Trichocephalosis: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Trichuriasis (trihiuriaz, trihuroz, Latin trichocephalosis trichocephaliasis Inggeris, trichuriasis ...) - geohelminthiasis anthroponotic ciri-ciri kursus kronik dengan pelanggaran utama fungsi saluran penghadaman.

Kod ICD-10

Q79. Trichurosis.

Epidemiologi trichocephalosis

Trichocephalosis diklasifikasikan sebagai kumpulan geogelmintos. Sumber pencemaran alam sekitar adalah orang yang sakit. Kematangan telur dalam tanah berlangsung 20-25 hari. Seseorang menjadi dijangkiti akibat memakan telur matang dengan sayur-sayuran, buah-buahan, beri, air yang tercemar. Vlasoglav adalah parasit di mana-mana. Trichocephalosis adalah lazimnya di negara-negara tropika dan subtropika, kawasan lembap iklim sederhana. Di Rusia, helminthiasis adalah biasa di Caucasus Utara dan di kawasan chernozem pusat. Kebanyakan kanak-kanak berumur 5 hingga 15 tahun sakit. Dalam pencegahan, tempat utama diambil oleh langkah-langkah untuk melindungi tanah daripada pencemaran tahi. Dan juga pematuhan peraturan kebersihan diri.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Apa yang menyebabkan trichocephalus?

Trichocephalus disebabkan oleh kepala vagal, Trichocephalus trichiurus, jenis Nemathelminthes, kelas Nematoda, memerintahkan Enoplida, keluarga Trichocephalidae. Bahagian hadapan badan helminth adalah tipis, berbulu, bahagian ekor menebal: nisbah bahagian benang ke bahagian menebal betina adalah 2: 1, pada lelaki itu ialah 3: 2. Panjang badan wanita ialah 30-35 mm, badan lelaki adalah 30-45 mm. Di betina, ujung posterior melengkung, pada lelaki kelihatan seperti lingkaran. Telur kepala vagal mempunyai bentuk laras berukuran 0.02x0.05 mm, cangkerang coklat tebal, gabus tanpa warna yang terletak di tiang. Individu dewasa parasit berliku-liku di tebal, lebih kerap di caecum. Di sini wanita meletakkan sehingga 3,500 telur sehari. Telur dengan najis masuk ke alam sekitar. Mereka mesti menjalani pengeraman di dalam tanah selama 3 minggu atau lebih, setelah itu larva memperoleh sifat invasif. Dalam kitaran hidup Trichocephalus trichiurus tidak ada fasa penghijrahan, parasit mempunyai immunogenicity yang rendah. Apabila telur ditelan, larva dikeluarkan dalam usus kecil, ia dimasukkan ke dalam vila, selepas beberapa hari ia bergerak ke usus besar, di mana ia mencapai kematangan setelah 3 bulan. Di kalangan orang dewasa, wanita mendominasi. Jangka hayat cipas adalah kira-kira 5 tahun.

Patogenesis trichocephalus

Dalam patogenesis trichocephalosis, peranan utama diberikan kepada tindakan traumatik patogen. Kepala nipis vlasoglavy akhirnya merosakkan membran mukus, menembusi submukosa, dan kadang-kadang lapisan otot. Dengan pencerobohan intensif memerhatikan pendarahan, pembentukan erosions dan ulser di dalam usus. Vlasoglavy adalah haematophages fakulti. Adalah dipercayai bahawa orang invasif kehilangan 0.005 ml darah setiap parasit setiap hari, jadi kehadiran lebih daripada 800 helminths dalam usus kanak-kanak menyebabkan anemia hypochromic. Kesan pemekaan pada badan metabolit parasit juga mempunyai nilai tertentu, tetapi ia adalah lebih kerap terhad kepada tisu usus, yang menyumbang kepada perkembangan cirit-birit. Manifestasi klinik helminthiosis adalah jelas ketika parasitizing sejumlah besar layu. Tanda-tanda trichocephalosis diperhatikan pada orang yang menghasilkan lebih daripada 5000 telur patogen dalam 1 g kotoran.

Gejala trichocephalosis

Dalam kebanyakan pesakit dengan kadar serangan rendah, gejala trikocephalosis adalah miskin atau tidak. Dengan pencerobohan yang sederhana, pesakit mengadu akan memburuk selera makan, loya, air liur, cirit-birit, kembung perut. Kesan spastik yang mungkin berlaku di bahagian abdomen dengan penyetempatan di kawasan iliac yang betul. Pesakit mungkin mencatatkan tanda-tanda seperti trichocephalosis sebagai kelemahan, kerengsaan, pening, sakit kepala. Apabila serangan besar-besaran berkembang hemokolitis, yang ditunjukkan oleh sindrom kesakitan, tenesmus, najis cecair berdarah. Kanak-kanak yang menderita trichocephalosis, ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam pembangunan fizikal dan mental. Di negara-negara tropika, trichocephalus dikaitkan dengan peranan faktor yang menyumbang kepada pembangunan amebiasis usus dan kursus yang teruk.

Komplikasi trichocephalosis - prolaps rektum, anemia hipokromik, dysbiosis usus, cachexia. Trichocephalosis adalah faktor risiko untuk apendisitis.

Diagnosis trichocephalus

Diagnosis makmal trichocephalosis adalah berdasarkan pengesanan telur helm dalam najis melalui kaedah pengayaan. Helminths dewasa di dalam usus ditemui semasa endoskopi (kolonoskopi).

[7], [8], [9]

Diagnosis pembezaan trichocephalus

Diagnosis perbezaan trichocephalosis dilakukan dengan penyakit usus , shigellosis, amebiasis, kolitis ulseratif. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai komplikasi pembedahan, perundingan pakar bedah ditunjukkan, jika terdapat kecurigaan kolitis ulseratif, perundingan proktologi.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Rawatan trichocephalus

Rawatan antiparasitik trichocephalosis dilakukan atas dasar pesakit luar. Pesakit dengan jangkitan teruk dan rumit perlu dimasukkan ke hospital.

Ubat berikut digunakan:

• Albendazole - dalam selepas makan 400 mg sekali sehari selama 3 hari berturut-turut.
• Mebendazole - di dalam 100 mg dua kali sehari selepas 20-30 minit selepas makan selama 3 hari.
• Karbendatsim - di dalam selepas makan 10 mg / kg sehari selama 3-5 hari.

Rawatan antiparasitik terhadap trichocephalosis tidak memerlukan pelantikan diet dan julap khas. Dengan pencabulan berterusan dari saluran penghadaman selepas terapi etiotropik, persiapan enzim dan probiotik ditetapkan.

Keupayaan kerja terganggu dengan pencerobohan besar-besaran. Syarat ketidakupayaan untuk kerja ditentukan secara individu.

Dalam kes pencerobohan berterusan, rawatan kedua dilakukan selepas 3-4 minggu.

Satu kajian kawalan terhadap najis diperlukan 3-4 minggu selepas selesai kursus rawatan dengan penyediaan anthelmintik.

Pemeriksaan klinikal

Penyakit trichocephalosis tidak memerlukan pemeriksaan perubatan.

[17], [18], [19], [20], [21]

Prognosis untuk trichocephalosis

Trichocephalosis biasanya mempunyai prognosis yang menguntungkan, ia boleh dibebani oleh perkembangan anemia hipokromik dan komplikasi usus dengan pencerobohan intensif.