada 6 (azam, pergerakan spontan) kepada 0 (keletihan), menyatakan fungsi tong dianggarkan dari 3 (utuh) kepada 0 (tiada aktiviti refleks dan apnea). Jumlah markah maksimum - 9. Skala ini dipanggil skala koma Kanak-kanak Hospital Ortopedik dan Pusat Perubatan (SONMS), dan telah diuji dalam tempoh yang 1978-1982

Fungsi	Gejala	Penilaian
Fungsi Bark	Pergerakan spontan, bertujuan	6th
	Pergerakan disasarkan ke atas pasukan	5
	Penyetempatan kesakitan	4
	Gerakan tanpa tujuan, reaksi pengeluaran	3
	Postur penyingkiran	2
	Penyakit Decaeration	1
	Agony	0
Fungsi batang otak	Rawatan pupilari, kornea, oculocephalic dan oculo- vestibular dipelihara	3
	Ditindas (pupillary, reflexes kornea dan refleks oculovestibular atau oculocephalic tertekan atau tidak hadir atau beberapa refleks hadir, sementara yang lain tidak hadir)	2
	Semua refleks tidak hadir, tetapi pernafasan spontan dikekalkan	1
	Aureflexia, apnea (dengan PaCO2 biasa)	0

Nilai pada skala = (Mata untuk fungsi kulit) + (Mata untuk fungsi batang).

Tafsiran:

• Skor minimum adalah 0 (buruk).
• Skor maksimum adalah 9 (baik).

Kanak-kanak dengan skor kurang daripada 3 mata kemungkinan besar akan mati.

Skala pemarkahan, bertentangan dengan skala Glasgow yang umumnya diterima, sangat menilai keadaan kortikal dan batang otak. Ia menunjukkan keberkesanan dan sensitiviti yang mencukupi untuk perubahan dalam fungsi saraf. Lebih banyak perhatian kepada fungsi kortikal otak adalah berdasarkan konsep bahawa untuk hasil positif, integriti fungsi kortikal adalah yang paling penting.

Skala SONMS adalah cara terbaik untuk meramalkan hasil pada kanak-kanak dengan encephalopathy hipoksia, kecederaan kepala berbanding kanak-kanak dengan sindrom Reye, meningitis atau ensefalitis, yang jelas ditentukan oleh pergantungan yang lebih besar daripada ramalan pada negeri untuk mendaftar dalam kedua-dua kes pertama, tanpa dinamik yang tidak menentu di negeri ini pada masa lalu . Pada pesakit dengan penilaian hipoksia encephalopathy fungsi kortikal adalah lebih dekat dengan ramalan daripada anggaran skala penuh. Untuk patologi lain, skor keseluruhan lebih dipercayai.

Pada anggaran yang kurang daripada 2 mata hasil maut diperhatikan tanpa bergantung kepada intensiti rawatan yang dibelanjakan. Kebanyakan pesakit ini adalah penderaan, dengan kemurungan atau kurang refleks stem. Hasilnya yang mematikan juga berlaku dalam kes apabila diterima. 9.

Skala penilaian kesedaran pada bayi baru lahir

Tahap kesedaran	Jenis kanak - kanak	Respons kepada kebangkitan	Maklum balas motor
			Bilangan	Kualiti
Norm	Jangan tidur	Norm	Norm	Norm
Stupor mudah	Mengantuk	Penurunan	Sedikit dikurangkan	Tinggi
Sederhana	Tidur	Dengan ketara dikurangkan	Dikurangkan secara sederhana	Tinggi
Berat	Tidur	Hilang	Dikurangkan dengan ketara	Tinggi
Koma	Tidur	Hilang	Ketara dikurangkan atau tidak hadir	Rendah

Skala hasil Glasgow

Skala Outcome Glasgow (Jennett В., Bond М., 1975)

Untuk menilai hasil kecederaan kepala, SHIG digunakan sebagai rujukan (Jennett B. Et al, 1975). SHIG mempunyai kelebihan utama sebagai kaedah penilaian: (1) skala memaparkan satu skor ringkasan dan meliputi semua hasil yang mungkin, termasuk kematian dan keadaan vegetatif; (2) mengandungi kriteria yang difahami secara meluas dan mudah digunakan; (3) skala membentuk hierarki dan perbezaan klinikal yang signifikan dalam kriteria; (4) maklumat boleh didapati dari pesakit atau wakilnya.

