Otitis dengan demam merah

Demam scarlet ditemui pada masa kanak-kanak yang paling kerap di antara tahun ke-3 dan ke-5 tahun hidup di kira-kira 20-25% daripada demam merah.

Ia boleh berlaku pada permulaan penyakit, pada ketinggian perkembangannya dengan tindak balas nekrotik keradangan di faring dan hidung, dan juga selepas 2-3 minggu dalam tempoh mengelupas dan menyembuhkan.

Demam scarlet adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolytic kumpulan A-Str. Pyogenes, - mengalir cyclically dengan mabuk, angina, ruam Belang-Belang pada kulit dan mungkin komplikasi watak hematogenous (limfoadenit diucapkan, otitis media, mastoiditis, resdung dan lain-lain). Cara utama penyebaran patogen jangkitan adalah udara. Jangkitan berlaku daripada pesakit dengan demam kelahiran (di seluruh penyakit), angina streptokokus dan nasofaringitis, dari pembawa streptokokus kumpulan A. Hemolytic beta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Gejala otitis dalam demam merah

Terdapat tiga bentuk otitis scarlettic - yang paling tajam, necrotic dan terlambat awal.

Borang Awal

Dengan bentuk ini, otitis berlaku pada hari pertama atau pada hari kedua dari permulaan penyakit dengan cara hematogen dengan bentuk hipertoksik demam kelahiran pada fasa enanthema demam kelahiran. Tanda-tanda otitis tertutup oleh gejala-gejala terang penyakit mendasar dan untuk beberapa waktu tidak menarik perhatian ibu bapa. Suhu badan meningkat kepada nilai yang tinggi (39-40 ° C), keadaan umum menunjukkan mabuk dalam, keradangan merangkumi semua bahagian otak tengah tanpa apa-apa tanda-tanda luar penyakit tempatan. Seringkali, jangkitan itu merebak dengan cepat ke membran dan bahan otak dengan permulaan meningoencephalitis. Evolusi penyakit itu begitu pesat sehingga tidak mungkin melakukan campur tangan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, bentuk demam merah timbul dalam kematian.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Otitis media nekrotik

Ia adalah bentuk yang teruk pada otitis demam berdarah awal. Kerana faktor etiologi paling sering streptokokus hemolytik. Permulaan tidak begitu tiba-tiba dan berkembang pesat seperti dalam bentuk sebelumnya, sentiasa disertai oleh perubahan destruktif yang dinyatakan dalam struktur tympanomastoid; membran timpani adalah keruh, hiperemia tidak begitu ketara, ia adalah tumpuan, perforasi berlaku dengan cepat dan meliputi keseluruhan membran timpani. Dengan paracentesis, jarum tidak menepati rintangan dan memberi kesan bahawa ia menembusi melalui kertas lembut. Proses nekrotik merangkumi ossikel pendengaran, yang boleh mengalir melalui penembusan meluas tympanic membrane dalam bentuk sequesters. Proses yang sama memusnahkan dinding medial dari tympanum dan kanal muka, menyebabkan rupa labyrinthitis akut dan lumpuh saraf muka. Pelepasan purul tidak berat, kuning gelap, fetid. Penyebaran proses nekrotik berhenti secara spontan dan terhad kepada zon penandaan yang sepadan dengan ciri-ciri sempadan untuk campur tangan pembedahan (untuk "semula jadi" RO).

Bentuk otitis ini dicirikan oleh kehilangan pendengaran yang ketara dan berterusan, lebih ketara daripada otitis otitis. Dengan bentuk ini, terdapat juga luka toksik radas vestibular, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda labyrinthosis yang disebabkan (pening, nystagmus spontan, mual, muntah). Pelanggaran terhadap fungsi labirin, pernah muncul, tetap gigih.

Bentuk otitis demam bekas

Ia berlaku lebih kerap daripada bentuk lain. Berlaku semasa pemulihan dari penyakit yang mendasari. Gejala dan perjalanan penyakit sesuai dengan mereka yang mempunyai otitis media biasa.

Berkenaan dengan fungsi auditori, prognosis tidak menguntungkan dalam dua bentuk pertama. Luka dua hala telinga membawa kepada pekak, dan berlakunya sehingga 3 tahun menyebabkan kepekakan.

Rawatan otitis media dalam demam merah

Rawatan otitis demam berdarah terdiri dalam menjalankan paracentesis seawal mungkin, pelantikan dos besar antibiotik (penisilin), penggunaan yang berterusan walaupun selepas pemulihan dan dalam beberapa hari. Dengan intoleransi terhadap persediaan penisilin, erythromycin, oleandomycin ditetapkan.

Untuk mastoiditis disyaki - mastoidotomy antrotomiya dan memastikan saliran dipercayai rongga postoperative dan mencuci kerap melalui penyelesaian penisilin tiub longkang, bitsillina-3 furatsilina. Rehat di atas katil, vitamin diperkaya diet lengkap, minum banyak air, alergen dan terapi detoksifikasi dalam pesakit yang menerima immunomodulators (timalin).

Pencegahan demam merah

Apabila penyakit merah demam - rawatan awal daripada ejen asas penyakit dan prosedur sanitasi dan hidung pharyngeal disenaraikan di atas, ia tidak boleh dirangsang mengesyorkan pharynx membilas kerap, yang menyumbang kepada kemusnahan microthrombi dan dengan penyebaran hematogenous. Membilas tekak dengan berkesan menggantikan minuman teh hangat yang banyak dengan asid lemon atau ascorbic, sup pinggang rose. Semasa pemulihan, ujian kawalan darah dan air kencing adalah wajib.

Prognosis demam Scarlet

Pada masa ini, disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang sangat aktif scarlet media otitis teruk adalah amat jarang berlaku dan biasanya pada orang lemah, mengalami penyakit yang sama, yang melanggar imuniti (penyakit darah, jangkitan HIV, penagihan dadah, dan lain-lain ..).

Untuk kehidupan, prognosis untuk bentuk awal demam demam lelah sangat serius. Penyakit ini boleh disekat hanya dengan pengiktirafan tepat pada masanya penyakit, terapi antibiotik yang besar dan paracentesis awal. Ia juga adalah berbahaya kepada kehidupan dan bentuk necrotic dengan komplikasi yang mungkin timbul meningoencephalitis, sigmoid sinus trombosis, sepsis, yang membawa kepada hasil yang tidak menguntungkan. Prognosis dalam bentuk lewat - seperti dalam otitis media akut biasa.