Strongyloidosis: gambaran keseluruhan

Strongyloidiasis (strongyloidosis Latin.) - sekumpulan jangkitan cacing usus nematosis disebabkan Strongiloides stercoralis dan mengalir dengan reaksi alahan, dan kemudian - dengan pencernaan yg terganggu. Seseorang menjadi dijangkiti oleh penembusan larva melalui kulit atau dengan meminumnya dengan makanan.

Kod ICD-10

• V78. Strongiloidosis.
• B78.0. Strongyloidiasis usus.
• B78.1. Strongyloidiasis kulit.
• V78.7. Silyloidosis disebarkan.
• B78.0. Strongylododo, tidak ditentukan.

Epidemiologi stronyloidosis

Manusia adalah sumber pencemaran alam sekitar. Jangkitan seseorang dalam kebanyakan kes berlaku akibat penembusan aktif larva melalui kulit apabila ia bersentuhan dengan tanah yang dijangkiti (laluan percutaneus). Walau bagaimanapun, cara lain untuk jangkitan adalah mungkin: alimentary (dengan penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tercemar oleh larva helminth), air (ketika minum air dari sumber air tercemar). Kes-kes jangkitan pekerjaan dijelaskan dalam kes pelanggaran peraturan keselamatan di makmal semasa kajian parasitologi najis pesakit. Dalam strongyloidosis, jangkitan diri usus dan penghantaran jangkitan seksual (dalam homoseksual) juga mungkin.

Jangkitan biasanya berlaku pada musim bunga, musim panas dan musim luruh. Helminthiasis lebih kerap direkodkan di kawasan luar bandar, kerana strongyloidosis dikaitkan dengan individu yang bersentuhan dengan tanah dengan pekerjaan. Di samping itu, kumpulan risiko termasuk pembantu makmal makmal parasitologi, orang dalam unit rawatan dadah, klinik psikiatri dan sekolah berasrama penuh untuk mental yang teruk.

Strongyloidosis direkodkan di mana-mana disebabkan oleh pengimportan intensif dari wilayah endemik - negara-negara dari tali pinggang tropika dan subtropika (antara 45 ° lintang utara dan 30 ° lintang selatan). Dalam zon iklim yang sederhana, kes sporadis diperhatikan. Tahap tertinggi penduduk yang melanda negara-negara CIS adalah di Moldova, Ukraine, Azerbaijan, Georgia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Apa yang menyebabkan strongyloidiasis?

Strongyloidiasis menyebabkan Strongyloides stercoralis (ugritsa usus) - nematod dioecious kecil tergolong dalam Nemathelminthes kelas jenis Nematoda, detasmen Rhabditida, keluarga Strongyloididae. Dalam kitaran S. Stercoralis membezakan langkah-langkah berikut: free-living dan ikan matang parasit, telur, larva rhabditiform, larva filariform (peringkat berjangkit itu). Pembangunan berlaku tanpa tuan rumah pertengahan.

Perempuan parasit yang matang secara seksual 2.2 mm panjang dan 0.03-0.04 mm lebar mempunyai badan filiform tanpa tirus yang menancapkan ke arah hujung anterior dan ekor kerucut. Perempuan hidup bebas agak kecil: 1 mm panjang dan kira-kira 0.06 mm lebar. Lelaki hidup bebas dan parasit mempunyai dimensi yang sama (0.07 mm panjang dan 0.04-0.05 mm lebar).

Patogenesis of strongyloidiasis

Pada peringkat awal, perubahan patologi dalam tisu dan organ sepanjang laluan penghijrahan larva disebabkan oleh pemekaan tubuh dengan produk metabolisme heliks dan tindakan mekanik mereka. Parasitisasi betina dan larva menyebabkan tindak balas keradangan dalam saluran GI. Semasa penghijrahan, larva dapat memasuki hati, paru-paru, ginjal dan organ dan tisu lain di mana granuloma berkembang, perubahan dystrophic dan mikrofon. Apabila keadaan immunodeficient yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang glucocorticoids atau sitostatics, jangkitan HIV, hyperinvasia dan disseminirovanny strongyloidosis berlaku. S. Stercoralis parasitkan tuan rumah selama bertahun-tahun. Kursus asimptomatik tanpa pencerobohan usus yang mungkin dapat diaktifkan semula dengan penindasan imuniti sel.

Apakah tanda-tanda strongyloidiasis?

Tempoh tempoh inkubasi strongyloidiasis tidak ditubuhkan.

Strangyloidosis dibahagikan kepada tahap akut (migrasi awal) dan peringkat kronik. Dalam kebanyakan kes, peringkat penghijrahan awal tidak mempunyai gejala. Dalam kes nyata dalam tempoh ini, strongyloidosis dikuasai oleh kompleks gejala penyakit berjangkit-alahan berjangkit. Apabila jangkitan percutaneus di tempat pengenalan larva, letusan erythematous dan maculopapular berlaku, disertai dengan gatal-gatal. Pesakit mengadu kelemahan umum, mudah marah, pening kepala dan sakit kepala.

Bagaimanakah diagnosis strongyloidiasis?

Strongyloidosis didiagnosis dengan mengesan larva S. Stercoralis dalam tinja atau dalam kandungan duodenal menggunakan kaedah khas (kaedah Berman, pengubahsuaiannya, dan sebagainya). Dengan pencerobohan besar-besaran, larva dapat ditemui di lebah asli tinja. Apabila prosesnya adalah umum, larva helminth dapat dikesan dalam dahak, dalam air kencing.

Kajian instrumental tambahan (pemeriksaan radiografi paru-paru, ultrasound, EGDS dengan biopsi perut dan duodenal mukosa) dilakukan mengikut petunjuk klinikal.

Bagaimanakah rawatan kuat?

Strongyloidosis dirawat dengan ubat antihelminthic. Cara pilihan - albendazole, carbendacim, Perubatan alternatif - mebendazole.

• Albendazole diresepkan dalam dos harian 400-800 mg (untuk kanak-kanak lebih daripada 2 tahun 10 mg / kg sehari) dalam 1-2 dos selama 3 hari, dengan serangan intensif - sehingga 5 hari.
• Carbendacim disarankan oleh mulut pada dos 10 mg / kg sehari selama 3-5 hari.
• Mebendazole ditunjukkan di dalam selepas makan 10 mg / kg sehari dalam 3 dos selama 3-5 hari.

Apakah prognosis strongyloidiasis?

Strongiloidov mempunyai prognosis yang menggalakkan dalam kes-kes yang tidak rumit apabila melakukan terapi etiotropik pada peringkat awal penyakit. Dengan arus yang teruk, terutamanya yang berlaku terhadap latar belakang imunodeficiency, prognosis adalah serius.