Hasil rawatan	Ciri-ciri pesakit
Kematian	Kematian
Keadaan vegetatif kronik	Mengembalikan kitaran tidur dan terjaga dalam ketiadaan lengkap ucapan dan fungsi kognitif dalam pesakit yang nampaknya terjaga dan membuka matanya secara spontan.
Pemulihan Miskin	Secara praktiknya keadaan kesedaran kecil, pesakit tidak dapat berkhidmat sendiri, memerlukan penjagaan yang tetap
Pemulihan yang memuaskan	Pesakit adalah tidak sah, tetapi boleh melibatkan diri dalam profesion terdahulu, sebagai peraturan, berada di rumah, tetapi dia sendiri berkhidmat dan dalam perawatan tetap tidak perlu
Pemulihan yang baik	Pesakit kembali kepada cara hidupnya yang terdahulu dan kepada kajian terdahulu (kerja)

Skala hasil Glasgow diperpanjang

Skala Outcome Glasgow dilanjutkan (Wilson JT etal., 1998)

Kriteria untuk skala hasil akhir untuk Glasgow:

1. Mati adalah kematian.
2. Negeri vegetatif (VS) - keadaan vegetatif.
3. Kurang kecacatan yang teruk (SD Rendah) - kecacatan teruk yang kecil.
4. Kecacatan teruk atas (Upper SD) - gangguan besar yang teruk.
5. Kurangkan kecacatan sederhana (Lower MD) - kurang upaya sederhana kecil.
6. Kecacatan sederhana atas (Upper MD) adalah gangguan purata yang signifikan.
7. Pemulihan yang lebih rendah (GR Rendah) - pemulihan yang agak baik.
8. Pemulihan atas atas (GR Atas) adalah pemulihan yang baik.

Skala pediatrik pemulihan fungsi otak

Skim Kategori Prestasi Cerebral Pediatrik (Fiser DH, 1992)

Ciri-ciri klinikal	Kategori	Penilaian
Normal untuk tahap umur tertentu Seorang kanak-kanak umur sekolah menghadiri kelas di sekolah	Norm	1
Menyedari pelanggaran dan mampu mempengaruhi mereka mengikut umur. Seorang kanak-kanak umur sekolah menghadiri sekolah; kelas mungkin tidak sesuai dengan usia Mei mempunyai gangguan neurologi ringan	Pelanggaran ringan	2
Gangguan kesedaran Fungsi otak penting ciri-ciri untuk umur tidak bergantung kepada rutin harian Kanak-kanak menghadiri institusi pendidikan khas Kemampuan belajar dikurangkan	Pelanggaran sederhana	3
Gangguan kesedaran Ketergantungan pada bantuan orang lain berkaitan dengan fungsi otak yang cacat	Pelanggaran yang teruk	4
Koma apa-apa darjah tanpa tanda-tanda kematian otak Tidak terbangun tanpa gangguan luar Tidak ada tindak balas Ketidakhadiran fungsi kortikal, tidak terbangun dengan kerengsaan suara Kemungkinan pembukaan mata dan siklus tidur / awak	Keadaan koma atau vegetatif	5
Apnea, ATAU Areflexia, ATAU garisan Isoelektrik pada EEG	Kematian otak	6th

Skala pediatrik pemulihan fungsi umum

Skala kategori Kinerja Keseluruhan Pediatrik (POPC) (FiserD H., 1992)

Penilaian	Kategori	Penerangan
1	Keadaan yang baik	Norma; aktiviti normal, bersesuaian dengan umur. Masalah perubatan dan fizikal tidak mengganggu aktiviti biasa
2	Pelanggaran ringan	Bukan keadaan cahaya; Masalah perubatan atau perubatan kronik kecil mengenakan batasan kecil, tetapi serasi dengan kehidupan normal (contohnya, asma); kanak usia prasekolah mempunyai penyakit fizikal yang tidak bercanggah dengan kewujudan bebas masa depan (contohnya amputasi tunggal) dan mampu melaksanakan lebih dari 75% aktiviti seharian yang sepadan dengan umur; kanak-kanak usia sekolah boleh melakukan semua aktiviti seharian yang sepadan dengan usia
3	Pelanggaran sederhana	Keadaan keterukan yang sederhana; terdapat batasan tertentu: kanak-kanak prasekolah tidak dapat melaksanakan kebanyakan aktiviti harian yang bersesuaian dengan umur; kanak-kanak usia sekolah boleh melakukan kebanyakan aktiviti seharian yang sesuai dengan umur, tetapi telah menyatakan cacat fizikal (contohnya, tidak boleh menyertai permainan kompetitif)
4	Pelanggaran yang teruk	Keadaan yang teruk; kanak prasekolah tidak dapat melaksanakan kebanyakan aktiviti harian yang bersesuaian dengan umur; kanak-kanak berumur sekolah bergantung kepada orang lain dalam kebanyakan aktiviti seharian yang sesuai dengan usia
5	Keadaan koma / vegetatif	Keadaan koma / vegetatif.
6th		Kematian